L'adenoma prostatico è una patologia abbastanza comune affrontata da molti uomini di età matura e anziana. Nonostante il fatto che la neoplasia sia benigna, se non trattata può portare a una serie di complicazioni.
Certo, gli uomini sono interessati a ulteriori informazioni. Perché si sviluppa la patologia? Quali sintomi accompagnano la malattia? Quali complicazioni possono portare alla crescita di neoplasie? Quando è necessaria un'operazione per rimuovere un adenoma prostatico? Le risposte a queste domande sono importanti per molti lettori.
Informazioni generali sulla malattia
Come sai, la ghiandola prostatica è una parte importante del sistema riproduttivo. Ma con l'età, la sua struttura cambia. Dalle cellule ghiandolari si forma un piccolo nodulo, che è in costante aumento: è così che si forma l'adenoma prostatico. La dimensione della prostata aumenta gradualmente. Poiché questo organo gira intorno al canale urinario, l'ipertrofia dei suoi tessutiporta all'interruzione del normale deflusso di urina. Tale processo patologico colpisce la struttura e il funzionamento dei reni, della vescica e di altri elementi del sistema urinario.
Vale la pena notare che questa è una patologia incredibilmente comune. Molto spesso, la malattia è registrata negli uomini di età compresa tra 40 e 50 anni. Secondo le statistiche, tra i pazienti di età compresa tra 60 e 70 anni, la prevalenza della malattia è del 65%. Se parliamo della categoria di età degli uomini dai 70 anni in su, allora questa cifra è molto più alta e si aggira intorno all'80-90%.
Vale subito la pena notare che i sintomi dell'adenoma prostatico possono essere diversi. In alcuni pazienti, la malattia è accompagnata da gravi disturbi fino allo sviluppo di forme persistenti di insufficienza renale, mentre altri praticamente non notano alcun cambiamento nelle proprie condizioni. Secondo le statistiche, solo il 20% degli uomini malati cerca assistenza medica.
Principali ragioni di sviluppo
Purtroppo, i meccanismi di formazione e ulteriore sviluppo dell'adenoma prostatico non sono completamente noti. È stato dimostrato che i processi di crescita di tale neoplasia sono direttamente influenzati dagli ormoni sessuali: la malattia può essere associata ad alcuni disturbi del sistema endocrino. Questo spiega perché gli uomini con più di 50 anni hanno maggiori probabilità di riscontrare questo problema.
Inoltre, gli esperti identificano diversi fattori di rischio, la cui presenza/impatto aumenta le possibilità di sviluppare ipertrofia. La loro lista include:
- sfavorevolesituazione ambientale;
- iperraffreddamento del corpo;
- abuso di alcol;
- fumare;
- aterosclerosi;
- stress, che è accompagnato da fluttuazioni nel livello di alcuni ormoni;
- alcune malattie del sistema genito-urinario, comprese le malattie sessualmente trasmissibili.
Adenoma prostatico I grado
Certo, molti uomini sono interessati ai disturbi che si verificano sullo sfondo dell'ipertrofia della ghiandola. I sintomi dell'adenoma prostatico dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della malattia. Se stiamo parlando di ipertrofia di primo grado, alcuni segni pronunciati potrebbero essere completamente assenti. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, alcune violazioni sono ancora presenti.
Prima di tutto, l'impulso di svuotare la vescica diventa più frequente: un uomo si sveglia anche 1-2 volte di notte. Nonostante il desiderio di alleviare se stessi si manifesti più spesso, la quantità di urina escreta è molto inferiore. Potrebbe esserci una leggera ritenzione urinaria, particolarmente pronunciata al mattino.
Questa fase è chiamata fase di compensazione. Il processo patologico porta all'ipertrofia dei muscoli della vescica. In questo modo, il corpo riesce a mantenere il normale funzionamento del sistema urinario.
Adenoma di secondo grado: caratteristiche del quadro clinico
Nel secondo stadio si possono già osservare cambiamenti significativi nella struttura della prostata. L'adenoma prostatico continua a crescere, il che porta a una violazione del deflusso di urina. Ci sono distrofici alterazioni delle pareti della vescica. Anche dopo lo svuotamento, l'urina rimane nella cavità vescicale: all'inizio il suo volume non supera i 100-200 ml, ma aumenta gradualmente. Durante la minzione, il paziente è costretto a sforzare i muscoli della pressa e il diaframma, per cui la pressione sulla vescica aumenta solo. Periodicamente compaiono impulsi imperativi quando il paziente non riesce a frenare il processo di minzione.
A poco a poco, le vie urinarie si dilatano, i muscoli delle loro pareti perdono la loro elasticità. Nella fase di sottocompensazione, il funzionamento dei reni è interrotto. È così che si sviluppa una forma cronica di insufficienza renale, a causa della quale i pazienti soffrono di sete costante, cattiva salute. I frequenti alzati notturni dovuti alla voglia di urinare influenzano lo stato emotivo di un uomo: diventa stanco, debole, irritato, perché semplicemente non riesce a riposare e riprendersi.
Terzo grado di ipertrofia: sintomi della malattia
La fase scompensata è la più difficile. In questa fase, la vescica è distesa e sempre piena di urina. L'organo può essere palpato e talvolta i suoi contorni possono essere visti anche ad occhio nudo. A volte il bordo superiore della vescica raggiunge il livello dell'ombelico.
Il paziente non è in grado di urinare anche con un'intensa tensione addominale. La voglia di urinare diventa costante, ma l'urina viene escreta in piccole porzioni. A volte ci sono forti dolori al basso ventre.
A poco a poco, la voglia di urinare si indebolisce e si sviluppa una paradossale ritenzione urinaria- la vescica è piena, non c'è bisogno e il liquido viene costantemente rilasciato a gocce.
Il tratto urinario superiore è molto modificato, dilatato. A causa di una violazione del deflusso delle urine, il parenchima dei reni è danneggiato, la pressione nel sistema di coppe e bacino aumenta - le funzioni dei reni sono gravemente compromesse. In una situazione del genere, è necessaria un'operazione per rimuovere l'adenoma prostatico.
Misure diagnostiche
Notando i sintomi allarmanti, devi consultare uno specialista. Solo un medico sa come trattare l'adenoma prostatico. Una corretta diagnosi è estremamente importante, perché è importante non solo confermare la presenza di ipertrofia, ma anche determinare lo stadio di sviluppo della malattia, la presenza di alcune complicanze, il grado di coinvolgimento dei reni nei processi patologici.
- Per cominciare, ovviamente, viene effettuato un esame generale e una consultazione, durante la quale il medico raccoglie informazioni sui sintomi del paziente ed esamina le informazioni dalla sua cartella clinica.
- È obbligatoria un'analisi generale e biochimica del sangue e delle urine.
- Informativo è un esame digitale della ghiandola prostatica. Durante la procedura, il medico può notare un aumento dell'organo. Inoltre, viene prelevata una piccola quantità di secrezione prostatica per ulteriori ricerche.
- Le secrezioni prostatiche e i tamponi uretrali vengono inviati a un laboratorio per essere testati per determinati agenti patogeni, un test che elimina la possibilitàprocesso infettivo.
- Inoltre, al paziente viene offerto di tenere un diario della minzione - questo aiuta a valutare il lavoro della vescica e dei reni.
- L'ecografia degli organi pelvici è obbligatoria. Durante la procedura, il medico può valutare le dimensioni della ghiandola prostatica, confermare la presenza di neoplasie, vedere calcoli renali e vescicali (se presenti), stimare la quantità di urina residua, esaminare le vie urinarie.
- Viene eseguita anche l'uroflussometria. Utilizzando un dispositivo speciale, il medico misura la velocità del flusso di urina e determina anche l'ora della minzione.
- Si esegue anche la biopsia prostatica e la determinazione del livello di antigene prostatico specifico. Tali studi possono rilevare le cellule maligne (se presenti).
Sulla base dei dati ottenuti, il medico può elaborare un regime terapeutico adeguato, determinare se il paziente necessita di un intervento chirurgico (rimozione dell'adenoma prostatico).
Trattamento medicato
Se stiamo parlando delle prime fasi della malattia, la terapia farmacologica potrebbe essere efficace. Il trattamento deve essere combinato. Nella medicina moderna vengono utilizzati diversi gruppi principali di farmaci:
- Gli inibitori della 5-alfa reduttasi possono ridurre la prostata. Naturalmente, questo è un processo lungo: la terapia a volte dura più di sei mesi. I farmaci sono considerati efficaci, che contengono componenti come la finasteride edutasteride. Queste sostanze influenzano il lavoro delle ghiandole endocrine, aiutano a ridurre il livello di diidrotestosterone (l'attività di questo ormone in un modo o nell' altro influenza il funzionamento e la crescita della prostata).
- Si usano anche bloccanti alfa-adrenergici. Sono considerate efficaci sostanze come la terazosina (presente nella composizione del preparato Setazina) e la tamsulosina (che è il principale ingrediente attivo nelle compresse di Omnic). Tali farmaci alleviano lo spasmo della muscolatura liscia nei tessuti della ghiandola prostatica e della capsula, che consente di alleviare la pressione sull'uretra. Pertanto, è possibile normalizzare almeno parzialmente il deflusso di urina.
- Se il paziente soffre di impotenza, gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 sono inclusi nel regime di trattamento.
Consigli sullo stile di vita
Naturalmente, l'assunzione di farmaci da sola non è sufficiente per normalizzare il funzionamento del sistema genito-urinario. I pazienti devono seguire alcuni consigli medici.
- La dieta per l'adenoma prostatico è estremamente importante. È molto importante seguire una dieta equilibrata, includere frutta e verdura fresca nel menu del giorno. Ma dovrebbero essere escluse le spezie, i cibi piccanti, fritti e grassi. Si consiglia di consumare carne magra in forma bollita (si può cuocere anche al forno o al vapore). Anche l'alcol è controindicato, così come tutti i prodotti che irritano le pareti delle vie urinarie.
- Anche l'esercizio per l'adenoma prostatico è necessario. La terapia fisica speciale (compresi gli esercizi di Kegel) aiuta ad eliminare la congestioneorgani pelvici, normalizzare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli e i legamenti del pavimento pelvico. L'allenamento muscolare di tutto il corpo ti aiuta a mantenerti in forma e a combattere l'obesità (l'eccesso di peso esercita una pressione extra sugli organi pelvici).
- Si consiglia inoltre ai pazienti di limitare la quantità di liquidi, frutta e bacche consumati la sera. Prima di andare a letto, assicurati di svuotare la vescica. Il rispetto di regole così semplici aiuta a ridurre il numero di alzate notturne: l'uomo avrà l'opportunità di riposarsi bene.
Chirurgia per adenoma prostatico
Purtroppo il trattamento conservativo non sempre dà il risultato sperato. Nella maggior parte dei casi, i pazienti richiedono un intervento chirurgico. L'adenoma prostatico può essere rimosso in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Ad oggi, la chirurgia è uno dei mezzi più efficaci. Esistono diversi metodi di correzione chirurgica.
- Resezione transuretrale della prostata. Prevede la rimozione dei tessuti ipertrofici con l'aiuto di attrezzature speciali attraverso l'uretra. Con l'aiuto di un circuito elettrico (usando apparecchiature ottiche), il medico raschia le aree invase della prostata. Questa procedura è possibile solo se la dimensione della ghiandola non supera i 60-80 cm3. Il funzionamento di un tale piano consente di salvare la funzione sessuale. Per quanto riguarda le controindicazioni, la procedura non viene eseguita in presenza di malattie infettive,disturbi della coagulazione del sangue, la grave condizione generale del paziente.
- L'adenomectomia aperta è un'operazione addominale completa. L'adenoma prostatico viene gestito attraverso un'incisione nella parete addominale. Tale procedura è indicata se non sono possibili interventi più delicati (ad esempio, se il tumore è di grandi dimensioni). Durante l'operazione, il medico può anche rimuovere i calcoli dalle vie urinarie, riparare le pareti della vescica, ecc.
- Ci sono anche tecniche più sicure e non invasive, come la correzione laser. L'uso di tali procedure, purtroppo, è possibile solo nelle prime fasi dello sviluppo della malattia.
Ovviamente, dopo l'intervento chirurgico, segue un periodo di recupero. Esiste il rischio di complicazioni, in particolare malattie infiammatorie, infezioni dei tessuti, formazione di coaguli di sangue, ecc. Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi l'operazione è ben tollerata dai pazienti.
Possibili complicazioni
Una terapia adeguatamente formulata aiuta a far fronte a patologie come l'adenoma prostatico. Recensioni di medici e studi statistici, tuttavia, indicano che a volte la malattia porta allo sviluppo di pericolose complicazioni.
- L'ipertrofia prostatica acuta a volte porta a ritenzione urinaria acuta. Il paziente non può svuotare la vescica, anche se è il più piena possibile, poiché la ghiandola prostatica comprime le vie urinarie. In questi casi è obbligatorio il cateterismo della vescica. Qualche voltaè necessaria una puntura della vescica o anche un intervento chirurgico d'urgenza.
- Se non trattata, la prostata continua ad allargarsi, il che porta all'interruzione del normale deflusso di urina. Questo è irto dello sviluppo di forme croniche di insufficienza renale.
- L'elenco delle complicazioni include anche l'ematuria - le impurità del sangue compaiono periodicamente nelle urine del paziente. La lesione all'adenoma (ad esempio, ricevuta durante una sorta di manipolazione diagnostica) è spesso accompagnata da un'emorragia intensa.
- La patologia a volte porta a vene varicose nell'area del collo vescicale. Le pareti sottili dei vasi sono più suscettibili a varie lesioni: la rottura di una piccola vena è accompagnata da gravi emorragie. A volte un coagulo di sangue blocca il flusso di urina dalla vescica - in questo caso, il paziente necessita di un intervento chirurgico urgente.
- Il ristagno delle urine a volte porta alla formazione di calcoli alla vescica.
- Vale la pena dire che la stagnazione aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie infettive, poiché ciò crea le condizioni ideali per la riproduzione attiva dei rappresentanti della microflora opportunistica. L'adenoma prostatico è spesso complicato da prostatite, uretrite, vescicolite, epididimite, orchite, forme acute e croniche di pielonefrite.
Medicina tradizionale efficace
Il trattamento dell'adenoma prostatico con rimedi popolari è possibile. Erboristi esperti possono offrire un numero enorme di ricette davvero efficaci.
- L'infiammazione, il dolore intenso e la sensazione di bruciore possono essere alleviatidecotto di cumino e achillea.
- Con l'adenoma si consiglia un decotto di prezzemolo fresco. Per migliorare il gusto del prodotto, puoi usare miele e succo di limone fresco. Si ritiene che il decotto aiuti ad alleviare il gonfiore della ghiandola prostatica e ad alleviare le condizioni del paziente. Inoltre, il medicinale viene utilizzato per dissolvere ed espellere i calcoli dalla vescica e dall'uretra.
- Molti erboristi affermano che un decotto di camomilla e chicchi di segale germogliati aiuta a far fronte anche a forti dolori. Questo medicinale aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione della prostata.
- Anche l'infusione di tarassaco può essere utile. Questo strumento stimola il flusso sanguigno, elimina la congestione e, di conseguenza, migliora la nutrizione dei tessuti della prostata, li satura di ossigeno e sostanze utili.
- Se l'ipertrofia prostatica è associata alla formazione di calcoli alla vescica, si consiglia di prendere un decotto di erba e foglie di ortica (puoi raccogliere le piante da solo o acquistare materie prime già pronte in farmacia). I flavonoidi, che sono presenti nella composizione di questa pianta, dissolvono gradualmente le formazioni di calcio e le rimuovono dal corpo.
- Decotti di salvia e rosa canina hanno anche spiccate proprietà antinfiammatorie. Inoltre, un tale medicinale aiuta a rafforzare il sistema immunitario, rinvigorire e migliorare significativamente le condizioni del paziente.
- Puoi anche alleviare l'infiammazione con un decotto di calendula. A proposito, si ritiene che l'uso periodico di questo rimedio prevenga lo sviluppo del cancro.
Naturalmente, è impossibile usare tali farmaci senza permesso - devi assolutamente consultare un medico. Dovrebbe essere chiaro che i decotti e le tinture a base di erbe possono essere usati solo come coadiuvanti, in nessun caso devono sostituire la terapia farmacologica.
Misure di prevenzione
Sai già perché l'adenoma prostatico si sviluppa negli uomini. Purtroppo non esistono farmaci preventivi specifici. Per evitare lo sviluppo dell'ipertrofia, è sufficiente seguire alcune precauzioni:
- evitare l'ipotermia, sia generale che locale (ad esempio, all'inguine o agli arti inferiori);
- dovrebbe escludere caffè e alcol dalla dieta (o almeno ridurne la quantità il più possibile);
- consigliato di smettere di fumare, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni, altera la circolazione sanguigna, aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla vescica;
- è importante mangiare bene, escludere completamente dal menu cibi grassi, fritti e piccanti;
- Non è consigliabile ritardare il processo di minzione e provare a svuotare completamente la vescica;
- evitare lo stress se possibile, poiché la tensione nervosa influisce sul background ormonale;
- non dimenticare le visite mediche preventive - almeno due volte l'anno è necessario visitare un urologo, anche se alcuni sintomi allarmanti sono completamente assenti.
Naturalmente, quando compaiono i primi sintomi, devi consultare un medico il prima possibile. Se adenoma prostaticoghiandola è stata diagnosticata in una fase iniziale dello sviluppo, quindi le possibilità di successo del trattamento farmacologico sono maggiori e la probabilità di alcune complicazioni è molto inferiore.
