La paralisi cerebrale infantile (ICP) non è una patologia separata, ma un intero gruppo di malattie del sistema nervoso centrale che si verificano quando il cervello è danneggiato o presenta anomalie nel suo sviluppo.
Forme di paralisi cerebrale
Questa patologia può avere varie manifestazioni, sia lievi che estremamente gravi. A seconda delle manifestazioni, la paralisi cerebrale era divisa in tipi separati. La più comune è la forma emiparetica di paralisi cerebrale. Oltre ad esso, si distinguono anche le seguenti forme:
- diplegia spastica - manifestata dalla completa paralisi degli arti, si verifica quando la parte del sistema nervoso responsabile del movimento delle braccia e delle gambe è danneggiata;
- doppia diplegia - il tipo più grave di paralisi cerebrale, caratterizzata da danni agli emisferi cerebrali; bambino incapace di tenere la testa, sedersi, muoversi;
- forma ipercinetica - causata da danni alle strutture cerebrali situate sotto la corteccia, le cosiddette strutture sottocorticali(le sue manifestazioni sono movimenti improvvisi che non possono essere controllati dalla coscienza);
- forma atonico-astatica - si verifica quando il principale centro di coordinazione - il cervelletto è danneggiato, caratterizzato da andatura instabile, tono muscolare ridotto.
Caratteristiche della forma emiparetica
La forma emiparetica di paralisi cerebrale è una delle più comuni. Si sviluppa quando il cervello viene danneggiato durante lo sviluppo intrauterino del feto ed è caratterizzato da una violazione della struttura delle strutture del sistema nervoso centrale. E la sua manifestazione principale è la paresi centrale (debolezza al braccio o alla gamba) e la paralisi (completa immobilizzazione degli arti).
Poiché il danno cerebrale in questa patologia è unilaterale, il disturbo dell'attività motoria si osserva anche solo su un lato del corpo. Tuttavia, è caratteristico che paresi e paralisi colpiscano il lato opposto al lato del danno cerebrale!
Manifestazioni cliniche
Le principali caratteristiche della forma emiparetica di paralisi cerebrale, oltre alla presenza di paresi unilaterale e paralisi, includono:
- aumento del tono degli arti lato paresi;
- iperreflessia (aumento dei riflessi) sullo stesso lato;
- ritardo del parlato;
- sviluppo motorio ritardato;
- difficoltà di pronuncia dovute a paralisi facciale;
- nella metà dei casi è caratteristica la presenza di ipercinesia (aumento dell'attività motoria spontanea);
- spesso - crisi epilettiche;
- con un percorso lungosono possibili malattie, disabilità intellettiva e disturbi mentali.
Doppia emiplegia
La forma di paralisi cerebrale doppia emiparetica è la più grave. Si manifesta con movimento alterato in tutti gli arti. Questi cambiamenti sono spesso asimmetrici ed espressi in modo diverso. Oltre ai disturbi motori sono caratteristici i disturbi della deglutizione e del linguaggio, fino alla sua completa assenza (anartria). Si verificano spesso convulsioni.
Danno cerebrale primario, mancanza di linguaggio, che porta all'incapacità di comunicare con i coetanei e di apprendimento, causando infine disturbi mentali e intellettuali.
Questa forma di paralisi cerebrale è spesso accompagnata da varie anomalie dello sviluppo. Ad esempio, microcefalia - dimensione della testa piccola.
La prognosi per questa grave forma di paralisi cerebrale è estremamente sfavorevole.
Diagnosi
La diagnosi si basa principalmente sui segni clinici. Tuttavia, è importante anche un'anamnesi attentamente raccolta della forma emiparetica della paralisi cerebrale. È necessario prestare attenzione alla storia ostetrica: un periodo gravato di gravidanza o parto con gestosi, tossicosi, eclampsia, cattive abitudini della madre possono portare alla diagnosi corretta. Una storia familiare gravata può verificarsi anche con paralisi cerebrale.
Se il quadro clinico viene cancellato e il medico non è sicuro della diagnosi, è possibile utilizzare metodi di esame di laboratorio aggiuntivi. Ci sono studi di scienziati russi che confermano lo sviluppo diforma spastica di disordini metabolici della paralisi cerebrale, inclusa l'ipossia di cellule e tessuti (ridotto contenuto di ossigeno in essi), aumento dell'attività del sistema antiossidante. Di conseguenza, è possibile lo sviluppo di rachitismo, ipo e atrofia, anemia. Pertanto, il controllo dei parametri biochimici del sangue è importante nella diagnosi della paralisi cerebrale e soprattutto nel suo trattamento per controllare l'attività del processo.
Trattamento
Caratteristiche e trattamento della forma emiparetica della paralisi cerebrale sono indissolubilmente legate, poiché la terapia principale è mirata proprio all'eliminazione dei sintomi e a rendere la vita più facile al paziente. Anche la continuità e il trattamento per tutta la vita sono importanti per la massima efficacia.
Uno dei metodi più efficaci è il massaggio. Poiché la forma emiparetica della paralisi cerebrale si manifesta con un aumento del tono muscolare, il massaggio aiuta ad alleviarlo. Anche gli esercizi di fisioterapia sono ampiamente utilizzati, che aiutano ad aumentare la gamma di movimento e ridurre i disturbi della coordinazione, se presenti.
Si usa anche la fisioterapia: elettroforesi, miostimolazione. Tuttavia, in presenza di convulsioni, questo tipo di terapia è controindicato.
Nello sviluppo dei disturbi intellettivi, vengono mostrati farmaci che migliorano il metabolismo delle cellule cerebrali e aumentano la concentrazione di ossigeno in esse. Questo è un gruppo di nootropi: Cerebrolysin, Piracetam.
Sebbene la forma emiparetica della paralisi cerebrale sia una malattia grave che richiede enormi sforzi per combatterla, questa non è una frase. La ginnastica correttiva continua, il massaggio e la fisioterapia per tutta la vita danno un ottimo risultatorisultato, e gli adulti con paralisi cerebrale possono vivere una vita piena.
