Molto probabilmente, non sarai nemmeno in grado di trovare una persona che non si sognerebbe di avere un sorriso bianco come la neve e denti sani. Come ottenere il risultato desiderato? Per fare ciò, dovrai visitare regolarmente lo studio dentistico per il rilevamento tempestivo delle malattie. Uno dei più comuni dell'enorme elenco di patologie è la carie. Secondo numerosi studi, ne soffre oltre il 98% degli abitanti dei paesi europei.
La carie era nota all'umanità più di un millennio fa. Tuttavia, la patologia fu descritta per la prima volta solo nel 1884 nella teoria creata da Miller. Secondo questo scienziato, i denti iniziano a carie fin dall'infanzia, non appena compaiono i primissimi.
A prima vista, sembra che la carie sia una malattia innocua. Tuttavia, questo è uno dei problemi più gravi per i dentisti. Dopotutto, la progressione del processo patologico può portare all'infiammazione dei tessuti parodontali e del nervo dentale, che può causareperdita del dente stesso, così come l'insorgenza di malattie di molti organi e del sistema muscolo-scheletrico.
Sviluppo della carie
Tutto inizia in piccolo. Nella fase iniziale della carie, si verifica la pigmentazione e la demineralizzazione dello sm alto. Per capire come si sviluppa la patologia, considera la struttura del dente stesso.
La parte superiore e più durevole si chiama sm alto. Con una scarsa igiene orale o con la sua completa assenza, si verifica un rapido processo di riproduzione di microrganismi patogeni. Tutto questo porta alla formazione di placca batterica dannosa sulla superficie del dente.
La struttura dello sm alto è costituita da diversi composti tenuti insieme da una matrice proteica. Quando la placca è presente sui denti, i microrganismi in essa contenuti iniziano a produrre acidi organici. Quella morbida placca che indugia a lungo sullo sm alto inizia a mineralizzarsi e a indurire nel tempo. Ecco come si forma il tartaro. E ora, sotto la superficie di questa formazione, gli acidi iniziano ad agire liberamente. Dissolvono le cellule dello sm alto, contribuendo allo sviluppo del processo di demineralizzazione. Questa è la causa principale della carie.
Un fatto interessante è che contemporaneamente alla demineralizzazione, cioè alla distruzione, inizia a procedere nel nostro corpo il processo di ripristino dello sm alto, cioè la sua remineralizzazione. Nell'area in cui i microrganismi patogeni sono stati in grado di fare un buco nei tessuti del dente, i minerali nella saliva iniziano a fluire intensamente. Se questi due processi sono bilanciati,lo sm alto rimarrà intatto. Altrimenti, con la forza prevalente dei batteri, si verificherà lo stadio iniziale della malattia.
Cause del processo patologico
Oggi gli scienziati sono già riusciti a spiegare quali sono i principali fattori che portano all'insorgenza della carie. Tra questi:
- cibo cattivo;
- piccola quantità di fluoro nell'acqua potabile;
- indebolimento del corpo durante il periodo in cui avviene la posa di dentina e sm alto;
- impatto negativo dei fattori ambientali;
- eredità.
Ci sono anche alcuni fattori locali che portano all'inizio della fase iniziale della carie. Tra questi:
- tartaro o placca molle sui denti;
- residuo di cibo per la bocca;
- violazioni nella composizione biochimica di dentina, sm alto e cemento;
- fallimenti nei processi di bookmarking e ulteriore sviluppo, così come nella dentizione;
- struttura non completamente formata dei tessuti duri dentali.
Tuttavia, ognuno di noi sa che la carie non si verifica in ogni persona. Quindi, alcune persone controllano costantemente la loro cavità orale, tuttavia, soffrono di lesioni multiple dei denti, mentre altre eseguono tutte le procedure una volta, ma non sanno nemmeno che tipo di malattia sia.
C'è una spiegazione per questo fenomeno. Il punto sta nel grado di resistenza alla carie individuale di una persona, cioè la sua resistenza alla patologia. Lo sviluppo del processo di danno allo sm alto inizia solo quando il lavoro distruttivoi batteri patogeni sono in grado di sopraffare la resistenza del corpo.
La manifestazione di resistenza alla carie può essere svolta a diversi livelli. Questo processo procede come segue:
- A livello molecolare. In questo caso, la capacità dell'organismo di resistere agli effetti negativi degli acidi organici è direttamente correlata al grado di mineralizzazione dello sm alto e all'interazione tra i suoi elementi costitutivi.
- A livello di tessuto. La struttura dello sm alto gioca talvolta un ruolo decisivo nello sviluppo della fase iniziale della carie. Se è presente un gran numero di irregolarità sulla sua superficie, è più facile per i batteri che la distruggono indugiare su di essa.
- A livello dei denti. In questo caso, i fattori importanti sono la profondità e la forma delle fessure, nonché la struttura del film organico protettivo - le pellicole.
- A livello del sistema dentale generale. In questo caso, la resistenza del corpo alla carie dipenderà dalla forma che hanno lo scheletro facciale e la mascella, nonché dal morso corretto.
Come accennato in precedenza, con l'inizio della fase iniziale della carie dentale, il corpo combatte usando le ghiandole salivari. Il segreto da loro secreto consente di pulire lo sm alto dalla placca, impedendo l'accumulo di batteri. Con una diminuzione del tasso di salivazione e un aumento della sua viscosità, la carie si forma molto più velocemente.
La carie dentale iniziale si osserva spesso nelle donne in gravidanza. Il fatto è che per il normale sviluppo del feto è necessario molto calcio. Lo prende dalle ossa e dai denti della madre, il che porta al loro indebolimento.
Lo sviluppo della carie inbambini
L'azione dei fattori eziologici è osservata dai dentisti non solo negli adulti, ma anche nei pazienti giovani. Inoltre, in tenera età, la carie si trova molto più spesso. Questo fatto è spiegato dal fatto che dopo l'eruzione del dente, lo sm alto impiegherà circa altri due anni per la maturazione finale. Durante questo periodo, la carie si verifica più spesso nei bambini. I genitori premurosi dovrebbero assolutamente prestare attenzione a questo.
All'età di 2-4 anni, si osserva spesso la cosiddetta carie da biberon, lo stadio iniziale della malattia, la cui causa è l'abitudine di bere latte prima di coricarsi o la sera. Dopodiché, numerosi resti di cibo continuano ad essere nella cavità orale del bambino fino al mattino. Questo è il motivo principale per lo sviluppo della fase iniziale della carie dei denti da latte (vedi foto sotto).
I libri di consultazione medica non contengono il termine "carie da bottiglia". Questo nome è usato solo nella vita di tutti i giorni, perché per la natura delle cause primarie dello sviluppo e dell'ulteriore decorso, la patologia è una tipica carie. Tra questi:
- Immunità indebolita del bambino, così come le caratteristiche battericide ancora basse della sua saliva.
- Errori nella preparazione della dieta del bambino. Quando un bambino consuma cereali dolci e succhi, farina e prodotti dolciari, i loro resti rimarranno sicuramente tra i suoi denti e nella maggior parte dei casi contribuiranno alla riproduzione e alla vita attiva dei batteri nocivi nella bocca. L'assenza di cibi grossolani nella dieta influenzerà anche le condizioni dello sm alto,per esempio, mele e carote, masticazione che elimina la placca. Inoltre, lo stadio iniziale della carie nei bambini si osserva con la mancanza di cibi ricchi di fluoro e calcio, come latte naturale e pesce.
- Fattore regionale. La fase iniziale della carie dei denti da latte a volte si verifica nei casi in cui non c'è abbastanza fluoro nell'acqua potabile. In questo caso, lo sm alto si indebolisce e inizia a essere danneggiato dagli acidi aggressivi.
I dentisti raccomandano ai genitori di seguire le regole per eseguire le procedure di igiene orale raccomandate per il loro bambino. Il latte bevuto prima di coricarsi non sarà così dannoso per i denti del bambino se vengono puliti dopo l'allattamento. E questo è ciò che i dentisti consigliano ai genitori.
Lo stadio iniziale della carie dei denti da latte a volte si verifica anche a causa dell'ereditarietà. Ma in questo caso, mamme e papà devono ricordare che una dieta sana e nutriente e un'igiene orale possono ridurre significativamente la probabilità di sviluppare patologie, anche con una predisposizione genetica esistente.
Stadi di sviluppo della carie iniziale
I denti di una persona non si deteriorano immediatamente. Sorge la patologia, passando poi attraverso determinati intervalli di tempo o fasi. Man mano che ci si sposta da uno all' altro, aumenta il grado di danno al dente. Di conseguenza, in assenza di trattamento, si verifica il cosiddetto punto di non ritorno. È caratterizzato dalla comparsa di ampi vuoti nei tessuti del dente. E questo richiederà un trattamento serio.
Quali sono le fasi della fase iniziale della cariedenti (foto sotto)?
Tra questi:
- Il palco, chiamato il "punto gessoso". In questa fase, la patologia è determinata dalla presenza di un'area bianca. Questa macchia è più chiara rispetto al resto dello sm alto.
- Il palcoscenico della cosiddetta macchia oscura. Questa forma della malattia è più grave. Il processo patologico penetra così più in profondità nello sm alto. Il colorante alimentare indugia facilmente in quest'area. È per questo che le macchie sui denti diventano marroni o marroni.
Diamo un'occhiata più da vicino alle fasi della carie iniziale e iniziamo dalla prima fase.
Classificazione
La carie "macchie bianche" è suddivisa in:
- Superficie. Questa è un'area stabile con ridotta mineralizzazione e ridotto contenuto di fluoro.
- Superficie. Questo tipo di patologia è costituita da aree porose con un ridotto contenuto di calcio ed è caratterizzata da uno sm alto altamente permeabile.
- Centrale. Questo tipo di carie iniziale è un forte cambiamento dello sm alto con lo sviluppo della sua porosità e con una massima diminuzione del suo contenuto di calcio.
- Intermedio. In questo caso, nello sm alto si formano dei microspazi.
- Interno. Questo tipo di manifestazione iniziale della carie è caratterizzata dalla zona più prospera dello sm alto con una percentuale minima di microspazi.
Se nella fase iniziale della carie (foto sotto) non ti rivolgi a uno specialista per un trattamento appropriato, allorail tessuto dentale demineralizzato e poroso, nel reticolo cristallino di cui si sono già verificati guasti, continuerà a rompersi.
I pigmenti inizieranno ad accumularsi nelle aree patologiche, trasferendo la carie iniziale dallo stadio di una macchia bianca allo stadio successivo, quando queste aree patologiche diventano marroni o nere. Successivamente, quando si forma una cavità in questo sito, il dentista dovrà applicare metodi di trattamento aggressivi, come la preparazione e il restauro del dente.
Sintomi
Quali sono i segni della fase iniziale della carie dentaria (foto sotto)?
I principali sintomi della patologia, di regola, sono associati al dolore e alle manifestazioni estetiche. Cosa sono in questa fase?
In questa fase, la persona non prova alcun disagio. Tuttavia, a un esame più attento dello sm alto dei denti, si nota una perdita di lucentezza e una certa ruvidità dell'area interessata. Ecco perché nella fase dell'inizio dello sviluppo della patologia, che è chiamata "macchia bianca", solo il 10-20% dei pazienti viene per un consulto dal dentista. Le dimensioni di tali zone, di regola, sono 3-5 millimetri.
È possibile identificare da soli la patologia? Per fare questo, prima di tutto, devi sapere come appare la fase iniziale della carie. Inoltre, dovrai lavarti i denti e asciugarli con un batuffolo di cotone, quindi esaminare attentamente lo sm alto in buona luce. Particolarmente evidente in questo caso è la fase iniziale della carie cervicale nella prima fila di denti. Sono anche visibiliaree di demineralizzazione, caratterizzate dalla loro foschia.
Un altro segno dello stadio iniziale della patologia può essere la comparsa di una maggiore sensibilità dei denti agli stimoli termici o gustativi.
Autodiagnosi
A volte i pazienti confondono la fase iniziale della carie (foto sotto) con patologie dentali come:
- forma maculata di fluorosi;
- ipoplasia dello sm alto.
Tuttavia, va tenuto presente che con la carie, le macchie sui denti sono gessose o pigmentate, con una superficie liscia o opaca che non ha confini netti.
Mentre con la fluorosi, le aree colpite, nonostante il loro colore bianco, hanno un colore più pronunciato nella loro parte centrale, che passa dolcemente alla periferia in un tono normale per lo sm alto. Tali zone non hanno lucentezza e talvolta differiscono per la pigmentazione gialla. Le macchie bianche con ipoplasia hanno un bordo chiaro, non perdono la loro lucentezza e non perdono la levigatezza della superficie.
Il bluing regolare può essere utilizzato per stabilire una diagnosi accurata a casa. I dentisti consigliano di lavarsi accuratamente i denti prima di usarlo, quindi iniziare a trattare lo sm alto con una soluzione acquosa al 2% della sostanza specificata. Se, a seguito delle manipolazioni, la macchia è diventata blu, questa è una chiara indicazione della presenza di carie. Nello studio dentistico, la stomatoscopia viene utilizzata per diagnosticare la patologia. Il medico dirige i raggi ultravioletti sui denti. Nel loro sm alto leggero e sanosembra verde chiaro e le aree interessate hanno un tono più scuro.
Trattamento del primo stadio della carie iniziale
Come eliminare le macchie bianche che minacciano un'ulteriore distruzione dello sm alto? Il trattamento della fase iniziale della carie non richiede la perforazione del dente, che è così familiare a molti. Il fatto è che la carie, che è allo stadio di una macchia bianca, riesce a danneggiare solo lo strato superficiale dello sm alto, e molto spesso è un processo reversibile.
In questo caso, il medico può applicare la remineralizzazione dei denti, suggerendo la loro saturazione con calcio. Questo metodo consente di ripristinare lo sm alto. Questo è il trattamento principale per i denti che hanno macchie bianche. In questo caso, i farmaci vengono applicati alle lesioni:
- spazzola;
- aggiungendo a kappa;
- utilizzando le applicazioni.
Contemporaneamente a tale terapia, i dentisti consigliano ai loro pazienti di assumere complessi minerali contenenti gluconato di calcio, fosfato di calcio e composti del fluoro.
Richiede un trattamento e lo stadio iniziale della carie nei bambini (nella foto sotto).
In caso contrario, tale inattività può causare molteplici difetti nei denti, fino alle loro rotture e scheggiature. Molto spesso, tali processi sono accompagnati da disagio durante il pasto o addirittura da dolore spontaneo. Con la perdita della funzione di un numero significativo di denti, il morso, la masticazione, la digestione sono disturbati e il benessere generale del bambino peggiora.
Passaggi per eliminare le macchie bianche
Come trattare l'inizialestadio della carie? Per fare ciò, dovrai eseguire in sequenza i seguenti passaggi:
- La placca morbida e la pietra formata vengono rimosse dallo sm alto dal dentista. Per questo vengono utilizzate paste abrasive o acqua ossigenata. Successivamente, la superficie deve essere lucidata.
- I denti affetti vengono trattati con preparazioni speciali, il cui ingrediente principale è il calcio.
- Il dentista applica le applicazioni utilizzando il 2-3% di fluoruro di sodio.
Il trattamento della fase iniziale della carie consiste in 10-14 procedure. Dopo che sono stati eseguiti, lo sm alto viene asciugato, fissandolo con vernice al fluoro.
Invece della remineralizzazione, i dentisti usano speciali paradenti pieni di agenti curativi. Queste strutture rimovibili sono realizzate su misura, il che le rende comode ed ermetiche.
Per la riminalizzazione, i dentisti spesso inviano i loro pazienti all'elettroforesi con i farmaci necessari per rafforzare lo sm alto.
Non è richiesto il periodo di recupero dopo il corso del trattamento. Il paziente deve sottoporsi periodicamente a visite odontoiatriche e curare adeguatamente i propri denti.
Spesso, la carie cervicale nella fase iniziale si trova sullo sm alto dei bambini. E in questo caso, sarà necessario eseguire procedure riparative. La remineralizzazione deve essere eseguita prima della formazione di una cavità cariata. La protezione dello sm alto sarà particolarmente efficace se i genitori si prendono cura della corretta alimentazione del loro bambino e dell'igiene dei suoi denti.
Prevenzione delle macchie bianche
Spesso, i denti delle persone si deteriorano per ragioni al di fuori del loro controllo. Questo èprerequisiti genetici, atmosfera inquinata e altri fattori simili. Tuttavia, anche allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione ai denti, riconoscendo su di essi aree di demineralizzazione. Altrimenti, andare da uno specialista richiederà un trattamento abbastanza serio.
Cosa si dovrebbe fare per prevenire la carie iniziale? Per questo è necessario:
- lavarsi i denti al mattino e alla sera;
- sciacquati la bocca dopo aver mangiato o porta con te gomme da masticare;
- acquista prodotti dentali contenenti fluoro;
- usa il filo interdentale o l'irrigatore per rimuovere i residui di cibo;
- bilanciare la dieta riducendo la quantità di cibo ad alto contenuto di zuccheri in essa contenuti;
- contattare un dentista non solo quando viene rilevato un focolaio di patologia, ma anche a fini di prevenzione (almeno una volta ogni sei mesi).
Combattere la carie aiuterà e il rifiuto delle cattive abitudini. Il fumo e l'alcol hanno un effetto molto negativo sulla salute dentale.
Fase punto oscuro
Come appare la fase iniziale della carie dentale dopo la sua prima fase? A poco a poco, il processo patologico, se non è stato trattato, cambia il colore dello sm alto. Man mano che si sviluppa dal bianco, la macchia diventa beige, poi marrone chiaro, poi marrone scuro e infine nera. In questo caso, la macchia aumenta di dimensioni e il processo patologico copre lo sm alto nei suoi strati più profondi.
Lo sviluppo più intenso della carie si verifica sulle superfici laterali dei denti. Sm alto nella fase di macchia scuracontinua a rompersi. Diventa irregolare, poroso e ruvido. Nell'area spot, a volte si verificano alcuni difetti. Sono piccole scheggiature e rientranze tratteggiate. Allo stesso tempo, una persona si lamenta di una forte reazione dolorosa quando esposta a stimoli esterni.
Nei casi in cui le lesioni patologiche sono localizzate nella zona cervicale, il disagio si manifesta anche con alcune influenze meccaniche, ad esempio quando ci si lava i denti o quando si preme su di essi con il dito. Il dolore in questo caso è doloroso a breve termine. Alcuni cambiamenti si verificano nella zona gengivale. Qui, la placca si accumula vicino ai denti, che ha un colore giallastro o bianco. A volte l'infiammazione copre anche la papilla gengivale.
La diagnosi di carie in questa fase differisce per alcune sfumature significative. Quindi, il medico controllerà sicuramente le condizioni dello sm alto raccogliendo una sonda dentale. Nel caso in cui si noti la carie nella fase di una macchia bianca, tali azioni non vengono eseguite. Il fatto è che nella fase iniziale lo sm alto mantiene ancora la sua durezza e la punta della sonda non indicherà cambiamenti, continuando a scivolare sulla sua superficie. Le cose sono abbastanza diverse con una demineralizzazione più profonda. Questo può essere compreso vedendo come appare la fase iniziale della carie (la foto ne è la conferma) nella fase di una macchia scura. In questo caso la tastatura rivela una diminuzione della durezza dello sm alto e della sua rugosità. Il paziente durante tale procedura avverte un leggero dolore.
Se si trovano delle macchie scureragadi, cioè nei recessi del naturale rilievo del dente, a volte è difficile per il medico determinare se tali sintomi siano carie iniziali o se questa sia già una forma più grave. La diagnosi più problematica diventa nei giovani pazienti. Il fatto è che lo sm alto dei denti dei bambini nella zona della fessura non è ancora sufficientemente mineralizzato. A questo proposito, il dolore durante il sondaggio si verifica nei bambini anche su quelle superfici che non sono coinvolte nel processo cariato. Ecco perché molti dentisti pediatrici non usano affatto sonde affilate nella diagnosi della carie delle fessure, poiché in questo caso sono possibili danni allo sm alto e la creazione di focolai artificiali della sua rugosità. Per determinare la patologia, in questo caso, ricorrono all'uso di coloranti che sono saldamente fissati nei pori, il che consente di identificare aree demineralizzate.
Forse questo sorprenderà qualcuno, ma strisce e punti neri sullo sm alto nell'area della fessura non indicano affatto che il dente sia completamente marcito e non possa essere ripristinato. Sì, ha già problemi, ma le macchie scure possono essere solo uno dei segni della fase iniziale della carie. E in questo caso, il processo è completamente reversibile.
Come per le macchie bianche, il dentista può eseguire una procedura di remineralizzazione. L'uso di un trapano nella maggior parte dei casi non è richiesto. Tuttavia, a volte la riminalizzazione non porta al risultato desiderato. In questi casi, i dentisti offrono al paziente un trattamento chirurgico. Le macchie marrone chiaro vengono rimosse usando una fresa diamantata. Successivamente, viene applicato il metodo di riempimento adesivo. Nel caso in cui la macchia abbia acquisito un colore marrone scuro, sarà necessaria una pronta lavorazione dei tessuti duri. In questo caso l'otturazione viene eseguita allo stesso modo della carie media, cioè con una forma più grave di patologia.
Oggi i laser a elio-neon vengono utilizzati con successo dai dentisti. Elimina le forme iniziali di carie. La luce di questo laser attiva il sistema enzimatico nella polpa dentale. Aumenta anche l'efficacia dei farmaci anti-carie attirati dal medico, influisce attivamente sulla permeabilità dello sm alto e riduce la solubilità del suo strato superficiale. Dopo tale trattamento, la densità dello sm alto stesso aumenta notevolmente e aumenta anche l'attività di tutti i suoi meccanismi protettivi.
Segnali di successo del trattamento
La carie nella fase iniziale può essere eliminata senza troppe difficoltà. Tuttavia, va tenuto presente che con un trattamento incompleto o mal eseguito, la malattia passerà sicuramente alla fase successiva. Inoltre, sarà più grave e successivamente può causare vari processi negativi.
In quali casi si ritiene che l'eliminazione della carie iniziale abbia portato al risultato sperato? Si dice che il successo del trattamento sia quando:
- il colore dello sm alto dei denti è diventato uniforme e la macchia cariata è scomparsa;
- durante la nuova diagnosi, non vengono rilevate tracce di demineralizzazione dello sm alto;
- il paziente non lamenta una reazione negativa in presenza di stimoli di temperatura e gusto.
