Il cambiamento nella suscettibilità o reattività del corpo a una sostanza estranea è chiamato allergia (dal greco. "reazione a qualcun altro"). Il nome "allergia" fu coniato dallo scienziato austriaco Clemens Pirke nel 1906. Suggerì anche che il termine fosse usato per descrivere l'effetto sul corpo di vari fattori provenienti dall'ambiente esterno, e le sostanze che eccitano queste reazioni allergiche dovrebbero essere chiamate allergeni.
L'allergologo americano R. A. Cook ha creato la prima classificazione delle allergie nel 1947. Per sua definizione, esiste un'ipersensibilità di tipo immediato e un'ipersensibilità di tipo ritardato. Quest'ultimo tipo sarà discusso in dettaglio in questo articolo. È importante sottolineare che le reazioni di ipersensibilità di tipo immediato e ritardato sono abbastanza diverse l'una dall' altra.
Differenza principale
Ipersensibilitàil tipo immediato è una reazione a un antigene che si verifica 20-25 minuti dopo un incontro secondario con un allergene (antigene). Una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato viene espressa non prima che dopo 7-8 ore o diversi giorni. Nel 1968, PG Gell e RA Coombs scrissero un articolo scientifico intitolato "Una nuova classificazione delle reazioni allergiche". Secondo questa classificazione si distinguono 4 tipi principali di allergie.
Tipi di allergie
- Tipo 1: anafilattico, atopico, reaginico. Le manifestazioni di questo tipo includono edema di Quincke, shock anafilattico, asma bronchiale atopico, orticaria.
- Tipo 2 - citotossico o citolitico, le sue manifestazioni includono leucemia, anemia emolitica, incompatibilità Rh.
- Tipo 3 - immunocomplesso o tipo Arthus. È stimato dalla reazione generale ed è il principale nell'eziologia della malattia da siero, dell'artrite reumatoide, del lupus eritematoso sistemico. Tutti e tre questi tipi sono strettamente correlati all'emoagglutinina e appartengono al tipo immediato di ipersensibilità.
- Tipo 4 - ipersensibilità di tipo ritardato, il meccanismo di contrasto è caratterizzato dall'azione cellulare dell'antigene T-linfocita-heller.
Sensibilizzazione
La reazione di ipersensibilità di tipo ritardato è la sensibilizzazione del corpo agli antigeni microbici, batteri, virus, funghi, elminti, agli antigeni artificiali e naturali (sostanze chimiche, farmaci), alle singole proteine. più brillantementel'ipersensibilità di tipo ritardato risponde all'introduzione di antigeni immunogenici bassi. Una piccola dose di antigeni quando iniettata per via sottocutanea provoca un'ipersensibilità di tipo ritardato. Il meccanismo di sviluppo di questo tipo di reazione allergica è l'ipersensibilità dei linfociti T agli antigeni. L'ipersensibilità dei linfociti provoca il rilascio di sostanze, ad esempio l'interleuchina-2, che attivano i macrofagi, si verifica la morte dell'antigene che ha causato la sensibilizzazione dei linfociti. I linfociti T attivano anche un meccanismo di difesa che uccide batteri, virus o protozoi.
Questa forma di sensibilizzazione è presente in molte malattie infettive, come tubercolosi, sifilide, brucellosi, difterite, infezioni fungine, elmintiasi e altre, nonché nel rigetto del trapianto.
Esempio
L'esempio più ovvio di tali reazioni è il test della tubercolina di Mantoux. Se la tubercolina viene somministrata per via intradermica a una persona nel cui corpo si trova il bacillo tubercolare, dopo 24-48 ore si formerà un'indurimento di 10-15 mm con un ascesso al centro nel sito di iniezione.
L'esame istologico mostra che l'infiltrato è costituito principalmente da linfociti e cellule della serie monociti-macrofagi.
Aneriya
In rari casi, non ci sono reazioni. Questa è chiamata anergia, cioè la mancanza di reazione del corpo agli stimoli.
L'energia positiva si verifica quandol'allergene, entrando nel corpo, muore. Questo non provoca infiammazione.
L'anergia negativa si verifica quando il corpo non è in grado di difendersi, indicando debolezza nell'individuo. La ragione della mancanza di reazione o della sua debole gravità può essere una diminuzione del numero di linfociti T o una violazione delle loro funzioni, e ciò può anche essere causato da una maggiore attività dei T-soppressori.
Para-allergia e pseudo-allergia
Ci sono concetti di "paraallergia" e "pseudoallergia". Si verificano durante la diagnosi di malattie infettive espresse da reazioni allergiche.
La paraallergia si verifica quando un organismo infetto reagisce ad allergeni simili, ad esempio una persona infetta da tubercolosi reagisce a micobatteri atipici.
Una pseudo-allergia è un'allergia, ad esempio, alla tubercolina in una persona affetta da leucemia.
Stadi di allergia
Nel periodo allergico vengono descritte 3 fasi:
- Stadio immunologico. In questa fase si verificano tutte le modifiche del sistema immunitario. L'allergene che entra nel corpo si combina con anticorpi e linfociti ipersensibili.
- Stadio patochimico. In questa fase, le cellule formano mediatori (sostanze chimiche biologicamente attive), monochine, linfochine, che si formano a seguito dell'adesione dell'allergene agli anticorpi e ai linfociti ipersensibili.
- Stadio fisiopatologico. In questa fasemanifestazioni cliniche della malattia. Ciò accade perché i mediatori che sono comparsi hanno un effetto dannoso sui tessuti del corpo. In questa fase si osservano gonfiore, prurito, spasmi della muscolatura liscia, disturbi circolatori, ecc.
Questi stadi definiscono un'ipersensibilità di tipo ritardato.
Trattamento
Questa è una delle domande più difficili. La terapia dovrebbe essere diversa dalla terapia dell'ipersensibilità di tipo immediato, poiché l'ipersensibilità di tipo ritardato è un'infiammazione immunitaria.
Direzione
Il trattamento deve essere orientato al momento immunologico, alla terapia antinfiammatoria e alla neutralizzazione del patogeno. Tuttavia, la terapia deve iniziare con le regole generali per il trattamento delle malattie allergiche. Assicurati di seguire una dieta ipoallergenica. Nel trattamento di questo tipo di ipersensibilità, un posto speciale è occupato dal trattamento eziologico, cioè diretto alla causa della malattia.
Tipi di ipersensibilità di tipo ritardato. Il loro trattamento
Questo tipo di ipersensibilità si divide in contatto, tubercolina e granulomatosa, quindi il trattamento dovrebbe essere indirizzato a un certo tipo.
- L'ipersensibilità al contatto si verifica quando si interagisce con sostanze chimiche (cob alto, nichel, resine degli alberi, mercurio, ecc.), droghe, piante velenose. Oltre al trattamento principale delle allergie, oltre al trattamento dell'ipersensibilità da contatto, la cessazione dell'interazione concause di allergie, terapia mirata ad alleviare l'infiammazione, irradiazione UV.
- L'ipersensibilità alla tubercolina è diagnostica ed è causata dalla tubercolina o da antigeni simili e pertanto non richiede trattamento.
- L'ipersensibilità infettiva di tipo ritardato si verifica quando la sensibilizzazione a microrganismi che causano malattie infettive, come: tubercolosi, sifilide, brucellosi, antrace, gonorrea, infestazioni parassitarie. Il trattamento delle allergie infettive si concentra sulla distruzione degli agenti causali della malattia.
- L'ipersensibilità allergica alle proteine solubili si verifica quando il sistema immunitario è indebolito, in cui l'organismo non accetta composti proteici come: latte, pesce, uova, noci, legumi e alcune proteine presenti nei cereali. Per un trattamento efficace, tutti gli alimenti che causano allergie sono esclusi dalla dieta.
- L'ipersensibilità autoallergica si verifica quando i linfociti sensibili e i propri anticorpi vengono prodotti sui tessuti del corpo, che causano allergie. Esistono due tipi di allergie autoallergiche.
Il primo è quando la funzione del sistema immunitario non è danneggiata, ma si verifica un autoallergene, che provoca una violazione del sistema immunitario. Il secondo è quando il sistema immunitario fallisce, non capendo dove sono le sue proteine e dove sono estranee, quindi crede che questo sia un allergene. Il trattamento è sintomatico e patogenetico, che consiste nell'uso di immunosoppressori. Principalmente corticosteroidi.
L'ipersensibilità durante il trapianto è la distruzione di un corpo estraneo introdotto nel corpo. Tale allergia può essere prevenuta selezionando correttamente un donatore, nonché prescrivendo vari farmaci immunosoppressori per sopprimere il sistema immunitario.
Quindi, una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato è di importanza significativa. Il meccanismo di reazione di ipersensibilità si basa sull'infiammazione, che aiuta a fermare l'infezione nelle aree colpite e creare un sistema immunitario sano.
