Una malattia come il rachitismo è abbastanza comune. Soprattutto i bambini nati al nord ne soffrono spesso, poiché è lì che c'è una grande mancanza di vitamine e di energia solare. Di norma, la malattia compare nei bambini piccoli fin dall'infanzia, ma non tutti i genitori possono prestare la dovuta attenzione, poiché i primi segni potrebbero non essere così pronunciati.
Va notato che la malattia colpisce non solo lo scheletro del bambino, ma anche il funzionamento degli organi interni. Molti medici sottolineano che il rachitismo è una malattia di tutto il corpo, di cui soffrono prima lo scheletro e tutte le ossa, dopodiché le complicazioni colpiscono il sistema nervoso ed endocrino.
Foto clinica
Il rachitismo è una malattia complessa che può manifestarsi gradualmente. Considera le fasi principali di questa malattia:
- La fase iniziale inizia a 2 mesi di età e non dura troppo a lungo - solo tre settimane. La diagnosi di rachitismo in questa fase è quasi impossibile, ma da notare in un bambinosegni comuni che i genitori possono. Il bambino diventa irrequieto, timido, irritabile, può comparire sudorazione eccessiva. La pelle di un bambino piccolo si bagna e la parte posteriore della testa può iniziare a diventare calva.
- Il periodo di picco inizia un po' più tardi, quando il bambino ha già sei mesi. Questo periodo è lungo: può durare fino a un anno. In questo momento, la diagnosi di rachitismo nei bambini è abbastanza probabile, poiché il quadro clinico stesso diventa pronunciato. Il bambino si stanca rapidamente e rimane indietro nello sviluppo psicomotorio, le articolazioni sembrano allentate, appare la pancia di una rana, il fegato e la milza aumentano. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al cranio, diventa quadrato, appare una "fronte olimpica", i denti vengono tagliati molto più tardi rispetto ai coetanei, una notevole curvatura della colonna vertebrale.
- Separatamente, viene individuato il periodo di recupero, che, di regola, inizia nel secondo anno di vita di un bambino. Durante questo periodo, tutti i sintomi che sono comparsi in precedenza possono gradualmente scomparire e le condizioni generali del bambino stanno migliorando.
- L'ultimo periodo della malattia è associato ad effetti residui, inizia all'età di tre anni e si manifesta in questo modo: la psiche del bambino può essere instabile allo stress, si sviluppa scoliosi, ritardo della crescita, può comparire gradualmente l'osteoporosi. Questi bambini spesso si ammalano e sviluppano malattie non solo di natura immunitaria, ma anche malattie degli organi interni.
I genitori dovrebbero comprendere l'importanza di diagnosticare il rachitismo nei bambini perché la malattia viene trattata precocemente.
Perché compare il rachitismo?
La causa principale del rachitismo risiede nella mancanza di vitamina D. Innanzitutto, la vitamina D è assente, perché il bambino non ha abbastanza energia solare e il funzionamento degli organi responsabili della sua produzione è interrotto, ad esempio, nel corpo possono verificarsi disturbi ereditari nel metabolismo di questa vitamina, a volte la diagnosi di rachitismo indica che il bambino ha una malattia cronica del fegato o dei reni. Il secondo motivo è associato a una carenza nell'assunzione di vitamina D insieme al cibo, poiché il suo assorbimento nel tratto gastrointestinale è disturbato. Un bambino quasi dalla nascita può sviluppare malattie come:
- La celiachia è una malattia dell'intestino tenue in cui i villi responsabili dell'assorbimento del cibo muoiono.
- La fibrosi cistica può svilupparsi a causa dell'ereditarietà. Come risultato di questa malattia, il sistema bronco-polmonare e il tratto gastrointestinale sono colpiti. Le ghiandole digestive non producono abbastanza enzimi necessari per la digestione del cibo nell'intestino.
- Inoltre, il motivo potrebbe essere nascosto in una disbatteriosi prolungata, accompagnata da una grave diarrea. Se il bambino ha ricevuto cibo in modo errato, mentre le regole igieniche sono state violate, è probabile che il rachitismo ne diventi la conseguenza.
Ci sono altri fattori che causano la diagnosi di rachitismo a un bambino:
- I fattori ambientali non sono esclusi, incluso l'inquinamento da metalli pesanti.
- Gli specialisti notano che i bambini chenutrito artificialmente, carente di vitamina D.
- Inoltre, i genitori spesso preferiscono introdurre alimenti complementari nella dieta di un bambino piccolo in un secondo momento. In questo caso la dieta è squilibrata, e questa è anche la causa del rachitismo.
- I genitori dovrebbero fare attenzione a garantire che il bambino si muova attivamente, poiché ciò contribuisce alla nutrizione delle ossa. L'attività muscolare aiuta a svolgere l'afflusso di sangue all'apparato osseo. Non appena il bambino ha tre mesi, i genitori possono fare esercizi speciali per lui.
- Il rachitismo può comparire come risultato di un trattamento farmacologico a lungo termine. In medicina ci sono farmaci che velocizzano il metabolismo del fegato, ma per questo motivo manca la vitamina D.
Le giovani madri dovrebbero ricordare che il corso stesso della gravidanza è di grande importanza. Il fatto è che nel corpo di una donna e di un bambino, la vitamina D inizia a depositarsi nella tarda gravidanza, quindi se la madre mangia correttamente e controlla la sua salute, non ci sarà alcun rischio di parto prematuro.
Diagnosi in diverse fasi del rachitismo
Fondamentalmente, il rachitismo viene diagnosticato nei bambini di età inferiore a un anno, poiché durante questo periodo è quasi impossibile non notare la malattia in un bambino. Il rachitismo ha diverse fasi. Vale la pena soffermarsi su di loro in modo più dettagliato:
- La prima fase è considerata anticipata, poiché appare già di tre mesi. A questo punto, le riserve di vitamina D ricevute dalla madre nell'uterofine e la malattia inizia a svilupparsi attivamente. Oltre al fatto che il bambino è carente di vitamina, perde anche fosforo e questa sostanza è coinvolta in molti processi. Se non c'è abbastanza fosforo, allora il cervello del bambino soffre prima di tutto. Questo periodo non dura a lungo, solo due settimane e passa da solo.
- La cosa più difficile è quando la malattia entra nel secondo stadio. In questo caso, il corpo diventa anche povero di calcio, che è responsabile della contrazione delle fibre muscolari. Ecco perché i bambini a cui viene diagnosticato il rachitismo attaccano lo stomaco in avanti.
La diagnosi di rachitismo nei bambini al secondo stadio consente di rilevare disturbi quali:
- Appare il "rosario rachitico". Durante un esame di routine, il pediatra non potrà perdere l'ispessimento nei punti in cui le costole si collegano allo sterno. Ciò indica che il tessuto osseo demineralizzato è in crescita.
- A volte si notano "bracciali rachitici". Questo sintomo è considerato abbastanza comune. Le ossa tubolari lunghe iniziano a ispessirsi nell'avambraccio, quindi il tessuto osseo inizia a crescere di spessore.
- All'età di sei mesi, quando il bambino diventa più attivo, sviluppa la cifosi toracica. Se il bambino sviluppa il rachitismo in questo momento, potrebbe avvertire una grave curvatura della colonna vertebrale.
- Considerando che il rachitismo colpisce tutte le ossa dello scheletro, le gambe non fanno eccezione. Possono acquisire una forma a forma di O o di X. Tali cambiamenti si notano già più vicino all'anno, quando il bambino inizia ad alzarsi in piedi e fare le sue cose.primi passi.
- In un bambino con rachitismo, l'odore dell'urina diventa distinto. Poiché il corpo è privo di fosforo e calcio, il metabolismo degli aminoacidi è disturbato.
In nessun caso è consentito automedicare e semplicemente aumentare la dose di vitamina D. Questo può solo portare a complicazioni. Considerando il fatto che il rachitismo influisce negativamente sul funzionamento degli organi interni, il trattamento deve essere effettuato in un complesso e solo dopo aver effettuato la diagnosi di "rachitismo". La diagnosi e il trattamento aiuteranno il bambino a tornare alla vita normale, ma solo se i genitori sono attenti alla salute del loro bambino.
Diagnosi dai primi segni
Se guardi da vicino tuo figlio con rachitismo nei primi mesi della sua vita, puoi notare che sarà significativamente diverso dai suoi coetanei. A causa del fatto che la malattia provoca gravi danni al sistema nervoso, il bambino agirà costantemente. Durante il sonno o l'allattamento, potresti notare che il bambino suda molto. In questo caso, il sudore avrà un odore acre, infatti, come l'urina.
Nelle fasi iniziali, un bambino piccolo potrebbe perdere le sue capacità, ad esempio, il bambino non sarà in grado di rotolarsi da solo, non proverà a stare seduto. Se un bambino ha tali segni, i genitori dovrebbero capire chiaramente che sono necessari una diagnosi di rachitismo e un trattamento tempestivo. Naturalmente, non dovresti fare affidamento solo sui sintomi clinici, poiché dovrai sottoporti a test di laboratorio biochimici.ricerca. Quando i genitori hanno i primi sospetti che il bambino possa sviluppare il rachitismo, devi agire in questo modo:
- Prima di tutto, consulta un medico qualificato.
- Mai automedicare.
- Assicurati che tuo figlio riceva la giusta quantità di vitamina D.
- Il bambino dovrebbe stare più all'aperto.
- Il cibo dovrebbe essere regolare e razionale.
- Il bambino deve muoversi costantemente, per questo puoi fare ginnastica tutti i giorni.
- Assicurati di seguire il regime.
Il rachitismo può essere curato se trattato in tempo e con il giusto regime.
Conseguenze del rachitismo
Non è raro che il rachitismo si manifesti senza conseguenze, ma se il bambino non ha ricevuto cure tempestive, possono verificarsi conseguenze irreversibili nel corpo del bambino.
Praticamente tutti i bambini che una volta avevano il rachitismo soffrono di una diminuzione dell'immunità. Inoltre, in un bambino piccolo si forma un morso anormale, quindi si verificano deformità della mascella, rispettivamente, si notano difetti del linguaggio e disturbi della dizione.
Certo, anche il sistema scheletrico soffre, si sviluppa una postura storta, il bacino è piegato, il che è particolarmente pericoloso per le ragazze, perché in futuro può complicare il parto. Di conseguenza, le ossa diventano fragili. Per sbarazzarsi del rachitismo, è necessaria la consultazione e la diagnosi di un medico, nonché il trattamento farmacologico.
Diagnosi
Diagnostica questole malattie possono essere eseguite contemporaneamente in più direzioni. Di norma, viene eseguita la diagnosi differenziale del rachitismo e delle malattie simili al rachitismo. Proprio all'inizio, quando la malattia sta appena iniziando a svilupparsi, negli esami del sangue e delle urine, si può notare che il livello di calcio e fosforo è ridotto, ma aumenta la fosfatasi alcalina.
Ma allo stesso tempo, i cambiamenti non sono indicati sulla radiografia. Maggiori informazioni possono essere ottenute già quando la malattia è in pieno svolgimento. Se il rachitismo viene diagnosticato in questo momento, i test possono dire molto. Gli specialisti potranno notare ipocalcemia, ipofosfatemia e acidosi.
Inoltre, può essere prescritto un elettrocardiogramma. I suoi indicatori non saranno normali, in un bambino con rachitismo c'è una diminuzione della tensione dei denti, l'intervallo di PQ e il complesso ventricolare si allunga e anche gli indicatori sistolici aumentano in modo significativo. In questa fase, la diagnosi differenziale del rachitismo nei bambini mostrerà cambiamenti alla radiografia.
Studio paraclinico
Diagnosticare il rachitismo non è affatto difficile. Prima di tutto, si richiama l'attenzione sul quadro clinico di questa malattia. A volte è pronunciato. Pertanto, se un bambino viene visitato da un pediatra ogni mese, come previsto, lo specialista noterà sicuramente delle deviazioni.
Per fare una diagnosi accurata, il medico può prescrivere dei test. La diagnosi di laboratorio del rachitismo consiste nel controllare il contenuto di calcio e fosforo nel sangue e nelle urine. Questi sono indicatori importanti. Considera i criteri principali per diagnosticare il rachitismo con questo metodo e le norme dei test che un bambino può avere:
- Per un neonato, il livello di fosforo nel sangue dovrebbe essere di circa 1-2,2 mmol/L. Se il rachitismo inizia a svilupparsi, queste cifre diminuiscono a 0,65 mmol / l.
- La quantità di calcio viene attentamente esaminata. Normalmente, gli indicatori dovrebbero essere mantenuti intorno a 2,5 mmol/l. Se scende a 2 mmol/l, significa che c'è una grande mancanza di calcio nel corpo.
- La fosfatasi alcalina è un enzima speciale coinvolto nel metabolismo. Il compito principale di questo enzima è trasferire calcio e fosforo dal sangue al tessuto osseo e viceversa. Normalmente gli indicatori dovrebbero essere mantenuti intorno alle 200 unità/l. Se un bambino ha il rachitismo, gli indicatori aumentano.
Va ricordato che la diagnosi di laboratorio del rachitismo nei bambini viene effettuata solo dopo che il bambino è stato esaminato da un pediatra.
Modifiche ai raggi X
In diagnostica viene utilizzato attivamente il metodo a raggi X, in cui è possibile determinare quanto si è demineralizzato il tessuto osseo e quali sono le deformazioni dello scheletro. Il fatto è che quando lo scheletro è in uno stato normale, tutte le ossa su di esso hanno un contorno chiaro.
Nel rachitismo, una grande quantità di calcio e fosforo si deposita sulle ossa, quindi il tessuto osseo appare denso. Con il rachitismo, i sali vengono lavati via - l'osso, a sua volta, non diventa forte, quindi si deforma facilmente.
Diagnosirachitismo ai raggi X, sarà in grado di mostrare per quanto tempo si verifica questo processo patologico. Inoltre, il medico sarà in grado di prescrivere la tomografia computerizzata, i dati ottenuti saranno più accurati rispetto ai raggi X convenzionali.
Metodi di trattamento
Il rachitismo deve essere curato, soprattutto perché questa malattia viene curata e il bambino potrà vivere una vita piena in futuro. Se a un bambino è stato diagnosticato il rachitismo, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione sono tre componenti importanti che lo aiuteranno a riprendersi. Il trattamento del rachitismo dovrebbe includere i seguenti passaggi:
- Il fattore principale che ha provocato la comparsa di questa malattia deve essere eliminato.
- Il pediatra può calcolare la dose terapeutica di vitamina D, che aiuterà a colmare la carenza nel corpo.
- Se ci sono malattie croniche che sono una complicazione del rachitismo, devono essere trattate in combinazione.
- Inoltre, al bambino vengono assegnati massaggi e ginnastica, che corrisponderanno all'età del bambino.
Quando il rachitismo viene diagnosticato in un bambino piccolo, la diagnosi e il trattamento includono innanzitutto il calcolo corretto della dose terapeutica di vitamina D. Di norma, il dosaggio dovrebbe essere di 600 mila o 700 mila unità al giorno.
Molto dipende anche dalla forma di rilascio della vitamina, perché esistono preparazioni a base di alcol e olio. Solo un medico può prescrivere questo medicinale - solo lui calcolerà la dose corretta. In caso contrario, potrebbe verificarsi un sovradosaggio e compariranno effetti collaterali indesiderati. Dopo il differenzialediagnosi di rachitismo, per il trattamento possono essere prescritte le seguenti misure:
- Prima di tutto, il massaggio è attivo, che dovrebbe essere fatto da adulti, è auspicabile che sia fatto da un professionista.
- Per un bambino, dovrebbe essere eseguita la ginnastica, che include movimenti attivi. È importante causare movimenti spontanei in un bambino durante tale ginnastica. Per fare questo, usa anelli e bastoncini. I movimenti di ginnastica passiva sono inclusi anche separatamente. Vengono eseguiti dai genitori, puoi prendere e portare le braccia e le gambe del bambino di lato, piegare e distendere le gambe alle ginocchia e le braccia ai gomiti.
Nonostante i risultati della diagnosi di rachitismo, nella maggior parte dei casi i medici prescrivono il massaggio. Il massaggio per bambini consiste in tali tecniche che devono essere eseguite nella sequenza:
- Inizia tutti i movimenti di massaggio accarezzando. Se il bambino è eccessivamente nervoso, tali movimenti aiutano a calmarlo. È importante ricordare che i movimenti devono essere fluidi e leggeri.
- Dopo aver accarezzato, puoi passare allo sfregamento. Tali azioni aiutano a massaggiare gli strati più profondi della pelle, che possono migliorare i processi metabolici e aumentare l'elasticità della pelle.
- L'impastamento aiuta a coinvolgere molti muscoli. Questo migliora il flusso sanguigno. Inoltre, i prodotti metabolici iniziano a essere escreti più velocemente, la contrazione muscolare aumenta. Tali tecniche possono essere utilizzate per ridurre i muscoli.
- Gli ultimi movimenti in un tale massaggio dovrebbero essere vibrazioni, cioè movimenti oscillatori che miglioreranno i processi metabolici e regoleranno il tonomuscoli.
Quando ci sono sospetti che i bambini abbiano rachitismo, diagnosi, cure, questa è la prima cosa su cui i genitori dovrebbero concentrarsi. Se le misure vengono prese in tempo, è possibile evitare gravi conseguenze.
Prevenzione del rachitismo
È necessario iniziare la prevenzione anche prima della nascita di un bambino, quindi le donne che portano un bambino sotto il cuore dovrebbero monitorare attentamente la propria salute e mangiare tutti gli alimenti ricchi di vitamina D. È dalla madre che il bambino riceve questo componente nei successivi tre mesi corporei, quindi inizia ad accumularlo da solo. Ma non essere molto arrabbiato se il bambino ha sintomi simili al rachitismo. La diagnosi differenziale aiuterà non solo a determinare se il bambino ha davvero una malattia, ma indicherà anche in quale fase si trova. Come misura preventiva, i genitori possono fare quanto segue:
- In età avanzata, aggiungi alla dieta del bambino cibi che contengono vitamina D, calcio e fosforo.
- Se il bambino è nato prematuro, i medici devono prescrivere la vitamina D, poiché in questo caso sarà già carente in un piccolo corpo.
- È auspicabile che il bambino conduca uno stile di vita più attivo. Questo lo aiuterà a costruire il suo sistema scheletrico.
- Si consiglia di prendere più sole - in questo caso, la vitamina D sarà prodotta dall'organismo stesso.
- Fin dall'infanzia, puoi insegnare a un bambino a indurirsi. Ciò rafforzerà il sistema immunitario e aumenterà la resistenza agli effetti avversifattori.
Vale la pena ricordare che se un bambino ha il rachitismo, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione saranno solo finalizzati all'eliminazione della causa e al rafforzamento del piccolo corpo. La cura adeguata di un bambino piccolo è considerata uno degli aspetti principali, quindi i genitori dovrebbero seguire questi passaggi:
- Controlla costantemente il comportamento del bambino.
- Porta il tuo bambino a un esame di routine in modo che il medico possa palpare le fontanelle.
- Fino a sei mesi, è necessario monitorare attentamente i cambiamenti nel torace del bambino per prevenire un ispessimento patologico.
- Controlla il tono muscolare del tuo bambino.
- Regola la dieta del bambino aggiungendo cibi ricchi di vitamina D.
- Trascorri più tempo all'aria aperta.
Se i genitori hanno il minimo sospetto che un bambino abbia il rachitismo - una clinica, una diagnosi, un trattamento - questo è l'intero percorso che gli adulti devono percorrere con il loro bambino. In nessun caso dovresti auto-medicare, poiché puoi solo complicare la situazione e lasciare tuo figlio disabile per tutta la vita.
Solo un medico può prescrivere il trattamento giusto. Spesso, insieme alla vitamina D, vengono prescritti altri farmaci che aiutano a migliorare il processo metabolico. A volte il pediatra può prescrivere un'assunzione aggiuntiva di calcio e fosforo, se i test ne indicano una mancanza. Questi farmaci includono Complivit e Calcium Gluconate.
