Le allergie stanno diventando un problema per molte persone di tutte le età. Il suo trattamento di alta qualità, la prevenzione delle convulsioni dipende dalla sostanza stabilita tempestivamente che provoca una reazione inadeguata del corpo quando interagisce con esso. In alcuni casi, una persona sviluppa reazioni allergiche di tipo ritardato. Quindi la diagnostica di alta qualità diventa la base per il mantenimento della salute.
Risposta inadeguata
Tutti hanno sentito parlare di allergie. Ma solo chi ha riscontrato in prima persona un simile problema di salute sa che ci sono reazioni allergiche immediate e ritardate. Ma in ogni caso, questa è una grave violazione del benessere, che può causare la morte in caso di sviluppo acuto di un attacco di allergia e assistenza medica prematura.
I meccanismi del verificarsi di una reazione inadeguata dell'organismo a determinate sostanze, sebbene studiati, non sono ancora del tutto chiariti. Strettamente correlato alle allergiel'ipersensibilità è definita come una reazione indesiderata eccessiva del sistema immunitario del corpo a qualsiasi sostanza. Inizialmente, era l'ipersensibilità che era divisa in due tipi in base alla velocità di insorgenza. Quindi l'allergia ha ricevuto una tale divisione. Le reazioni allergiche di tipo ritardato comprendono processi che si verificano come stimolazione dell'immunità cellulare in risposta all'interazione di un antigene con macrofagi e T-helper di tipo 1.
Divisione tipica
La ricerca scientifica sull'ipersensibilità e l'allergia ha fatto molta strada, a seguito della quale sono stati identificati 4 tipi di reazioni allergiche:
- anafilattico;
- citotossico;
- precitipina;
- ipersensibilità ritardata.
Il tipo anafilattico è una reazione di tipo immediato che si sviluppa dopo soli 15-20 minuti dal contatto degli anticorpi reagin con gli allergeni, a seguito della quale vengono rilasciate nel corpo speciali sostanze biologicamente attive - mediatori, ad esempio l'eparina, istamina, serotonina, prostaglandina, leucotrieni e altri.
La reazione citotossica è associata all'ipersensibilità ai farmaci. Si basa sulla combinazione di anticorpi con cellule modificate, che porta alla distruzione e rimozione di queste ultime.
Il terzo tipo di ipersensibilità è anche chiamato immunocomplesso. Ciò è dovuto all'ingestione ripetuta di una grande quantità di proteine solubili nel corpo, ad esempio durante la trasfusione di sangue o plasma, durante la vaccinazione. La stessa reazione è possibile coninfezione del plasma sanguigno con funghi o microbi, sullo sfondo della formazione di proteine dovute a neoplasie, infezioni, infezioni da elminti e alcuni altri processi patologici.
Il quarto tipo di reazioni allergiche combina le conseguenze dell'interazione dei linfociti T e dei macrofagi con i portatori di un antigene estraneo ed è chiamato tubercolina, infettivo-allergica, cellulo-mediata. Un altro nome per questa ipersensibilità, che è diventata la più comune, è una reazione di tipo ritardato. È caratteristico della dermatite da contatto, dell'artrite reumatoide, della tubercolosi, della lebbra, della salmonellosi e di altre malattie e patologie. È in base al tipo di allergene che viene effettuata la classificazione delle reazioni allergiche di tipo ritardato.
Le allergie hanno velocità?
Gli specialisti definiscono l'ipersensibilità come risultato di una violazione del meccanismo di risposta immunitaria del corpo. Ed è la velocità, così come i meccanismi di sviluppo, che determinano le differenze tra reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato. Inizialmente, gli esperti hanno notato che diverse sostanze allergeniche possono causare una reazione sul corpo dopo un diverso periodo di tempo. Quindi reazioni allergiche di tipo ritardato si sviluppano dopo 12-48 ore. E l'ipersensibilità di tipo immediato compare 15-20 minuti dopo il contatto con l'allergene.
Classificazione di una reazione allergica di tipo ritardato
Per comprendere meglio l'essenza delle allergie di tipo ritardato, dovresti studiarlaclassificazione, perché è nella strutturazione di una risposta inadeguata del sistema immunitario dell'organismo che si riflettono i suoi aspetti principali:
- Contatto: una manifestazione caratteristica è la dermatite cutanea. Si sviluppa un giorno o due dopo il contatto con l'allergene, linfociti e macrofagi partecipano al suo sviluppo. La caratteristica principale della manifestazione è l'edema tissutale.
- La tubercolina compare dopo 6-48 ore, sono coinvolti linfociti, macrofagi, monociti.
- Granulomatoso: questo tipo di reazione si sviluppa dopo 21-28 ore, i macrofagi, le cellule epitelioidi sono determinati nello sviluppo. Manifestazione - fibrosi.
Il meccanismo di sviluppo di una reazione allergica di tipo ritardato è sostanzialmente simile al meccanismo dell'immunità cellulare. La differenza tra loro può essere determinata dal risultato finale: se la reazione allergica non ha portato a danni ai tessuti, allora possiamo parlare di immunità cellulare.
Sostanze-allergeni
Molto spesso si ritiene che gli allergeni siano determinate sostanze che possono causare una reazione inadeguata del sistema immunitario del corpo al contatto con essi. Ma gli allergeni includono quelle sostanze che possono potenziare gli allergeni. Una reazione inappropriata del sistema immunitario, chiamata allergia, si verifica quando si interagisce con le seguenti sostanze:
- polvere;
- acari della polvere;
- proteine estranee (plasma donatore e vaccini);
- polline;
- stampo;
- farmaci: penicilline, salicilati; sulfamidici, anestetici locali;
- cibo: legumi, sesamo, miele, latte, frutti di mare,noci, agrumi, uova;
- morsi di insetti, artropodi;
- prodotti di origine animale: particelle di pelle animale (scaglie epiteliali), lana, scarafaggi, acari domestici;
- prodotti chimici - lattice, prodotti per la pulizia, composti di nichel.
Questo è tutt' altro che un elenco completo, anche i gruppi di allergeni sono difficili da elencare, per non parlare della linea di ciascun gruppo. È costantemente aggiornato, ampliato e perfezionato. Pertanto, molto probabilmente, le reazioni allergiche di tipo ritardato includono non solo problemi di salute già identificati, ma anche alcuni altri che non sono stati ancora differenziati come ipersensibilità.
Come si sviluppa una reazione ritardata a un allergene?
Qualsiasi processo, compresa l'allergia umana, attraversa diverse fasi del suo sviluppo. Una reazione allergica di tipo ritardato procede come segue: sensibilizzazione; quindi la comparsa nei linfonodi regionali di un gran numero di cellule pironifile, dalle quali, a loro volta, si formano linfociti immunitari sensibilizzati. Queste cellule fungono da cosiddetto fattore di trasferimento e, circolando nel sangue, vengono trasportate attraverso i tessuti. Il successivo contatto con l'allergene li attiva con la formazione del complesso immunitario allergene-anticorpo, che provoca danni ai tessuti.
La scienza non è ancora stata in grado di capire la natura degli anticorpi nella terapia ormonale sostitutiva. Studiando questo tipo di allergia negli animali, gli scienziati hanno notato che il trasferimento passivo di allergie ritardate da animale ad animale è possibile solo con l'aiuto di sospensioni cellulari. Ma con il siero del sangue, un tale trasferimento è praticamente impossibile, la presenza dialmeno un piccolo numero di elementi cellulari.
Lo sviluppo di un tipo di allergia ritardata è impossibile, a quanto pare, senza le cellule della serie linfoide. I linfociti del sangue sono in grado di fungere da vettori di ipersensibilità a sostanze biologiche come tubercolina, cloruro di picrilico e altri allergeni. La sensibilità al contatto è trasmessa passivamente dalle cellule del dotto linfatico toracico, la milza. È stata stabilita una notevole relazione tra la mancanza della capacità di sviluppare allergie di tipo ritardato e l'insufficienza del sistema linfoide.
Ad esempio, i pazienti con linfogranulomatosi non soffrono di allergie ritardate. La scienza ha presumibilmente concluso come esattamente i linfociti siano i principali vettori e vettori di anticorpi nelle allergie ritardate. La presenza di tali anticorpi sui linfociti è evidenziata anche dal fatto che, con allergie ritardate, sono in grado di fissare l'allergene su se stessi. Tuttavia, molti processi che si verificano nel corpo umano, per vari motivi, non sono stati ancora studiati a sufficienza.
Mediatori di reazione
Il verificarsi di qualsiasi tipo di allergia è un meccanismo complesso in cui sono coinvolte molte sostanze. Quindi l'allergia di tipo ritardato si sviluppa con l'aiuto dei cosiddetti mediatori. Ecco i principali:
- Fattore blastogeno che accelera la trasformazione dei linfociti in blasti.
- Lymphotoxin è una proteina con un peso molecolare di 70000-90000. Questo composto inibisce la crescita o le causedistruzione dei linfociti, nonché proliferazione (crescita) dei linfociti. Questo mediatore dell'allergia di tipo ritardato inibisce la sintesi del DNA negli esseri umani e negli animali.
- Anche il fattore di inibizione della migrazione dei macrofagi è una proteina con una massa di 4000-6000. Questa sostanza biologicamente attiva influisce sulla velocità di movimento dei macrofagi nella coltura dei tessuti, rallentandola.
Oltre a queste strutture, gli scienziati hanno identificato diversi altri mediatori di allergia di tipo ritardato negli animali. Non sono stati ancora trovati negli esseri umani.
Cronologia delle scoperte
Alla fine del 19° secolo, il microbiologo R. Koch notò la relazione tra l'insorgenza ritardata dell'iperergia e il contatto con determinate sostanze. La stessa osservazione è stata fatta dal pediatra viennese Clemens von Pirke, rilevando nei bambini la relazione tra esposizione a determinate sostanze e deterioramento del benessere. Continua lo studio della reazione inadeguata del corpo umano al contatto con alcuni componenti della natura, della vita quotidiana e della produzione.
Nei primi anni '60 del secolo scorso, gli immunologi britannici Jell e Coombs hanno identificato 4 tipi principali di reazioni di ipersensibilità. Per molto tempo si è creduto che una risposta inadeguata del sistema immunitario fosse causata da una ridotta funzionalità delle immunoglobuline E. Ma poi si è scoperto che tale reazione si basa su un complesso di meccanismi per l'interazione del corpo umano e vari componenti. Pertanto, il termine "allergia" era riservato al primo dei suddetti tipi di ipersensibilità.
Patologie sintomatiche
Le reazioni allergiche di tipo ritardato sono manifestazioni di sintomi abbastanza familiari:
- Allergia infettiva derivante dall'esposizione a microrganismi che possono causare brucellosi, gonorrea, sifilide, tubercolosi, antrace.
- L'ipersensibilità alla tubercolina è familiare a tutti, come il test di Mantoux, che permette di rilevare l'infezione con il bacillo di Koch.
- Allergia alle proteine - ipersensibilità al cibo - uova, latte, pesce, noci, legumi, cereali.
- Allergia autoimmune - l'incapacità del sistema immunitario di distinguere tra le proprie sostanze e le sostanze estranee, reagendo ad esse come agli allergeni.
Caratteristiche di HRT
I meccanismi studiati delle reazioni allergiche di tipo ritardato si basano su due forme principali di risposta immunitaria dei linfociti T. La sensibilizzazione si verifica prima.
Dal luogo in cui l'allergene entra nel linfonodo, regionale rispetto a questo luogo, inizia la migrazione degli epidermociti del processo bianco (cellule di Langerhans) o delle cellule dendritiche delle mucose, spostando il frammento peptidico dell'antigene come parte delle molecole di membrana MHC di classe II.
Poi c'è una reazione di un certo gruppo di linfociti e la loro risposta sotto forma di proliferazione, differenziazione in cellule Th1. Quando l'antigene rientra nell'organismo, i linfociti già sensibilizzati reagiscono, attivando prima i macrofagi residenti e poi migratori. Questo processo provoca lo sviluppo dell'infiammazione, in cui l'infiltrazione cellulare domina i cambiamenti vascolari.
Quiun ruolo speciale è assegnato ai prodotti umorali delle cellule effettrici - le citochine. Come risultato della difesa immunitaria contro il danno cellulare al contatto con un allergene, l'ipersensibilità di tipo ritardato diventa un fattore dannoso per l'organismo. Ad esempio, reazione granulomatosa nella tubercolosi: macrofagi e linfociti T circondano le cellule con l'agente patogeno, formando un granuloma protettivo. All'interno di questa formazione, le cellule muoiono, il che porta alla disintegrazione dei tessuti secondo il tipo caseoso. Quindi la reazione protettiva del corpo si trasforma in dannosa.
Malattie tipiche
Le reazioni allergiche ritardate compaiono non prima di 6-24 ore dopo il contatto con l'allergene. In questo caso, la diagnosi viene fatta con un problema specifico in base ai sintomi:
- Malattia di Hansen;
- gonorrea;
- dermatite fototossica;
- congiuntivite allergica;
- micosi;
- sifilide.
Le reazioni allergiche di tipo ritardato includono anche il rigetto del trapianto e la risposta immunitaria antitumorale. Solo uno specialista può determinare le cause esatte di un problema di salute dopo una diagnosi approfondita e di alta qualità.
Diagnosi
Le reazioni allergiche di tipo ritardato si sviluppano secondo meccanismi simili all'immunità cellulare. Per il loro corretto trattamento è necessaria una diagnostica affidabile, perché aiuterà a identificare la sostanza che provoca una reazione inadeguata. Talela determinazione viene effettuata utilizzando test allergici - reazioni biologiche utilizzate nella diagnostica e basate sull'aumentata sensibilità dell'organismo a un determinato allergene.
Tale studio viene condotto secondo due metodi: in vivo e in vitro. Il primo in vivo viene effettuato direttamente con il paziente. Il secondo è al di fuori del corpo, tale test o studio è anche chiamato reazione "in vitro". In entrambi i casi, gli allergeni fungono da test diagnostici. La nota reazione di Mantoux si riferisce specificamente allo studio in vivo, quando il Mycobacterium tuberculosis viene iniettato per via sottocutanea. Se il corpo è sensibilizzato con la bacchetta di Koch, la risposta sarà inadeguata: la pelle nel sito di iniezione diventa rossa, si gonfia. In base alle dimensioni dell'infiltrato, lo specialista registra il risultato del test.
Come e cosa trattare?
Reazioni allergiche di tipo ritardato - una risposta inadeguata ritardata nel tempo all'interazione del corpo umano e delle sostanze irritanti. Il trattamento di questo tipo di problema viene effettuato solo su raccomandazione di uno specialista: un allergologo e un immunologo. Per curare un tale problema, viene utilizzata la terapia con farmaci che bloccano le malattie sistemiche del tessuto connettivo, nonché immunosoppressori.
Il primo gruppo di farmaci utilizzati nel trattamento della TOS include:
- glucocorticoidi, ad esempio desametasone, prednisolone, triamcinolone;
- farmaci antinfiammatori non steroidei comeDiclofenac, indometacina, naprossene, piroxicam.
I farmaci immunosoppressori utilizzati per reazioni allergiche di tipo ritardato sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- citostatici - "Azatioprina", "Mercaptopurina", "Ciclofosfamide";
- siero antilinfocitario, globulina antilinfocitaria e immunoglobulina umana antiallergica;
- farmaci antireumatici ad azione lenta ("Hingamin", "Penicillamine");
- antibiotici - "Ciclosporina A".
Qualsiasi farmaco dovrebbe essere raccomandato solo dal medico!
Le reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato sono un grave problema di salute che richiede una diagnostica di alta qualità e un trattamento complesso adeguato. Reazioni di ipersensibilità ritardata si verificano a livello cellulare, modificando la struttura dei tessuti e provocandone la distruzione, che può causare disabilità e morte senza una terapia adeguata. Solo un atteggiamento attento alla propria salute e una diagnosi tempestiva della malattia, seguita da un trattamento di alta qualità, daranno un risultato positivo.
