Uno dei test più comuni a qualsiasi età è un'analisi completa delle urine (CUA). La norma nei bambini e negli adulti indica il soddisfacente funzionamento del sistema urinario e l'assenza di patologie, disturbi nel corpo. A seconda dell'età, i valori di riferimento possono differire in modo significativo. La norma OAM nei bambini è un indicatore del pieno sviluppo, della formazione di organi e sistemi interni.
Studio di laboratorio sulle urine
Nella maggior parte dei casi, il medico invia un rinvio per questa analisi insieme a un esame del sangue generale. La ricerca viene svolta in diversi periodi di età. In pratica, i bambini più piccoli devono essere testati più spesso di adulti e adolescenti.
Anche i più piccoli cambiamenti nel corpo possono essere identificati decodificando l'OAM nei bambini. La norma allo stesso tempo di tutti gli indicatoriindica che non vi è motivo di preoccupazione, mentre la violazione di almeno uno dei criteri indica la necessità di screening, diagnosi e, possibilmente, trattamento più dettagliati. Un'analisi generale delle urine è una fase indispensabile dell'esame, che viene spesso prescritta dai pediatri a scopo preventivo. Conoscendo la norma dell'OAM nei bambini, puoi ottenere molte informazioni sullo stato di salute del bambino, determinare l'ulteriore direzione nella diagnosi.
A differenza di un esame del sangue, un esame delle urine è il metodo di esame più semplice e indolore che dimostra oggettivamente se i sistemi e gli organi interni vitali funzionano in modo stabile.
La raccolta di qualità delle urine e la sua consegna tempestiva per lo studio svolgono un ruolo enorme nella diagnostica di laboratorio. In misura maggiore, l'affidabilità dei risultati dipende non solo dalla competenza degli operatori sanitari, ma anche dal rispetto delle regole elementari per la raccolta del biomateriale da parte dei genitori. Al termine dello studio, è necessario decifrare l'OAM nei bambini. Circa la norma, l'eccesso o la diminuzione degli indicatori, la conclusione è fatta dal medico curante.
Quando devi fare un test delle urine generale
L'indicazione per questa analisi può essere un esame sia a scopo preventivo che per sospette malattie del sistema genito-urinario, dello stomaco, del pancreas, del fegato, del sistema cardiovascolare. In assenza di disturbi e di salute normale, si raccomanda di fare un esame delle urine almeno una volta all'anno.
La norma OAM nei bambini di 3 anni e, ad esempio, 15 anni è significativamente diversa. Per i bambini, di norma, viene prescritta un'analisi allo scopo di condurre un esame di routine. Nei neonati, viene necessariamente eseguito all'età di 1, 3 e 12 mesi. L'analisi delle urine, eseguita immediatamente dopo la nascita, aiuta a identificare anomalie congenite nello sviluppo intrauterino della vescica, dei reni, per determinare anomalie nella struttura del sistema genito-urinario, che è particolarmente importante conoscere nei primi mesi di vita. Poiché i bambini non sono in grado di dire cosa li disturba, decifrare l'OAM nei bambini può fornire risposte a una serie di domande interessanti.
Inoltre, lo studio delle urine è il modo più semplice per rilevare malattie infiammatorie dei reni, del fegato, degli ureteri, delle vie biliari. L'analisi delle urine può essere importante per fare diagnosi come colecistite, cistite, urolitiasi e persino oncologia.
Questo tipo di test di laboratorio viene spesso prescritto per le malattie respiratorie, durante il trattamento di patologie virali o batteriche. Lo studio è prescritto per un decorso prolungato della malattia, accompagnato da sintomi caratteristici, febbre persistente. Se un raffreddore non scompare per un mese o più, un bambino malato deve essere inviato all'OAM. La norma nei bambini dirà che la terapia è stata scelta correttamente, ma il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi completamente. In caso contrario, sarà necessario modificare urgentemente la tattica del trattamento o sottoporsi a un secondo esame.
In caso di malattie batteriche della tomaiadelle vie respiratorie (tonsillite o scarlattina), si consiglia di ripetere un esame generale delle urine una settimana dopo la dimissione. Si assicurerà inoltre che la malattia sia regredita.
Esame preventivo
Come già notato, l'indicazione più comune per un test delle urine generale è la diagnostica di routine. Nei neonati, viene effettuato immediatamente dopo la nascita per rilevare patologie congenite, all'età di uno, tre mesi e un anno, e poi ogni anno. Nei bambini di età inferiore a un anno, la decodifica dell'OAM (analisi delle urine) è di particolare importanza, perché durante questo periodo è estremamente importante monitorare la salute del bambino. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di malattie gravi in modo tempestivo, le più comuni delle quali nei bambini sono infezioni del tratto urinario, cistite, uretrite.
Oltre a un esame preventivo programmato, tale diagnosi sarà appropriata sullo sfondo dei processi infettivi e infiammatori a lungo termine nel corpo. Inoltre, viene prescritto un test delle urine generale per identificare la dinamica del recupero, l'efficacia della terapia.
Come raccogliere correttamente il biomateriale?
Per ottenere i dati più corretti e affidabili, devi seguire alcune regole nel processo di raccolta delle urine per la ricerca:
- Prima di iniziare la procedura, è necessario lavare il bambino con acqua tiepida senza sapone.
- Devi raccogliere l'urina a stomaco vuoto al mattino, non appena il bambino si sveglia.
- Si dovrebbe prestare particolare attenzione ai piatti per la raccolta del biomateriale - urinadeve essere riposto in un contenitore di vetro o plastica sterilizzato. La farmacia vende contenitori speciali per questo scopo.
- Dopo la raccolta, l'urina può essere conservata per non più di tre ore, preferibilmente in un luogo fresco.
Così, ricevuto il biomateriale, è necessario trasportarlo in laboratorio il prima possibile.
Difficoltà nella raccolta dell'urina dai bambini
Questo era un vero problema, perché i bambini non hanno assolutamente alcun controllo sulla loro minzione. Per ottenere il biomateriale, i genitori hanno dovuto "in servizio" con il bambino senza pannolino con un contenitore sterile. Tuttavia, oggi è molto più facile raccogliere l'urina del bambino. In qualsiasi farmacia puoi trovare un dispositivo monouso in miniatura: un orinatoio. È un piccolo pacchetto sterile che viene attaccato all'esterno dei genitali del bambino. L'orinatoio è adatto sia per ragazze che per ragazzi.
La confezione si fissa facilmente sulla pelle con del nastro adesivo, che si trova ai bordi del foro. Non è necessario attendere l'atto della minzione. Dopo aver riparato l'orinatoio, il bambino può indossare un pannolino e dopo un po' controllare se il bambino ha urinato o meno. Non appena il materiale per la ricerca viene raccolto, viene versato in un piatto sterile.
I bambini più grandi hanno una raccolta delle urine molto più facile. Se il bambino sa già come controllare il processo di minzione, è necessario prendersi cura in anticipo della pulizia del vaso. Non appena il bambino urina al suo interno, puoi versarci dentro l'urinacontenitore speciale.
Indicatori di base della norma
L'analisi di decodifica primaria nei bambini (OAM) si svolge in laboratorio. Gli specialisti studiano il biomateriale fornito secondo vari criteri. Ciascuno degli indicatori ha valori di riferimento. Con una leggera deviazione dalla norma OAM in un bambino di età inferiore a un anno e più grandi, il medico può prescrivere un esame aggiuntivo.
Quindi, ad esempio, per determinare la qualità dell'urina, il suo colore è importante. Questo criterio dipende dalla presenza di pigmenti coloranti. Il colore dell'urina può essere più pronunciato con un'alimentazione eccessiva, l'assunzione di farmaci. In un bambino sano, l'urina giallo paglierino è considerata normale e, nei bambini più grandi, giallo ambra. Anche la trasparenza conta. Questo indicatore indica la presenza di sedimenti nelle urine. Normalmente, dovrebbe essere trasparente. È consentita una leggera torbidità se il biomateriale è stato consegnato al laboratorio 5 o più ore dopo la raccolta.
Il secondo indicatore di fondamentale importanza è l'odore, nonostante le informazioni al riguardo non siano indicate nei risultati dell'OAM. Normalmente, nei bambini di 3 anni, l'aroma dell'urina diventa lo stesso di un adulto. L'urina ha un aroma insolito, che ricorda leggermente l'odore del brodo di carne, mentre in una persona sana non dovrebbe essere piccante.
Il prossimo criterio è la densità. Dipende dalla composizione chimica dell'urina. In misura maggiore, il peso specifico dell'urina indica la funzione di filtrazione dei reni. Con una maggiore densità di urina, si sospetta la disidratazione. Questo indicatore di OAM nei bambini dovrebbe normalmenteessere entro i seguenti limiti:
- nei primi giorni dopo la nascita - 1008-1018 mg/l;
- fino a sei mesi di età - 1002-1003 mg/l;
- da sei mesi a tre anni - 1006-1009 mg/l;
- da tre a cinque anni - 1010-1019 mg/l;
- a sette anni - 1008-1021 mg/l;
- dopo 10 anni – 1011-1025 mg/l.
È interessante notare che con un consumo eccessivo di alimenti proteici, la densità delle urine aumenta e con un consumo eccessivo di fibre, diminuisce.
Quando si studia l'urina di un adulto o di un bambino, viene preso in considerazione un parametro come l'acidità. Indica la percentuale di alcali e acidi nelle urine. Questo criterio non è stabile, poiché cambia costantemente a seconda della dieta. Il livello di pH è considerato compreso tra 5 e 7 unità.
Composizione chimica e altre caratteristiche
Un tale valore di riferimento di TAM, come peso specifico, permette di valutare lo stato di salute del bambino. Tuttavia, questo parametro non è costante e dovrebbe cambiare nei bambini con l'età. Normalmente, l'OAM sia nei bambini che negli adulti dimostra l'assenza di un certo numero di sostanze nella composizione chimica dell'urina. Quindi, ad esempio, in un bambino sano, non si trovano nelle urine:
- Le proteine sono sostanze organiche costituite da aminoacidi. La loro presenza nelle urine indica un processo infiammatorio nel sistema urinario. L'eccezione sono i risultati dell'analisi delle urine dei neonati: nei bambini dei primi giorni di vita è consentita una leggera presenza di proteine (fino a 5 mg / l).
- Il glucosio è un carboidrato semplice. Se luientra nelle urine, il che significa che la sua concentrazione nel sangue è sovrastimata. Nei neonati, il glucosio può comparire nelle urine raccolte dopo la poppata.
- La bilirubina è uno degli elementi della bile. Non dovrebbe essere nelle urine, proprio come l'urobilinogeno, un componente formato dalla bilirubina.
- I corpi chetonici sono i sottoprodotti tossici del metabolismo dei grassi e dei carboidrati. I corpi chetonici possono comparire nelle urine con una dieta ricca di proteine e grassi e carente di carboidrati. Non è consentita la presenza nelle urine di indican, una sostanza derivata dall'indossile.
Nelle urine di un bambino sano può comparire una piccola quantità di cellule dello strato epiteliale superiore. Entrano nel campione dalla superficie esterna dell'epidermide durante la raccolta del biomateriale. La presenza di muco e cilindri nelle urine (si tratta di particelle microscopiche della cavità dei tubuli renali) indica un cattivo funzionamento dei reni, che non svolgono pienamente le loro funzioni di filtrazione.
L'urina in un bambino sano è un fluido biologico assolutamente sterile. I microrganismi patogeni possono essere presenti nelle malattie del sistema genito-urinario o nel mancato rispetto delle misure igieniche durante la raccolta dell'urina. Molto spesso, nelle analisi si trovano E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus e lactobacilli.
Processi infiammatori e infettivi nei reni, nella vescica e nel tratto urinario possono essere evidenziati dai globuli rossi e bianchi - eritrociti e leucociti. Normalmente, non dovrebbero essere nelle urine, ma nei bambini di età inferiore a un anno nell'OAM potrebbece ne sono un piccolo numero.
Ossalati, fosfati, urati sono cristalli di sale, la cui percentuale dipende direttamente dalla dieta del bambino e dal grado della sua attività fisica. Quando decifra l'OAM nei bambini, il medico deve tenere conto di questo fattore.
Deviazione dalla norma dei parametri organolettici
Non sempre l'eccesso o la diminuzione dei parametri normali indica una patologia. L'urina è un fluido biologico che contiene vari composti organici. L'urina è a base di acqua, che contiene diverse centinaia di microcomponenti, mentre la maggior parte di essi non ha caratteristiche specifiche.
Durante la giornata, 30-50 g di sostanze secche (sali e urea) vengono escreti attraverso il sistema genito-urinario di un bambino, circa 70-80 g di adulto - circa 70-80 g di organismo. I parametri organolettici, tra cui tonalità, odore, grado di trasparenza e indicatore quantitativo delle urine, possono indicare una serie di disturbi del sistema urinario.
Come già notato, prima di tutto gli specialisti di laboratorio prestano attenzione al colore delle urine. Normalmente dovrebbe essere giallo chiaro o paglierino. Se l'urina è di colore giallo scuro, suggerisci disidratazione o problemi cardiaci. Una tonalità di urina quasi marrone può indicare un malfunzionamento del fegato, disturbi strutturali della cistifellea. Con l'ematuria si osserva solitamente un colore rossastro, che ricorda le slops di carne. Taleil fenomeno si verifica sullo sfondo di malattie infettive e infiammatorie dei reni, traumi alla regione lombare, presenza di pietre o sabbia nelle vie urinarie.
L'urina torbida suggerisce anche il decorso di un processo patologico nei reni o nella vescica. La trasparenza diminuisce con l'aumento del contenuto di cellule del sangue e urea, così come quando le cellule epiteliali entrano durante la raccolta del biomateriale.
Se la tua urina ha un forte odore, tuo figlio potrebbe soffrire di disidratazione. L'odore pungente delle urine può essere un sintomo del diabete. Se il liquido odora di acetone, viene diagnosticata un'infiammazione alla vescica. L'odore di marciume indica un'infezione batterica delle vie urinarie, a conferma della quale, oltre all'UAM, ai bambini viene somministrata un'urinocoltura.
Volume giornaliero
Anche una quantità insufficiente di liquidi rilasciata durante il giorno può essere motivo di preoccupazione. La norma del volume delle urine dipende dall'età del bambino ed è calcolata secondo la seguente formula: 100 x (L-1) + 600, dove L è il numero di anni.
Un aumento della produzione giornaliera di urina non è considerato patologico se è causato dall'uso di bevande diuretiche, anguria, ecc. La limitazione dell'assunzione di acqua, l'aumento della sudorazione, il vomito o la diarrea portano a una riduzione della diuresi naturale. Nei bambini prematuri, la diuresi ridotta è considerata normale, ma se il bambino non urina per 12-18 ore, viene diagnosticata l'anuria.
Malattie dei reni e delle vie urinarie nei bambini
Ohqueste patologie sono il più delle volte evidenziate da elementi del sangue, calchi e sali nelle urine. I campioni di biomateriale vengono esaminati al microscopio. Se si sospetta una patologia, in parallelo viene eseguito un esame del sangue generale (CBC). La decifrazione dell'OAM nei bambini (la norma dei vari indicatori può variare a seconda dell'età e del sesso del bambino) include la definizione degli elementi di base:
- eritrociti;
- leucociti;
- batteri;
- sali.
Quando gli eritrociti compaiono nelle urine, vengono suggerite malattie renali in un bambino come pielonefrite, glomerulonefrite, cistite. La concentrazione di globuli rossi a volte aumenta con malattie virali e grave intossicazione chimica del corpo. Un piccolo numero di globuli rossi può essere osservato durante uno sforzo fisico eccessivo.
Normalmente, i bambini non dovrebbero avere leucociti in OAM. Il loro aspetto indica anche una disfunzione renale, un processo infiammatorio o purulento. Se vengono rilevati leucociti nelle urine delle ragazze, si consiglia di ripetere il test, poiché i globuli bianchi potrebbero entrare accidentalmente nell'urina dalla superficie delle labbra.
I batteri, come già notato, compaiono nelle urine per uno dei due motivi: infezione delle vie urinarie o raccolta impropria di urina. Il contenuto di sale aumenta con una dieta squilibrata, costituita principalmente da cibi grassi e dolci. Un livello eccessivo di ossalati, urati e fosfati nelle urine è una condizione favorevole per lo sviluppo dell'urolitiasi.
Altri parametri di studio
Oltre ai criteri di cui sopra, innel processo di studio del biomateriale vengono valutate anche altre caratteristiche dell'urina. In particolare, i medici sono interessati alla densità e all'equilibrio acido-base: questi indicatori sono indicati anche nei risultati dell'analisi. L'OAM nei bambini consente di determinare la funzionalità e la coerenza del sistema renale, la sua capacità di filtrare, dissolvere vari composti. Con la disidratazione si osserva una diminuzione della densità delle urine. Se il peso specifico dell'urina è elevato, può essere presente uno dei seguenti:
- insufficienza epatica;
- sindrome nefrosica;
- diabete mellito;
- aritmia.
I bambini il cui livello di pH non raggiunge le cinque unità soffrono di iperacidità. Tali risultati dei test si trovano nei bambini con diabete mellito ereditario, così come in quei bambini che consumano molti prodotti a base di carne. Un valore di pH superiore a 7 indica una bassa acidità nel corpo e, di conseguenza, gravi patologie del sistema urinario, infezione dei reni. Un problema simile si verifica nei pazienti adulti che aderiscono ai principi dietetici vegetariani.
I corpi chetonici identificati nelle urine richiedono un'attenzione speciale: sono i prodotti di decomposizione di grassi e carboidrati. Un aumento della loro concentrazione contribuisce a una carenza di glucosio nel corpo. Molto spesso, la chetonuria viene diagnosticata nei bambini di età inferiore ai cinque anni e porta allo sviluppo della sindrome acetonemica. Quando si decifra l'OAM nei bambini di età inferiore a un anno, la chetonuria è estremamente rara.
Cosa fare in caso di deviazioni danormale?
Il panico e prendere decisioni affrettate non vale la pena. Dopo aver ricevuto i risultati di un test delle urine generale, è necessario consultare un pediatra. Non tutte le deviazioni dagli indicatori normali sono motivo di preoccupazione. Innanzitutto, è impossibile escludere al 100% la distorsione dei risultati di uno studio di laboratorio. Inoltre, la causa degli errori potrebbe essere l'assunzione di farmaci o vitamine, un brusco cambiamento nella zona climatica, una grave sovratensione e altre circostanze.
Per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento, sono importanti non solo i risultati dell'analisi, ma anche il quadro clinico, i disturbi del paziente e le manifestazioni atipiche. Se uno specialista sospetta una malattia grave, per confermare la diagnosi, può prescrivere un secondo studio al fine di escludere la possibilità di errori nella conclusione del laboratorio e confermare le sue ipotesi.
