La diagnosi di "colelitiasi" (GSD) viene fatta al paziente quando diagnostica la presenza di calcoli nella cistifellea. Il numero, la composizione e le dimensioni, la loro posizione esatta potrebbero essere diverse. Secondo le statistiche, nei paesi sviluppati, il 20% della popolazione femminile e il 10% della popolazione maschile soffre di questa malattia. È necessario riconoscere i sintomi della colelitiasi e chiarire la diagnosi il prima possibile in modo che il paziente possa aderire a determinate regole dietetiche e prevenire le esacerbazioni. Con uno sviluppo negativo della malattia, viene eseguita un'operazione chirurgica per rimuovere la cistifellea insieme ai calcoli.
Descrizione della malattia e dei suoi tipi
La malattia da GSD si verifica a causa di un disturbo nella produzione e circolazione della bile nel corpo, una violazione del metabolismo del colesterolo e della bilirubina, con conseguente formazione di calcoli.
A seconda della posizione delle pietre, ci sono 2 tipi di malattie:
- Colecistolitiasi, o formazione di calcoli biliari.
- Coledocolitiasi - calcoli nei dotti biliari.
La formazione di pietre deriva da-per la sedimentazione di colesterolo, pigmenti biliari, sali di calcio, proteine, nonché per infezione e ristagno della bile, disturbi del metabolismo lipidico.
I sintomi principali della colelitiasi sono dolore all'ipocondrio destro, ingiallimento della pelle (ittero), colica biliare. Con uno sviluppo negativo della malattia, si formano complicazioni sotto forma di colecistite, peritonite, fistole. Se i trattamenti utilizzati non hanno l'effetto desiderato, è necessario un intervento chirurgico.
Fattori di rischio per la colelitiasi nei pazienti:
- predisposizione genetica dalla madre;
- malnutrizione (fame, obesità, colesterolo alto, ecc.);
- vecchiaia;
- assunzione di farmaci che influiscono sul metabolismo del colesterolo o della bilirubina (estrogeni durante la menopausa, fibrati, ceftriaxone);
- gravidanze multiple;
- malattie associate a disordini metabolici (diabete, metabolismo, fermentopatia);
- malattie del tratto gastrointestinale (GIT);
- stato dopo l'intervento chirurgico.
Cause della malattia dei calcoli biliari
Nel corpo umano si formano formazioni solide con violazioni della quantità e dei componenti della bile, si fondono gradualmente e aumentano di dimensioni, formando pietre. Compaiono i primi sintomi spiacevoli della colelitiasi, il cui trattamento richiede l'identificazione dei disturbi nel corpo del paziente e il rispetto delle raccomandazioni del medico.
Il motivo più comune per la formazione di calcoli è l' alto contenuto di colesterolo nella bile, chechiamato litogenico.
Secondo gli scienziati, ci sono 3 cause principali della formazione di calcoli:
- Ristagno della bile dovuto ad un'ostruzione meccanica al normale processo del suo deflusso o in caso di compromissione funzionale e disordini della motilità biliare (discinesia, ecc.);
- Processo infiammatorio nelle pareti della cistifellea dovuto a infezioni, reazioni allergiche;
- Disturbi metabolici, formazione di uno squilibrio tra fosfolipidi, colesterolo e acidi biliari.
Calcoli o calcoli formati nella cistifellea possono essere classificati in base alla loro composizione:
- colesterolo, presente nell'80% dei casi a causa dell'eccesso di contenuto di questa sostanza nell'organismo, sono di colore giallo e contengono anche alcune impurità;
- pigmentato - hanno un colore nero o marrone e sono formati da una grande quantità di bilirubina nella bile;
- calcareo;
- misto, cioè costituito da componenti di bilirubina e colesterolo.
Stadi della colelitiasi: sintomi e trattamento
La moderna classificazione di questa malattia la divide in stadi:
- iniziale (pre-calcolo) - ci sono cambiamenti nella struttura della bile, che possono essere rilevati solo con la sua analisi biochimica, non ha sintomi clinici;
- la formazione di calcoli (calcoli) avviene in modo asintomatico, latente, possono essere visti solo con la diagnostica ecografica;
- stadio clinico - caratterizzato dalla comparsa di sintomi di colecistite acuta o cronica.
Alcuni esperti distinguono anche il 4° stadio, che si manifesta con lo sviluppo di complicazioni.
Manifestazioni cliniche della malattia dei calcoli biliari
I sintomi della colelitiasi dipendono dalle dimensioni e dalla posizione dei calcoli, dalla presenza di un processo infiammatorio, dal rispetto delle regole dietetiche e da altri fattori.
Sono possibili i seguenti segni negativi:
- amarezza in bocca dopo aver mangiato cibi fritti o grassi;
- dolori di trascinamento nella parte destra, che a volte si irradiano alla schiena nella regione della scapola;
- flatulenza, bruciore di stomaco, segni di debolezza generale;
Un sintomo caratteristico e definito della colelitiasi è un'esacerbazione sotto forma di colica biliare, che si manifesta con attacchi di dolore acuto allo stomaco o all'ipocondrio destro, che possono durare fino a diverse ore. Allo stesso tempo, il paziente avverte anche vomito ripetuto, dopo di che non c'è sollievo.
I seguenti motivi possono provocare coliche biliari:
- mangiare cibi grassi, piccanti o fritti, alcol;
- stress nervoso, superlavoro;
- lavorare a lungo in posizione inclinata (quando si lavano i vestiti, ecc.);
- giro in macchina s altellante e accidentato.
La comparsa di convulsioni è un motivo per andare dal medico e ulteriori esami al fine di chiarire la diagnosi.
Diagnostica della colelitiasi
Per chiarire la diagnosi quando compaiono i suddetti sintomi di malattia dei calcoli biliari, dovresti consultare un gastroenterologo e sottoporti ai seguenti esami:
- esame esterno, palpazione della parete addominale ebolla;
- analisi del sangue per l'infiammazione (aumento dei leucociti e della VES);
- biochimica del sangue - determinerà il livello di colesterolo e bilirubina, alta attività della fosfatasi;
- Esame ecografico nella regione addominale, che evidenzia la presenza di calcoli, lo stato delle pareti della colecisti, segni di colecistite;
- MRI o TC delle vie biliari - forniscono anche informazioni sulla presenza di colelitiasi;
- endoscopia ed esame radiografico.
Possibili esacerbazioni della malattia dei calcoli biliari:
- colecistite acuta - un processo infiammatorio della mucosa vescicale che si verifica quando un dotto viene ostruito da un calcolo - è pericolosa perché può trasformarsi in peritonite;
- infiammazione della cistifellea;
- colangite - collega il processo infiammatorio nei dotti;
- coledocolitiasi - movimento di calcoli nei dotti biliari;
- restringimento delle lacune dovute a cicatrici dopo l'infiammazione;
- comparsa di fistole biliodigestive, buchi tra le pareti del dotto e dell'intestino;
- cistifellea idropisia quando si riempie di muco che interferisce con il flusso della bile.
Attacco JSD: sintomi, cosa fare
Molto spesso, le coliche si verificano di sera o di notte, i dolori sono percepiti come taglienti, lancinanti, occasionalmente pressanti o sordo. Possono dare al collo, alla spalla, all'occhio destro, alla fronte o alla mascella. A volte il dolore migra nell'area del cuore, provocando un attacco di angina.
Sintomi principali della colica biliare:
- dolore acuto prolungato, il paziente diventa pallido e urla da acutodolore, possibile shock;
- nausea e vomito con avanzi di cibo e bile;
- gonfiore, sudorazione eccessiva;
- occasionalmente, la colica è accompagnata da un aumento della temperatura sotto forma di un forte s alto;
- con un attacco prolungato, è possibile l'ingiallimento della pelle (ittero), che di solito scompare in 3-4 giorni.
Il motivo di un dolore così intenso è la contrazione spasmodica dei muscoli della cistifellea, così come i suoi dotti, che si verificano in risposta allo spostamento dei calcoli e all'irritazione delle pareti. È anche possibile allungarlo con un contenuto di bile eccessivo.
Primo soccorso per un attacco:
- sdraiati sul letto, allungando le gambe e rilassandoti: se il paziente è solo in appartamento, si consiglia di chiamare amici o parenti per chiedere aiuto;
- assumere farmaci antispastici per alleviare il dolore e gli spasmi della cistifellea: "No-shpy", "Baralgina", Papaverina e altri;
- con la bocca asciutta è meglio bere acqua pura, ma non tè o decotti alle erbe;
- niente da mangiare per 12 ore, anche dopo la fine dell'attacco;
- con la malattia dei calcoli biliari si consiglia di mettere un termoforo caldo nell'area dell'ipocondrio destro;
- con esacerbazione di colecistite cronica, mettere un termoforo freddo per non causare peritonite.
Se non è possibile fermare l'attacco da solo in 20-30 minuti, il paziente ha bisogno di cure mediche urgenti e ricovero in ospedale.
Trattamento della colelitiasi
Se a un paziente viene diagnosticato un calcolo biliaremalattia , quindi il medico raccomanda una dieta e l'uso di tattiche in attesa. In caso di sviluppo sfavorevole della malattia, attacchi frequenti, si consiglia un intervento chirurgico. Con i sintomi della colelitiasi, il trattamento può essere effettuato anche utilizzando tecniche per rimuovere i calcoli:
- dissoluzione dei calcoli sotto l'influenza di speciali preparati contenenti acidi;
- L'uso della terapia con onde d'urto per frantumare i sassi è possibile solo con una singola formazione, ma in assenza di indicazioni negative.
Entrambi i metodi non portano a una cura completa della malattia, perché. la formazione di nuove pietre continuerà ancora.
La chirurgia (o colecistostomia) è indicata per il paziente in caso di gravi attacchi di colecistite acuta e un numero elevato di calcoli. Durante l'operazione, la stessa cistifellea viene rimossa insieme ai calcoli. Può essere effettuato in 2 modi:
- chirurgia aperta in anestesia generale;
- intervento laparoscopico, più delicato per il corpo del paziente.
Corretta alimentazione per la malattia dei calcoli biliari
Dovrebbe essere rigorosamente osservato per prevenire l'esacerbazione e la comparsa di sintomi negativi nel trattamento della malattia dei calcoli biliari, la dieta. È lei che è considerata il fattore più importante, il cui scopo è:
- stimolare il rilascio della bile dalla vescica;
- normalizzazione del fegato e del pancreas;
- facilitano il funzionamento di tutti gli organi del tubo digerente;
- evita gli spasmi della cistifellea.
Requisiti di base per la preparazione e il consumo di alimenti dietetici:
- mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno;
- tutti gli alimenti devono essere bolliti, al vapore, in umido o al forno;
- la temperatura del cibo consumato dovrebbe essere +37-+40 °С;
- elimina dalla dieta i cibi ricchi di colesterolo: grassi, fritti, piccanti, affumicati, ecc.;
- consumare almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno (senza gas);
- preferire cereali contenenti fibre grossolane e cibi con acidi grassi sani.
Dieta: cosa fare e cosa non fare?
Prodotti consentiti per eliminare i sintomi spiacevoli dei calcoli biliari della cistifellea e mantenere le normali condizioni del paziente:
- carne magra (pollo o tacchino, coniglio, vitello);
- pesce di mare (pollock, nasello, halibut);
- omelette proteiche;
- oli vegetali (oliva, semi di lino, girasole), burro sono ammessi solo in remissione;
- cereali (avena, riso, grano saraceno);
- zuppe di verdure o solo brodo debole;
- crostini di pane di frumento;
- frutta e verdura al forno;
- miele - solo in piccole porzioni;
- latte scremato, kefir e yogurt, casseruole di ricotta a basso contenuto di grassi;
- bevande: tè debole, cicoria, composte di frutti di bosco e bevande alla frutta diluite con acqua, acqua minerale solo riscaldata.
Cibi proibiti che possono causare un attacco alla cistifelleacoliche o sintomi negativi nel trattamento della colelitiasi (secondo i pazienti, ciò accade quando la dieta viene violata):
- lardo e carne grassa;
- caffè e alcol;
- salsicce e carni affumicate;
- frattaglie (fegato, rene, ecc.);
- ricotta grassa, panna acida, formaggio, panna;
- verdure fresche;
- bacche e frutti dal sapore aspro;
- bevande gassate dolci;
- negozio e conservazione della casa;
- pane e pasta dura;
- condimenti, aceto, spezie e salse che li contengono.
Trattamento della malattia dei calcoli biliari con metodi popolari
Molti pazienti, oltre alla dieta, cercano di migliorare le proprie condizioni e prevenire le convulsioni usando decotti e infusi a base di erbe. Per escludere sintomi spiacevoli e trattare la malattia dei calcoli biliari con rimedi popolari, dovresti assolutamente chiedere il parere del tuo medico, che può dare consigli utili.
Tali metodi a base di erbe consentono di sciogliere gradualmente i calcoli e rimuoverli dal corpo del paziente, ma devono essere usati con cautela, sotto la costante supervisione di un gastroenterologo.
Ricette per il trattamento della malattia dei calcoli biliari:
- L'infusione di stimmi di mais viene preparata da 100 g di materie prime per 1 cucchiaio. acqua bollente, insistere in un luogo buio, dopo il raffreddamento, filtrare e bere ogni 60 minuti. Da notare che la bevanda influisce sull'aumento della coagulazione del sangue, quindi non dovrebbe essere utilizzata da persone che soffrono della tendenza e della formazione di coaguli di sangue.
- Infuso di semil'aneto è preparato da 2 cucchiai. l e 0,5 l di acqua bollente, tenere premuto per 15 minuti. a bagnomaria. Bere ½ cucchiaio. entro 2-3 settimane 3-4 r. al giorno.
- Trattamento con il fungo chaga (betulla): versare un pezzo di materia prima con acqua tiepida e mettere per 3-4 ore, dopo l'ammorbidimento, grattugiare o macinare, versare acqua +50°C in rapporto 1:5, lasciare per 2 giorni, filtrare. Bere 1 cucchiaio. fino a tre volte al giorno.
- Decotto di radice di girasole: per prepararlo è necessario scavare una radice matura, pulire con un coltello (non lavare), tagliando i processi sotto forma di fili. Quindi tagliare a torce e asciugare all'ombra. I pezzi possono essere conservati in un sacchetto di lino. Per il decotto prendi 1 cucchiaio. radici secche, aggiungere 3 litri di acqua e far bollire per 5 minuti. Durante il giorno, bere 1 litro di soluzione in porzioni, conservare in frigorifero. Dopo 3 giorni, le radici rimanenti possono essere nuovamente bollite in 3 litri d'acqua, ma dovrebbero essere bollite per 10 minuti, per la terza volta - 20 minuti. La durata del trattamento è di 2 mesi, che richiederanno 7 cucchiai. radici secche.
- Decotti di equiseto, borsa del pastore, raccolta di erbe (achillea, immortelle, radice di rabarbaro) e altri rimedi erboristici sono usati in modo simile.
Per il trattamento della colelitiasi, molti medici raccomandano di bere acque minerali bicarbonate e solfato-sodio: "Essentuki" (n. 1 e 17), "Mirgorodskaya", che contribuiscono alla separazione della bile. Puoi usarli solo in uno stato caldo mantenendo una dieta. Il corso del trattamento dura 4-6 settimane, è consentito eseguirlo solo se non ci sono attacchi della malattia per 2 mesi.
Prevenzione dello sviluppo della colelitiasi
Al fine di ridurre la probabilità di un'esacerbazione del decorso della malattia, per ridurre i sintomi spiacevoli nel trattamento della colelitiasi, la dieta e alcune attività diventeranno importanti fattori di prevenzione, tra cui:
- pasti frazionati ogni 3-4 ore, che aiutano a rimuovere regolarmente la bile residua dalla vescica;
- a seguito di una dieta speciale, normalizzazione del peso;
- aumento dell'attività fisica e dell'attività fisica;
- non morire di fame;
- bere liquidi almeno 1,5 litri al giorno;
- evitare di lavorare in posizione inclinata, che può provocare il movimento delle pietre;
- Quando nelle donne compaiono i sintomi della malattia della cistifellea, si raccomanda di ridurre l'assunzione di ormoni estrogeni nel corpo, che contribuiscono alla crescita dei calcoli;
- consuma 1-2 cucchiaini al giorno. olio d'oliva, può essere utilizzato per friggere e aggiunto alla dieta;
- aumentare l'assunzione di magnesio e zinco, che stimolano l'intestino e la produzione di enzimi biliari;
- rifiutarsi di consumare caffè, che colpisce le contrazioni della vescica, questo minaccia di bloccare il dotto e sviluppare un attacco.
Nonostante i sintomi negativi, la malattia dei calcoli biliari non è una condanna per il paziente, ma solo una scusa per essere più attenti alla propria salute. Il rispetto della dieta, il monitoraggio regolare delle condizioni della cistifellea e dei calcoli aiuteranno a evitare complicazioni. Se i medici, per motivi di salute, raccomandano un'operazione pianificata, questo aiuterà a liberare completamente il paziente dalle pietre.e possibili complicazioni.
