Le cure dentistiche sono un processo spiacevole che può essere accompagnato da un forte dolore. Per questo motivo, molti pazienti hanno paura di andare dal dentista e aggravano solo le loro condizioni. Per alleviare il dolore e alleviare una persona dal disagio durante il trattamento, i medici hanno iniziato a usare l'anestesia. Quali tipi di anestesia esistono? Ha delle controindicazioni? Lo fanno per donne incinte e bambini? Posso bere dopo l'anestesia dentale? Quali effetti collaterali e reazioni allergiche possono verificarsi con il suo utilizzo? Queste domande riguardano molti pazienti, quindi ne parleremo in dettaglio in questo articolo.
Perché ho bisogno dell'anestesia per le cure odontoiatriche?
Ora l'anestesia è generalmente indicata per il trattamento di gravi patologie che causano forti dolori. Tuttavia, nelle cliniche private, in assenza di controindicazioni, il paziente può ordinare l'anestesia per qualsiasi procedura. Molto spesso, l'anestesia dentale viene utilizzata per rimuovere uno o più denti. Viene mostrato anche nei seguenti casi:
- elimina la carie profonda, soprattutto se è necessario trattare più denti contemporaneamente;
- rimozione completa della polpa o la sua amputazione;
- qualsiasi intervento chirurgico;
- preparazione del paziente per protesi dentarie e installazione di impianti;
- correzione della malocclusione.
A volte l'anestesia viene prescritta per il trattamento della carie secondaria, poiché le azioni del dentista in questo caso possono anche causare dolore. Allo stesso tempo, a seconda del tipo di patologia, vengono utilizzati tipi di anestesia completamente diversi.
Controindicazioni per le quali non dovrebbe essere utilizzata l'anestesia
L'anestesia moderna è considerata una procedura sicura e generalmente disponibile, ma ha ancora un ampio elenco di controindicazioni, a causa delle quali non è consigliabile utilizzarla. In alcuni casi possono essere selezionati farmaci più delicati, ma a volte anche il loro uso è pericoloso per la salute.
L'uso dell'anestesia in pazienti affetti da asma bronchiale può portare a gravi conseguenze. Non puoi farlo e le persone che hanno recentemente subito un ictus o ictus. Un' altra grave controindicazione è un intervento chirurgico al cuore recente.
L'uso dell'anestesia durante il trattamento odontoiatrico non è raccomandato per i pazienti con ridotta coagulazione del sangue. Le persone con disabilità mentali dovrebbero essere trattate con cautela. Tra le controindicazioni ci sono il diabete mellito, le malattie endocrine e alcune patologie del sistema cardiovascolare.sistema vascolare. Ad esempio, tachicardia o angina pectoris. Alcuni farmaci non dovrebbero essere usati in pazienti che soffrono di insufficienza renale o epatica, poiché i farmaci mettono a dura prova questi organi.
Molte persone si chiedono se sia sicuro bere dopo l'anestesia dentale. Ma non tutti sanno che non puoi bere alcolici né prima né dopo la procedura. L'alcol riduce la sensibilità del paziente al farmaco somministrato, quindi potrebbe semplicemente non funzionare. Non andare dal dentista a stomaco vuoto.
La terapia costante può anche essere una controindicazione per l'anestesia. Ad esempio, non è raccomandato per le persone che assumono anticoagulanti che possono ridurre la coagulazione del sangue. Anche il sollievo dal dolore dovrà essere abbandonato durante l'assunzione di antidepressivi e adrenobloccanti.
Anestesia dentale generale e locale
Le moderne cliniche dentali possono offrire ai clienti due tipi di anestesia: locale e generale. Molto spesso, ovviamente, è la prima opzione che viene utilizzata. L'anestesia locale è in grado di anestetizzare una determinata area della cavità orale in cui si trova il dente colpito. Il paziente non prova disagio, ma è cosciente. Dopo il trattamento, una persona può tranquillamente tornare a casa, perché dopo poche ore il sollievo dal dolore passerà da solo e non è richiesto alcun ulteriore aiuto da parte del dentista.
Poche persone sanno se è possibile assumere cibo, alcol e alcuni farmaci dopo l'anestesia dentale. L'anestesia locale è considerata più sicura dell'anestesia generale. AA seconda del farmaco, cibo e liquidi possono essere assunti entro poche ore dal trattamento. Ma dall'alcol, anche con l'anestesia locale, dovresti rimanere per 2-3 giorni.
Alcuni pazienti hanno così paura delle cure odontoiatriche che chiedono se l'anestesia dentale può essere sostituita con l'anestesia generale. Sì, alcune cliniche offrono un tale servizio, ma è solo per le persone che necessitano di cure serie e a lungo termine. L'anestesia generale viene somministrata ai pazienti che devono rimuovere più denti alla volta, posizionamento dell'impianto, chirurgia della mascella. L'anestesia è indicata per le persone che soffrono di grave fobia dentale o malattie psicologiche. Ad esempio, è raccomandato per i pazienti con epilessia nel trattamento dei denti.
Tipi di anestesia locale
Quindi, l'opzione più comune per l'anestesia in odontoiatria è l'anestesia locale, che viene utilizzata nella maggior parte dei casi ordinari. Allo stesso tempo, la medicina moderna offre ai pazienti diversi tipi di esso. Ad esempio, quando si rimuove il tartaro, viene utilizzata l'anestesia locale, ma di solito le gengive non sono molto anestetizzate. Nel trattamento della carie avanzata, invece, sarà richiesto l'uso di farmaci più efficaci.
I tipi più comuni di anestesia locale utilizzati negli studi dentistici sono:
- anestesia applicativa;
- anestesia da infiltrazione;
- direttore d'orchestra;
- intraossea;
- intracanale;
- intraligamentare;
- gambo.
Questi sono solo i tipi più popolari di sollievo dal dolore. Parliamo di alcuni di loro in modo più dettagliato di seguito.
Anestesia applicativa
L'applicazione dell'anestesia dentale è l'opzione più sicura per alleviare il dolore, che viene solitamente utilizzata per il trattamento di patologie orali minori. A volte viene utilizzato come rimedio iniziale per desensibilizzare le gengive prima dell'introduzione di farmaci più seri. Di norma, per questo vengono utilizzati spray, unguenti o gel per l'applicazione superficiale sui tessuti molli. Il principio attivo più comune di tali farmaci è la lidocaina o la benzocaina. Unguenti e gel sono più popolari, poiché quando si utilizzano spray e aerosol, è più difficile per uno specialista scegliere il dosaggio giusto. Possono anche entrare nel tratto respiratorio e nel flusso sanguigno, il che aumenta la probabilità di effetti collaterali e complicazioni.
Quindi, non è necessario utilizzare una siringa per somministrare l'anestesia topica. Il farmaco, salendo sui tessuti molli, blocca le terminazioni nervose per un breve periodo. Tuttavia, la durata dell'anestesia non è eccezionale. La sensibilità ritorna al paziente dopo 10-25 minuti. Pertanto, questo tipo di anestesia viene utilizzato per procedure odontoiatriche a breve termine.
Anestesia da infiltrazione
L'opzione più comune per l'anestesia locale in odontoiatria è l'anestesia dentale per infiltrazione. È usato per trattare la carie e la pulpite, nonché durante alcune procedure chirurgiche.operazioni. Per anestetizzare l'area necessaria della cavità orale, lo specialista fa diverse iniezioni accanto ad essa nelle gengive. Il più delle volte usato per anestetizzare i denti superiori. I farmaci più diffusi utilizzati per l'anestesia da infiltrazione sono farmaci il cui principio attivo è articaina o trimecaina.
L'effetto dopo l'introduzione del farmaco arriva entro pochi minuti. Di solito dura un'ora. Il medico, se necessario, può fare un' altra iniezione per continuare il suo lavoro. L'anestesia per infiltrazione è considerata un'opzione sicura per alleviare il dolore, poiché i farmaci vengono somministrati in piccole dosi.
Anestesia di conduzione
L'anestesia dentale a conduzione viene utilizzata per il trattamento di patologie più gravi, in quanto consente di anestetizzare un'area più ampia del cavo orale. Il medicinale in questo caso viene iniettato nelle immediate vicinanze del nervo, quindi lo assorbe e l'area vicina. Viene effettuato per eliminare le patologie della mascella inferiore. L'anestesia ha dimostrato la sua efficacia nell'estrazione dei denti, nell'apertura di ascessi purulenti nella cavità orale e nel trattamento della parodontite cronica.
Dopo l'iniezione del farmaco, una vasta area del cavo orale associata al nervo anestetizzato perde sensibilità. L'anestesia funziona per 1-2 ore, quindi passa da sola. È importante scegliere lo specialista giusto che esegua il trattamento, poiché un'iniezione non corretta può portare a una grave complicanza: la neuropatia. Si verifica se il medico durante l'anestesiacolpisci il nervo stesso con un ago.
Anestesia intraossea
L'anestesia intraossea è necessaria per gli interventi dentistici importanti. Viene scelto se l'anestesia di conduzione o di infiltrazione non è in grado di alleviare efficacemente il dolore dall'area interessata. Spesso viene utilizzato nella rimozione o nel trattamento dei molari inferiori, nonché dei denti situati sul processo alveolare. Tuttavia, non è particolarmente popolare, poiché è abbastanza difficile introdurlo. Innanzitutto, il medico deve tagliare la mucosa e quindi praticare un foro nell'osso. Al suo interno viene inserito un ago, attraverso il quale, ad alta pressione, il farmaco viene iniettato lentamente nella sostanza spugnosa.
Il vantaggio di questa anestesia è la sua elevata efficienza: l'area della mascella perde sensibilità quasi istantaneamente. Tuttavia, a causa della complessità della procedura, esiste un alto rischio di complicazioni, soprattutto se il farmaco entra nel flusso sanguigno a causa di un errore del medico.
Anestesia intracanale
Per somministrare questo tipo di anestesia, il medico pratica un foro nel dente con un trapano e poi, utilizzando una siringa con ago, inietta il farmaco nella polpa o nel canale stesso. In alcuni casi, l'anestesia viene eseguita direttamente nella cavità cariata. Dopo l'introduzione del farmaco, il paziente perde sensibilità quasi immediatamente. L'azione dell'anestesia è sufficiente per eseguire le procedure di base necessarie per curare un dente danneggiato. Tuttavia, a causa della complessa tecnica per alleviare il dolore, i medici la scelgono di rado, preferendo opzioni più semplici.
Anestesia nella scuola maternaodontoiatria
Molti pazienti adulti hanno avuto paura dei dentisti fin dall'infanzia. Pertanto, ora i medici stanno cercando con le loro azioni di prevenire lo sviluppo della fobia dentale nei bambini. L'anestesia dentale viene eseguita anche per i bambini, tuttavia, tenendo conto di alcune caratteristiche di un organismo in crescita. Il corpo di un bambino piccolo è molto più sensibile all'introduzione di antidolorifici. In questo caso è quasi impossibile scegliere un rimedio completamente sicuro. Mepivacain e Arikain sono considerati i farmaci più sicuri per il trattamento dei denti dei bambini.
Di norma, l'anestesia generale viene utilizzata per il trattamento di gravi patologie nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Per i bambini più grandi, si raccomanda l'uso dell'anestesia di infiltrazione e conduzione. Per non spaventare il bambino con un'iniezione dolorosa, il medico rimuove prima la sensibilità delle gengive usando l'anestesia topica.
Caratteristiche dell'uso dell'anestesia nel trattamento dei denti nelle donne in gravidanza
Quando si sceglie un farmaco anestetico, è importante scegliere un rimedio che non danneggi il feto nell'utero. Durante la gravidanza, l'anestesia dentale viene eseguita con l'aiuto di farmaci risparmiatori. Non è raccomandato l'uso di farmaci vasocostrittori e anestetici contenenti adrenalina. Quindi, l'opzione migliore è l'anestesia con Mepivacain. Non contiene adrenalina. È consigliato anche a bambini, anziani e pazienti affetti da malattie cardiovascolari.
Dovrebbelimitato all'anestesia locale dentale durante la gravidanza. Nei casi più gravi si ricorre alla sedazione. Con il suo aiuto, puoi aumentare la soglia del dolore di una donna e calmarla entrando in una mezza addormentata. La donna incinta è in uno stato rilassato durante il trattamento, ma è in grado di rispondere alle richieste del medico se necessario.
Panoramica dei farmaci anestetici usati
In passato, i farmaci più popolari per i dentisti erano la "Lidocaina" e la "Novocaina". Sono ancora utilizzati nella pratica, di solito negli ospedali pubblici, dove le cure sono fornite gratuitamente. Le cliniche private stanno cercando di utilizzare l'anestesia moderna per il trattamento del mal di denti. L'anestesia in essi viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:
- "Ultracaina" - si ritiene che sia due volte più efficace della "Lidocaina", l'anestetico non ha praticamente controindicazioni ed è facilmente tollerato da bambini, anziani e donne in gravidanza.
- "Scandonest" - prodotto a base di mepivacaina, non contiene adrenalina, quindi può essere usato per curare le donne in gravidanza.
- "Septanest" è un analogo di "Ultracain".
- "Artikain".
- "Ubistezin" e altri.
I farmaci moderni sono forniti in siringhe a cartuccia. Indossano aghi speciali, che sono molto più sottili del solito. Questo riduce il dolore dell'iniezione stessa.
Effetti collaterali e individualireazioni
In pratica, l'anestesia è ora considerata una procedura sicura. Pertanto, dopo l'anestesia dentale, gli effetti collaterali e le complicazioni non si osservano praticamente. In rari casi, i pazienti possono manifestare reazioni individuali al farmaco somministrato. Nel sito di iniezione, il paziente può avvertire dolore e bruciore. Questa è considerata la norma: tali sintomi spiacevoli passeranno presto. È estremamente raro che si verifichi un sovradosaggio. Se il medico colpisce erroneamente il nervo con un ago, la persona potrebbe soffrire di una perdita a lungo termine della sua sensibilità. A volte nel sito di iniezione possono verificarsi lividi e lividi, nonché gonfiore. In casi eccezionali, uno specialista può erroneamente rompere un ago o infettare i tessuti molli.
L'alcol dopo l'anestesia dentale non deve essere consumato per diversi giorni fino a quando il farmaco non viene completamente eliminato dal corpo. L'ora esatta dipenderà dal medicinale utilizzato per il trattamento.
Cosa devo fare dopo un trattamento odontoiatrico con anestesia?
Di norma, dopo alcune ore, la sensibilità ritorna da sola al paziente, quindi non sono necessarie procedure aggiuntive. Naturalmente, questo non si applica all'anestesia generale, che viene eseguita negli ospedali sotto la stretta supervisione di un medico.
Dopo l'anestesia dentale, non è consigliabile assumere cibi e bevande troppo caldi, poiché non è possibile calcolare correttamente la temperatura e bruciarsi. Il sollievo dal dolore di solito scompare da solo. Ma puoi accelerarlo applicando un impacco caldo sul sito di iniezione o massaggiando leggermente il sito di iniezione. Dopo il trattamento, il dolore puòanche il ritorno è considerato la norma. Se la sensibilità non ritorna per molto tempo, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Questo sintomo indica un danno ai nervi durante il trattamento, il che significa che avrai bisogno dell'aiuto non solo di un dentista, ma anche di un neurologo.
