Il sarcoma del cervello è una malattia maligna. È caratterizzato dallo sviluppo di un tumore da elementi del tessuto connettivo. Può penetrare negli organi vicini. Il sarcoma è una patologia rara, ma si manifesta a qualsiasi età. Il pericolo sta nel fatto che la neoplasia viene rilevata principalmente nelle fasi successive, quando anche l'intervento chirurgico risulta inefficace.
Certificato medico
Il sarcoma del cervello si sviluppa esclusivamente da elementi del tessuto connettivo. Questo lo distingue da altre patologie simili. Ad esempio, il sarcoma cerebrale di Ewing e il sarcoma osteogenico derivano dalle cellule ossee. Il tumore di Kaposi ha origine negli elementi dell'endotelio vascolare. Il sarcoma dei tessuti molli si sviluppa dai tessuti grassi e muscolari. La patologia descritta nell'articolo rappresenta il 2% di tutti i casi di sarcomi.
È aggressiva nei confronti degli organi vicini, crescendo rapidamente. La neoplasia puòpenetrano nei tendini e nei muscoli, metastatizzano e si ripresentano. Nel caso della diffusione delle metastasi, si parla dello sviluppo di un processo oncologico secondario. In questo caso, le condizioni del paziente peggiorano improvvisamente. I segni clinici possono comparire già nel secondo stadio.
Classificazione della patologia
Lo sviluppo di una neoplasia direttamente nel parenchima cerebrale o nelle sue membrane indica la forma primaria del processo oncologico. Il trasferimento di elementi atipici dalla lesione lungo il tratto linfatico e sanguigno indica una variante secondaria del decorso della malattia.
A seconda della posizione del sarcoma può essere intracerebrale ed extracerebrale. Nel primo caso, il tumore è un nodo denso dai confini indistinti, in cui sono necessariamente presenti elementi di calcificazione. La patologia extracerebrale si distingue per una capsula trasparente. Ha la capacità di coinvolgere rapidamente i tessuti vicini nel processo patologico.
Inoltre, si distinguono i seguenti tipi di sarcoma cerebrale:
- Meningosarcoma. Si sviluppa sempre dalle membrane del cervello. Non ha contorni chiari, mostra una tendenza allo sviluppo aggressivo.
- Angioreticolosarcoma. I loro elementi delle pareti vascolari del cervello sorgono.
- Fibrosarcoma. Proviene dal tessuto fibroso dei legamenti e degli strati del cervello. È caratterizzato da uno sviluppo lento e una prognosi favorevole per il recupero.
I risultati della medicina odierna consentono la diagnosi differenziale della patologia, che facilita notevolmente la selezione delle tattiche di trattamento.
Motivi principali
Ci sono molte ragioni che influenzano l'insorgenza del sarcoma cerebrale. Tra questi, i seguenti sono i più comuni:
- Predisposizione genetica.
- Esposizione alle radiazioni.
- Malattie virali passate, inclusa l'eziologia erpetica.
- Danni meccanici e lesioni cerebrali.
- Prima della chemioterapia o della radioterapia.
La maggior parte di questi fattori è abbastanza controllabile. Una persona è in grado di seguirli e prevenire la trasformazione del processo patologico in un decorso maligno.
Foto clinica
I sintomi del sarcoma cerebrale sono simili ad altre manifestazioni di oncopatologie. La neoplasia si fa sentire con segni cerebrali e neurologici progressivi. Prima di tutto, il paziente soffre di forti mal di testa. A poco a poco, l'acuità dell'udito e della vista diminuisce, si osservano disturbi emotivi. Ogni giorno il quadro clinico non fa che crescere. I sintomi comuni del sarcoma cerebrale sono i seguenti:
- Emicranie regolari che non possono essere controllate con i farmaci;
- vomito e nausea;
- coscienza alterata;
- deterioramento della funzione visiva;
- problemi vocali;
- attacchi di epilessia.
Il quadro clinico della patologia è in gran parte determinato dalla localizzazione della neoplasia. È in grado di esercitare pressione sulle strutture della materia grigia responsabili di determinate funzioni. Ad esempio, trovare un tumore all'internoi ventricoli del cervello sono accompagnati da bruschi s alti nella pressione intracranica. La sua posizione sul lato delle tempie provoca la perdita dell'udito. Se il sarcoma si sviluppa nei lobi frontale e parietale, questo processo influisce negativamente sull'apparato motorio e sulle capacità intellettuali di una persona.
Fasi di sviluppo
Dopo l'inizio, la patologia inizia a progredire rapidamente. Il suo decorso è sostituito da fasi, ognuna delle quali peggiora solo le condizioni del paziente e riduce le possibilità di sopravvivenza a cinque anni.
Il sarcoma del cervello nel suo sviluppo attraversa le seguenti fasi:
- Primo. La dimensione della neoplasia è di 1-2 cm, non ci sono metastasi. I sintomi gravi sono generalmente assenti.
- Secondo. Il tumore si estende già oltre il cervello e cresce fino a 5 cm Possono comparire i sintomi iniziali della patologia, ma la maggior parte dei pazienti li ignora e non va dal medico.
- Terzo. La neoplasia aumenta a 10 cm, compaiono le metastasi.
- Quarto. Il tumore raggiunge dimensioni impressionanti. Inizia ad avvelenare gradualmente il corpo. Il processo patologico molto spesso non è operabile. Il paziente è incosciente per la maggior parte del tempo. La sua attività motoria e del linguaggio è compromessa. La prognosi è infausta.
Metodi diagnostici
Un oncologo è impegnato nella diagnosi e nel successivo trattamento del sarcoma cerebrale. Se compaiono sintomi di patologia, è necessario consultare immediatamente un medico. La diagnosi inizia con l'anamnesipaziente, il suo esame e il suo interrogatorio. I segni oncologici esterni si manifestano con una sfumatura bluastra delle labbra, ingiallimento della pelle e grave esaurimento. L'intossicazione del corpo provoca febbre, debolezza e mancanza di appetito.
Poi si passa ai metodi diagnostici strumentali. Al paziente viene prescritta una puntura lombare per identificare le cellule atipiche e una biopsia. È necessaria anche la tomografia computerizzata. Nella foto si possono vedere i confini della neoplasia e la diffusione delle metastasi.
Il sarcoma cerebrale è difficile da confermare con i soli test di laboratorio. Con questa patologia, di regola, c'è un'accelerazione della VES, cambiamenti nella formula linfocitaria. Ci sono anche segni di anemia.
Dopo aver confermato la diagnosi, il medico sceglie la tattica del trattamento. La medicina moderna offre metodi chirurgici e medici per eliminare la patologia e le radiazioni. Si consiglia l'intervento chirurgico con una posizione comoda dell'onconode. Se c'è il rischio di interessare i centri neurologici durante questa procedura, il tumore viene parzialmente rimosso e viene prescritta chemioterapia o radioterapia aggiuntiva. Ciascuno dei metodi di trattamento sarà discusso in dettaglio di seguito.
Chirurgia
L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale. Oggi sempre più medici ricorrono alla craniotomia, una procedura durante la quale il paziente è cosciente. Dopo aver aperto il cranio, il paziente viene sospeso dall'anestesia per un po'. Lo fanno per determinare l'importo da rimuovere.tessuto cerebrale. Durante questo periodo, al paziente viene chiesto di parlare e rispondere a semplici domande per assicurarsi che il discorso sia completo.
In un'operazione aperta, di norma, la lesione viene completamente rimossa. Il cranio viene fissato con uno speciale morsetto in tre punti e la membrana cerebrale viene aperta. Utilizzando la neuronavigazione continua, il medico inserisce strumenti microchirurgici e asportato la neoplasia. Se è eccessivamente grande, il tessuto patologico viene rimosso con l'aiuto di aspirazioni ultrasoniche. La sostanza fluorescente che viene somministrata al paziente prima dell'operazione facilita notevolmente la procedura.
Dopo l'intervento, è obbligatorio un controllo di follow-up mediante risonanza magnetica o TC. Quindi la membrana del cervello e la ferita stessa vengono chiuse. Dopo il recupero dall'anestesia, il paziente viene costantemente monitorato. Dopo qualche tempo, il risultato dell'operazione viene ricontrollato mediante risonanza magnetica o TC.
Uso della radiochirurgia
Un altro metodo di trattamento del sarcoma è la radiochirurgia utilizzando il CyberKnife. Questa procedura non richiede un'apertura del cranio. Il raggio di radiazione è diretto alla neoplasia. Allo stesso tempo, i tessuti sani rimangono praticamente intatti. Prima di ogni irradiazione, viene eseguito un controllo TC o MRI per determinare la posizione del tumore in caso di movimento accidentale della testa del paziente.
Questa opzione di trattamento ha molti vantaggi. Ad esempio, non richiede craniotomia e anestesia. Dopo la procedura, il rischio di complicanze è minimo e non c'è sanguinamento. Tuttavia, la radiochirurgia può rimuovere solo piccolidimensione della neoplasia.
Caratteristiche della chemioterapia
Il trattamento del sarcoma è difficile da immaginare senza l'uso della chemioterapia, il cui scopo principale è distruggere gli elementi tumorali. C'è una barriera ematoencefalica nel cervello. Protegge sia le cellule sane che quelle patologiche dalle influenze esterne. Pertanto, prima di iniziare un ciclo di chemioterapia, si raccomanda la radioterapia.
I farmaci vengono somministrati per via orale, in un muscolo o in una vena prima di questo trattamento. Dopo un ciclo di terapia, si osservano spesso reazioni avverse dal corpo al processo di rimozione del sarcoma cerebrale. I sintomi possono variare da nausea e vomito a alterazioni ulcerative della mucosa orale.
Possibili complicazioni
Il sarcoma ha la tendenza a crescere rapidamente. Ciò provoca la pressione del tumore sugli organi e sui tessuti vicini. Di conseguenza, la loro funzione si deteriora notevolmente. Prima di tutto, i medici si riferiscono a tali complicazioni come metastasi. Con i sarcomi nel cervello, di solito vengono diagnosticati nel fegato, nei linfonodi e nei polmoni.
Un' altra spiacevole conseguenza è l'emorragia interna. Si verifica a causa del collasso del tumore ed è accompagnato da intossicazione del corpo. Allo stesso tempo, il paziente lamenta debolezza costante e forti mal di testa.
Prognosi per la guarigione
Il sarcoma cerebrale è davvero pericoloso? Quanto tempo vivono con lei? Nelle fasi iniziali, è possibile una riabilitazione completa, a condizioneterapia adeguata. Se lo sviluppo del tumore corrisponde al terzo o quarto stadio, la prognosi per la guarigione è infausta.
Secondo le statistiche, con il sarcoma cerebrale, il tasso di sopravvivenza per 5 anni è del 20%. La principale causa di morte è la dimensione significativa della neoplasia. Con la rimozione riuscita del tumore, la disabilità non è esclusa (funzioni motorie e del linguaggio compromesse, demenza, perdita di memoria).
In quasi la metà dei casi, il sarcoma provoca ricadute. Ciò è dovuto alla straordinaria aggressività dei suoi elementi e all'impossibilità di una rimozione di alta qualità del tumore. Per prevenire le ricadute, è necessario sottoporsi a un esame prescritto da un oncologo ogni 2 mesi dopo il trattamento. Di solito consiste in un'ecografia cerebrale, una risonanza magnetica e una TAC.
Il sarcoma si sviluppa più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni. Alcuni tipi di tumore possono essere diagnosticati in un bambino. Il sarcoma cerebrale di Ewing ne è la prova. Alcuni elementi chimici contribuiscono alla crescita accelerata della neoplasia. Questi sono cloruro di vinile e diossina. Se una persona è regolarmente esposta a queste sostanze, la probabilità di una patologia è piuttosto alta.
Metodi di prevenzione
Il metodo principale per prevenire qualsiasi malattia oncologica è una diagnosi tempestiva. Pertanto, ogni persona che ha a cuore la propria salute dovrebbe sottoporsi periodicamente a un esame completo del corpo. Inoltre, è necessario cercare di eliminare i fattori che provocano la patologia: stress frequente,alimentazione irrazionale, automedicazione, dipendenze.
