Trattamento e dieta per il diabete mellito: questa domanda interessa ogni anno un numero crescente di russi. Dopotutto, questa è una delle malattie più comuni tra le persone in età lavorativa. Secondo le statistiche, circa 285 milioni di persone sul pianeta oggi soffrono di diabete. Se credi alle previsioni deludenti, nel prossimo decennio e mezzo questa cifra potrebbe crescere di 150 milioni di persone. Tra i leader in questo elenco ci sono i paesi del Nord America. La Russia è al quarto posto in termini di prevalenza della malattia. Circa 750.000 persone assumono insulina ogni anno.
Tipi di malattie
Un trattamento tempestivo e una dieta per il diabete possono alleviare notevolmente le condizioni del paziente. Altrimenti, dovrebbe aver paura di complicazioni piuttosto serie. Ad esempio, danni cerebrali o malattie vascolari. Ecco perché è così importantecondurre un trattamento competente in una fase iniziale.
Ci sono diversi tipi di malattie, che si distinguono per i tipi di complicanze che si verificano, le cause che si verificano e per la complessità del trattamento della malattia stessa. Consideriamo ciascuna delle classificazioni separatamente. Eziologico distingue il diabete per le ragioni che hanno portato alla sua comparsa:
- Il tipo DM1 colpisce principalmente le persone di età inferiore ai 30 anni. Questo è il diabete di tipo 1, chiamato anche insulino-dipendente. I principali sintomi che lo caratterizzano sono: appetito eccessivo, sete, calo ponderale, aumento della minzione. La malattia appare a causa di un fallimento nel metabolismo dei carboidrati dovuto alla distruzione delle cellule beta situate nel pancreas. Allo stesso tempo, quest'ultimo cessa di fornire l'insulina necessaria per il corpo. Se non trattata, può causare coma o addirittura la morte.
- Il diabete di tipo 2 è considerato non insulino-dipendente. Di norma, soffrono di una predisposizione genetica, oltre che in età avanzata. Allo stesso tempo, l'insulina viene prodotta in quantità insufficienti solo se una persona conduce uno stile di vita attivo, mangia correttamente, controlla il livello di zucchero nel corpo. In questo caso, i pazienti possono soffrire di ipertensione, obesità, iperkaliemia. Possono avere una funzione renale ridotta, malattie cardiovascolari.
- Il diabete gestazionale è anche chiamato diabete gestazionale. È isolato in un gruppo separato, poiché la gravidanza non può essere attribuita a una malattia: è uno stato naturale del corpo. Questa forma appare per la prima volta, ma dopo il partopassa nella maggior parte dei casi. Gli scienziati considerano questo tipo di malattia sintomatica. Dovrebbe essere temuto in quanto aumenta il rischio di difetti alla nascita nel bambino e persino di morte fetale. Inoltre, il diabete può peggiorare anni dopo il parto.
- In alcuni casi non è possibile determinare la malattia, quindi i medici di tutto il mondo propongono di classificare un tipo di diabete di tipo indeterminato.
Ci sono anche tipi di diabete che possono essere causati da infezioni, endocrinopatie, distruzione del pancreas, fattori genetici. Esistono diversi tipi di diabete in base ai tipi di complicanze. In questo caso, possono essere colpiti vasi, nervi, vista e può svilupparsi la sindrome del piede diabetico.
Quando classificano il diabete in base alla gravità del trattamento, distinguono:
- Una forma lieve di diabete di tipo 2 che deve essere trattata nelle prime fasi della malattia. Allo stesso tempo, il paziente avverte debolezza muscolare, secchezza delle fauci e mantiene la sua capacità di lavorare. Non è richiesta insulina in questa fase.
- Il diabete moderato è caratterizzato da gravi disturbi metabolici. Il paziente deve assumere sistematicamente farmaci che abbassano i livelli di zucchero nel sangue o insulina. Allo stesso tempo, gli è concesso quasi tutto il cibo che soddisfa i suoi bisogni.
- La forma grave richiede l'assunzione giornaliera di insulina, poiché nell'organismo sono presenti carboidrati trascurabili: sono tutti escreti nelle urine. Con un trattamento attento e corretto, un grado grave della malattia può tradursi in una gravità moderata.
Metodi moderni
In Russia, la maggior parte dei pazienti soffre di diabete di tipo 2. Un gran numero di persone è in uno stato pre-diabetico, quando la malattia non può ancora essere diagnosticata, ma i loro livelli di zucchero sono invariabilmente elevati. Attualmente, ci sono diversi modi per affrontare questa malattia.
Si considera una delle diete più efficaci. Nel trattamento del diabete, una persona rifiuta completamente l'alcol, usa dolcificanti. Ci sono molte diete che vengono utilizzate per una forma o l' altra della malattia. La cosa principale non è decidere da soli quale seguire, ma assicurati di consultare un medico.
I farmaci per abbassare il diabete sono anche chiamati farmaci antidiabetici. Questi farmaci aiutano a mantenere la glicemia a un certo livello. Sono adatti a quei pazienti che producono insulina da soli, ma non basta. Si raccomanda di assumere tali farmaci insieme all'attività fisica e alla dieta.
Il trattamento più popolare per il diabete è l'insulina. Di solito è prescritto insieme a farmaci ipoglicemizzanti. Questo metodo di trattamento del diabete mellito viene utilizzato per la chetosi, la perdita di peso, prima dell'intervento chirurgico e per eventuali complicazioni nei pazienti con diabete di tipo 2. L'insulina è controindicata durante l'allattamento, la gravidanza, il coma e le malattie emorragiche.
Uno dei principi fondamentali del trattamento del diabete è che il paziente dovrebbe farlo regolarmentevalutare i livelli di zucchero nel sangue. Per questo, viene misurato il glucosio nel siero del sangue. Il controllo viene effettuato più volte durante il giorno. Questo aiuta a scegliere il trattamento più efficace. L'intervallo limite dei livelli di glucosio per ciascun paziente è stabilito dal medico. In questo caso, nella maggior parte dei casi, sono guidati da cifre medie. A stomaco vuoto, non dovrebbe superare 6 mmol per litro e, dopo qualche tempo dopo aver mangiato, l'indicatore non dovrebbe superare 8.
Trattamento specifico di diversi tipi di diabete
Le violazioni più comuni sono il primo e il secondo tipo. Nel trattamento di queste varietà la malattia ha le sue specificità. Con il primo tipo di malattia, il paziente necessita di una terapia insulinica per tutta la vita. Allo stesso tempo, dovrebbe valutare il livello di glucosio nel corpo, impegnarsi nell'educazione fisica, essere osservato da un endocrinologo. L'eliminazione completa del diabete in questo caso è possibile solo con il trapianto del pancreas e delle cellule insulari. Tuttavia, questo è un metodo costoso ed estremamente doloroso. Inoltre, dopo il trapianto, dovrai assumere costantemente farmaci immunosoppressori.
I diabetici di tipo 1 dovrebbero assolutamente seguire una dieta rigorosa. La cosa principale è rinunciare ai grassi difficili da digerire. Il 30% della dieta quotidiana dovrebbe essere costituito da grassi, proteine - almeno il 20% della norma giornaliera. Il resto della quantità di sostanze ricevute dal corpo dovrebbe essere occupato dai carboidrati. Assicurati di limitare l'uso di alcol. L'apporto calorico giornaliero è soggetto a uno stretto controllo.
Ci sono diversi tipi di gestione nella pratica internazionalediabete di tipo II. Si consiglia ai pazienti di fare esercizio, una dieta a basso contenuto di carboidrati, iniezioni ormonali e alcuni farmaci, nonché una dieta adeguata per regolare i livelli di zucchero e mantenerli stabili. A proposito, l'educazione fisica contribuisce alla rimozione dei carboidrati in eccesso dal corpo.
La dieta quotidiana dovrebbe includere una grande quantità di vitamine e minerali, ridurre l'assunzione di sale. Escursioni, nuoto e ciclismo sono i benvenuti.
Caratteristiche del cibo
La dieta gioca un ruolo speciale negli standard di gestione del diabete. La maggior parte degli esperti è del parere che il massimo risultato si ottiene con l'alimentazione frazionata, cioè da cinque a sei volte al giorno. Ogni giorno - tre pasti chiave da due a tre pasti. Si raccomanda inoltre al paziente di fare due o tre spuntini da un piatto. Idealmente, è necessario mangiare alla stessa ora ogni giorno, sviluppando l'abitudine del regime.
Ogni pasto, il corpo deve ricevere un certo numero di calorie. La loro distribuzione nel corso della giornata è la seguente:
- colazione - 25%;
- seconda colazione - 10-15%;
- pranzo - 25-30%;
- spuntino - 5-10%;
- cena - 20-25%;
- seconda cena - 5-10%.
Ci sono anche alcune regole in più di dieta e trattamento del diabete che possono aumentare significativamente l'effetto terapeutico:
- L'ultimo pasto dovrebbe essere almeno tre ore prima di coricarsi.
- Durante il pasto, piatti conl' alto contenuto di fibre dovrebbe essere mangiato per primo.
- Se ci sono dolci nella dieta del paziente, dovrebbero essere consumati con il pasto principale.
- È vietato mangiare dopo lo stress o lo sforzo fisico.
- È importante mangiare con moderazione. La gola dovrebbe essere evitata, lasciando il tavolo con una leggera sensazione di fame.
Cucinare
Con il diabete, ci sono alcune regole in cucina che dovrebbero essere seguite. Ad esempio, non è raccomandato il trattamento termico prolungato dei prodotti. Il cibo è meglio al vapore o bollito. Ricorda che il trattamento termico aumenta l'indice glicemico. Fa male per un diabetico. Non è consigliabile mangiare piatti fritti, alla griglia, nonché prodotti semilavorati, fast food. È vietato aggiungere ketchup, maionese, salsa al cibo.
I prodotti ad alto contenuto di amido non devono essere frantumati o bolliti in modo che la sostanza sia meno assorbita. Assicuratevi quindi che i cereali non vengano digeriti e lessate le patate in genere con la buccia. Si consiglia di servire piatti non troppo caldi e non troppo freddi. La temperatura ottimale è da 15 a 70 gradi.
Indice prodotto
L'indice glicemico è la capacità di determinati alimenti di aumentare il glucosio. Questo indicatore dovrebbe essere uguale al contenuto calorico e al contenuto di carboidrati. Deve essere preso in considerazione quando si elaborano diete diverse.
Nota che maggiore èindice glicemico dei prodotti nella tabella per diabetici, più velocemente dovremmo aspettarci un aumento dei livelli di glucosio. A parità di carboidrati, ci si dovrebbe aspettare un indice più alto in quei prodotti che hanno meno fibre vegetali e più carboidrati semplici.
Basso è considerato un indice glicemico inferiore a 40, medio - da 40 a 70, alto - superiore a 70. Il suo valore è importante per i pazienti con diabete di tipo 2 grave, così come per i pazienti insulino-dipendenti. Una tabella di prodotti con indice glicemico aiuta i diabetici a navigare.
| Prodotto | Indice glicemico |
| Basilico, prezzemolo, vanillina, origano, cannella | 5 |
| Lattuga a foglia | 9 |
| Avocado | 10 |
| Soia, spinaci, rabarbaro, tofu, arachidi, sottaceti, sottaceti, porri, olive, cipolle, pesto, zucchine, zenzero, funghi, asparagi, pinoli, noci, pistacchi, nocciole, peperoncino, cetrioli freschi, Bruxelles e cavolfiore, sedano, crusca, broccoli, anacardi, mandorle | 15 |
| Melanzane, yogurt di soia, burro di arachidi, carciofi | 20 |
| Semi di zucca, uva spina, farina di soia, fragole, fagioli mung, fragole, lamponi freschi, ribes rosso, lenticchie verdi, ciliegie | 25 |
| Frutto della passione, mandarini freschi, latte, cioccolato fondente, lenticchie gialle, mirtilli rossi, mirtilli, mirtilli, ricotta senza grassi, pomodori, pere, marmellata,barbabietole, aglio, carote, fagiolini, pompelmi, albicocche, lenticchie marroni, latte di soia | 30 |
| Lievito | 31 |
| Succo di pomodoro | 33 |
| Pesca, composta, nettarina, melograno, fagioli | 34 |
| Yogurt naturale senza grassi, gelato al fruttosio, prugna, mela cotogna, sesamo, arancia, spaghetti cinesi, piselli, mela, ceci, riso nero | 35 |
Sono accettati anche cibi con un indice glicemico medio, ma meno spesso.
| Prodotto | Indice glicemico |
| Albicocche, prugne, pasta, succo di carota, grano saraceno, fichi secchi | 40 |
| Colazioni integrali | 43 |
| Uva, succo d'arancia, riso integrale, cocco, succo di pompelmo | 45 |
| Mirtilli rossi | 47 |
| Succo di mela, cachi, riso integrale, litchi, mango, succo di ananas, succo di mirtillo rosso, kiwi, basmati | 50 |
| Pesche in scatola, frollini, sushi, bulgur, senape, spaghetti, succo d'uva, ketchup | 55 |
| Pita araba, mais dolce | 57 |
| Papaia | 59 |
| Farina d'avena, cacao in polvere, maionese, melone, riso a grana lunga, lasagne, gelato allo zucchero, banana, castagne | 60 |
| Pizza in crosta sottile con formaggio e pomodori | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Maccheroni e formaggio | 64 |
| Pane integrale e di segale, verdure in scatola, sorbetto, patate dolci, patate lesse, sciroppo d'acero, uvetta, muesli zuccherato, marmellata, marmellata | 65 |
| Farina di frumento | 69 |
Gli alimenti con un alto indice glicemico non sono raccomandati per i diabetici e sono vietati per alcuni pazienti.
| Prodotto | Indice glicemico |
| Cous cous, semola, zucchero di canna e bianco, risotto, orzo, patatine, croissant, noodles, soda, barrette di cioccolato | 70 |
| Miglio | 71 |
| Porridge di riso, baguette francese, zucca, anguria | 75 |
| Ciambelle | 76 |
| Cracker | 80 |
| Purè di patate | 83 |
| Popcorn, budino di riso, panini per hamburger, carote in umido o bollite | 85 |
| Riso bianco | 90 |
| Albicocche in scatola | 91 |
| Spaghetti di riso | 92 |
| Patate fritte e al forno, casseruola di patate, focacce | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Amido modificato, pane tostato, glucosio | 100 |
| Date | 103 |
| Birra | 110 |
Dieta per il diabete di tipo 1
Aiuta a capire i contenuti di utili e dannosile sostanze in alcuni prodotti ti aiuteranno nei negozi per diabetici. Le diete stesse differiscono a seconda del tipo di malattia del paziente.
Le caratteristiche della dieta per il diabete di tipo 1 sono che l'assunzione di carboidrati non dovrebbe essere strettamente limitata. Si pensa che ciò porti a intolleranza al glucosio o coma ipoglicemico.
In questo caso, è importante che il paziente tenga conto dei carboidrati consumati. Il menu dietetico per il diabete di tipo 1 dovrebbe includere una varietà di verdure. Allo stesso tempo, è necessario ridurre il consumo di alimenti trasformati, fast food, quantità di liquidi con un alto livello di zucchero, succhi di frutta. Non bisogna dimenticare i carboidrati: se scarseggiano, il livello di zucchero può essere ridotto al minimo.
Tabella 9
Ma che tipo di dieta sia necessaria per il diabete di tipo 2, non c'è consenso. Ci sono diversi principi di nutrizione che differiscono nei dettagli. Nella pratica sovietica è stato utilizzato un approccio, il cui autore era il gastroenterologo Pevzner. Ha compilato diverse diete per il trattamento di vari disturbi, uno dei quali era una violazione del metabolismo dei carboidrati.
Il metodo antidiabetico era il numero nove nell'elenco, quindi è noto come tabella numero 9. La dieta per il diabete di tipo 1 in questo caso è per i pazienti che hanno gli stadi più gravi della malattia.
La dieta principale è costituita da cibi e verdure a basso contenuto di grassi. La quantità di carboidrati in questo caso non deve superare i 300 ggiorni, le proteine devono corrispondere alla norma fisiologica (80 g al giorno), vegetali e animali sono divisi approssimativamente a metà. La quantità ottimale di grasso è di 90 g Durante il giorno dovresti bere almeno un litro e mezzo di liquidi.
Menu di esempio
Cosa puoi mangiare con una dieta con il diabete? L'apporto calorico giornaliero della tabella numero 9 per i pazienti normopeso è di 2.500 kcal.
In questo caso si riduce al minimo il consumo di pasta e prodotti a base di pasta, pane, barbabietole, carote e patate. Il divieto include marmellate, marmellate, zucchero raffinato, gelato, dolciumi, frutta secca e frutta dolce.
Se il paziente è in sovrappeso, l'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere ridotto a 1.500-1.700 kcal. La quantità massima di carboidrati al giorno è di 120 g Salsicce, strutto, salsicce, verdure e burro, creme spalmabili, margarina, maionese, panna acida, ricotta, panna, formaggio grasso, semi, noci, carne grassa sono esclusi dalla dieta.
Linee guida della US Diabetes Association
Durante la dieta per il diabete, gli alimenti consentiti e vietati ai pazienti sono gli stessi nella maggior parte delle raccomandazioni. Ad esempio, l'American Diabetes Association proibisce il consumo di carboidrati veloci e limita anche significativamente la quantità totale di carboidrati nella dieta.
Una dieta esemplare per il diabete mira a garantire che lo zucchero non aumenti:
- Colazione: porridge di avena o grano saraceno, ricotta, uova strapazzate.
- Pranzo: primo - purea di sura di verdure, zuppa di cavolo cappuccio senza carne; per il secondo -gulasch di manzo, gallette di pesce, bolliti; guarnire - insalate di verdure, stufato, cavolo stufato.
- Spuntino: uovo sodo, casseruola di verdure, kefir.
- Cena: secondo piatto e contorno, consentito a pranzo.
Nel negozio per diabetici puoi trovare facilmente tutto ciò di cui hai bisogno. In molti modi, queste raccomandazioni sono simili ai requisiti della tabella numero 9, ma allo stesso tempo non ci sono restrizioni così rigide sui grassi. L'enfasi principale è sul mantenimento di un equilibrio tra i grassi di classi diverse.
