Quando si tratta di malattie delle vene superficiali degli arti inferiori, nella maggior parte dei casi è implicita la loro espansione varicosa. Tuttavia, la gamma di processi patologici associati alle vene delle gambe è molto più ampia. Comprende patologie ancora più pericolose, come, ad esempio, la tromboflebite. Scopriamo quali sono le cause di tali malattie e quali metodi di trattamento vengono utilizzati per eliminarle.
Vene varicose
Distinguere tra vene superficiali e profonde dell'arto inferiore.
Tutte le arterie degli arti inferiori sono caratterizzate da pareti spesse ed elastiche con muscolatura liscia. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue viene espulso attraverso di loro sotto la pressione più forte.
Le vene superficiali dell'arto inferiore includono:
- MVP o vena piccola safena;
- BVP - vena grande safena;
- vene della pelle,situato sotto la parte posteriore della caviglia e della zona plantare.
La varicosi è una patologia delle pareti venose. Con le vene varicose, le pareti venose si espandono e diventano più sottili, a causa delle quali il flusso sanguigno attraverso di esse viene disturbato. La malattia è associata a tono ridotto delle vene e insufficienza delle loro valvole. Il deflusso del sangue attraverso le vene inizia a indebolirsi, il lume delle vene aumenta. Anche le valvole venose si deformano, diventando più corte, più spesse e non più in grado di far fronte alle loro funzioni di base. Molto spesso, le vene varicose colpiscono gli arti inferiori.
Motivi
Le cause di questa malattia delle vene superficiali degli arti inferiori sono:
- predisposizione genetica;
- sovrappeso;
- tensione eccessiva costante degli arti durante la permanenza prolungata sulle gambe;
- stile di vita sedentario;
- bassa attività fisica;
- gravidanza;
- squilibrio ormonale;
- presenza di cattive abitudini (fumo, alcol, droghe);
- prendere farmaci ormonali.
Le manifestazioni iniziali della malattia includono i seguenti sintomi:
- gonfiore alle gambe, peggiora la sera, pesantezza agli arti;
- Sensazione di pienezza nei polpacci.
Al mattino e quando si cammina, i sintomi diventano meno pronunciati. Tuttavia, la malattia progredisce e gradualmente ci sono sintomi più spiacevoli: compaiono convulsioni, sindrome del dolore, febbre alle gambe, si formano teleangectasie sulla pelle.
In caso di patologia delle vene superficiali degli arti inferiori, è necessario rivolgersi a un flebologo che effettua un esame e prescrive procedure diagnostiche, tra cui venografia di contrasto e scansione duplex. Le tattiche terapeutiche dipendono dalle condizioni del paziente e dallo stadio del processo patologico. Vengono utilizzati medicinali, esercizi di fisioterapia, medicina tradizionale, uso di biancheria intima a compressione e metodi chirurgici di trattamento. La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci che rafforzano le pareti vascolari e fluidificano il sangue (flebotonici, anticoagulanti, venotonico, farmaci antinfiammatori non steroidei). Inoltre, vengono utilizzate medicine locali sotto forma di unguenti. Al 3° e 4° stadio della patologia, l'unico trattamento è la chirurgia. Ai pazienti viene prescritto:
- scleroterapia (la vena alterata viene riassorbita con un farmaco speciale);
- laserterapia (chiudendo una vena dal flusso sanguigno);
- flebectomia tradizionale (rimozione venosa).
Flebite
Questa malattia delle vene superficiali degli arti inferiori è un processo infiammatorio nelle pareti delle vene. Nella maggior parte dei casi, la flebite è una conseguenza delle vene varicose degli arti inferiori. Come risultato dell'infiammazione in queste vene, il flusso sanguigno è disturbato e si formano coaguli di sangue. Successivamente, la flebite si trasforma in una forma più pericolosa: la tromboflebite. La flebite può essere causata dai seguenti fattori:
- complicazioni dell'ascesso;
- complicazione delle vene varicose;
- ustioni chimiche della pelle;
- infezione da streptococco.
L'impulso per lo sviluppo della malattia può essere anche il fattore umano (scleroterapia fallita). I sintomi di questa malattia sono:
- sindrome del dolore;
- iperemia cutanea;
- debolezza generale;
- ipertermia;
- gonfiore dell'arto.
Forma cronica
Nella forma cronica, i sintomi della patologia sono meno intensi. Periodicamente si attenuano, quindi riappaiono. Il trattamento della flebite consiste nella complessa applicazione di metodi conservativi. Se la lesione è localizzata solo nell'area delle vene superficiali, non è necessario il ricovero. Negli altri casi, il paziente è soggetto a ricovero. Le sue gambe dovrebbero essere su una certa elevazione ea riposo. Il flebologo prescrive agenti medici, la cui azione è volta a rafforzare le pareti delle vene e ridurre la densità del sangue. Inoltre, il trattamento delle vene superficiali degli arti inferiori comporta l'eliminazione del processo infiammatorio. Quando l'esacerbazione si attenua, al paziente viene prescritto di indossare biancheria intima a compressione e l'uso di bende elastiche. La prevenzione della malattia consiste nel trattamento tempestivo di lesioni, malattie pustolose e tutti i tipi di infiammazioni.
Tromboflebite
Questa patologia è la principale delle possibili complicanze delle vene varicose. La tromboflebite è caratterizzata dallo sviluppo di un infiammatorioprocesso sulle pareti delle vene e formazione di coaguli di sangue. I medici ritengono che una persona su quattro appartenga al gruppo a rischio. La sede più comune della lesione sono le estremità inferiori (l'area va dal gluteo inferiore alla parte inferiore dei polpacci).
Cause che possono provocare un aumento della densità sanguigna e, in seguito, la formazione di coaguli di sangue:
- gravidanza;
- corpo in sovrappeso;
- ferite;
- fattore genetico;
- infezione virale respiratoria;
- ridotta attività motoria;
- surriscaldamento del corpo;
- diabete.
La malattia è solitamente preceduta dalle seguenti condizioni patologiche:
- processo infiammatorio sulla parete venosa;
- aumento della coagulazione del sangue;
- flusso sanguigno alterato.
Sintomi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori sono dolore nella zona delle vene (pian piano il dolore diventa più intenso e non si ferma nemmeno a riposo), temperatura corporea elevata, malessere generale, arrossamento della pelle, zone indurite, debolezza agli arti inferiori, sensazione di freddo alle dita dei piedi, zoppia quando si cammina. Spesso il processo patologico procede in modo aggressivo, accompagnato da un aumento della temperatura e da un forte dolore nell'area venosa.
Aumento del gonfiore
Il gonfiore aumenta gradualmente e la pelle delle aree interessate inizia a diventare rossa. La temperatura corporea può raggiungere fino a 38 gradi. Di regola, su acutostadio di tromboflebite, tali sintomi continuano per 10-30 giorni. Inoltre, la malattia si trasforma in una forma cronica. La diagnosi inizia con un esame. Il medico determina le aree dolenti e la natura dei cambiamenti sulla pelle. Per confermare la diagnosi, viene prescritto un esame del sangue per la coagulazione. Inoltre, vengono eseguite la flebografia a contrasto di raggi X e la scansione duplex. Le misure terapeutiche per questa malattia sono divise in 2 gruppi: chirurgico e conservativo.
Terapia conservativa
Il trattamento conservativo della tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori viene effettuato in regime ambulatoriale, se il trombo non è avanzato oltre la parte inferiore della gamba. Se la patologia è causata da un trauma alla parete venosa, vengono prescritti anticoagulanti o impacchi di alcol. I farmaci antinfiammatori sono prescritti per alleviare il dolore. Nel trattamento della tromboflebite vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci: flebotonici ("Venosmin", "Detralex"), angioprotettori (rutina), farmaci antinfiammatori non steroidei ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), anticoagulanti ("Sinkumar", "Warfarin"). Il trattamento chirurgico è indicato per il rischio di complicanze, nonché nei casi in cui la patologia si è diffusa nelle vene profonde. I trattamenti chirurgici includono:
- trombectomia (rimozione di un coagulo di sangue);
- legatura di vasi patologici;
- flebectomia (rimozione venosa).
A cos' altro porta l'espansione delle vene superficiali degli arti inferiori?
Trombosi
Questa patologia si sviluppa a seguito di violazioni delle pareti venose del profondovene. La causa della trombosi è il più delle volte un danno infettivo, meccanico o chimico alla vena, nonché una reazione allergica. Il rischio di questa patologia aumenta anche con l'aumento della coagulazione del sangue, che porta a una diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Un altro prerequisito per lo sviluppo di questa malattia è la congestione nelle vene delle gambe a causa di una posizione eretta prolungata o di una bassa attività fisica. Pertanto, l'inattività fisica è la causa principale delle vene varicose delle vene superficiali degli arti inferiori e della trombosi.
Nella parte inferiore della gamba, un coagulo di sangue non è pericoloso, cosa che non si può dire di casi di sua localizzazione nella parte superiore. Maggiore è l'aumento del trombo, maggiore è la probabilità che un coagulo di sangue si stacchi dalla parete del vaso. Se un coagulo arriva ai polmoni o al cuore, blocca il flusso sanguigno e si verifica una tromboembolia, causando grave dispnea, arresto cardiaco e morte. Se un coagulo di sangue entra nelle arterie del cervello, provoca un ictus.
Fase iniziale
Nella fase iniziale, i sintomi della patologia possono essere lievi. Nel tempo, si verificano più sintomi di trombosi:
- gonfiore dell'arto;
- cambiare la tonalità della pelle della gamba interessata da un coagulo di sangue;
- convulsioni, più comuni di notte;
- dolore alla coscia, al piede e alla parte inferiore della gamba (il dolore scompare quando la gamba è orizzontale);
- febbre;
- insufficienza venosa.
Nella fase acuta la trombosi procede rapidamente: il flusso sanguigno attraverso la vena si interrompe parzialmente o completamente, le gambe e le cosce aumentano di volume, le vene safene sono notevolmente dilatate, si notano cianosi e ipertermia.
Diagnosi
Un flebologo durante la diagnosi effettua un esame e un test del laccio emostatico con un bendaggio elastico. Vengono anche prescritti scansione duplex, flebografia, reovasografia degli arti inferiori ed ecografia delle vene.
Tattiche di trattamento
Le tattiche di trattamento dipendono dallo stadio della patologia, dalle condizioni del paziente e dalla localizzazione del trombo. Il compito principale in questa malattia è evitare la diffusione della trombosi e l'insorgenza di embolia polmonare. La terapia viene svolta in ambito ospedaliero. Al paziente viene prescritto riposo a letto e farmaci, inclusi farmaci fibrinolitici e trombolitici, anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Il trattamento chirurgico viene effettuato in caso di pericolo di vita.
