Quando c'è una morte graduale degli epatociti a causa del completamento dell'afflusso di sangue sotto l'influenza di fattori esterni e interni dannosi, in questo caso si forma la necrosi epatica. La malattia, di regola, è espressa da sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, febbre, crescita media del fegato. Per stabilire la diagnosi di "necrosi epatica", gli esperti raccomandano di eseguire i test senza indugio, poiché un risultato positivo della terapia dipenderà dalla correttezza del trattamento.
Cos'è la necrosi epatica
Questa forma della malattia si forma sullo sfondo di una violazione del flusso sanguigno ai tessuti del corpo a causa di effetti meccanici, chimici o termici. La necrosi, di regola, si verifica localmente e ha bordi distinti. Come risultato della lesione, i tessuti iniziano a marcire con un graduale rigetto, oppure si sciolgono con la formazione di una cicatrice piuttosto densa.
Necrosi epatica ha due forme principali:
- La malattia è accompagnata da processi irreversibili provocati dalla morte diretta del parenchima.
- La necrosi epatica è accompagnata da una rapida necrosi dei tessuti dell'organo.
Come notato dagli esperti, questa malattia è caratterizzata da una progressione abbastanza rapida. Se la malattia non viene trattata in modo tempestivo, in questo caso si osserva una diminuzione del fegato e una necrosi di una parte significativa di esso in un breve periodo di tempo. Come risultato di questa progressione, il paziente può cadere in coma epatico, che nella maggior parte dei casi porta alla morte.
Specie esistenti
La necrosi epatica viene solitamente classificata in base alle aree di necrosi tissutale. Pertanto, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
- Necrosi di una lesione locale. Questo tipo di malattia è caratterizzato da lesioni di singole parti dell'organo.
- Necrosi epatica focale. Questa malattia si sviluppa direttamente a livello cellulare.
- Necrosi disseminata. Lo sviluppo di questo tipo di malattia è caratterizzato da danni agli epatociti in diverse aree dell'organo.
- Collegato. Questo tipo è caratterizzato dalla fusione in un unico insieme di tutte le parti lese dell'organo, formando così bande necrotiche.
Necrosi massiva e coma epatico
La necrosi massiva del fegato dovrebbe essere sottolineata separatamente, poiché è incurabile e molto spesso porta alla morte del paziente. Di norma, questo tipo di malattia si forma sullo sfondo dell'epatite o dell'intossicazione del corpo con veleni. Secondo gli esperti, la necrosi massiva ha un decorso eccezionalmente acuto, mentre si formano lesioni piuttosto grandi.
Con una massiccia necrosi epatica, il paziente ha pronunciato ittero, febbre e esaurimento nervoso. Esistono diverse varianti dell'esordio di questa condizione: spontaneamente e attraverso un coma renale. Di norma, i medici distinguono 3 varianti di coma:
- Spontaneo. In un paziente, il fegato cessa di adempiere al suo scopo, a causa del quale le tossine entrano in altri organi e il cervello non fa eccezione. Di conseguenza, si presenta il sintomo principale: un disturbo del sistema nervoso.
- Esogeno. Questa condizione è caratterizzata da una parziale violazione della funzionalità dell'organo, nel corpo, di regola, c'è un accumulo di ammoniaca, che porta a una grave intossicazione.
- Ipokaliemia. Con questa forma di malattia, il funzionamento dell'organo viene eseguito parzialmente. Va anche notato che l'equilibrio elettrolitico è notevolmente disturbato, il che provoca la disidratazione del corpo e, di conseguenza, si verifica l'esaurimento.
Forme di malattia
Per quanto riguarda il decorso della malattia, la malattia ha varie forme. I più comuni sono:
- Coagulazione. Una caratteristica di questa forma della malattia è, prima di tutto, la distruzione degli epatociti arricchiti di proteine. La causa del danno cellulare è la precipitazione di ioni calcio in essi, nonché un aumento significativo dell'attività enzimatica dell'organo. Gli esperti distinguono tra sottospecie di questa forma della malattia: parziale e completa. Parziale è caratterizzato dal fatto che esiste una modifica sistematica delle membrane cellulari dell'organo. Completo, a sua volta, è caratterizzato da una lesione olisticaepatociti. Rispetto ai segni esterni, le cellule distrutte si trasformano in focolai irregolari con nuclei a forma di mezzaluna. Di norma, le infezioni sono provocatrici della malattia.
- Collivazione. Questa forma della malattia è caratterizzata da una modifica anormale degli epatociti con un basso contenuto proteico. Tipicamente, la struttura delle cellule è vuota senza la presenza di un nucleo. Gli esperti notano che le cellule necrotiche sono caratterizzate da dimensioni significative con confini chiaramente definiti. Di norma, sono localizzati lontano dalle fonti di afflusso di sangue all'organo. Nell'ultimo periodo di formazione può svilupparsi una necrosi da collimazione focale. Per quanto riguarda la forza della manifestazione e le caratteristiche della localizzazione nel lobulo epatico, si possono distinguere le seguenti sottospecie di necrosi: focale, zonale centrolobulare, sottomassiccia e massiccia.
- Passato. Questa forma della malattia è caratterizzata da necrosi diretta degli epatociti situati vicino ai passaggi della vena porta. Il provocatore della formazione di disturbi è un forte deterioramento nel corso di epatite, cirrosi.
- La necrosi fulminante del fegato è la forma più grave della malattia. Gli esperti notano lesioni su larga scala agli epatociti e focolai immediati raggiungono dimensioni significative. La necrosi fulminante del fegato è caratterizzata dalla morte lampo di un numero significativo di elementi, che aumenta il rischio di morte.
- La forma del ponte si forma sullo sfondo del raduno delle aree morte del parenchima dell'organo. Questa forma è caratterizzata da un decorso acuto. Gli esperti notano che questa forma della malattia è significativaaumenta il rischio che il sangue non trattato penetri negli organi interni.
Eziologia della malattia
Secondo gli esperti, ci sono molte ragioni che possono provocare la formazione di necrosi epatica. Cause significative di necrosi epatica sono lesioni all'organo. Gli shock sono classificati come fattori esterni nello sviluppo della malattia. È anche possibile classificare il danno da radiazioni come basi esterne. Gli esperti notano che le cause più comuni dello sviluppo di disturbi sono le infezioni virali. Queste malattie includono l'epatite B, C, D. Molto spesso, i pazienti con una malattia come l'epatite B presentano necrosi epatica acuta. Con l'uso prolungato o sistematico di alcol, il paziente sviluppa l'epato, che successivamente sfocia nella cirrosi alcolica del fegato, che, a sua volta, degenera rapidamente in necrosi.
Inoltre, una ragione essenziale per lo sviluppo della malattia è l'intossicazione del corpo. L'avvelenamento può verificarsi a causa del consumo prolungato di alcol al momento del trattamento farmacologico, dell'uso di droghe. Per quanto riguarda le recensioni degli esperti, la necrosi epatica può persino provocare una tossicosi naturale nelle donne in gravidanza nella seconda metà della maternità.
La sepsi può essere la base per la formazione della necrosi. L'oncologia è di notevole gravità, poiché durante il trattamento di questa malattia il fegato subisce uno shock significativo. I medici dicono che il fegato potrebbe semplicemente non farloaffrontare i compiti ed entrare nella fase di decomposizione.
C'è anche il rischio di necrosi a seguito di un trapianto d'organo. Poiché accade che il ferro non attecchisca, le conseguenze di ciò sono i processi di rigetto e di decadimento. In questi casi, è abbastanza difficile salvare il paziente, perché si verifica un'avvelenamento del sangue fulmineo.
Le ragioni dello sviluppo della necrosi possono essere considerate a prima vista un banale disordine metabolico.
Sintomi
Secondo i medici, per molto tempo, la necrosi epatica ha sintomi "silenziosi". Pertanto, le prime caratteristiche dell'espressione non sono specifiche.
I sintomi della necrosi epatica nella fase iniziale della formazione contengono:
- Nausea.
- Perdita di appetito.
- Disturbo delle feci.
- Vomito.
- Perdita di peso.
- Ittero.
Nel gentil sesso, la necrosi può manifestarsi con un'interruzione delle mestruazioni e negli uomini, a loro volta, potrebbero esserci problemi di potenza.
Man mano che si sviluppa la necrosi epatica, i sintomi diventano molto più pronunciati. Le fasi successive dello sviluppo della malattia sono caratterizzate da un aumento della regione addominale, gonfiore delle caviglie.
Nella prima fase dello sviluppo della malattia, possono comparire i seguenti sintomi:
- Debolezza, letargia.
- Niente cibo.
- Sensazione persistente di nausea.
Le manifestazioni specifiche della malattia possono essere classificate come:
- Colore insolito delle urine e delle feci.
- Vene varicose.
- Le mani tremanti.
Quando si verificano modificazioni piuttosto gravi di un organo nel corpo, in questo caso è possibile individuare i seguenti sintomi:
- Aumento delle dimensioni dell'addome. Tipicamente, la causa di questa modifica è il fluido accumulato.
- Dolore spastico nell'ipocondrio destro.
- Passione per le dimensioni del fegato e della milza.
- Apatia, allucinazioni.
Diagnosi di necrosi epatica
Al minimo sospetto della formazione di un disturbo, il paziente dovrebbe consultare tali specialisti:
- Gastroenterologo.
- Chirurgo.
- Rianimatore.
Dato che la necrosi epatica (sintomi e trattamento possono essere determinati solo da uno specialista qualificato) è una malattia pericolosa, i medici sconsigliano l'automedicazione. Perché, senza conoscere la diagnosi, puoi solo aggravare il decorso della malattia.
Le procedure diagnostiche chiave sono:
- Ultrasuoni.
- MRI, TC dell'organo lesionato e delle vie biliari.
- Emissione di fotoni singoli CT.
Con l'aiuto di questa diagnosi, vengono determinati i focolai diretti del trauma al parenchima. Per ottenere informazioni più accurate sul decorso immediato e sulla natura della lesione tissutale, di norma viene utilizzata una biopsia della puntura.
Trattamento della necrosi epatica - metodi di base
Nessuno specialista può diagnosticare la "necrosi epatica" senza sottoporsi a diagnosi. Il trattamento inizia prima coneliminazione della causa della formazione della malattia. Secondo gli esperti, l'epatite virale è una causa alla radice particolarmente frequente della malattia. Pertanto, il corso della terapia include farmaci antivirali. Questa serie di fondi è caratterizzata da caratteristiche cumulative, pertanto la loro efficacia potrebbe essere notata dopo un po'.
È obbligatorio includere nella terapia gli epatoprotettori, che vengono utilizzati per supportare o ripristinare direttamente le funzioni degli organi con lesioni lievi. Inoltre, gli esperti insistono affinché il paziente rinunci a tutte le dipendenze, altrimenti la terapia non porterà un effetto positivo.
Se la causa della formazione della malattia è l'intossicazione del corpo, in questo caso la terapia prevede misure riguardanti la disintossicazione.
Se la necrosi epatica (una foto della malattia è presentata nell'articolo) è stata provocata dalla cirrosi, in questo caso, il modo chiave per guarire è rifiutare il consumo di alcol e gli epatoprotettori aiuteranno a mantenere l'organo.
Terapia intensiva
L'assistenza diretta ai pazienti con necrosi epatica acuta viene eseguita nell'unità di terapia intensiva.
La terapia intensiva per la necrosi epatica è urgentemente diretta ad eliminare, prima di tutto, l'insufficienza epatica.
Principi:
- Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa che ha provocato l'insorgenza della patologia.
- Il trattamento deve essere iniziato immediatamente.
- Ospedalizzazione obbligatoriapaziente.
- La guarigione ha lo scopo di supportare direttamente il metabolismo e il corpo nel suo insieme.
- Come evidenziato da numerose recensioni di esperti, se la causa dell'insufficienza epatica viene eliminata entro 10 giorni, pur mantenendo il supporto vitale del paziente, si verifica la rigenerazione degli epatociti, che rende possibile per una persona, prima di tutto, sopravvivere.
Rimedi popolari
Non esistono metodi di medicina alternativa per curare questa malattia. Ma come profilassi, si possono applicare le ricette della medicina tradizionale. Per migliorare la funzionalità del fegato, puoi utilizzare la rosa canina, il colore della calendula e dell'immortelle. Puoi creare la tua infusione curativa da queste erbe.
Dieta per la necrosi epatica
Quando viene diagnosticata una necrosi epatica, il paziente deve astenersi dal bere alcolici. Il medico curante deve elaborare e annotare un menu dietetico equilibrato senza fallo.
Di norma, con un tale disturbo viene utilizzata la tabella numero 5, il che implica la completa esclusione del sale. La dieta del paziente dovrebbe essere basata sui seguenti alimenti:
- Verdure.
- Frutta.
- Porridge.
- Pane grigio.
- Carne dietetica.
Bisogna anche prestare attenzione ai metodi di cottura. Il cibo è meglio bollito, cotto al forno o cotto in un bagno di vapore.
Il latte acido può essere incluso nella dieta, ma in piccole quantità. Nella dietail menu può aggiungere pesce, poiché è la fonte della maggior parte degli oligoelementi.
Ma va ricordato che il trattamento di qualsiasi malattia sarà più efficace con un rilevamento e un trattamento tempestivi. Pertanto, quando compaiono segni di malattia, è meglio consultare uno specialista.
