La sindrome da immunodeficienza acquisita è stata uno dei problemi chiave della società moderna per più di quarant'anni. Pertanto, la diagnosi dell'HIV sta attirando molta attenzione e risorse. Dopotutto, prima viene rilevato un virus che distrugge il sistema immunitario del corpo, maggiori saranno le possibilità di evitare un esito letale.
Il cuore del problema
Sotto l'abbreviazione HIV si trova la definizione di virus dell'immunodeficienza umana, uno dei più pericolosi tra quelli esistenti. Sotto la sua influenza, c'è una profonda inibizione di tutte le proprietà protettive del corpo. Questo, a sua volta, porta a vari tumori maligni e infezioni secondarie.
Un'infezione da HIV può procedere in diversi modi. A volte la malattia distrugge una persona in 3-4 anni, in alcuni casi può durare più di 20 anni. Vale la pena sapere che questo virus è instabile e muore rapidamente se si trova al di fuori del corpo dell'ospite.
L'HIV può essere contenuto nello sperma, nel sangue, nel flusso mestruale e nella secrezione delle ghiandole vaginali. Come cause di infezione, è necessario ricordare problemi come malattie parodontali, abrasioni, lesioni, ecc.
L'HIV può essere trasmesso artificialmente, per contatto con il sangue eattraverso un meccanismo di biocontatto.
Se si verifica un singolo contatto con un portatore del virus, il rischio di infezione sarà basso, ma con un'interazione costante aumenta in modo significativo. La diagnosi di infezione da HIV è qualcosa che non dovrebbe essere trascurato, specialmente quando si cambia partner sessuale
Prestare attenzione alla via parenterale dell'infezione. Può verificarsi durante trasfusioni di sangue contaminato, iniezioni con aghi contaminati dal sangue di persone con infezione da HIV e durante manipolazioni mediche non sterili (tatuaggi, piercing, procedure dentistiche utilizzando strumenti che non sono stati adeguatamente elaborati).
Allo stesso tempo, dovresti sapere che non c'è bisogno di aver paura della trasmissione del virus a domicilio. Ma resta il fatto: una persona ha un'elevata suscettibilità all'infezione da HIV. E se un soggetto di età superiore ai 35 anni viene infettato, lo sviluppo dell'AIDS si verifica significativamente più velocemente rispetto a coloro che non hanno ancora superato il traguardo dei trent'anni.
Sintomi principali
Naturalmente, il modo migliore per identificare un problema o la sua mancanza è diagnosticare l'infezione da HIV. Ma quali ragioni può avere una persona che conduce uno stile di vita sano per andare a controllarsi per l'infezione? Naturalmente, una tale iniziativa dovrebbe essere giustificata da qualcosa. Pertanto, è importante sapere quali sintomi possono indicare processi distruttivi che deprimono il sistema immunitario.
È improbabile che venga rilevata la fase di incubazione del virus senza un esame del sangue, poiché il corpo in questo momento è ancoranon reagisce in alcun modo agli elementi ostili.
Anche il secondo stadio (manifestazioni primarie) senza l'aiuto di un medico può passare inosservato. Ma a volte c'è una replicazione attiva del virus e il corpo inizia a reagire a questo: si notano febbre, varie eruzioni cutanee polimorfiche, sindrome di Lienal e faringite. Nella seconda fase, è possibile associare malattie secondarie come herpes, infezioni fungine, polmonite, ecc.
Per il terzo stadio latente, è caratteristico un graduale aumento dell'immunodeficienza. A causa del fatto che le cellule del sistema di difesa muoiono, la dinamica della loro produzione aumenta e ciò consente di compensare perdite tangibili. In questa fase, diversi linfonodi appartenenti a sistemi diversi possono infiammarsi. Ma non si osservano forti sensazioni dolorose. In media, il periodo di latenza dura da 6 a 7 anni, ma può essere ritardato di 20.
Durante lo stadio delle malattie secondarie, che è il quarto, compaiono infezioni concomitanti di genesi fungina, batterica, protozoaria, virale, nonché formazioni maligne. Tutto questo accade sullo sfondo di una grave immunodeficienza.
Metodi per diagnosticare l'infezione da HIV
Parlando della profonda inibizione dei meccanismi di difesa dell'organismo dovuta all'esposizione al virus, vale la pena notare che il futuro del paziente in questo caso dipende direttamente da una diagnosi tempestiva e accurata.
Per fare ciò, nella medicina moderna vengono utilizzati vari sistemi di test basati sull'immunochemiluminescenza, oltre atest immunoenzimatico. Queste tecniche consentono di determinare la presenza di anticorpi appartenenti a classi diverse. Questo risultato aiuta ad aumentare significativamente il contenuto informativo dei metodi di analisi, specificità clinica e sensibilità quando si lavora con malattie infettive.
È anche interessante che sia stato il metodo di reazione a catena della polimerasi che ha permesso di portare la diagnostica dell'HIV a un livello fondamentalmente nuovo. Una varietà di materiali biologici sono adatti come materiale per la ricerca: plasma sanguigno, biopsia, raschiamento, siero, liquido cerebrospinale o pleurico.
Se parliamo dei metodi di ricerca di laboratorio, sono principalmente focalizzati sull'individuazione di diverse malattie chiave. Stiamo parlando di infezione da HIV, tubercolosi, tutte le infezioni sessualmente trasmissibili ed epatite virale.
I test genetici e sierologici molecolari vengono utilizzati anche per identificare il virus dell'immunodeficienza. Nel primo caso si determina l'RNA del virus e il DNA del provirus, nel secondo caso si analizzano gli anticorpi dell'HIV e si rileva l'antigene P24.
Nelle cliniche che utilizzano, per così dire, metodi diagnostici classici, viene utilizzato prevalentemente il protocollo standard per i test sierologici.
Rilevamento precoce dell'HIV
Questo tipo di rilevamento del fatto di infezione è necessario per identificare la minaccia di danno al sistema immunitario il prima possibile. Questo, in primo luogo, consente di evitare la diffusione dell'infezione e, in secondo luogo, di influenzare la malattiafase iniziale.
Se consideriamo l'esempio della Russia, la classificazione clinica dell'infezione da HIV è stata introdotta nell'esercito e nella marina della Federazione Russa. Ciò ha prodotto risultati positivi: il processo di diagnosi clinica precoce è diventato molto più semplice.
Mal di testa, sudorazione notturna e stanchezza immotivata possono essere identificati come sintomi comuni che indicano un possibile danno al sistema immunitario. È anche possibile lo sviluppo di febbre, accompagnata da segni di tonsillite. Ciò significa che la temperatura sale a 38 gradi e oltre, e allo stesso tempo aumentano le tonsille palatine e compare anche dolore durante la deglutizione. Tutto ciò è completato da una rapida perdita di peso. Tuttavia, questi sintomi sono spesso complessi.
In alcuni casi, l'infezione da HIV nelle fasi iniziali può manifestarsi sotto forma di vari cambiamenti nelle condizioni della pelle. Stiamo parlando di macchie, roseola, pustole, foruncolosi, ecc. La diagnosi precoce dell'HIV include anche il lavoro con sintomi come l'allargamento generalizzato o limitato dei linfonodi periferici.
Se c'è una crescita simultanea di più linfonodi, della durata di tre mesi o più, e in gruppi diversi, ad eccezione della regione inguinale, allora ci sono tutte le ragioni per sospettare un virus del sistema immunitario umano.
Parlando di diagnosi in un periodo successivo, è necessario prestare attenzione alla manifestazione di immunodeficienza secondaria, che spesso si manifesta sotto le spoglie di vari sintomi clinici. Si tratta di quanto seguemanifestazioni:
- linfoadenopatia periferica generalizzata immotivata;
- artralgia di eziologia sconosciuta, che ha un andamento ondulatorio;
- ARVI (ARI), lesioni infiammatorie dei polmoni e delle vie respiratorie, che si fanno sentire abbastanza spesso;
- febbre di origine sconosciuta e condizione subfebbrile prolungata;
- intossicazione generale, che si manifesta attraverso debolezza immotivata, stanchezza, letargia, ecc.
La diagnosi di HIV in fase avanzata include lo screening di malattie come il sarcoma di Kaposi, che si presenta con più neoplasie, spesso nella parte superiore del corpo nei giovani, seguite da sviluppo dinamico e metastasi.
Reazione a catena della polimerasi
Considerando i vari metodi di diagnosi dell'infezione da HIV, questo dovrebbe ricevere un'attenzione particolare. Va subito notato che questo esame del sangue può essere mirato a caratteristiche quantitative e qualitative.
Le seguenti attività possono essere definite come l'obiettivo di questo metodo di rilevamento di un virus:
- Diagnosi precoce dell'infezione da HIV;
- risolvere quando ci sono risultati dubbi nel risultato di uno studio di immunoblot;
- identificare uno stadio specifico della malattia;
- monitorare l'efficacia del trattamento per sopprimere il virus.
Se parliamo di infezione primaria, va notato che questa tecnica lo consentedeterminare l'RNA dell'HIV nel sangue del paziente dopo 14 giorni dal momento dell'infezione. Questo è un ottimo risultato. Allo stesso tempo, l'esito dello studio stesso avrà un'espressione qualitativa: o positivo (il virus è presente) o negativo.
Quantificazione PCR
Questo tipo di reazione a catena della polimerasi viene utilizzato per determinare il probabile tasso di progressione dell'AIDS e prevedere per quanto tempo vivrà un paziente.
La quantificazione delle cellule HIV RNA nel sangue permette di capire quando la malattia entra nella fase clinica.
Vale la pena prestare attenzione al fatto che i metodi di diagnostica di laboratorio dell'HIV danno un risultato più accurato se il biomateriale richiesto per l'analisi è determinato correttamente e il suo campionamento è eseguito correttamente.
Per effettuare un monitoraggio qualitativo degli infetti è necessario (se possibile) utilizzare un approccio integrato allo studio dello stato immunitario del paziente. Si tratta della determinazione quantitativa e funzionale di tutte le parti del sistema di difesa: immunità cellulare, umorale e resistenza non specifica in quanto tale.
Diagnostica di laboratorio
Sempre più, nelle moderne condizioni di laboratorio, viene utilizzato un metodo a più stadi per valutare lo stato del sistema immunitario. Questa tecnica comporta spesso la determinazione di una sottopopolazione di immunoglobuline, linfociti nel sangue. Ciò significa che viene preso in considerazione il rapporto di cellule CD4/CD8. Se il risultato mostra meno di 1, 0, allora c'è motivo di sospettareimmunodeficienza.
La diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV dovrebbe includere questo test senza fallo, poiché questo virus è caratterizzato da un danno selettivo ai linfociti CD4, che porta a una notevole violazione del rapporto sopra menzionato (inferiore a 1,0).
Per valutare lo stato immunologico, i medici possono verificare la presenza di difetti "grossolani" o generali nel sistema immunitario umorale e cellulare. Si tratta di ipogammaglobulinemia o ipergammaglobulinemia nella fase terminale, nonché di una diminuzione della produzione di citochine, di un aumento della concentrazione degli immunocomplessi circolanti, di un indebolimento della risposta dei linfociti ai mitogeni e agli antigeni.
Vale la pena prestare attenzione al fatto che la diagnosi di laboratorio dell'HIV ha due fasi chiave:
- Laboratorio di screening. Se è stato ottenuto un risultato positivo in ELISA (test immunoenzimatico), viene ripetuto altre due volte nello stesso sistema e senza cambiare il siero. Nel caso in cui due dei tre esami portino alla rilevazione dell'influenza del virus, il siero viene inviato per ulteriori analisi al laboratorio di riferimento.
- La seconda fase, che include metodi di diagnosi di laboratorio dell'infezione da HIV, è la determinazione dello stato del sistema immunitario. Si effettua nel laboratorio di riferimento sopra indicato. Qui, il siero positivo viene nuovamente esaminato in ELISA, ma utilizzando un sistema di test diverso, che differisce dalla precedente composizione di antigeni, anticorpi o dal formato dei test stessi. Quando si determinaun risultato negativo viene riesaminato nel terzo sistema di test. Se l'impatto del virus non è stato rilevato alla fine, viene registrata l'assenza di infezione da HIV. Ma con un risultato positivo, il siero viene esaminato in una macchia lineare o immunitaria.
In definitiva, questo algoritmo porta a risultati positivi, neutri o negativi.
Ogni cittadino dovrebbe sapere che la diagnostica dell'HIV è a sua disposizione. L'AIDS può essere identificato nelle strutture sanitarie private, municipali o pubbliche.
Trattamento
Naturalmente, l'identificazione del virus sarebbe di scarsa utilità in assenza di vari metodi per influenzare l'infezione. E sebbene al momento non esista ancora un vaccino in grado di neutralizzare completamente il virus, una diagnosi competente, il trattamento dell'HIV e la successiva prevenzione possono migliorare significativamente le condizioni del paziente, allungando così la sua vita. Questa tesi conferma il fatto che l'aspettativa di vita media degli uomini che hanno iniziato un trattamento tempestivo per l'HIV è di 38 anni. Le donne che iniziano a combattere l'HIV vivono in media 41 anni.
Una volta fatta la diagnosi, il trattamento dell'HIV si riduce all'uso di diverse tecniche. La terapia antiretrovirale attiva, nota anche come HAART, può essere identificata come una delle più comuni. Se applichi questo tipo di trattamento in modo tempestivo e competente, puoi rallentare significativamente lo sviluppo dell'AIDS o addirittura fermarlo.
L'essenza di HAARTdipende dal fatto che diversi preparati farmaceutici vengono utilizzati contemporaneamente, il cui scopo è quello di influenzare vari meccanismi di sviluppo del virus dell'immunodeficienza.
Dopo che vari metodi di diagnosi dell'HIV hanno determinato il fatto dell'infezione, possono essere utilizzati farmaci che hanno i seguenti effetti:
- Immunologico. Il sistema immunitario si stabilizza, il livello dei linfociti T aumenta e viene ripristinata la protezione contro varie infezioni.
- Clinica. Viene impedito lo sviluppo dell'AIDS e qualsiasi sua manifestazione, la vita dei pazienti viene prolungata mantenendo tutte le funzioni del corpo.
- Virologico. C'è un blocco della riproduzione del virus, a seguito del quale la carica virale diminuisce e successivamente viene fissata a un livello basso.
È difficile sopravvalutare l'importanza di tali misure di influenza sulla malattia come la diagnosi, il trattamento e la prevenzione dell'infezione da HIV. Pertanto, la cosa migliore che si può fare dopo un risultato positivo dello studio per l'infezione è iniziare immediatamente a combattere la malattia. Il trattamento virologico può essere identificato come un altro metodo che aiuterà a farlo.
In questo caso, stiamo parlando dell'uso di farmaci che non consentono al virus di attaccarsi al linfocita T e di entrare nel corpo. Questi farmaci sono chiamati inibitori della penetrazione. Un esempio specifico è Celzentry.
Gli inibitori possono essere usati per sopprimere l'HIVproteasi virale. Lo scopo di questo gruppo di farmaci è prevenire l'infezione di nuovi linfociti. Questi sono farmaci come Viracept, Reyataz, Kaletra e altri.
Il terzo gruppo di farmaci topici sono gli inibitori della trascrittasi inversa. Sono necessari per bloccare l'enzima che consente all'RNA del virus di moltiplicarsi nel nucleo del linfocita. Tali metodi possono influenzare in modo significativo un problema come l'infezione da HIV. La diagnosi, il trattamento e la prevenzione dell'AIDS sono attività di medici qualificati, quindi dovrebbero creare l'algoritmo per l'uso di droghe.
Se necessario, è possibile utilizzare anche gli effetti immunologici e clinici.
Prevenzione
L'Organizzazione Mondiale della Sanità offre i seguenti metodi per combattere l'infezione da HIV:
- Prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili. Questi sono il sesso sicuro, la distribuzione del preservativo, il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili e i programmi educativi.
- Per le donne in gravidanza a cui è stato diagnosticato l'HIV, diagnosi, profilassi con sostanze chimiche appropriate e consulenza e trattamento professionale.
- Organizzazione della prevenzione attraverso gli emoderivati. In questo caso, stiamo parlando di elaborazione antivirus e verifica dei donatori.
- Assistenza sociale e medica ai malati e alle loro famiglie.
Affinché la diagnostica dell'HIV non riveli la presenza del virus, è necessario seguire semplici regole di sicurezza:
- se il sangue di una persona infetta viene a contatto con la pelle, ne ha bisognolavare immediatamente con acqua e sapone, quindi trattare l'area di contatto con alcool;
- se il danno è stato ricevuto da un oggetto con elementi del virus, allora la ferita deve essere compressa, spremuto il sangue, trattare questo luogo con perossido di idrogeno e bruciare i bordi con iodio;
- non usare mai siringhe compromesse;
- usa il preservativo durante i rapporti sessuali, ma è meglio controllare inizialmente l'infezione del partner.
Risultati
Grazie al fatto che la diagnosi di HIV non si ferma, migliaia di persone hanno l'opportunità di iniziare il trattamento in tempo e aumentare significativamente l'aspettativa di vita. La cosa principale è non ignorare i sintomi evidenti e non aver paura di andare dal medico.
