Secondo le statistiche, il sanguinamento dell'ulcera gastrica si verifica in circa il 5-15% dei pazienti che hanno una malattia simile. Fondamentalmente, l'intensità dipende dalla zona interessata e il benessere del paziente dipende dall'assistenza tempestiva e correttamente fornita.
Le conseguenze di una tale complicanza possono essere gravi, quindi è molto importante sapere per quale motivo si è verificata l'emorragia, nonché esattamente come viene fornito il primo soccorso al paziente.
Caratteristiche della patologia
Un'ulcera allo stomaco complicata da sanguinamento è una malattia piuttosto pericolosa che provoca un notevole disagio. L'intensità del processo patologico dipende in gran parte dalle dimensioni della nave interessata. Le conseguenze di una tale complicanza sono piuttosto gravi, quindi il pronto soccorso tempestivo e il successivo trattamento sono importanti.
Una delle cause delle ulcere sanguinanti può essere problemi al sistema cardiovascolare. Inoltre, può essere provocato da difetti nell'ulcera.neoplasie che iniziano a svilupparsi dopo l'uso di glucocorticosteroidi. Come risultato della presenza di vari tipi di disturbi, i processi infiammatori-distruttivi iniziano a progredire. Ciò porta al fatto che esiste una violazione della coagulazione capillare. La perdita di sangue può provenire da arterie, vene e piccoli vasi sanguigni.
Forme e gradi
Nelle ulcere allo stomaco, il sanguinamento può portare a shock emorragico, che può essere:
- compensato;
- sottocompensato;
- scompensato;
- molto pesante.
Una condizione patologica può essere latente e palese. Il sanguinamento nascosto nelle fasi iniziali non causa un deterioramento del benessere. Una forma esplicita si osserva quando un grosso vaso è danneggiato, mentre è accompagnato da nausea, vomito con schizzi di sangue.
Inoltre, distinguere tra sanguinamento arterioso e venoso. Il sanguinamento arterioso è caratterizzato dalla diffusione dell'erosione sulle pareti dei vasi sanguigni e il sanguinamento venoso può essere dovuto a trombosi.
Cause del verificarsi
Nelle ulcere gastriche, il sanguinamento si verifica principalmente a causa di danni alle pareti dello stomaco derivanti da un'azione meccanica o chimica. Altri fattori provocatori includono quanto segue:
- stress fisico;
- ipovitaminosi;
- oscilla nello stato emotivo;
- danni alle pareti gastriche a livello cellulare.
La perdita di sangue influisce negativamente sulle condizioni generali del corpo, aggravandolala sua. Con una significativa perdita di sangue, la frequenza cardiaca aumenta e c'è anche una violazione della circolazione sistemica. Gli organi interni si gonfiano, il che è irto di un infarto.
Caratteristiche principali
In generale, il verificarsi di sanguinamento nelle ulcere gastriche si verifica inaspettatamente. La ragione di ciò è il danno alle arterie o alle vene e, a volte, può essere una conseguenza di un problema scoperto da tempo ma risolto in modo prematuro. I sintomi di sanguinamento con un'ulcera allo stomaco appaiono abbastanza chiaramente, specialmente in caso di significativa perdita di sangue. Con il decorso di una lesione latente, i segni praticamente non compaiono.
Tra i sintomi più comuni di sanguinamento da ulcere allo stomaco ci sono:
- presenza di ematemesi;
- feci scure;
- dolore.
Piuttosto caratteristico è il vomito sanguinante o di colore scuro.
Le feci di colore scuro sono considerate un altro segno che un'ulcera allo stomaco sta sanguinando. Sintomi simili si verificano con una significativa perdita di sangue.
In un'ulcera gastrica acuta con sanguinamento, ci sono una serie di segni che possono portare a shock emorragico. Si notano anche mancanza di respiro, pallore della pelle, polso debole, pressione sanguigna bassa.
Con una forma latente, i segni potrebbero non essere sufficientemente espressi, quindi il paziente potrebbe non notarli. Il sanguinamento è per lo più lieve, ma è regolareripete.
Primo soccorso
Se ci sono segni di sanguinamento con un'ulcera allo stomaco, allora è imperativo chiamare un'ambulanza e prestare il primo soccorso alla paziente prima del suo arrivo. Prima di tutto, devi impedirgli di muoversi. È meglio mettere il paziente in posizione orizzontale sulla schiena e mettere un impacco di ghiaccio sullo stomaco prima che arrivino i medici.
Puoi anche dare un pezzo di ghiaccio da ingoiare, poiché il freddo aiuta a fermare l'emorragia. È severamente vietato dare al paziente cibo e acqua. In presenza di un'ulcera acuta o cronica con sanguinamento, il paziente viene trasportato solo su una barella da paramedici esperti.
Quasi in tutti i casi il paziente viene ricoverato in ospedale e in alcuni casi in terapia intensiva.
Diagnostica
Se compaiono i primi segni di sanguinamento con un'ulcera allo stomaco, è imperativo condurre una diagnosi per determinare con precisione la presenza di un problema. Il principale metodo diagnostico è l'endoscopia, che dovrebbe essere eseguita il prima possibile. L'endoscopia viene eseguita in anestesia generale.
Inoltre, vengono prescritti test speciali per determinare la presenza di sangue nascosto nelle feci. La diagnostica di laboratorio è necessaria per determinare l'emoglobina, il numero di globuli rossi, piastrine, tempo di coagulazione del sangue. In alcuni casi, può essere necessaria una diagnosi differenziale per escludere danni ad altri organi interni.
Caratteristica del trattamento
Se si è aperta un'ulcera allo stomacosanguinamento, dovresti consultare immediatamente un medico per il trattamento. La terapia principale viene effettuata in ospedale. Immediatamente dopo il ricovero, al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a ridurre il rischio di gravi perdite di sangue. Per il trattamento è indicata la somministrazione di Vikasol.
Se l'emorragia è abbastanza grave, al paziente può essere somministrata una trasfusione di sangue. Dopo aver ripristinato il volume richiesto, è necessaria una terapia aggiuntiva, volta alla successiva eliminazione dei sintomi e al rischio di successive emorragie.
In alcuni casi, l'endoscopia viene utilizzata per il trattamento. Questo metodo prevede la cauterizzazione di una nave danneggiata con una corrente elettrica. Una sostanza può anche essere iniettata nella vena per favorire la coagulazione del sangue e aiutare a prevenire future emorragie.
Se tutti questi metodi non hanno portato alcun risultato, allora potrebbe essere indicato un intervento chirurgico. Questo trattamento consiste nella resezione gastrica.
Terapia farmacologica
Il trattamento dell'ulcera gastrica con sanguinamento con l'aiuto della terapia conservativa prevede l'uso di soluzioni colloidali e cristalloidi. Per compensare la perdita di sangue, è necessaria un'infusione del volume richiesto di reopoliglucina e poliglucina.
Sono necessari anche mezzi per migliorare la coagulazione del sangue, in particolare, come massa piastrinica, fibrinogeno, plasma, acido aminocaproico. Anche mediciprescrivere agenti antibatterici, in particolare, come "Tetraciclina", "Metranidazolo", "Claritromicina". Quindi è necessario assumere i bloccanti della pompa protonica ("Omeprazolo") e i recettori dell'istamina ("Diazolin"). Inoltre, vengono prescritti antispastici, ad esempio Spazmolgon, No-Shpa. Questo trattamento è progettato per 2 settimane.
Fisioterapia e tecniche endoscopiche
La fisioterapia gioca un ruolo molto importante nel recupero. Esercizi fisici opportunamente selezionati, terapia laser, magnetoterapia, nonché il trattamento con acque minerali di ulcere gastriche acute o croniche con sanguinamento accelerano la guarigione e riducono il rischio di ricaduta.
Recentemente, la terapia endoscopica è diventata molto popolare. Tra i metodi più diffusi è necessario evidenziare quali:
- coagulazione laser;
- elettrodo termico;
- coagulazione bipolare;
- scleroterapia iniettiva;
- ritaglio vascolare.
Quando si applica il metodo di termocoagulazione, è meglio combinarlo con l'emostasi endoscopica per iniezione. Il ritaglio dei vasi aiuta a fermare rapidamente l'emorragia e a prevenire la probabilità di ricadute. Se le tecniche endoscopiche non hanno dato esito positivo, il medico può prescrivere un'operazione.
Chirurgia
In molti casi, con ulcere gastriche con sanguinamento, la chirurgia è l'unico modo per salvare la vita del paziente. Il metodo di intervento chirurgico dipende in gran parte dalla gravitàle condizioni del paziente e la localizzazione del cratere dell'ulcera. Il metodo più popolare dell'operazione è la resezione gastrica. Questo tipo di operazione è di conservazione degli organi ed è anche abbastanza semplice e sicura.
Nei pazienti debilitati, un metodo alternativo di intervento chirurgico è la sutura del difetto con la vagotomia, nonché il successivo drenaggio della ferita. Va notato che tutte queste tecniche non sono difficili e non rappresentano un rischio particolare, poiché non vi è alcun pericolo di lesioni alle navi durante la loro attuazione.
Dieta
In caso di sanguinamento da un'ulcera allo stomaco, l'alimentazione dopo il trattamento gioca un ruolo molto importante, in quanto ciò previene il ripetersi. Durante i primi 2-3 giorni viene mostrata la completa astinenza da cibi e bevande. La sete può essere placata bevendo dell'acqua o un pezzetto di ghiaccio, che deve essere sciolto lentamente in bocca. Successivamente, il paziente può introdurre gradualmente cibo liquido nella dieta. Mentre puoi consumare:
- latte;
- uova crude o alla coque;
- gelatina;
- gelatina semiliquida;
- succhi.
Durante il periodo di recupero, il corpo deve ricevere abbastanza calorie per sostenere la vita. Tuttavia, vale la pena ricordare che il cibo dovrebbe essere semiliquido o sotto forma di purè di patate. Bevande alcoliche, cibi piccanti, grassi e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Cosa potrebbe essere pericoloso
Mi piacequalsiasi altro sanguinamento, una tale patologia è molto pericoloso perché il corpo perde molto sangue, non potendo reintegrarlo. Con una significativa perdita di sangue, superiore alla norma consentita, il paziente può morire, quindi è importante prestargli il primo soccorso e prescrivere un trattamento il prima possibile. Particolarmente pericoloso è il sanguinamento provocato da danni ai grandi vasi, che porta a complicazioni come:
- edema cerebrale;
- insufficienza cardiaca;
- intossicazione del corpo da tossine e prodotti di decomposizione del sangue.
Come risultato di un'emorragia, può svilupparsi una sindrome da insufficienza d'organo, quando molti organi e sistemi sono colpiti.
Prevenzione
La prevenzione del sanguinamento nelle ulcere gastriche è principalmente una dieta equilibrata regolare, l'astinenza dal fumo e dall'alcol. Inoltre, è importante indurire e sottoporsi periodicamente a cure nei sanatori.
