La miosite del torace è una condizione accompagnata dallo sviluppo di un'infiammazione nei muscoli scheletrici del torace. Questo tipo di malattia è caratterizzato da: dolore significativo che limita i movimenti, formazione di sigilli sul muscolo, sviluppo di atrofia nella zona interessata.
Secondo l'ICD, alla miosite del torace viene assegnato il codice M60.
Manifestazioni cliniche
La miosite toracica, a differenza di altre forme di miofascicolite del tronco, ha caratteristiche specifiche:
- Il dolore si manifesta gradualmente, sviluppandosi da punti limitati di infiammazione e diffondendosi in tutto il corpo.
- Durante il sondaggio, si rilevano chiaramente formazioni di forma sferica - focolai infiammatori in cui il tessuto muscolare viene riorganizzato in noduli solidi e densi.
- La sindrome del dolore nella miosite della regione toracica è continua, è anche caratterizzata da diversità: i dolori doloranti vengono rapidamente sostituiti da dolori acuti. La patologia rende il movimento molto più difficile.
- Atroficai fenomeni nel tessuto muscolare aumentano sotto l'influenza di fenomeni catarrali.
- Sono anche caratteristici i seguenti sintomi di miosite toracica: comparsa di spasmi, diminuzione delle prestazioni, malessere generale, ipertermia, mancanza di respiro, tosse, attacchi di emicrania, vertigini.
Cause del verificarsi
Gli specialisti identificano diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo della miosite toracica:
- Malattie virali, tonsillite acuta, tubercolosi, patologie del tessuto connettivo (sclerodermia, LES, vasculite, collagenosi), malattie autoimmuni, malattie articolari (osteocondrosi, artrite reumatoide).
- Intossicazione del corpo da rifiuti industriali (pesticidi, prodotti chimici).
- Infezioni parassitarie (tenia bovina, tenia suina, trichinella, echinococco), intossicazione da prodotti di scarto di organismi parassiti.
- Iporaffreddamento dovuto all'esposizione ai condizionatori d'aria nella stagione calda, correnti d'aria. Lo sviluppo della miofascicolite è facilitato da una forte ipotermia dei muscoli riscaldati.
- Influenza traumatica: distorsioni, fratture, strappi muscolari, lesioni, lividi. Lesioni sportive associate a carichi eccessivi una tantum, sollevamento pesi, sollevamento pesi.
- Danno professionale derivante da attività associate alla permanenza costante in una posizione stazionaria e allo sforzo eccessivo come risultato di movimenti monotoni costantemente ripetitivi.
- Infezione da anaerobio, pneumococco, stafilococco,infezione da streptococco. Si sviluppa spesso in violazione delle regole di asepsi, sterilità dei locali, infezione di un'infezione della ferita durante le procedure mediche.
- Danni ai nervi causati da patologie del sistema endocrino (disturbi ormonali, diabete, ipertiroidismo), gravidanza.
- Manipolazioni mediche, il cui effetto collaterale potrebbe essere la miofascicolite (procedure dentali su denti cariati, uso di farmaci a base di veleni di serpente, vincristina).
Sintomatici
La miosite del torace (ICD-10 M60) si manifesta con i seguenti sintomi:
- Esternamente si manifesta come lo sviluppo di gonfiore, gonfiore nella proiezione del focolaio dell'infiammazione, indurimento focale, ammorbidimento dei tessuti muscolari. La palpazione dell'area interessata rivela tensione, formazioni nodulari di una struttura densa, cambiamenti di consistenza, tuberosità. I sintomi della miosite del muscolo toracico non dovrebbero passare inosservati.
- Si sviluppa una grave sindrome da dolore. Il dolore può essere doloroso, lancinante, lancinante in natura. Si manifesta con movimenti delle scapole, sollevamento delle braccia, movimenti del busto, inspirazioni ed esalazioni profonde. Non è esclusa l'irradiazione alle braccia, alle spalle, al collo, alla regione dorsale. Sullo sfondo della miosite, può svilupparsi anche cerebroalgia (intenso dolore alla testa).
- Sindrome catarrale, che consiste in debolezza generale, febbre alta, eruzioni cutanee emorragiche.
- Al mattino e alla sera si può manifestare miosite dei muscoli del torace di sinistra o di destraintorpidimento, formicolio.
- Rosso, ipertermia della pelle del torace.
- Non è esclusa l'adesione di danni agli organi vicini - infiammazione dei muscoli laringei, cardialgia, dispnea, tosse.
Diagnosi di miosite
La diagnosi iniziale di miosite toracica consiste nell'effettuare un esame esterno, l'anamnesi, la palpazione.
Se la diagnosi in base ai segni clinici e alla palpazione è difficile, si raccomanda l'analisi di laboratorio di campioni di sangue per la presenza di eosinofili, anticorpi specifici, indicatori di infiammazione, attività enzimatica. Inoltre, vengono mostrati l'esame ecografico dei muscoli, l'elettromiografia, l'esame a raggi X, la risonanza magnetica, la TC. Con la miosite avanzata, si raccomanda di condurre un esame istologico di un campione del muscolo interessato prelevato mediante biopsia.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale consente di determinare il tipo di danno muscolare e di determinare il regime di trattamento. La miofascicolite si distingue da angina pectoris, condrosi, malattie polmonari, pleura.
Classificazione
Un tipo comune di lesione muscolare che porta all'atrofia è l'infiammazione dei muscoli intercostali. La patologia è caratterizzata dalla comparsa di dolore serale e notturno (dopo superlavoro, stress), gonfiore della pelle, rigidità dei movimenti. In alcuni casi, vengono a galla focolai infiammatori purulenti. Il paziente soffre di dolore nell'ipocondrio, che puòavere un carattere parossistico e intensificare con la pressione, un cambiamento nella posizione del corpo. C'è anche tensione nei muscoli intercostali, la respirazione diventa difficile.
Localizzazione sinistra e destra
La miosite può avere una localizzazione sul lato sinistro e sul lato destro. A seconda del tipo di decorso, la miosite è classificata in acuta e cronica.
L'infiammazione del grande muscolo del torace, il più delle volte si verifica da un lato, è accompagnata da dolore e ricorda patologie cardiache. Non è escluso il verificarsi di intorpidimento delle mani, dolore al collo dalla fonte dell'infiammazione, soggetto a scomparsa spontanea.
Trattamento della miosite toracica
La terapia per la miosite intercostale deve essere eseguita in modo completo e selezionata individualmente per ciascun paziente. I principi generali del trattamento sono il riposo completo e il riposo a letto, una corretta alimentazione, l'arricchimento della dieta con microelementi, vitamine, esclusione di carni affumicate, piatti speziati e alcol. È anche importante consumare una grande quantità di acqua minerale arricchita con elementi alcalini.
La terapia farmacologica per la miosite prevede l'uso dei seguenti farmaci:
- Antibiotici, sulfamidici ("Azitromicina", "Ampicillina", "Amoxiclav", "Eritromicina"). Questi medicinali consentono di influenzare l'innesco della patologia.
- Farmaci antinfiammatori non steroidei in grado di eliminare manifestazioni catarrali, gonfiore, indolenzimento. Molto spesso, al paziente vengono raccomandate forme di iniezione, confetti, cerotti, unguenti "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofene, Ketofen.
- Farmaci steroidei ("Prednisolone", "Metilprednisolone", "Idrocortisone"), immunosoppressori, se il processo patologico è caratterizzato da massività e non vi è alcun effetto dall'uso di FANS.
- Nella miosite di eziologia parassitaria, è indicato l'uso di agenti desensibilizzanti, farmaci antielmintici ("Nemozol", "Vermox").
Fisioterapia
Insieme alla terapia farmacologica per la miosite toracica (codice ICD M60), vengono utilizzati attivamente metodi di fisioterapia: irudoterapia, apiterapia, riflessologia, balneoterapia, elettroforesi, diatermia, fonoforesi con idrocortisone, magnetoterapia, neurostimolazione tissutale, terapia laser, miostimolazione, riscaldamento, applicazioni ozokerite, paraffina.
I metodi di fisioterapia possono essere utilizzati solo in assenza di un'esacerbazione.
Elimina efficacemente la congestione, allevia lo spasmo, migliora la microcircolazione permette il massaggio. In combinazione con esercizi di fisioterapia, è possibile ripristinare completamente le aree interessate.
Chirurgia
In casi estremamente rari, può essere indicato un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita se la miosite ha una forma ossificante ed è richiesta la rimozione dell'ossificazione ossea. In questi casi, la terapia conservativa è impotente. Inoltre, l'intervento chirurgico è indicato per la miosite purulenta, quando è necessaria l'apertura della capsula piogenica e l'eliminazione.contenuto batterico.
In combinazione con la terapia tradizionale, è consentito l'uso di metodi terapeutici alternativi:
- Compresse a base di alcol, erbe, verdure.
- Linimenti riscaldanti a base di cinquefoil.
- Decotti fatti in casa, tinture a base di erba di San Giovanni, corteccia di salice.
Probabili complicazioni
Quando si esegue la diagnosi e la correzione prematura della miofascicolite, esiste la possibilità di infiammazione cronica, l'aggiunta di varie complicazioni. Le complicanze più comuni della miosite intercostale sono:
- Limitazione della funzione motoria con il passaggio all'immobilizzazione completa. Nei casi più gravi, la malattia può diventare irreversibile e portare alla disabilità.
- Sconfitta del plesso nervoso nella parte toracica del busto, comparsa di intorpidimento degli arti, fino alla paresi delle mani.
- Presenza di uno spiacevole scricchiolio, cliccando nell'area interessata. Si sviluppa come risultato della transizione del processo infiammatorio alla cartilagine.
- Sviluppo di sensazioni spiacevoli e spiacevoli durante e dopo l'esercizio.
- Gonfiore, infiammazione delle articolazioni.
- Atrofia muscolare con conseguente indebolimento del supporto per la colonna vertebrale. Tale complicazione è irta del verificarsi di deformità spinali: scoliosi, cifosi patologica, lordosi, spostamenti a forma di ventaglio delle vertebre.
- L'infiammazione prolungata può provocare l'adesione della componente batterica attraverso le superfici della ferita. Di conseguenza, si verifica un'infiammazione purulenta, accompagnata dafusione dei tessuti circostanti, formazione di fistole, contaminazione degli organi adiacenti con contenuto batterico.
Per prevenire complicazioni pericolose per la vita indesiderate, è importante consultare un medico in tempo e diagnosticare la malattia.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento della miosite toracica.
