La neurochirurgia è una branca altamente specializzata della chirurgia che studia e si occupa del trattamento chirurgico delle malattie del sistema nervoso centrale e periferico. In un senso più ampio, questi concetti significano malattie del cervello e del midollo spinale, nonché danni traumatici ai nervi. Inoltre, sarà necessario un consulto con un neurochirurgo in caso di patologie vascolari del sistema nervoso centrale e dell'idrocefalo, che è più comune nei bambini.
L'emergere e il graduale sviluppo della neurochirurgia
La neurochirurgia si è distinta come una direzione separata dalla neurologia negli anni '20 del XX secolo, dettata dalla complessità del trattamento dei politraumi e dalla conduzione delle guerre. Durante il suo inizio, la scienza si è occupata di una gamma piuttosto limitata di malattie, inoltre la diagnosi e i metodi di trattamento chirurgico erano molto modesti. Tuttavia, alla fine del secolo scorso, c'è stato un netto passo avanti nello sviluppo del settore, che è stato l'uso diffuso dell'ottica microscopica e dei metodi di esame minimamente invasivi del contrasto. Attualmente, la neurochirurgia è una specialità che ha buone prospettive ed è in costante sviluppo.
Sistema nervoso e bisogni della neurochirurgia
Il sistema nervoso è un gran numero di conduttori e centri di analisi che funzionano come un tutto unico. Pertanto, per il corretto ripristino della loro integrità, è necessario il loro confronto esatto e poco traumatico, possibile solo con l'uso della microscopia. Uno studio di contrasto consente di visualizzare chiaramente i cambiamenti strutturali e funzionali nella parete vascolare del cervello e del midollo spinale, che non è disponibile per i raggi X e gli ultrasuoni convenzionali. Sono questi nuovi studi che consentono allo specialista di identificare e trattare correttamente aneurismi, trombosi e malformazioni congenite del cervello nel tempo.
Malattie della neurochirurgia
Il medico invia un rinvio per un consulto con un neurochirurgo quando c'è il sospetto di tumori benigni o maligni nel sistema nervoso centrale. I tumori benigni comprendono meningiomi, dermoide, emangioblastomi, cisti colloidi, astrocitomi, neurinomi. Le formazioni tumorali maligne sono rappresentate da varie forme di astrocitomi e glioblastoma. Nel caso di processi purulenti, e in particolare ascessi cerebrali e meningite purulenta, è necessario anche l'aiuto di un neurochirurgo. Particolarmente ampiamente nel 21° secolo, la neurochirurgia cerebrale si è diffusa e più della sua suddivisione: la chirurgia neurovascolare, che tratta aneurismi ed emorragie, restringimento e dilatazioni patologiche dei vasi sanguigni, trombosi e malformazioni artero-venose.
Abbastanza spesso, il dipartimento di neurochirurgia ricevepazienti con radicolite discogena, compressione e stenosi del midollo spinale, ernie spinali. Se una fibra nervosa è strappata o addirittura contusa, è anche necessario visitare un neurochirurgo. Le lesioni alla testa e alla colonna vertebrale fanno parte del politrauma, pertanto, in caso di tali lesioni, oltre a un traumatologo, dovrebbe essere coinvolto uno specialista del settore
neurochirurgia. Una suddivisione relativamente nuova della neurochirurgia cerebrale è la chirurgia funzionale e stereotassica. Tratta efficacemente l'epilessia, il morbo di Parkinson, il tremore, la sindrome del dolore cronico e la nevralgia del quinto e del nono nervo cranico.
Anche le malformazioni congenite del cervello e del midollo spinale sono trattate da un neurochirurgo, ma di profilo pediatrico. Ciò include l'idrocefalo, il cui trattamento chirurgico viene eseguito nei bambini quasi più spesso di tutte le altre patologie del sistema nervoso centrale.
Quando dovrei vedere un neurochirurgo?
Diamo sintomi indicativi che consentiranno al paziente di capire se è necessario visitare uno specialista. La neurochirurgia spinale il più delle volte ha
si occupano di ernie spinali, che, a seconda della posizione e delle dimensioni, hanno sintomi diversi. Quindi, in particolare, con un'ernia della regione cervicale, si notano intorpidimento delle dita, dolore alla spalla, vertigini e frequenti cambiamenti della pressione sanguigna. Con la localizzazione della protrusione erniaria nella regione toracica, il paziente nota principalmente una sindrome da dolore costante.nello sterno e sintomi di nevralgia intercostale. Se hai un'ernia lombare, si notano più spesso intorpidimento delle dita dei piedi, dolore doloroso alle gambe, difficoltà a camminare e girare il corpo. La lesione cerebrale traumatica ha sintomi relativamente stabili e si manifesta più spesso con perdita di coscienza, nausea, mal di testa, comparsa di incoordinazione dei movimenti e acufene. La neurochirurgia del cervello incontra spesso questa particolare patologia. Le lesioni traumatiche delle estremità in caso di compromissione della funzione nervosa si manifestano principalmente sotto forma di intorpidimento o scolorimento della pelle del segmento innervato da questo conduttore. Le patologie tumorali di solito possono avere una varietà di sintomi, quindi la TC e la risonanza magnetica occupano un posto importante qui.
Neurochirurgia. Operazioni
Gli interventi chirurgici in quest'area della chirurgia possono essere suddivisi in radicali e palliativi. Il termine "radicale" significa che con il loro aiuto è possibile curare completamente il paziente. Questo, in particolare, si applica alla maggior parte delle lesioni traumatiche, midollo spinale
ernie e alcune patologie vascolari. Gli interventi palliativi mirano ad alleviare i sintomi, ma non affrontano il problema sottostante. Tali operazioni includono interventi per tumori maligni e alcuni tipi di idrocefalo.
La neurochirurgia, come la cardiochirurgia, è una branca di alta precisione che utilizza la tecnologia moderna e i metodi di esame più recenti. Questa esigenza di precisione è dovuta alla complessità della struttura e al potente apporto di sangue.parti centrali del sistema nervoso. Pertanto, un neurochirurgo deve eseguire manipolazioni di alta precisione al fine di prevenire possibili complicazioni e le loro conseguenze.
Formazione di uno specialista in neurochirurgia
Dopo aver completato uno studio di sei anni presso un'università di medicina, uno studente che ha espresso il desiderio di diventare un neurochirurgo deve completare uno stage della durata di 2-3 anni, o una residenza (in Europa occidentale e in America) per 6 anni. Questa durata dell'allenamento è dovuta alla complessità sia della disciplina stessa che dei metodi difficili di trattamento delle malattie del cervello e del midollo spinale. Nel corso di specializzazione, un medico deve padroneggiare i metodi di una corretta diagnosi ed essere in grado di determinare la tattica del trattamento, particolarmente urgente per la neurochirurgia. I medici devono anche avere ottime capacità pratiche. Ciò si ottiene attraverso operazioni personali nel processo di apprendimento.
La neurochirurgia nel nostro paese
Il rapido sviluppo della medicina, in particolare dell'ottica microscopica, ha contribuito all'apertura di reparti di neurochirurgia non solo all'estero, ma anche nel nostro Paese. Nelle grandi città esistono numerose cliniche neurochirurgiche adattate per fornire cure altamente specializzate a vari gruppi di pazienti. Nelle moderne istituzioni neurochirurgiche, il trattamento efficace dell'epilessia, della nevralgia del trigemino e del glossofaringeo viene effettuato utilizzando il metodo della stereotassi. Inoltre, sono allo studio attivamente alcuni interventi ricostruttivi dopo lesioni e tumori;neurochirurgia spinale.
Consigli di un neurochirurgo
Ecco alcuni preziosi consigli dalla neurochirurgia. Queste sono raccomandazioni che possono essere necessarie sia per una persona sana che per un paziente del reparto di neurochirurgia. In particolare:
- Rispetta sempre le regole di sicurezza e usa i dispositivi di protezione individuale quando giochi o eventi pubblici. Un motociclista dovrebbe sempre indossare un casco per prevenire gravi lesioni cerebrali.
- L'allenamento dell'atleta dovrebbe svolgersi secondo un programma prestabilito e tenere conto delle caratteristiche del suo corpo. Il carico sui singoli gruppi muscolari dovrebbe essere intenso, ma non consentire uno stato di "sovrallenamento" o esaurimento significativo.
- Il sonno sano dovrebbe avere una media di 8 ore.
- L'efficacia della riabilitazione dopo un infortunio o la rimozione di un'ernia dipende in larga misura dal paziente, in particolare dal suo rispetto delle raccomandazioni del medico. Le sessioni di terapia fisica e fisioterapica pianificate ma regolari danno i migliori risultati.
