Prima dell'avvento degli antidolorifici, le estrazioni dei denti erano dolorose. Anche all'inizio del 20 ° secolo, tali operazioni venivano eseguite senza anestesia. Ora in odontoiatria vengono utilizzati molti metodi e una varietà di farmaci che consentono di rimuovere i denti in modo assolutamente indolore. Questo aiuta ad evitare disagi e complicazioni. Dopotutto, i medici scelgono i farmaci individualmente, a seconda dello stato di salute del paziente e delle caratteristiche dell'intervento chirurgico. Gli antidolorifici vengono utilizzati durante l'estrazione del dente, il trattamento della pulpite, la parodontite, l'impianto e altre procedure dentali.
Perché l'anestesia viene utilizzata in odontoiatria
Prima di rimuovere i denti, è necessaria l'anestesia, poiché questa operazione è molto dolorosa. Queste sensazioni possono provocare un infarto o portare il paziente in uno stato di shock. Pertanto, ora tali manipolazioni vengono eseguite con anestesia. Molto spesso viene utilizzata l'anestesia locale. Il farmaco iniettato blocca la trasmissione degli impulsi nervosi dal dente malato al cervello. La sensibilità delle gengive e dei tessuti circostanti è notevolmente ridotta. Pertanto, il dente viene rimosso indolore.
Molti pazienti non vanno dal dentista in tempo proprio per paura del dolore. Attutiscono il disagio con le pillole, che spesso porta a gravi complicazioni. Tuttavia, l'uso di antidolorifici durante l'estrazione del dente consente un trattamento senza disagio per il paziente.
Tipi di anestesia prima dell'estrazione del dente
Nella maggior parte dei casi, l'anestesia locale è sufficiente per eseguire qualsiasi manipolazione dal dentista. Di solito, si tratta di una o più iniezioni nella gengiva. Alcune cliniche eseguono un'anestesia in tre fasi, che elimina completamente l'aspetto del dolore. In questo caso, viene prima applicato un gel anestetico, quindi viene eseguita una breve iniezione e dopo un po' viene iniettata una dose sufficiente di anestetico. A volte è anche necessario eseguire tale operazione in anestesia generale. Quale tipo di anestesia per l'estrazione del dente è richiesta in ciascun caso, il medico determina in base alle caratteristiche individuali.
Molto spesso è sufficiente l'anestesia locale. Tale anestesia allevia il paziente dal dolore del 100%. Viene preservata solo la sensibilità tattile, che può anche causare disagio, ma non forte. Esistono diversi tipi di anestesia locale.
- L'anestesia applicativa allevia il dolore solo con un intervento superficiale. Di solito è usato prima di un'iniezionerendere indolore l'inserimento dell'ago. A volte è indicato per la rimozione dei denti da latte nei bambini. Tale anestesia viene eseguita utilizzando un gel o uno spray a base di lidocaina o benzocaina. Si applicano alle gengive.
- L'anestesia da infiltrazione è il modo più comune. In questo caso, l'antidolorifico durante l'estrazione dei denti viene somministrato per iniezione. Di solito sono necessarie 2-3 iniezioni su uno e sull' altro lato del dente malato.
- L'anestesia di conduzione è l'introduzione di un anestetico nell'area del nervo. Dopodiché, l'intera area da lui innervata perde sensibilità. Di solito viene utilizzato solo sulla mascella inferiore.
- L'anestesia dello stelo viene utilizzata nei casi più gravi o quando il paziente è ipersensibile. In questo caso, il medicinale viene iniettato alla base del cranio.
Inoltre, a volte viene utilizzato anche un metodo come la sedazione. Questa è l'introduzione di sedativi intramuscolari o endovenosi. Calmano il paziente, aumentano la soglia del dolore, si rilassano.
Preparativi per l'anestesia da infiltrazione
L'anestesia in odontoiatria viene spesso eseguita utilizzando soluzioni iniettabili. Il più comune per questo è la lidocaina o la novocaina in fiale. È con questi medicinali che l'anestesia viene eseguita in tutte le cliniche di bilancio. Per questo vengono utilizzate siringhe speciali con un ago sottile. Ma, negli ultimi anni, vengono utilizzate sempre più nuove tecnologie. Ad esempio, i centri medici privati sono passati all'anestesia in carpooling. La sua caratteristica è l'uso di cartucce di medicinali usa e getta. Oltretutto,l'ago per tali iniezioni è preso molto corrente, il che assicura che non ci sia dolore durante l'iniezione.
Oltre alla novocaina e alla lidocaina, in odontoiatria sono state recentemente utilizzate articaina e mepivacaina. Sulla base di queste sostanze esistono diversi farmaci:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Settanest.
Droga novocaina in odontoiatria
Questo anestetico è stato sintetizzato all'inizio del XX secolo. E per molti anni, la novocaina in fiale è diventata l'antidolorifico più comune per qualsiasi intervento chirurgico. È poco costoso, quindi, un farmaco disponibile per tutti, un pacchetto costa 30-40 rubli. Ma, negli ultimi anni, è diventato sempre meno utilizzato a causa dell' alto rischio di effetti collaterali.
Le istruzioni per "Novocaina" avvertono che dopo la sua introduzione possono verificarsi un calo della pressione sanguigna, vertigini, debolezza o reazioni allergiche. Inoltre, a volte non è molto efficace, quindi viene somministrato insieme ad altri farmaci. Molto spesso, la novocaina è combinata con l'adrenalina, ma una tale miscela è controindicata a pressioni elevate. La bassa efficacia di questo farmaco, così come la perdita delle sue funzioni in presenza di infiammazione purulenta, ha portato al fatto che ora è usato molto raramente in odontoiatria.
Usare la lidocaina
Questo è l'anestetico più comune, ampiamente utilizzato non solo nelle cliniche dentali economiche, ma anche in quelle private. È carinoefficace, rimuove completamente la sensibilità per circa 1-2 ore. Tuttavia, raramente provoca effetti collaterali. Ma a volte c'è ancora intolleranza alla "Lidocaina". In questo caso si verificano reazioni allergiche, calo della pressione sanguigna, vertigini, debolezza e disturbi del ritmo cardiaco. Spesso c'è anche intorpidimento delle labbra e della lingua, che può portare a lesioni accidentali.
Affinché questo farmaco funzioni bene e non provochi reazioni negative, deve essere somministrato nel dosaggio corretto. A volte non viene venduto in fiale, ma in polvere, quindi è necessario sapere come diluire correttamente la lidocaina per iniezione in odontoiatria. Molto spesso viene utilizzata una soluzione allo 0,5%, ma l'1-2% può essere utilizzato per l'anestesia di conduzione in casi difficili. Il dosaggio è determinato individualmente in base alla gravità delle condizioni del paziente.
Preparazione dell'ultracaina
Questo rimedio si basa sul forte anestetico articaina. Inoltre, la composizione del farmaco include l'adrenalina. È un analogo dell'adrenalina, che ha un effetto vasocostrittore. È necessario per prolungare la durata del farmaco. L'ultracaina è considerata più sicura ed efficace della precedente lidocaina o novocaina.
L'istruzione rileva che non ha quasi controindicazioni. È usato anche per bambini e pazienti anziani. Il vantaggio del farmaco è anche che inizia ad agire dopo 10 minuti e il suo effetto analgesico dura fino a 3,5 ore. Il farmaco è venduto in farmacia al prezzo di500 rubli per una confezione da 10 fiale.
Tra gli effetti collaterali dopo il mal di testa da "Ultracaina", si osservano più spesso nausea e contrazioni muscolari, ma questo accade raramente. Ancora meno comune è un calo della pressione sanguigna o un'aritmia dopo la somministrazione del farmaco. "Ultracain" è disponibile in diverse forme, che differiscono per il dosaggio del principio attivo e dell'adrenalina. Il più popolare è "Ultracain D", che non contiene componenti aggiuntivi, quindi raramente provoca effetti collaterali.
Droga Ubistezin
Il prezzo di questo analgesico è leggermente superiore rispetto ad altri farmaci simili. Ma è comune in odontoiatria a causa della sua alta efficienza. Oltre all'articaina, la composizione del farmaco "Ubistezin" include l'adrenalina. Fornisce vasocostrizione nel sito di iniezione. A causa di ciò, il farmaco viene assorbito lentamente e provoca meno effetti collaterali. Per questo motivo, la sua azione dura più a lungo. Inoltre, l'effetto si verifica entro 3-5 minuti dopo l'iniezione, che in alcuni casi è molto importante. Oltre ai comuni effetti collaterali causati dall'articaina, dopo un'iniezione non adeguatamente somministrata possono svilupparsi ischemia tissutale o problemi neurologici.
Il prezzo di "Ubistezin" è piuttosto alto, in quanto viene venduto principalmente in confezioni di grandi dimensioni. 50 cartucce costano da 1.500 a 2.000 rubli, quindi vengono acquistate nelle principali cliniche dentali. Questo farmaco può essere utilizzato anche in odontoiatria pediatrica. Il suo vantaggio è la rapida insorgenza dell'effetto analgesico ebuona tolleranza. Ma è controindicato l'uso del farmaco per l'aritmia, la tachicardia, la presenza di reazioni allergiche.
Sollievo dal dolore con Septanest
Il farmaco è prodotto da una nota azienda farmaceutica francese. È stato utilizzato in odontoiatria per molto tempo e ha già dimostrato la sua efficacia. Pertanto, nei casi difficili o in assenza di controindicazioni, i dentisti scelgono spesso Septanest. Le istruzioni per l'uso del farmaco rilevano che abbastanza spesso ci sono reazioni allergiche a questo farmaco. Ciò può essere spiegato dalla presenza di un gran numero di additivi artificiali. Inoltre, spesso si sviluppano effetti collaterali come respirazione ridotta e funzionalità cardiaca.
Tuttavia, il farmaco è piuttosto popolare. Le istruzioni per l'uso di "Septanest" consentono l'uso del farmaco per bambini dai 4 anni e donne in gravidanza. Le controindicazioni comprendono solo il glaucoma, l'asma bronchiale e i disturbi del ritmo cardiaco. Se necessario, puoi usare anestetici simili, contenenti anche articaina: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Preparazione scandalosa
Questo è un anestetico a base di mepivacaina. Non contiene adrenalina, conservanti e altri componenti nocivi. Viene utilizzato per l'intolleranza all'articaina o all'adrenalina. Questo farmaco può essere utilizzato negli anziani, nei pazienti con diabete, ipertensione, asma bronchiale e persino nelle donne in gravidanza. Oltre all'effetto analgesicola mepivacaina ha la capacità di restringere i vasi sanguigni, quindi non è necessaria una somministrazione aggiuntiva di adrenalina. Un analogo del farmaco "Scandonest" è l'anestetico "Mepivastezin".
Controindicazioni all'uso di antidolorifici
Di solito tutti gli anestetici hanno le stesse controindicazioni all'uso. Non devono essere usati in pazienti con le seguenti patologie:
- poliomielite;
- meningite;
- tumori maligni;
- insufficienza cardiaca;
- diabete mellito;
- gravi problemi di pressione sanguigna;
Inoltre, i farmaci a base di articaina non vengono utilizzati per malattie articolari, osteocondrosi o spondiliti, patologie del sistema nervoso.
Necessità di anestesia generale
A volte diventa necessario trattare un paziente in anestesia generale. Ciò è necessario se il solito antidolorifico non aiuta durante l'estrazione del dente, ad esempio con una soglia del dolore più bassa o paura dei dentisti. L'anestesia generale viene utilizzata anche in pazienti con vari disturbi psicologici o neurologici, nonché con un aumento del riflesso del vomito. Quando si estrae un dente, questo è raramente richiesto, poiché questa procedura è breve, ma durante il trattamento a lungo termine, la chirurgia complessa o l'impianto completo è necessaria l'anestesia generale. Utilizza tricloroetilene, somministrato attraverso una maschera respiratoria o farmaci iniettabili: ketamina, propanidide, esenale.
Recensioni sull'anestesia in odontoiatria
Le cure dentistiche ora sono molto più comode di prima. Il dolore di solito non si senteanche quando rimosso. Allo stesso tempo, molti pazienti notano di aver ricevuto un efficace sollievo dal dolore con l'aiuto della solita "Lidocaina". Ma c'è chi non tollera questo farmaco. E coloro a cui sono stati iniettati anestetici moderni notano che hanno un migliore effetto analgesico. Molti feedback positivi sul farmaco "Ultracain", i pazienti notano che non si sente nulla anche durante un'operazione complessa.
