L'ernia inguinale è uno dei tipi più comuni di ernie che compaiono nella parete addominale. Questa malattia si sviluppa principalmente tra la parte maschile della popolazione. E questo è dovuto al fatto che gli uomini hanno una struttura speciale del canale inguinale. Per sbarazzarsi di questa malattia, è necessario eseguire un'operazione per rimuovere l'ernia inguinale. Se ignori questa malattia, possono sorgere alcune complicazioni che richiedono un'assistenza tempestiva e urgente. Dovrebbe essere considerato più in dettaglio qual è l'operazione per rimuovere l'ernia inguinale.
Tecniche chirurgiche moderne
Attualmente, ci sono diverse varietà di moderni metodi di intervento chirurgico. Questi tipi di chirurgia dell'ernia inguinale includono quanto segue:
- Woodurante le manipolazioni plastiche con i propri tessuti, la porta dell'ernia viene chiusa utilizzando i tessuti del paziente. Per questo possono essere utilizzati muscoli, aponeurosi, fascia. Dopo tale operazione per rimuovere un'ernia inguinale, il tasso di recidiva va dal 2 al 15%, che dipenderà dal metodo e dalla correttezza dell'ernioplastica scelta, nonché dalle condizioni dei tessuti del paziente. Il principale svantaggio di questo tipo di procedura è la persistenza di una grave sindrome del dolore, che dura diversi giorni dopo l'operazione. Ciò può essere spiegato dal fatto che i tessuti sono tesi e il periodo di riabilitazione fisica è molto lungo. Di norma, dopo tale operazione per rimuovere un'ernia inguinale-scrotale, è controindicato svolgere attività fisica per 3 mesi.
- I metodi moderni di intervento chirurgico, grazie ai quali è possibile rimuovere un'ernia inguinale, dovrebbero includere anche la laparoscopia. Durante tale operazione per rimuovere un'ernia inguinale nelle cliniche, i difetti della parete addominale vengono chiusi direttamente dall'interno della regione addominale. Per questo viene utilizzata una speciale protesi sintetica a rete. Le revisioni dell'operazione per rimuovere un'ernia inguinale mediante laparoscopia suggeriscono che il tasso di recidiva in questo caso è un massimo del 5%. Ciò dipenderà dal tipo di ernia e dal grado di formazione del chirurgo. Il principale vantaggio di questo metodo chirurgico per rimuovere un'ernia inguinale nelle donne e negli uomini è quelloche i tessuti siano meno traumatizzati, quindi il dolore dopo la procedura è trascurabile. Inoltre, un altro vantaggio della laparoscopia è un rapido recupero. Lo svantaggio è la necessità di introdurre un gas speciale direttamente nella cavità addominale per creare uno spazio operativo. Inoltre, un altro svantaggio è la necessità di anestesia generale, difficoltà tecniche e costi elevati delle apparecchiature.
- L'uso del metodo plastico senza la cosiddetta tensione dei tessuti stessi del paziente sta diventando sempre più popolare. Le recensioni dell'operazione per rimuovere un'ernia inguinale suggeriscono che il tasso di recidiva in questo caso non supera l'1%. Il dolore in questo caso dopo tale procedura è minimo, poiché i tessuti del paziente non devono essere allungati. Inoltre, dopo l'operazione, è consentito svolgere un intenso lavoro fisico in un mese, motivo per cui tale procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale. Rispondendo alla domanda su quanto tempo dura l'operazione per rimuovere un'ernia inguinale, quindi, di norma, un tale evento richiede circa 1 ora. L'intero processo è organizzato in anestesia locale o spinale.
Preparazione per un intervento chirurgico di ernia inguinale
La preparazione per questa procedura prevede che il paziente venga sottoposto a un esame completo. L'operazione può essere prescritta dopo che lo specialista ha valutato lo stato somatico del paziente. Ciò consente di ridurre al minimoil verificarsi di vari tipi di complicazioni.
La scelta dell'anestesia si baserà su quanto è grande l'ernia. Se lo stadio di questa malattia è ancora precoce, è possibile utilizzare l'anestesia locale per l'operazione, altrimenti sarà necessaria l'anestesia generale. Durante l'esame preoperatorio, lo specialista esamina la composizione clinica di urina e sangue. Inoltre, il paziente dovrà donare il sangue per l'analisi biochimica, un coagulogramma e un'analisi per le infezioni. Inoltre, saranno richiesti una radiografia del torace e un elettrocardiogramma.
Chirurgia dell'ernia inguinale nei bambini
Nei bambini, un'ernia inguinale è una neoplasia sotto forma di una protuberanza di medie dimensioni che si forma nell'addome. Spesso un fenomeno simile si osserva subito dopo la nascita. Ci sono molti trattamenti per questa patologia. La terapia viene selezionata in base al tipo di istruzione. Se è già in esecuzione, sarà necessaria un'operazione per rimuovere l'ernia inguinale nei bambini.
Di norma, l'intervento chirurgico è prescritto per l'incarcerazione dell'ernia. Se l'ansa intestinale viene pizzicata, la circolazione sanguigna viene disturbata, il che può causare necrosi e peritonite. Nelle ragazze, in alcuni casi, le ovaie e le tube di Falloppio vengono pizzicate, cosa che nel tempo può causare infertilità.
L'operazione è programmata da uno specialista nei prossimi giorni dopo la diagnosi. In alcuni casi, questa procedura viene ritardata, ad esempio se il bambino ha problemi di salute. Tuttavia, subito dopo il miglioramento del generalestato dell'intervento in corso.
Le recensioni sull'operazione per rimuovere un'ernia inguinale nei bambini indicano che nella maggior parte dei casi viene utilizzata la laparoscopia. Durante questa procedura, vengono praticate piccole incisioni nell'addome. Di norma, tali operazioni sono indolori e non rappresentano un pericolo particolare per la vita del bambino. Considerando quanto tempo impiega un'operazione per rimuovere un'ernia inguinale attraverso la laparoscopia, tale procedura richiede da 30 minuti a 1 ora.
Caratteristiche del periodo riabilitativo
Poiché un'ernia nella zona inguinale nella maggior parte dei casi è una conseguenza della debolezza muscolare, per tutto il periodo postoperatorio, il punto chiave è attuare misure preventive che mirino a rafforzare le pareti muscolari localizzate nell'inguine e nell'addome.
La durata del periodo riabilitativo per il recupero del corpo femminile o maschile dipenderà dalla modalità di intervento scelta. Dipenderà anche dal tipo di anestesia utilizzata per la riparazione dell'ernia.
Di norma, la durata del periodo ambulatoriale va da 8 a 10 giorni se è stato organizzato un intervento chirurgico. Durante questo periodo, i pazienti devono rispettare il riposo a letto, risparmiare le forze e anche cercare di evitare qualsiasi attività fisica. Parallelamente a questo paziente, viene prescritta una dieta speciale.
Un altro prerequisito sono le visite regolari dal medico. Grazie a questo, sarà possibile rispondere rapidamente a qualsiasio cambiamenti che si verificano all'interno del corpo e, se necessario, adottare misure appropriate per controllare l'intensità del dolore o cambiare tattica, che mira a un rapido recupero dopo la rimozione dell'ernia inguinale.
Durante tutto il periodo ambulatoriale, l'attività fisica è strettamente controindicata, compresi gli esercizi più leggeri. La durata di questa astinenza dovrebbe essere determinata solo dal medico curante. Tuttavia, in futuro, è estremamente necessaria un'attività fisica leggera, poiché con il suo aiuto è possibile rafforzare bene le fibre muscolari, aumentandone il tono, per cui il paziente sarà in grado di evitare un' altra ernia.
Obiettivo della successiva riabilitazione
Quando trascorre un certo tempo dopo l'operazione di rimozione dell'ernia, l'obiettivo principale è quello di eliminare eventuali fattori provocatori potenzialmente pericolosi per la recidiva della malattia. Contestualmente vengono organizzati i seguenti eventi:
- Corretta distribuzione di qualsiasi attività fisica.
- Rafforzare il corsetto muscolare.
- Misure preventive e curative delle patologie predisponenti che possono essere accompagnate da tosse prolungata o costipazione cronica.
- La lotta contro l'eccesso di peso, che colpisce negativamente la parete addominale, in quanto porta al suo indebolimento.
- Rifiuto delle cattive abitudini, in particolare del fumo, in quanto contribuisce al rapido deterioramento del tessuto muscolare e alla formazione prematura dei segniinvecchiamento.
Cause della sindrome del dolore
In genere, la maggior parte dei pazienti può muoversi da sola entro 4 ore dalla riparazione dell'ernia. Ma durante il movimento può comparire dolore doloroso o indolenzimento di natura tagliente, localizzato nell'area in cui è stata praticata l'incisione. La sindrome del dolore nella sua origine può essere diversa:
- La sua formazione può indicare la presenza di un processo di guarigione della ferita, fusione tissutale, riparazione tissutale, poiché sezioni minori delle fibre nervose sono state danneggiate durante l'intervento chirurgico. E questo, a sua volta, provoca un aumento della sensibilità dell'area operata.
- Un' altra causa di dolore dopo l'intervento chirurgico è il gonfiore dei tessuti.
- La probabilità della sindrome del dolore dipende anche dalla durata dell'operazione. Se questa procedura è stata eseguita da un medico non sufficientemente qualificato, manipolazioni errate con i tessuti muscolari possono causare lesioni non necessarie.
- Il dolore non è in tutti i casi considerato una prova di eventuali problemi relativi alla guarigione della cicatrice. Il dolore può essere di origine neurologica o muscolare.
- L'attività fisica durante il periodo riabilitativo in alcuni casi provoca una ricaduta della malattia, durante la quale si formano sindromi dolorose acute. In questo caso, l'operazione deve essere ripetuta.
- Il dolore può anche parlare di interno odivergenza esterna delle suture chirurgiche.
Periodo di recupero
Fondamentalmente, gli specialisti organizzano un'operazione per rimuovere un'ernia al mattino. La sera, di solito, al paziente viene eseguita la prima medicazione. Durante questa manipolazione, la ferita appare secrezione, che è la norma assoluta.
Durante il periodo ambulatoriale, tali medicazioni dovrebbero essere fatte ogni giorno. Ma se si osserva suppurazione nell'area della sutura, o il dolore aumenta, le medicazioni vengono allungate.
Se l'incisione è stata suturata con fili di seta, le suture vengono rimosse in 5-7 giorni. Ma di recente, gli esperti preferiscono cucire incisioni chirurgiche utilizzando fili catgut autoriassorbibili, con i quali è possibile ottenere la formazione di una cicatrice quasi impercettibile.
Medicinali nel periodo postoperatorio
Per quanto riguarda il trattamento medico nel periodo postoperatorio, sarà basato sulla presenza di alcuni sintomi. Se la sindrome del dolore nel paziente è pronunciata, nel primo periodo vengono utilizzati antidolorifici speciali. Per possibili complicazioni, possono essere prescritti i seguenti farmaci:
- Antibiotici: cefalosporine, Amikacina, Amoxiclav, Meropenem.
- Farmaci prescritti per migliorare il trofismo tissutale: Cavinton, Actovegin, acido nicotinico, Picamilon.
- Vari complessi minerali e vitaminici che contribuiscono al rapido rafforzamentopareti vascolari: vitamina A, C, D, E, K, zinco, ferro, fosforo, acido folico.
Possibili complicazioni
Va notato che assolutamente qualsiasi intervento chirurgico distrugge l'integrità dei tessuti connettivi ed è anche considerato penetrazione artificiale nel corpo umano. In alcuni casi, il corpo umano reagisce a tale procedura in modo molto imprevedibile.
Questo vale anche per la chirurgia dell'ernia inguinale. Se il recupero è veloce, il periodo di riabilitazione è molto breve. Tuttavia, c'è un altro scenario, durante il quale sorgono varie complicazioni. Le ragioni di tali complicazioni possono essere diverse, che vanno dal mancato rispetto delle regole durante il periodo di riabilitazione e termina con un'infezione nella ferita. Le principali conseguenze che possono verificarsi dopo l'operazione:
- Suppurazione nell'area della sutura.
- Recidiva della malattia, dovuta al fatto che il paziente ignora le raccomandazioni di uno specialista.
- Formazione di un piccolo ematoma nell'area della sutura.
- Danni a nervi, vasi sanguigni e alcuni elementi del cordone spermatico.
- Idrocele, che è la complicanza più comune dopo l'ernioplastica.
- La formazione di trombosi venosa profonda negli stinchi.
- Disfunzione intestinale.
- Varie complicazioni infettive.
Conclusione
Considerando dove eseguire l'operazione per rimuovere l'ernia inguinale, tale procedura viene eseguita in qualsiasi ospedale. A Mosca puoirivolgersi a istituzioni mediche private come "MEDSI", "ON CLINIC". Se sospetti una tale malattia, è imperativo chiedere aiuto a un istituto medico. Se un'operazione per rimuovere un'ernia nella zona inguinale non è organizzata in tempo, dopo un po' la malattia può provocare conseguenze molto spiacevoli. Nel periodo postoperatorio, il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico per evitare possibili complicazioni.
