Dato che il prefisso sub dalla lingua latina significa "circa, sotto" e febris è tradotto come "febbre", è facile intuire di cosa si tratta: temperatura corporea subfebrile. Stiamo parlando di un indicatore sovrastimato dello stato termico del corpo. Inoltre - in modo più dettagliato sul motivo per cui viene mantenuta la temperatura subfebrile, se è necessario abbatterla e quali test verranno effettuati per scoprire la causa della condizione, prossima a febbrile.
Nel corpo di ogni persona sana, ci sono “impostazioni automatiche” per la termoregolazione. Un indicatore che si trova entro 36,6 ° C è considerato normale. Sono consentiti piccoli cambiamenti fisiologici di 0,5 °C, sia in alto che in basso. Se il termometro sale a 38-39°C si parla di temperatura febbrile, ma se è superiore a 39°C è di tipo piretico.
Secondo la maggior parte delle persone, la temperatura corporea di basso grado è 37-37,5 ° C, conIn questo caso, i medici indicano un tasso più alto - a 37,5-38 ° C. I medici domestici non considerano febbrile un tale regime termico del corpo. Pertanto, a temperatura subfebbrile, non sono ammessi interventi per ridurla.
Motivi principali
Qualsiasi aumento della temperatura corporea è una conseguenza di disturbi nel flusso del processo limbico-ipotalamico-reticolare. In parole povere, il regime termico è stabilito dall'ipotalamo, che funziona come un termostato. L'esposizione a pirogeni esterni o interni provoca il rilascio di mediatori infiammatori che colpiscono i neuroni responsabili della termoregolazione. I pirogeni si trovano nell'ipotalamo, che, a sua volta, risponde sistematicamente, impostando il corpo a un nuovo livello di produzione di calore.
Le cause della temperatura subfebrile sono varie patologie, malattie infettive. L'elenco dei disturbi accompagnati da questo sintomo è molto ampio, in quanto comprende diversi gruppi:
- Malattie infettive - influenza, virus di Epstein-Barr, SARS, tubercolosi, mononucleosi, citomegalovirus, gastroenterocolite, malattia di Lyme, AIDS, sifilide, ecc.
- Patologie parassitarie - giardiasi, elmintiasi, leishmaniosi, toxoplasmosi.
- Foci infiammatori nel corpo - malattie croniche delle vie respiratorie superiori e del rinofaringe, danni ai tessuti molli (foruncolosi, ascessi), polmonite focale, pancreatite, cistite, pielonefrite, ecc.
- Disturbi della tiroide - iper e ipotiroidismo, tireotossicosi.
- Malattie autoimmuni - artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, morbo di Bechterew, morbo di Crohn, patologie congenite.
Inoltre, può verificarsi febbre di basso grado a causa della distruzione dei globuli rossi in caso di ictus, infarto acuto, sindrome da compressione. I medici chiamano questo fenomeno emolisi: provoca necrosi dei tessuti, a cui il corpo reagisce con un aumento del trasferimento di calore. La barra del termometro può aumentare con una grave reazione allergica, indipendentemente dalla sua eziologia.
Condizione subfebbrile come segno di un raffreddore
La febbre lieve accompagna una varietà di malattie che compaiono senza sintomi. La temperatura subfebrile è, infatti, il loro unico segno che si manifesta nella fase iniziale dello sviluppo. Oltre alla condizione di "quasi febbrile", la malattia potrebbe non manifestarsi in nessun altro modo, motivo principale del ritardo nella diagnosi.
Indipendentemente dalle cause della temperatura subfebbrile, è caratterizzata da presenza periodica o costante. A volte le letture del termometro possono aumentare per un breve periodo, ma più spesso i pazienti hanno una febbre di basso grado permanente nell'intervallo 37-38 ° C.
Se consideriamo una leggera febbre in una persona come segno di una particolare patologia, allora se è presente con tosse, congestione nasale, mal di testa, puoi sospettare un raffreddore, SARS o influenza. La febbre di basso grado prolungata a volte indica polmonite focale, tubercolosi polmonare. Per lo più durante il giornola temperatura corporea nei pazienti può rientrare nell'intervallo normale, ma nella seconda metà della giornata, la sera sale a valori pre-febbrili. La febbre persistente di basso grado, che si manifesta ogni 1-2 giorni, è una manifestazione tipica del plasmodio malarico.
A proposito, la febbre è spesso considerata un fenomeno residuo dell'ARVI trasferito, una sindrome post-infezione. Il regime termico si stabilizza, di regola, dopo il recupero finale, il rafforzamento dell'immunità e la sospensione dei farmaci.
Temperatura aumentata con infiammazione
Con la bronchite, la temperatura subfebbrile viene mantenuta entro 37,7 °C. Approssimativamente allo stesso segno, il termometro sale con la polmonite. La caratteristica temperatura subfebrile nella tonsillite è di 37-37,5 °C. Dopo un mal di gola può rimanere un leggero calore sufficientemente lungo. Ma anche con tali malattie delle vie respiratorie, le condizioni del subfebrile che durano più di 10 giorni dovrebbero allertare. Se una patologia infettiva-infiammatoria acquisisce un decorso cronico scompensato con frequenti esacerbazioni, i tessuti del cuore e dei reni iniziano a subire intossicazione, a seguito della quale possono svilupparsi endocardite infettiva, glomerulonefrite e infiammazione dei dotti biliari.
Sullo sfondo della progressione delle malattie del sistema genito-urinario, un leggero aumento della temperatura corporea è un sintomo molto comune. La temperatura subfebrile con la cistite, come gli altri suoi segni, scompare dopo il trattamento con farmaci antibatterici. Ma se lo stato pre-febbrile non scompare dopo un ciclo di terapia, puoi farlosupporre che il processo infiammatorio sia riuscito a colpire i reni. Va tenuto presente che una temperatura subfebrile stabile, i cui valori non cambiano durante il giorno, si riferisce ai sintomi dell'endocardite infettiva.
La condizione subfebbrile può verificarsi dopo la rimozione di un molare o qualsiasi intervento chirurgico. Tra le ragioni dell'aumento della temperatura, il primo posto spetta alla reazione del corpo a un fattore dannoso oa un'infezione batterica.
Un' altra possibile causa di un indice di calore alterato è un'infezione da virus dell'herpes o epatite C. Durante il giorno, la temperatura corporea può rimanere nell'intervallo normale e di notte può salire a 37,2-37,5 °C.
Malattie incurabili
La temperatura subfebrile è uno dei sintomi delle malattie del sangue. Molto spesso, questo sintomo si osserva nella leucemia linfocitica, in varie forme di linfoma, linfosarcoma, leucemia mieloide e tumori renali. La costante debolezza e la temperatura corporea elevata per diversi mesi possono indicare una fase iniziale del processo maligno. Vale la pena notare che i pazienti che hanno subito un ciclo di radio e chemioterapia manifestano anche una lieve febbre per un lungo periodo. La ragione di ciò è un sistema immunitario indebolito.
Come sapete, il virus dell'immunodeficienza umana agisce lentamente, quindi un aumento della temperatura corporea in un'infezione da HIV diagnosticata a 37,7-38 °C può essere percepito come un indicatore di un indebolimento generale delle difese dell'organismo. Per questi pazienti, qualsiasil'infezione può portare gravi complicazioni o essere fatale.
Distonia vegetovascolare
In base alla fisiologia del nostro corpo, è importante capire che la normale termoregolazione richiede il pieno funzionamento di tutti gli organi interni, ghiandole e vasi sanguigni, che sono coordinati dal sistema nervoso autonomo. È lei che assicura la costanza dell'ambiente interno e l'adattabilità del corpo agli effetti dei fattori esterni. Anche piccoli disturbi nel funzionamento del sistema autonomo possono portare ad un aumento subfebrile della temperatura corporea.
Con la distonia vegetativa-vascolare, oltre a sbalzi di temperatura irragionevoli, sono possibili anche altri disturbi neurocircolatori (ad esempio variazioni della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato o rallentato), lo sviluppo di ipotensione muscolare e sudorazione eccessiva.
Fino a poco tempo, la temperatura subfebrile in medicina è rimasta un sintomo di un'eziologia inspiegabile. Ad oggi, è già noto con certezza che può verificarsi una lieve febbre a causa di un malfunzionamento della termoregolazione sullo sfondo della sindrome diencefalica congenita o acquisita. A seconda delle ragioni per lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare, in medicina se ne distinguono diversi tipi:
- genetica;
- allergico-infettivo;
- traumatico;
- psicogeno.
Anemia
Bassi valori di emoglobina e termometro subfebrile sono in stretta relazione biochimica tra loro. L'anemia da carenza di ferro può portare aa una violazione della produzione di emoglobina e una diminuzione della sua concentrazione nei globuli rossi che trasportano l'ossigeno alle cellule. La mancanza di ossigeno, a sua volta, provoca disturbi nei processi metabolici. Ecco perché, oltre ad altri segni di carenza di ferro, si nota abbastanza spesso una condizione subfebrile. Le persone di età inferiore ai 18 anni sono più soggette a sviluppare anemia. Parallelamente all'aumento della temperatura corporea, il loro appetito diminuisce, c'è una leggera perdita di peso.
Tuttavia, non solo la carenza di ferro può portare a una diminuzione dei livelli di emoglobina nel sangue. La causa della carenza di ossigeno nelle cellule è spesso l'anemia causata dalla mancanza di acido folico, cianocobalamina e altre vitamine del gruppo B. Questi oligoelementi sono responsabili della sintesi dell'emoglobina nel midollo osseo. Questo tipo di anemia è chiamata anemia di precisione ed è anche accompagnata da febbre di basso grado. Se l'anemia non viene trattata, possono svilupparsi lesioni atrofiche delle mucose del tratto gastrointestinale.
Condizione subfebbrile femminile
Se nessuno dei suddetti fattori è la causa dell'aumento della temperatura corporea nella paziente, dovresti prestare attenzione al suo ciclo mestruale. La temperatura nelle donne sale spesso a valori subfebbrili prima dell'avvicinarsi dei "giorni critici" ed è una delle varianti della norma per il decorso della sindrome premestruale. Va notato che modifiche periodiche e minori nella termoregolazione non dovrebbero destare preoccupazione. Un aumento delle prestazioni non superiore a 0,5 gradi è solitamente associato alla produzione attiva di ormoni e prodotti femminili.il loro metabolismo.
Inoltre, il caldo lieve e le vampate di calore accompagnano le donne durante la menopausa. Questi cambiamenti nel benessere sono anche associati a cambiamenti ormonali.
Nelle donne in gravidanza, la causa della temperatura subfebrile non superiore a 37,5 ° C è un aumento della concentrazione di progesterone nel sangue, prodotto dal corpo luteo delle ovaie, e il suo effetto sull'ipotalamo. Questo sintomo può verificarsi nel primo trimestre. In un secondo momento, questi indicatori si stabilizzeranno.
Se una donna incinta ha costantemente la temperatura sottofebbrile, è necessario escludere la manifestazione di infezioni TORCH, che includono toxoplasmosi, epatite B, rosolia, citomegalovirus e herpes. Le infezioni da TORCH rappresentano una minaccia per il feto: sono queste malattie, se la madre ne viene infettata durante la gravidanza, che possono portare allo sviluppo di patologie congenite. Se l'infezione era presente nel corpo della donna al momento del concepimento, non si può escludere che sia stata attivata sullo sfondo di un'immunità indebolita. Pertanto, le donne in gravidanza devono essere vigili, monitorare quotidianamente la propria temperatura corporea e, in caso di febbre persistente di basso grado, sottoporsi a un esame appropriato.
Perché si verifica nell'infanzia
La temperatura subfebrile in un bambino è il più delle volte un sintomo di un'infezione del tratto respiratorio superiore, del rinofaringe e delle orecchie. Nei bambini di età inferiore ai due anni, la dentizione e le vaccinazioni di routine possono essere la causa di questa condizione. Secondo molti pediatri, la termoregolazione instabile nei bambini di età inferiore ai cinque anni non lo èdovrebbe causare preoccupazioni particolari se non è accompagnato da sintomi aggiuntivi, poiché in tenera età un aumento degli indicatori è facilmente provocato dall'attività fisica, dal surriscaldamento, dall'ipotermia. Molto meno spesso, la temperatura subfebrile in un bambino è causata dalla sindrome diencefalica, un malfunzionamento congenito dell'ipotalamo.
Il motivo del cambiamento nella termoregolazione nell'adolescenza è considerato uno squilibrio ormonale sorto sullo sfondo della pubertà. Allo stesso tempo, la possibilità di problemi patologici non può essere ignorata. Negli adolescenti, la temperatura subfebrile può servire come sintomo di cancro del sangue, malattie della tiroide, malattie autoimmuni. I bambini sotto i 16 anni sono a rischio di artrite reumatoide giovanile e lupus eritematoso sistemico, entrambi difficili da trattare e accompagnati da febbre.
La febbre di basso grado può essere un effetto collaterale dei farmaci a lungo termine? Questa domanda viene spesso posta agli specialisti dei bambini, ma è improbabile che sia possibile rispondere in modo inequivocabile. Le sostanze dei singoli farmaci sono infatti in grado di influenzare la termoregolazione, tra cui atropina, antibiotici, diuretici, anticonvulsivanti, antipsicotici. Ad esempio, con una terapia antibiotica prolungata, il sistema immunitario è gravemente danneggiato, il che è indicato da un aumento della temperatura corporea. Ma ogni organismo reagisce ai farmaci in modo diverso, quindi, per generalizzare e dichiarare con certezza al cento per cento l'effetto dei farmacisulle letture della temperatura sarebbe errato.
Come misurare la temperatura di un bambino
Non misurare la temperatura dei bambini:
- subito dopo il risveglio;
- dopo aver mangiato;
- dopo un'intensa attività fisica;
- quando piange, fa i capricci, è agitato.
Gli indicatori possono essere sopravvalutati per ragioni fisiologiche naturali. Durante il riposo, la temperatura potrebbe scendere. Una leggera diminuzione della colonna sul termometro è possibile anche se il bambino non mangia da molto tempo. Per misurare la temperatura, è necessario asciugare l'ascella. Il termometro deve essere bloccato saldamente e tenuto premuto per almeno 10 minuti.
Diagnosi
Con un problema come una condizione subfebbrile, puoi contattare uno di questi medici:
- Dottore per la tubercolosi;
- medico di famiglia;
- medico generico;
- infezionista.
Ma devi capire che nessuno degli esperti può dire che scoprire la causa della temperatura subfebrile è il compito più semplice. Fare una diagnosi corretta con questo sintomo richiederà un esame completo, una serie di test di laboratorio.
Quando la temperatura subfebbrile in primo luogo richiederà una valutazione della cosiddetta curva di temperatura. Per compilarlo, il paziente deve utilizzare le misurazioni della temperatura che effettua quotidianamente una volta ogni 12 ore. Ad esempio, alle 9:00 del mattino e alle 21:00 della sera. Le misurazioni vengono eseguite per un mese, i risultati verranno analizzati dal medico curante. Se unspecialista per assicurarsi che la condizione subfebrile persista, il paziente dovrà consultare medici di profilo ristretto:
- otorinolaringoiatra;
- cardiologo;
- Dottore per la tubercolosi;
- endocrinologo;
- dentista;
- oncologo.
Quando la temperatura subfebbrile, il paziente deve ricevere un rinvio per un esame del sangue. Se tutti gli indicatori sono normali, l'esame viene continuato. Oltre all'analisi generale, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di altri esami del sangue:
- per malattie sessualmente trasmissibili (sifilide, HIV), epatite virale B e C;
- su infezione TORCH;
- per il fattore reumatoide;
- sugli ormoni tiroidei;
- per i marker tumorali.
Se questi risultati non danno una risposta alla tua domanda, dovrai anche superare un test delle urine, un test fecale per uova di vermi e una coltura batteriologica dell'espettorato per la tubercolosi.
Trattamento
Vale subito la pena notare che non è necessario abbassare la temperatura subfebbrile. Se in questa situazione il medico prescrive l'assunzione di farmaci antipiretici, resta solo da concludere che è incompetente. A bassa temperatura, non è necessario assumere compresse di aspirina, paracetamolo o ibuprofene, nonostante il fatto che la febbre di basso grado sia stata osservata per molto tempo.
Non è necessario abbassare la temperatura subfebbrile con i farmaci. Tutto quello che devi fare in questo caso è cercare assistenza medica da medici qualificati. Con assenzaulteriori sintomi e lamentele di deterioramento del benessere, non è necessario trattare la temperatura subfebrile. Prescrivere la terapia corretta è quasi impossibile se l'eziologia di questa condizione non è chiara.
Per la prevenzione
Letteralmente cento anni fa, la febbre di basso grado era chiamata "malessere generale" e si consigliava di curarla con una dieta equilibrata, un riposo adeguato, evitare lo stress e passeggiate all'aria aperta. E per quanto strano possa sembrare, per molti questi consigli non sono stati inutili.
Oggi, il trattamento della temperatura subfebbrile dipende esclusivamente dalla patogenesi della malattia. Se il cambiamento della termoregolazione si verifica frequentemente o è permanente, è necessario consultare immediatamente un medico. Soprattutto se non ci sono altri sintomi da cui la malattia potrebbe essere riconosciuta.
In alcuni casi, anche dopo aver subito un esame completo, non è ancora possibile determinare la causa della febbre sottofebbrile. Tali pazienti devono prestare molta attenzione alla propria salute e allo stato del sistema immunitario. Per riportare alla normalità i processi di termoregolazione sono necessari:
- Non ritardare il trattamento dei focolai di infezione nel corpo e delle malattie che provocano.
- Evita situazioni stressanti e preoccupazioni.
- Ridurre al minimo il consumo di cibi malsani.
- Smetti di fumare e smettere di fumare.
- Per rilassarti completamente e osservare la routine quotidiana.
- Diventa moderatofare esercizio fisico e camminare all'aria aperta.
