Scoliosi della schiena: sintomi, gradi, cure, esercizi

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:15

La scoliosi alla schiena è una malattia pericolosa e abbastanza comune che viene diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. Succede a vari livelli e in tutte le parti della colonna vertebrale. Se questa patologia non viene eliminata, ciò può portare a determinate complicazioni nei sistemi e negli organi. Questa condizione della schiena è caratterizzata dalla curvatura della colonna vertebrale a destra, a sinistra, in avanti e all'indietro, ma ci sono casi in cui è attorno a tutti i suoi assi. Molto spesso, la scoliosi viene diagnosticata nei pazienti di una fascia di età più giovane, nei bambini dai 5 ai 7 anni, ed è particolarmente pericolosa per un giovane organismo in via di sviluppo.

Nella medicina moderna esiste anche la malattia scoliotica, in cui non ci sono cambiamenti nella colonna vertebrale, ma si nota disarmonia del tessuto muscolare. Di conseguenza, si sviluppa una curvatura laterale della schiena. Come rafforzare la schiena con la scoliosi? È necessario ricorrere all'educazione fisica, al massaggio. Rafforzando i muscoli, puoi evitarne moltiproblemi e malattie. Al primo segno di problemi alla schiena e alla colonna vertebrale è meglio consultare un neurologo e, se hai i piedi piatti, dovrai consultare anche un ortopedico.

Cause di emergenza e sviluppo

La scoliosi alla schiena è considerata un processo multifattoriale. Negli ultimi anni è stata condotta una notevole quantità di ricerca in medicina, che ha aiutato a identificare alcune associazioni che aumentano il rischio di sviluppare questa pericolosa patologia. Questi includono:

1. Osteopenia e osteoporosi. Ad adolescenti con una grave curvatura della schiena è stata diagnosticata una densità minerale ossea inferiore alla norma.
2. Scoliosi idiopatica adolescenziale. Questa violazione si verifica a causa di una piccola mineralizzazione delle ossa durante la crescita intensiva del corpo e, di conseguenza, della schiena.
3. Scoliosi in progressivo aumento. Questa condizione influisce negativamente sulla calmodulina piastrinica, che diminuisce gradualmente.
4. CHD7 è un gene associato allo sviluppo della curvatura spinale idiopatica.

Gli specialisti identificano tre direzioni nell'eziologia della malattia. A questo proposito, esistono tipi di scoliosi idiopatica, degenerativa e neuromuscolare, mentre le cause della patologia saranno diverse. I possibili trigger includono:

• Se non è stato possibile stabilire la causa della curvatura della schiena, al paziente viene diagnosticata la "scoliosi idiopatica" (95% dei casi);
• Disturbo congenito.
• Malattie neuromuscolari cheaccompagnata da asimmetria del tono muscolare.
• La schiena con scoliosi si verifica in pazienti con lunghezza disuguale degli arti inferiori.
• Processi infiammatori nella colonna vertebrale.
• Malattia degenerativa del disco di tipo cronico con cambiamenti di forma.
• Sindrome di Ehlers-Danlos o di Prader-Vill.
• Complesso di malattie croniche non progressive associate al cervello e al midollo spinale, acquisite durante lo sviluppo prenatale.
• Dolore alla schiena dovuto alla scoliosi dovuto al danno al disco intervertebrale.
• Atrofia e distrofia del tessuto muscolare della schiena.
• Sindrome di Proteus o Marfan.
• Patologia ereditaria, che è caratterizzata da un anomalo processo di crescita delle cellule nervose, di conseguenza si ottiene una neoplasia in questo tessuto.
• Disturbi del tessuto connettivo di tipo sistemico.

Solo uno specialista in una clinica dopo un esame approfondito può determinare il fattore provocante di questa condizione. Sulla base dei risultati ottenuti, viene prescritta una terapia, che nella maggior parte dei casi ha un esito positivo. Non dovresti impegnarti nell'autotrattamento, poiché ciò può portare a un deterioramento della condizione e ad altre conseguenze negative.

Gruppi e gravità della scoliosi

Gli specialisti identificano cinque gruppi principali di questa malattia alla schiena. Con la corretta diagnosi, il processo di trattamento è semplificato.

Gruppi di scoliosi nella parte posteriore:

1. Curvatura di origine muscolare. In questa situazione, il paziente ha un tessuto muscolare poco sviluppato elegamenti, di conseguenza, non sono in grado di fornire uno sviluppo di alta qualità della colonna vertebrale (scoliosi rachitica).
2. Curvatura di origine neurogena. Diagnosticato in pazienti con malattie come poliomielite, paralisi spastica, sciatica. Questo gruppo include anche patologie alla schiena, che sono causate da alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale.
3. Curvatura congenita. Diagnosticato nei bambini a causa di un alterato sviluppo osseo mentre era ancora nell'utero.
4. Curvature causate da malattie della regione toracica: empiema pleurico, ustioni in vaste aree, interventi chirurgici.
5. Scoliosi alla schiena, il cui fattore provocante non è stato ancora studiato.

La classificazione di questa patologia dipende anche dal reparto della colonna vertebrale curva. Esistono varianti di scoliosi come:

1. Slouching. La curva toracica è significativamente aumentata nella parte superiore, mentre la regione lombare è diritta.
2. La parte posteriore è arrotondata. La curvatura toracica è localizzata in tutta questa sezione della colonna vertebrale.
3. La parte posteriore è concava. La violazione si osserva nella regione lombare.
4. Il dorso è rotondo-concavo. Viene diagnosticato un aumento simultaneo della flessione nelle regioni toracica e lombare.
5. Il dorso è piatto-concavo. La curvatura nell'area del torace è ridotta a causa di una curva lombare normale o leggermente aumentata.

Nella medicina moderna, ci sono diversi gradi di patologia. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche,preso in considerazione per fare una diagnosi. La scoliosi della schiena di 1° grado è caratterizzata da una deviazione laterale della colonna vertebrale entro dieci gradi e si può anche notare una sua leggera torsione. È possibile determinare la violazione utilizzando una radiografia.

Se l'angolo di curvatura della schiena è compreso tra 11 e 24 gradi e c'è una pronunciata torsione della colonna vertebrale, allora possiamo tranquillamente affermare che il paziente ha una scoliosi alla schiena di 2° grado. Inoltre, uno specialista durante l'esame del paziente noterà le curve compensatorie. Per quanto riguarda la radiografia, puoi vedere la deformazione delle vertebre su di essa.

Scoliosi 3 gradi. Con questa violazione, l'angolo di curvatura viene diagnosticato nell'intervallo 24-41 gradi. Per quanto riguarda la deformazione delle vertebre, è molto pronunciata, nelle aree forti della violazione diventano a forma di cuneo, c'è una gobba.

4 grado di scoliosi alla schiena (una foto della patologia aiuterà a studiare attentamente ogni stadio separatamente) è rappresentato da un angolo di curvatura entro 41-92 gradi, mentre la figura sarà sfigurata. In un paziente con questa deviazione, si notano le gobbe costali posteriori e anteriori ed è anche chiaramente visibile la deformazione della regione pelvica e della regione toracica. Al paziente viene diagnosticata una cifoscoliosi del torace.

I gruppi di rischio includono pazienti come:

• figlio ereditario;
• Bambini o adolescenti che crescono rapidamente e non sono in sovrappeso per la loro fascia di età;
• un bambino che passa molto tempo a suonare strumenti musicali come il violino ofisarmonica.

Inoltre, questa categoria di bambini dai 3 ai 17 anni che hanno una maggiore attività fisica può essere attribuita anche al gruppo a rischio.

Scoliosi dei bambini

La forma più comune di curvatura nei bambini è idiopatica. L'angolo di Cobb in questa situazione sarà superiore a 10 gradi e non ci sono deviazioni sul piano sagittale. Ma la diagnosi potrebbe cambiare dopo i 18 anni, quando il corpo sarà già più formato. In questa situazione, si raccomanda di essere costantemente sotto la supervisione di specialisti, sottoporsi a esami regolari.

Puoi determinare l'angolo di curvatura della colonna vertebrale usando una radiografia nella proiezione antero-posteriore. Se un bambino ha la scoliosi della schiena (le foto sono presentate in questo articolo) ha iniziato a svilupparsi fin dalla tenera età, di conseguenza, sperimenterà curvature spinali più gravi. Più il paziente diventa anziano, più la situazione peggiora (a condizione che non venga fornito un trattamento adeguato). In questo caso, gli esperti raccomandano un intervento chirurgico per correggere la colonna vertebrale.

La categoria di scoliosi idiopatica dipende dall'età:

• infanzia (bambini sotto i tre anni);
• giovani (dai quattro ai nove anni);
• adolescente (pubertà).

Ognuna delle categorie presentate ha le proprie caratteristiche, periodi di sviluppo, complicazioni e fasi del trattamento. In qualsiasi caso si consiglia di rafforzare i muscoli della schiena con la scoliosisituazioni, gli esercizi sono selezionati per ogni paziente individualmente, a seconda della situazione, delle condizioni generali, della categoria di età e della progressione della curvatura.

A causa della formazione della scoliosi in un bambino di età inferiore ai cinque anni, esiste un alto rischio di sviluppare problemi al sistema cardiaco e vascolare, poiché vengono diagnosticate malattie respiratorie restrittive, ipertensione arteriosa e cuore polmonare.

Scoliosi nei pazienti più anziani

Il rafforzamento dei muscoli della schiena nella scoliosi dovrebbe essere fatto a qualsiasi età. Gli esercizi sono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda delle condizioni e dell'abbandono della malattia. Questa patologia è più spesso diagnosticata nelle donne che negli uomini. La scoliosi neuromuscolare si sviluppa con gravi difetti nel tessuto muscolare o nelle strutture nervose. Per quanto riguarda il tipo degenerativo, si verifica in pazienti di età inferiore ai 45 anni. La scoliosi idiopatica dell'adolescente, se non è stata effettuata la terapia correttiva, permane fino alla fine della vita.

Nei pazienti più anziani, può svilupparsi un tipo degenerativo di curvatura della colonna vertebrale, anche senza predecessori. In questa situazione, l'angolo di Cobb sarà entro 12 gradi, la deformità sagittale e la rotazione assiale vengono diagnosticate in parallelo. La scoliosi degenerativa inizia a svilupparsi con la distruzione dei dischi intervertebrali. Se a un paziente vengono diagnosticate malattie come l'osteocondrosi o l'osteoporosi, il disturbo progredirà molto più velocemente, portando adeterioramento significativo e dolore intenso.

Cosa influenza la postura? Come sollevare correttamente oggetti pesanti?

Se la tua schiena fa male a causa della scoliosi, devi prestare attenzione non solo agli esercizi di rafforzamento, ma anche a fatti importanti come un letto, vestiti, scarpe e altro.

Cosa influenza la postura?

1. Il posto dove dormiamo. Gli esperti raccomandano di scegliere una superficie dura per dormire, speciali materassi ortopedici. È meglio dormire a pancia in giù o sulla schiena. Per quanto riguarda il cuscino, non dovrebbe essere voluminoso e morbido.
2. Aspetto. Gli indumenti stretti, specialmente nell'adolescenza, possono contribuire allo sviluppo della curvatura spinale, che interferirà con la corretta crescita e sviluppo della regione toracica. Per quanto riguarda le scarpe, dovrebbero corrispondere alla taglia. Se viene selezionato in modo errato, aumenta la probabilità di sviluppare piedi piatti e, di conseguenza, la scoliosi. Quando si diagnostica il piede torto, si consiglia di consultare immediatamente un ortopedico, iniziare esercizi, massaggi, terapia fisica. I pazienti della fascia di età più avanzata con diagnosi di scoliosi dovrebbero preferibilmente indossare scarpe con i tacchi.
3. Trasportare una borsa con una sola mano. Questo è considerato un modo sicuro per sviluppare la curvatura spinale. Si consiglia agli adulti e ai bambini di indossare zaini che calzino bene, con spallacci larghi e schiena rigida.
4. Attrezzature del posto di lavoro. Dovrebbe essere ben illuminato e confortevole. Le articolazioni dell'anca e del ginocchio dovrebbero essere piegate ad angolo retto mentre si è seduti. La cattiva illuminazione è negativainfluisce non solo sulla qualità della vista, ma piega anche la schiena, perché a causa della mancanza di luce, bisogna chinarsi e piegarsi in basso. Va ricordato che il lavoro sedentario mette molto stress sulla colonna vertebrale e sui muscoli spinali. Durante la tua attività, devi appoggiarti su entrambi i gomiti, le gambe e la schiena dovrebbero toccare lo schienale della sedia, mentre la curva lombare è completamente preservata. Un pugno viene posizionato tra la cassa e il tavolo.
5. Una modalità operativa ben formata. Se un dipendente rimane seduto per molto tempo, è necessario eseguire un esercizio di 15 minuti ogni ora. La ginnastica aiuta ad allungare e rafforzare i muscoli della schiena e di tutto il corpo. Gli esperti raccomandano che se la tua schiena fa male a causa della scoliosi, iscriviti a una sezione sportiva, cammina di più e dedica del tempo per nuotare.

Per non danneggiare la colonna vertebrale, è necessario non solo scegliere il materasso e il cuscino giusti o attrezzare il posto di lavoro, ma anche sollevare oggetti pesanti senza danni alla salute. Si consiglia di utilizzare il principio del jack. Non sollevare pesi da una posizione inclinata.

Prima di tutto, è meglio sedersi, quindi sollevare il carico. La schiena deve essere completamente diritta, preferibilmente con una curva lombare preservata. Si consiglia di concentrarsi sul lavoro dei muscoli degli arti inferiori e non sulla colonna vertebrale. Se possibile, premi il peso sul petto, nel qual caso il carico sarà distribuito uniformemente.

Si consiglia di seguire la stessa sequenza quando si abbassa il peso. Se sei molto stanco, questa condizione aumenta il rischio di stress sulla colonna vertebrale e può causare danni. Quando si lavora sodo, è possibile utilizzare corsetti speciali per la schiena da scoliosi.

Curvatura destra e sinistra della schiena

Questo tipo di patologia viene diagnosticata nella regione della colonna vertebrale toracica, si nota la gobba costale in parallelo, poiché il telaio è deformato. Se il paziente ha una curvatura del collo sul lato destro, una sensazione di cinetosi e cefalea può tormentare. La scoliosi del lato destro della colonna lombare è accompagnata da sintomi dolorosi nei pazienti di età compresa tra 20 e 35 anni. Questi due disturbi sono raramente diagnosticati.

La scoliosi del lato sinistro è più spesso osservata nei pazienti più anziani. Se è stata diagnosticata 1 o 2 gravità, non ci sono praticamente sintomi. Come risultato dell'esame, viene rilevata la deformazione dei muscoli della regione lombare. Nella fase iniziale del disturbo, il paziente lamenta un forte dolore, si nota una cresta iliaca sporgente. Scoliosi formata del lato sinistro del torace con violazioni di T1-T12. Questo tipo di patologia non è molto comune. Nella terza fase della scoliosi, gli esperti notano la simmetria della parte superiore del corpo e del viso, la regione toracica è limitata nei movimenti e il processo respiratorio è disturbato. Se la situazione non viene trascurata, nell'80% dei casi l'esito della terapia sarà positivo.

Curvatura della colonna vertebrale di diverse parti della schiena

La scoliosi può essere di diversa localizzazione. A seconda di ciò, la terapia viene regolata, si consiglia di eseguire esercizi. Definiretipo di patologia è capace solo di uno specialista dopo un esame approfondito del paziente.

Nella medicina moderna, ci sono categorie di curvatura spinale come:

1. Petto. È più spesso diagnosticato nei pazienti più giovani. Più comune tra le ragazze. È quasi impossibile da rilevare nella fase iniziale, poiché non c'è visualizzazione della curvatura. In questo caso, il paziente può lamentare un aumento della fatica, dolore alla schiena e una breve passeggiata. Fattori provocatori: stile di vita sedentario, postura scorretta, carichi pesanti sulla schiena, problemi ai muscoli e ai legamenti, fattore ereditario, arti inferiori di diversa lunghezza, lesioni. È difficile rilevare la scoliosi toracica nella fase iniziale. Per quanto riguarda il secondo grado, poi con esso c'è un'asimmetria della cervicale e della vita, che persiste in qualsiasi posizione. Il terzo stadio è caratterizzato dalla sporgenza degli archi costali, tessuto muscolare indebolito nell'addome. Gli esercizi per la schiena con scoliosi di 1 o altro grado sono selezionati esclusivamente da uno specialista. Il quarto grado di patologia è caratterizzato da una pronunciata gobba costale e da malattie concomitanti del sistema cardiovascolare.
2. Lombare. In questa situazione, la schiena sarà curva più a sinistra. Questo disturbo può essere provocato da fattori come deviazioni nello sviluppo nel periodo perinatale, traumi, crescita intensiva, sovraccarico della colonna vertebrale. È possibile determinare questa categoria di scoliosi visivamente o utilizzando una radiografia. La gobba costale è necessariamente assente, poichéla curvatura nella maggior parte dei casi non interessa la regione toracica.
3. Toracolombare. C'è una curvatura simultanea della colonna vertebrale tra T1 e L5. Il paziente è come un serpente che si contorce. Questa violazione provoca un notevole disagio al paziente e può essere corretta per molto tempo.
4. Combinato. Diagnosticato tra la popolazione femminile. Include una combinazione di curvatura toracica destra con violazione lombare sinistra. Senza una terapia adeguata porta a gravi conseguenze.

I muscoli della schiena con scoliosi in ogni caso soffrono molto, e per alleviare in qualche modo la tensione alla schiena, è necessario fare esercizi, terapia fisica.

Diagnosi

Per fare una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi a un esame. Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista non solo determina la malattia, il suo grado e la sua gravità, ma prescrive anche il trattamento della scoliosi alla schiena. Per ottenere un risultato positivo, è necessario attenersi a tutte le raccomandazioni del medico e adottare misure preventive.

La diagnosi di scoliosi include tecniche come:

1. Test funzionali. Implicano uno studio che aiuta ad escludere patologie nervose e muscolari. Inoltre, questa tecnica aiuta a valutare la posizione delle spalle e delle creste iliache, i processi spinosi, i disturbi spinali. Un test di flessione è obbligatorio.
2. Raggi X. Questa tecnica effettua una valutazione del grado di scoliosi. La foto viene scattata in posizione seduta o in piedi. Talela diagnostica è considerata la più comune e accessibile, è altamente informativa. Lo studio aiuta lo specialista a differenziare la scoliosi di tipo idiopatico da una malattia congenita. La radiografia determina l'angolo di curvatura, rotazione e torsione. Poiché questo metodo è caratterizzato da un aumento delle radiazioni radioattive, è consigliabile utilizzare immagini a basse dosi. Riducono il periodo di esposizione del paziente, ma aiutano solo a determinare l'angolo di curvatura della schiena.
3. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata sono altamente efficaci nella diagnosi di questa patologia. L'unico svantaggio degli esami è il costo elevato.
4. Valutare la violazione utilizzando una foto. La tecnica ha un basso costo, disponibilità e assenza di radiazioni radioattive. Meno: precisione insignificante, ma non ci sono controindicazioni. Per ottenere dati di ricerca accurati, si consiglia di seguire le regole generalmente accettate: la foto viene scattata sullo sfondo di una superficie con una cella (1010 cm), viene utilizzato un treppiede, illuminazione laterale costante, l'immagine deve essere composta da diverse foto in piena crescita e da diverse parti. Questa tecnica permette di valutare la malattia in dinamica, per stabilire se la curvatura progredisce o meno.

La diagnosi precoce (stadi preclinici, subclinici e clinici della patologia) prevede l'esame visivo, la tomografia ottica computerizzata, l'EMG, l'OSP, la determinazione dei neuropeptidi. L'attenzione è rivolta alla colonna vertebrale, al midollo spinale e al cervello, al corsetto muscolare.

Come trattare la scoliosi alla schiena?

Guarigionele attività sono suddivise in più gruppi. Il primo include aree come la correzione dello stato ormonale, la funzionalità del cervello e del midollo spinale e il SNA, le zone di crescita vertebrale, il tono muscolare della schiena. Il secondo gruppo di misure fornisce un contesto favorevole per il successo dei primi metodi. Include terapia fisica per la schiena con scoliosi, vari tipi di massaggi, nuoto, indossare un corsetto. Se al paziente è stata diagnosticata l'ultima fase della malattia, non dovresti contare su un effetto immediato, il processo di guarigione potrebbe richiedere circa sei anni.

Il trattamento della curvatura negli adulti è un processo che richiede tempo. Si consiglia al paziente di indossare una cintura, mettere solette speciali nelle scarpe. I corsetti per la schiena dalla scoliosi aiutano a riparare il corpo, hanno un effetto su varie curvature. Per sostenere il corpo si usano anche bende che tengono i dischi intervertebrali e l'asse della colonna vertebrale. In una situazione del genere, la tensione muscolare non è in grado di avere alcun effetto negativo sulla schiena. Ma va tenuto presente che non hanno solo aspetti negativi, ma anche controindicazioni. Devono essere indossati a lungo - diversi anni. Possono provocare atrofia dei tessuti, interrompere il flusso sanguigno nella regione lombare e provocare lo sviluppo dell'osteoporosi. Inoltre, è vietato indossare questo tipo di benda durante il periodo di gravidanza.

Se un paziente ha un forte mal di schiena dovuto alla scoliosi, viene prescritta una terapia farmacologica. Si consiglia di assumere complessi vitaminici, vari farmaci riparativi. Gli analgesici aiutano ad alleviare il disagio esensazioni spiacevoli. In rari casi, se necessario, viene prescritta una terapia ormonale.

Con questa patologia, è consigliabile prestare attenzione al proprio stile di vita. Rinuncia a una vita sedentaria, organizza adeguatamente il tuo posto di lavoro. È meglio praticare sport, nuoto. Ogni giorno si consiglia di fare esercizi per la schiena con scoliosi, selezionati da uno specialista individualmente per ogni paziente, in modo che il carico sia uniforme ed elimini l'affaticamento muscolare.

Se è stata diagnosticata una curvatura, non dimenticare una corretta alimentazione. La dieta deve essere equilibrata. Vale la pena rinunciare a cibi piccanti, grassi, carni affumicate, sottaceti, bevande alcoliche. Si consiglia di concentrarsi su alimenti vegetali, latticini, cereali, carni magre e uova. La dieta aiuterà a fare un nutrizionista. I punti chiave di tale dieta sono i sali di potassio e magnesio, una quantità sufficiente di vitamina D.

Chirurgia

Cosa fare se la scoliosi alla schiena dell'ultimo stadio? Per eliminare la curvatura del 4 ° grado, viene eseguito un intervento chirurgico. Se la malattia è stata diagnosticata in un adolescente o in un bambino, tale trattamento conserverà la crescita della colonna vertebrale, allineerà la schiena, manterrà e ripristinerà la curva fisiologica del profilo frontale e sagittale e l'equilibrio del corpo. La chirurgia impedisce il successivo sviluppo del processo di deformazione.

L'operazione è indicata per i pazienti il cui angolo di Cobb è superiore a 50 gradi e la cui età è inferiore a 13 anni. Periodoil recupero può richiedere diversi mesi. Include il rafforzamento della schiena con la scoliosi con esercizi, una corretta alimentazione e riflessologia. Le controindicazioni assolute dell'operazione includono le gravi condizioni del paziente, patologie croniche che progrediscono nel corpo, la capacità vitale dei polmoni formata al di sotto della norma di età, flusso sanguigno insufficiente, malattie del sistema cardiovascolare.

L'intervento chirurgico può essere ritardato per un certo periodo di tempo a causa di disturbi e patologie del corpo come squilibrio ormonale, malattie dei reni e del fegato, sangue, neoplasie benigne e maligne, esacerbazione dei processi cronici e altro.