L'infiammazione del pancreas è una condizione spiacevole e pericolosa. In medicina si chiama pancreatite. Con questa malattia, gli enzimi prodotti nel pancreas rimangono al suo interno, iniziano a distruggere i suoi tessuti. Il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo. Altrimenti, l'infiammazione diventa cronica. Come viene rilevata la forma acuta della malattia? Come si effettua la diagnosi differenziale della pancreatite cronica? Questi problemi dovrebbero essere trattati in dettaglio.
Essenza della malattia
Il pancreas è un piccolo ma importante organo dell'apparato digerente. Si trova dietro lo stomaco e si estende dal duodeno alla milza. Il pancreas ha una struttura lobulare. Ogni lobulo ha un condotto. Nell'organo, tutti i dotti si uniscono e formano il dotto pancreatico principale. C'è anche un secondo condotto (aggiuntivo). Ognuno di loro sfocia nel duodeno.
Il ferro nel corpo umano svolge due funzioni:
- Esocrino (esocrino). Il succo secreto dalla ghiandola nel duodeno contiene enzimi. Sono coinvolti nella digestione di proteine, carboidrati e cibi grassi.
- Endocrino (intrasecretorio). Il pancreas secerne gli ormoni polipeptidici nel sangue. Regolano i processi metabolici nel corpo.
Quando si verifica un'infiammazione, le funzioni del pancreas sono disturbate. Ciò conferma la diagnosi di pancreatite. Il segreto non viene rilasciato dall'organo nel duodeno. A questo proposito, inizia il processo di autodigestione delle sezioni ghiandolari. Parte degli enzimi e delle tossine vengono quindi rilasciate nei vasi sanguigni, si diffondono in tutto il corpo e danneggiano altri organi (fegato, reni, polmoni, cuore e persino il cervello).
La malattia si manifesta nelle persone per vari motivi. Le statistiche mostrano che il 50% delle persone soffre di infiammazione del pancreas a causa dell'abuso di alcol. Nel 20% dei casi, la diagnosi di pancreatite negli adulti mostra che la malattia si sviluppa a causa della colelitiasi. Altre cause di infiammazione del pancreas includono:
- malattie infettive, virali e parassitarie;
- lesioni fungine;
- lesioni e avvelenamento;
- manipolazioni e operazioni endoscopiche.
Classificazione della pancreatite
Secondo la natura del decorso, la malattia può essere acuta (OP) e cronica (PC). La prima forma della malattia si riferisce al processo infiammatorio che si verifica nel pancreas e passa ad altri tessuti e organi. La malattia si sviluppa improvvisamente a causa dell'assunzione di alcol, cibi piccanti o grassi. In alcuni casi, l'insorgenza della malattia è associata al consumo di una grande quantità di cibo dopodigiuno prolungato.
Gli esperti di pancreatite acuta classificano come segue:
- Pancreatite acuta grave. Con questa forma, gli organi interni non funzionano correttamente. Dif. la diagnosi di pancreatite rivela gravi anomalie.
- Forma lieve e acuta. Con questo tipo di malattia, le funzioni degli organi sono minimamente compromesse.
- Pancreatite acuta grave complicata da infiltrazione parapancreatica, peritonite, ascessi purulenti, sepsi, sanguinamento.
La pancreatite cronica si verifica nelle persone dopo aver subito una forma acuta di infiammazione del pancreas. A seconda della gravità, gli esperti distinguono:
- Forma pesante. La pancreatite è caratterizzata da un decorso continuamente recidivante. I periodi di remissione sono rari e di breve durata.
- Il decorso della malattia è moderato. Le esacerbazioni dell'infiammazione del pancreas si verificano 3-4 volte l'anno. La sindrome del dolore addominale è abbastanza lunga.
- Decorso lieve della malattia. Le riacutizzazioni sono brevi e rare. Si verificano 1-2 volte l'anno.
Segni di infiammazione acuta
Il dolore nella regione epigastrica è un sintomo che indica una pancreatite acuta. La diagnosi differenziale in presenza di questo sintomo viene eseguita immediatamente, perché il dolore è spesso così forte che le persone non possono mentire e stare ferme. Solo dopo la diagnosi e la definizione di una diagnosi accurata, gli specialisti possono adottare qualsiasi misura per alleviare le condizioni dei pazienti.
Un altro sintomo comune di infiammazione acuta del pancreas è il vomito, che nella maggior parte dei casi si ripete. Non porta sollievo ai malati. Le loro condizioni stanno solo peggiorando a causa del vomito. Altri sintomi di pancreatite acuta includono:
- pallore della pelle, acrocianosi (acquisizione di un colore cianotico da parte della pelle);
- gonfiore;
- ritenzione di gas, feci;
- forte debolezza.
Sintomi di pancreatite cronica
I segni caratteristici della PC sono diversi durante i periodi di esacerbazioni e remissioni. Dipendono da una serie di fattori: stadio, forma clinica del decorso della malattia. Nonostante ciò, ci sono diversi sintomi principali della pancreatite cronica:
- Indigestione. Si manifesta con un aumento del volume e della frequenza delle feci. Kalu nella pancreatite cronica è caratterizzato da un colore grigiastro e un odore fetido. Spesso contiene cibo avanzato che non è stato digerito. I suddetti sintomi si verificano a causa di una diminuzione della massa del parenchima esocrino funzionante e di una violazione della secrezione della secrezione della ghiandola nel duodeno.
- Debolezza, tremore in tutto il corpo, fame, convulsioni, movimenti intestinali involontari e minzione, perdita di coscienza. Questi sintomi di PC sono associati a una violazione della funzione intrasecretoria del pancreas.
- Sindrome addominale dolorosa. Il dolore non ha una chiara localizzazione. Può verificarsi nell'addome medio o superiore e assumere un carattere di fuoco di Sant'Antonio. In alcuni casi, dolorenon osservato.
Diagnosi di pancreatite acuta
Per confermare la diagnosi, i medici prescrivono esami per i loro pazienti. La diagnosi di pancreatite comprende esami del sangue per determinare la quantità di enzimi prodotti nel pancreas. Un test comune per il contenuto di amilasi nel siero del sangue. Il livello di questo enzima supera più volte la norma in quelle persone che hanno la pancreatite acuta.
I metodi diagnostici includono anche l'analisi delle urine. Secondo i risultati dell'analisi, i pazienti hanno:
- proteinuria (contenuto proteico nelle urine);
- microematuria (la presenza di sangue nelle urine in eccesso rispetto alla norma fisiologica);
- cilindruria (la comparsa nelle urine di corpi cilindrici formati da cellule del sangue, proteine coagulate, epitelio dei tubuli renali).
Un metodo affidabile per diagnosticare la pancreatite acuta è la tomografia computerizzata (TC). Consente di ottenere un'immagine del pancreas, dei tessuti circostanti e degli organi interni, identificare le complicanze della malattia, valutare l'entità e la natura della lesione del pancreas nella necrosi pancreatica.
La pancreatite acuta può essere diagnosticata e trattata mediante laparoscopia. Con l'aiuto di esso, i medici con un alto grado di certezza determinano la forma della malattia, identificano ed eliminano alcune delle complicazioni della malattia.
Il metodo più comune, informativo, semplice e sicuro per rilevare una malattia è la diagnostica ecograficapancreatite acuta (ecografia). Durante la sua attuazione vengono valutate le dimensioni, i contorni, la forma, la struttura interna, l'ecogenicità del pancreas, lo stato del sistema duttale.
Diagnosi cronica
La diagnosi di pancreatite negli adulti include principalmente l'ecografia e la TC. Ai malati viene anche prescritta la colangiopancreatografia retrograda endoscopica. Questo metodo di esame è una combinazione di endoscopia e fluoroscopia.
La diagnosi di pancreatite cronica include anche la determinazione della funzione esocrina del pancreas. È a questo scopo che gli specialisti conducono un coprogramma, uno studio di laboratorio che consente di rilevare i resti di cibo non digerito nelle feci.
La funzione pancreatica esocrina può anche essere valutata utilizzando i test del respiro C. Il loro principale vantaggio è la non invasività (non è necessario violare l'integrità delle barriere esterne naturali dell'organismo). Tale diagnosi di pancreatite permette anche di determinare l'efficacia della terapia enzimatica sostitutiva.
Metodi di trattamento della pancreatite acuta
Quando compaiono sintomi che indicano lo sviluppo di OP, una persona malata deve ricevere il primo soccorso:
- proibire mangiare e bere per diversi giorni;
- applicare un termoforo con acqua fredda o un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica;
- somministrare antispastici (grazie all'uso di "No-shpy" o "Papaverina" diminuiràproduzione di enzimi).
Dopo aver prestato il primo soccorso, devi chiamare immediatamente un medico. La persona deve essere ricoverata in ospedale. L'ospedale effettua immediatamente una diagnosi ecografica di pancreatite acuta. Dopo aver stabilito una diagnosi accurata, vengono prescritti analgesici ("Baralgin", "Analgin") per sopprimere il dolore.
Nel trattamento vengono utilizzate anche soluzioni di aminoacidi e glucosio. Soddisfano il fabbisogno di plastica ed energia del corpo umano. Vengono anche prescritti antibiotici. Questi farmaci sono necessari per il trattamento e la prevenzione delle complicanze purulente.
Pochi giorni dopo l'inizio del trattamento, una sottile sonda viene posizionata nell'intestino tenue. È necessario per l'applicazione della tecnica di nutrizione enterale. Quando la funzione intestinale viene ripristinata, il paziente può mangiare naturalmente. La dieta dovrebbe consistere in cereali, verdure bollite, composte.
Il trattamento conservativo ha successo nell'87% dei casi. Il restante 13% dei malati necessita di un intervento chirurgico. Viene eseguito quando la diagnosi di pancreatite rivela gravi complicazioni. Gli obiettivi del trattamento chirurgico sono i seguenti:
- Ridurre l'endotossicosi. Per questo vengono prescritti drenaggio e decompressione dei dotti biliari, drenaggio e igiene della cavità addominale. Durante l'operazione, enzimi, tossine e altre sostanze biologicamente attive vengono rimosse dal corpo.
- Trattamento delle complicanze infettive e necrotichepancreonecrosi (ascessi, fistole, cisti, peritonite). Per raggiungere questo obiettivo, gli specialisti eseguono l'apertura e il drenaggio di cavità postnecrotiche e purulente, la resezione e la sequestrectomia del pancreas.
Trattamento dell'infiammazione cronica
Se la diagnosi di pancreatite ha rivelato una forma cronica della malattia, ai pazienti possono essere prescritti vari farmaci: preparati enzimatici a base di pancreatina ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotici ("Abactal ", "Amoxiclav", "Sumamed"), ecc. In alcuni casi (ad esempio, con una pseudocisti formata), è necessario un drenaggio o un intervento chirurgico minimamente invasivo (percutaneo).
L'alimentazione gioca un ruolo importante. Con un'esacerbazione della malattia nel 1-2 ° giorno, ai pazienti è vietato mangiare qualsiasi cosa. Puoi bere solo liquidi (1-1,5 litri al giorno): tè debole, acqua minerale alcalina senza gas, brodo di rosa canina (1-2 tazze). Il 2-3° giorno è consentito il cibo. Sono consentite zuppe viscide, kosha di latte liquido, purea di verdure, gelatina di succhi di frutta.
Durante i periodi di remissione, devi seguire questi suggerimenti:
- Cuocere a vapore, frullare o cuocere in forno. Elimina i grassi puri dalla dieta e limita il sale da cucina a 6 grammi al giorno.
- Mangia piccoli pasti 5-6 volte al giorno. La temperatura consigliata per i piatti caldi non è superiore a 57-62 gradi, fredda - non inferiore a 15-17 gradi.
- Escludi dalla dieta cibi acidi, piccanti, piccanti e in scatola, piselli e fagioli, funghi, bevande gassate e alcoliche, kvas, succhi di frutta acida, prodotti da forno ricchi. Panna e panna acida sono consentite in piccole quantità nei piatti.
Terapie non convenzionali
In una forma acuta di infiammazione del pancreas, l'unica decisione giusta è consultare un medico. Non vale la pena sperimentare i rimedi popolari per questo tipo di malattia. Se i sintomi e la diagnosi di pancreatite indicano una forma cronica della malattia, allora puoi provare i metodi di trattamento offerti dalla medicina alternativa.
Nella maggior parte dei casi, la fitoterapia dà un effetto positivo. L'uso di preparati a base di erbe può migliorare significativamente le condizioni delle persone che soffrono di pancreatite cronica. Ecco una ricetta per una medicina tradizionale:
- mescolare parti uguali di seta di mais, fiori di camomilla e calendula, foglie di piantaggine ed erba di menta;
- prendi 1 cucchiaino. dalla miscela risultante e versare 2 tazze di acqua bollente;
- metti il decotto a bagnomaria per 15 minuti;
- prodotto pronto insistere per 45 minuti e filtrare.
Decoction si consiglia di bere tre volte al giorno 15 minuti prima di consumarne 0,4 tazze, precedentemente diluite con acqua tiepida fino al volume di un bicchiere. Puoi conservare il prodotto in frigorifero per un massimo di 5 giorni.
Prevenzione della pancreatite
È del tutto possibile prevenire lo sviluppo della pancreatite. Primorivolgiti a prenderti cura della tua salute. Alcune malattie delle vie biliari e della cistifellea, malattie del tratto gastrointestinale provocano l'infiammazione del pancreas. Se ti senti peggio e compaiono sintomi sospetti, dovresti consultare immediatamente un medico, fare i test necessari e sottoporsi agli esami prescritti.
Un' altra importante misura preventiva è ridurre il consumo di alcol. Si consiglia anche alle persone assolutamente sane di non bere bevande alcoliche in grandi quantità. Nelle malattie del tratto gastrointestinale, l'alcol dovrebbe essere completamente abbandonato.
In conclusione, vale la pena notare che la pancreatite (clinica, diagnosi, trattamento di questa malattia) è un argomento medico urgente. Se si verificano sintomi che indicano un'infiammazione del pancreas, è necessario consultare un medico. La malattia avanzata può portare a gravi complicazioni potenzialmente letali.
