La miosite è un'infiammazione di un muscolo strutturale o di un gruppo di fibre muscolari. I fattori provocatori possono essere ipotermia, lesioni infettive, tossiche o traumatiche. La malattia è espressa dal dolore e dalla limitazione dell'ampiezza del movimento muscolare, da una diminuzione o da un aumento della sensibilità nell'area interessata, da una sensazione di tensione e tensione. Vale la pena comprendere più in dettaglio il trattamento e i sintomi della miosite nei bambini (collo, schiena, torace e altri tipi) al fine di identificare e superare la malattia in tempo.
Motivi
L'insorgenza di miosite in un bambino può essere il risultato di un impatto meccanico (fisico) o essere innescato da varie infezioni e processi infiammatori nel corpo. I seguenti fattori sono considerati le principali cause del processo infiammatorio nei tessuti muscolari del collo del bambino:
- Permanenza lunga e incontrollata del bambino in una corrente d'aria senza indumenti adeguati (a seconda delle condizioni meteorologiche e climatiche).
- La miosite cervicale può essere il risultato di un bambino che si trova a disagio,postura innaturale (con una testa girata in modo errato, "girata"). Ad esempio, i genitori dovrebbero notare in quale posizione dorme il bambino, con quale inclinazione della testa fa i compiti o suona strumenti musicali, per quanto tempo e in quale posizione si trova davanti al computer.
- Se durante una lesione in un bambino, i tessuti muscolari del collo sono danneggiati e si gonfiano, in futuro ciò può provocare miosite a causa del processo infiammatorio nei tessuti guariti.
- Se c'è un'infiammazione in qualsiasi organo del corpo di un bambino, con una terapia prematura, questo processo, di regola, si diffonde alle aree del corpo vicine, non ancora interessate. Inoltre, la miosite può essere la continuazione di un' altra malattia infiammatoria.
- Il suddetto principio può essere correlato a focolai infettivi. In presenza di infezione del corpo del bambino, l'agente patogeno con sangue e linfa entra nei muscoli del collo, il risultato è una miosite cervicale nella forma usuale o purulenta (a seconda che l'infezione sia virale o batterica).
- La causa della miosite cronica con dolore tirante e costante a volte può essere una sorta di patologia autoimmune, associata sistemicamente ai tessuti connettivi e alle articolazioni.
Inoltre, anche l'infezione da elminti o l'avvelenamento chimico possono diventare un fattore scatenante per lo sviluppo di un processo infiammatorio nei muscoli (compresi quelli cervicali).
Sintomi
Spesso un bambino non riesce a descrivere accuratamente i suoi sentimenti e ad indicarlilocalizzazione del dolore, ma la miosite è una malattia dolorosa e pericolosa che non può essere lasciata non trattata. Nonostante diversi tipi di miosite, ci sono sintomi comuni che aiutano gli adulti a capire cosa è successo. I sintomi comuni includono dolore non localizzato in modo chiaro, febbre soprattutto nell'area dell'infiammazione, letargia generale e sintomi di intossicazione.
Le manifestazioni locali includono: limitazione dei movimenti dovuta a spari, fulmini, spasmi muscolari, arrossamento della pelle nel sito di infiammazione e temperatura. Spesso le prime e distinte manifestazioni si notano dopo il risveglio. Il bambino inizia a comportarsi male, è inattivo e quando si muove inizia a urlare e piangere. La temperatura corporea può aumentare anche in assenza di infezione.
Durante gli esami, vengono rilevati indolenzimento muscolare, spasmi, dolore acuto quando viene premuto e arrossamento del sito di infiammazione, nonché un piccolo tubercolo sotto la pelle. Con la miosite del collo il bambino non può girare la testa, con la miosite degli arti non può muoverli normalmente, con danni ai muscoli della colonna vertebrale il bambino non può girare il busto e la testa.
Collo
Con la miosite dei muscoli del collo in un bambino, il dolore compare un paio d'ore dopo l'influenza di un fattore provocante. Le sensazioni dolorose tendono ad aumentare durante il tentativo di una persona di girare il collo o chinare la testa. Possibile irradiazione di dolore al cervello, spalle, schiena e scapole. I dolori non diminuiscono dopo un periodo di calma, non lasciare una persona se rimane immobile. Probabilmente arrossamento della pelle sopra le aree di infiammazione. Sotto l'influenzafreddo, le condizioni del paziente peggiorano.
Indietro
Il dolore tende ad aumentare al mattino dopo che il bambino è rimasto inattivo per molto tempo. Di notte, c'è un aumento del gonfiore dei tessuti, spasmi muscolari riflessi. Di norma, il mal di schiena si verifica un paio di giorni dopo l'influenza di un fattore provocante e persiste per un lungo periodo dopo la sua eliminazione. Ogni attività fisica - inclinazioni, giri e altri movimenti, accompagnati da allungamento dei muscoli, porta ad un aumento del dolore.
Braccia e gambe
Questo tipo è estremamente raro senza il coinvolgimento di altri muscoli strutturali situati in altre aree del corpo. Il più comune è la miosite dell'anca in un bambino. Soprattutto, i muscoli degli arti inferiori e superiori si infiammano con la polimiosite. Diventa difficile per il paziente muoversi, alzare le braccia.
Torace
Questa specie ha una popolarità abbastanza ampia. La sindrome del dolore perseguita regolarmente una persona, poiché la persona malata non è in grado di ridurre i movimenti del torace derivanti dalla respirazione.
Se la malattia è difficile, i muscoli della laringe e della faringe sono coinvolti nel processo doloroso. Ciò contribuisce alla comparsa di problemi con la deglutizione, la tosse e la mancanza di respiro si uniscono. Diventa difficile per una persona fare un respiro profondo. In casi estremamente gravi è probabile il coinvolgimento nel processo patologico dei muscoli respiratori con ulteriore fibrosi del tessuto polmonare.
Occhi
Influisce sui muscoli di 1 o 2 occhi. Il dolore aumenta quando provi a guardare di lato o in alto. Le palpebre si gonfiano, non è possibile aprirle completamente. Forse la formazione di esoftalmo inespresso. Se la malattia assume un decorso cronico, c'è la possibilità che si formi una miopatia restrittiva.
Loin
Spesso i pazienti confondono questa malattia con la lombalgia, ma il dolore nella miosite è meno acuto. Ha uno sguardo dolorante e non si ferma, anche se la persona è in uno stato di calma. L'aumento del dolore si verifica con la pressione sulla parte bassa della schiena, così come durante il periodo di movimento: piegarsi, girare il corpo, ecc.
La malattia dovrebbe essere distinta non solo dall'osteocondrosi, malattia renale, ma anche da un'ernia lombare. Per fare ciò, il medico deve prestare particolare attenzione ai sintomi della malattia, eseguire uno studio a raggi X, una risonanza magnetica o una TAC.
Diagnosi
L'acquisizione dell'anamnesi per l'ulteriore diagnosi di miosite in un bambino viene avviata da un pediatra che dovrebbe cercare di qualificare la patologia esistente e indirizzare i genitori per una diagnosi accurata a uno specialista specializzato - un reumatologo. La prima fase della diagnosi è la raccolta dei reclami e un esame esterno del bambino malato. Allo stesso tempo, l'attenzione è focalizzata sulla capacità di girare liberamente il collo, sulla mobilità generale e sulla presenza di aree gonfie. Alla palpazione vengono determinate le aree più dolenti e il grado approssimativo di danno ai muscoli del collo.
Per la diagnosi finalemiosite il bambino ha bisogno di ulteriori metodi di ricerca speciali, vale a dire:
- Il prelievo di sangue per un'analisi generale è obbligatorio;
- I raggi X e gli ultrasuoni per sospetta miosite aiuteranno a esaminare visivamente la posizione e il grado di danno al tessuto muscolare del collo, nonché la diffusione dell'infiammazione alle ossa e agli organi vicini;
- Metodi di ricerca hardware come l'elettroneuromiografia e la misurazione della forza muscolare determineranno il grado di attività delle fibre muscolari nelle aree del collo sane e affette da miosite.
Per stabilire la causa principale della miosite in un bambino, il medico curante potrebbe aver bisogno di condurre ulteriori test di laboratorio su altri organi e sistemi del corpo del bambino.
Classificazione delle malattie
La miosite nei bambini e negli adulti è una malattia complessa caratterizzata da infiammazione muscolare. Allo stesso tempo, la miosite è una malattia che, purtroppo, è più comune nei bambini che negli adulti. A seconda della natura del decorso della malattia, la miosite è classificata in diverse forme:
- Forma acuta della malattia. Questa forma del decorso della malattia è caratterizzata dalla sua durata, che può essere inferiore a tre settimane.
- La seconda forma di miosite è una malattia che dura da due a tre settimane.
- E l'ultimo - una forma cronica di miosite, quando la sensazione di dolore non si ferma per più di tre mesi e allo stesso tempo si verifica una periodica esacerbazione della malattia.
A seconda della posizione del dolore, la miosite è divisa in due tipi:
- miosite limitata o localizzata;
- miosite generalizzata o diffusa.
A seconda delle cause della malattia nei bambini, ci sono diversi tipi di miosite.
- Infettivo, senza pus, che si verifica a causa di infezioni virali che entrano nel corpo. Questi possono essere influenza, tubercolosi o sifilide e brucellosi.
- La miosite acuta purulenta provoca osteomielite, un processo cronico di putrefazione.
- Miosite parassitaria - infezione parassitaria causata da trichinosi, cisticercosi, toxoplasmosi e così via.
- Miosite tossica, che si sviluppa a seguito di intossicazione e avvelenamento del corpo. Ciò include intossicazione da alcol, narcotici, tossici e da droghe.
- La miosite post-traumatica si sviluppa a causa della lesione del tessuto muscolo-scheletrico, che porta alla deposizione di sali.
- Miosite stadionomica - si verifica a causa dell'ipotermia.
Come trattare la miosite in un bambino?
Prima di iniziare a curare una malattia nei bambini, devi prima stabilire una diagnosi, scoprire le cause della malattia. Forse il bambino si è ammalato a causa di una leva? Forse si è verificata un'ipotermia durante una passeggiata all'aria aperta?
Prima di capire quali sintomi e trattamento ha la miosite nei bambini, sarebbe bene conoscere le possibili cause della sua comparsa. Di regola, questola malattia è il risultato di una corrente d'aria, o c'era tensione muscolare a causa di una lunga permanenza nella posizione sbagliata del corpo. Ciò include una cattiva postura mentre si lavora al computer.
La miosite dei muscoli nei bambini può essere causata da un infortunio, che ha provocato la comparsa di edema e infiammazione nell'area lesa. Inoltre, potrebbe avere una natura autoimmune. Questa patologia è acuta e ha una forma cronica. Naturalmente il trattamento in questi casi sarà diverso.
La regola principale per il trattamento della miosite nei bambini è l'eliminazione delle principali cause della malattia, nessuna iniziativa da parte dei genitori. Qui è necessaria la consultazione del pediatra e del neuropatologo. In casi eccezionali, è necessario condurre un esame completo per fare una diagnosi accurata.
Il trattamento farmacologico della miosite cervicale nei bambini viene effettuato secondo il regime terapeutico per il trattamento della malattia.
- Preparazioni esterne (unguenti, gel, impacchi e così via). Il loro effetto è volto a ripristinare la circolazione sanguigna, eliminando il dolore. Ai bambini di età inferiore ai tre anni vengono prescritti "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Ai bambini che hanno raggiunto l'età di 14 anni viene prescritto Deep Relief, Finalgon.
- Assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei. Ad esempio, Nurofen, Arofen.
- Nei casi difficili, per eliminare il dolore intenso, viene utilizzato il blocco della novocaina delle terminazioni nervose nel sito del danno muscolare in combinazione con l'uso di antinfiammatori,agenti antiparassitari.
- Nei casi gravi di miosite causata da infezioni parassitarie, viene utilizzata una terapia antielmintica speciale. Se i genitori hanno perso la vigilanza e lasciano che la malattia faccia il suo corso nei bambini, la malattia diventerà cronica, sarà molto più difficile curarla.
Se consideriamo più in dettaglio, il trattamento della miosite del collo in un bambino si compone di diverse parti.
Uso di corticosteroidi
Riducono l'infiammazione. Soprattutto, i medici usano il prednisolone per questo scopo. Inoltre, possono essere utilizzati farmaci come metilprednisolone, idrocortisone, triamcinolone, betametasone, desametasone. L'assunzione di dosi più elevate di queste sostanze farmaceutiche consente di ridurre l'attività del sistema immunitario, che porterà a una riduzione dell'infiammazione. Ma in questo caso aumenta la minaccia di infezione con altre malattie. La dose di corticosteroidi viene calcolata in ogni caso individualmente, è vietato utilizzare queste sostanze da soli.
Se è consigliata la terapia ormonale, dovresti visitare un oftalmologo almeno una volta all'anno. Il problema è che queste sostanze aumentano il rischio di formazione della cataratta. La necrosi ossea è considerata una grave complicanza dell'assunzione di corticosteroidi, per questo motivo, se si avverte dolore osseo, è necessario informare immediatamente il medico.
Azatioprina e metotrexato
Queste 2 sostanze immunosoppressive mirano a sopprimere la funzione responsabile della produzioneeritrociti e leucociti. La loro ricezione richiede un controllo del sangue mensile. Gli effetti collaterali includono perdita di capelli, problemi al fegato, nausea, vomito, infezioni secondarie.
"Plaquenil"
Il farmaco per il trattamento della miosite nei bambini allevia l'infiammazione e mostra un effetto immunosoppressivo. Molto spesso, è prescritto per l'uso da parte di persone anziane che soffrono di dermatomiosite. Per i bambini è prescritto in rari casi.
Immunoglobuline gamma
Questo farmaco è stato usato per il trattamento di varie malattie per 15 anni. Con la miosite, consente di ridurre la quantità dell'enzima (creatina fosfochinasi), che si verifica nel sangue dopo la distruzione muscolare. Questo farmaco è razionale da usare per la miosite provocata da virus. Il farmaco è in grado di produrre un gran numero di effetti collaterali (patologie della digestione, meningite asettica, stati febbrili, mal di testa), per questo motivo viene utilizzato se altre sostanze sono diventate inefficaci.
"Ciclofosfamide"
Un potente immunosoppressore che viene utilizzato solo nelle malattie gravi. La minaccia di sviluppare assolutamente tutti gli effetti collaterali durante l'assunzione di "ciclofosfamide" aumenta.
Recupero
La miosite cervicale è una malattia rara. Nei bambini appare all'età di 4-5 anni, a volte prima - a 2-3 anni. I provocatori della malattia sono: infezioni dell'orecchio, malattie infiammatorie acute, condizioni febbrili, carico impropriocolonna vertebrale (in particolare, la regione cervico-spalla), frequente sovraccarico - mancanza di attività fisica dosata. Dopo aver confermato la diagnosi, il bambino viene selezionato per un trattamento completo che sia pienamente coerente con le caratteristiche dell'età e il grado di sviluppo del paziente. Tuttavia, l'uso di mezzi medici primari per correggere la condizione patologica non è sufficiente.
Ci sono una serie di procedure riparative che devono essere completate per una cura completa. La loro lista include:
- Fisioterapia - elettroforesi, impacchi di argilla, bagni specializzati, terapia vibratoria.
- Esercizio terapeutico - svolto rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista in esercizi terapeutici riparativi. Puoi seguire un corso di terapia fisica con un rinvio da un chirurgo ortopedico locale.
- Massaggio: il massaggio terapeutico, terapeutico e preventivo viene prescritto solo dopo aver completato un ciclo completo di terapia fisica. Questo approccio è l'unico corretto, in quanto consolida il risultato positivo di tutti i metodi, impatto sul problema.
Prevenzione
Per non dover affrontare un lungo trattamento, la soluzione migliore è prevenire il problema: la prevenzione. La prevenzione della miosite non solo eliminerà la possibilità di sviluppare la malattia, ma avrà anche un effetto positivo sul rafforzamento generale del bambino.
Nella stagione fresca è necessario vestire il bambino in base al clima: sciarpe e maglioni caldi non permetteranno ai muscoli di congelarsi e infiammarsi. Inoltre, nelle notti fredde è necessario chiudere le finestre per evitare correnti d'aria. Deve essere protetto dalle correnti d'ariabambini sempre, non solo di notte. Inoltre, non permettere ai bambini di sedersi a lungo vicino a pareti fredde, poiché le possibilità di raffreddare i muscoli della colonna vertebrale sono elevate.
Per evitare la miosite traumatica è necessaria una moderata educazione fisica, che sviluppi armoniosamente e rafforzi i muscoli del bambino. I muscoli allenati e adattati ai carichi sono più difficili da ferire con movimenti bruschi e sciatti. Pertanto, lo sport sarà di grande aiuto per rafforzare il corsetto muscolare.
I bambini, spesso seduti a lezione, dimenticano quanto sia importante sedersi correttamente sul posto di lavoro e fare delle pause per riscaldarsi ogni ora. Anche una postura scomoda diventa una delle cause della miosite, quindi è necessario un promemoria tempestivo per scegliere una posizione comoda. Non dimenticare la miosite infettiva, la cui prevenzione sarà il trattamento tempestivo di eventuali processi infettivi e il rafforzamento dell'immunità al fine di prevenire lo sviluppo di malattie.
