Spesso lesioni e lesioni di vario genere della regione toracica comportano una frattura delle costole, inoltre vengono feriti gli organi più importanti del corpo umano (cuore, polmoni, vasi sanguigni principali). Quando si fornisce il primo soccorso alla vittima, non dimenticare di determinare se ci sono disturbi respiratori estremamente pericolosi per la vita. È questa conseguenza che è più caratteristica del tipo di lesione in questione.
Conseguenze
Ci sono molte delle conseguenze più pericolose delle lesioni al torace:
- Pneumotorace (accumulo di grandi quantità di aria nella cavità pleurica).
- Emotorace (sangue che entra nella cavità pleurica).
- Enfisema del mediastino (comincia a fare pressione sulle vene grandi).
- Soffocamento traumatico.
- Contusione del cuore.
- Tamponamento cardiaco (accumulo di sangue nel pericardio a causa di danni ai frammenti delle costole).
Tipi di lesioni
Tipi di danno:
- lesioni toraciche (le lesioni possono essere aperte o chiuse);
- lesioni ai polmoni;
- infortuni caratterizzati da aumentocomplessità (può essere una rottura dei bronchi o del diaframma, una violazione della funzione del muscolo cardiaco).
Questi tipi di ferite al petto possono essere inflitte con un coltello o un' altra arma. Le ferite da coltello si verificano spesso durante liti e vari litigi domestici, le coltellate possono verificarsi anche per negligenza e durante incidenti stradali, emergenze e vari disastri naturali e causati dall'uomo.
Le ferite ricevute da una persona da armi da fuoco si verificano principalmente durante operazioni militari, dimostrazioni, picchetti, nonché durante combattimenti, sparatorie e litigi. Queste ferite possono essere inflitte al corpo umano da proiettili, colpi di mitragliatrice o automatica, schegge o colpi di arma da fuoco. E anche durante l'esplosione di mine, granate e l'uso di proiettili a grappolo esplosivi.
A seconda dell'arma utilizzata, si dividono in ferite penetranti, cieche e tangenziali. Le prime ferite hanno due fori - in cui è entrato l'oggetto dannoso e il secondo foro, da dove questo oggetto è uscito. Il secondo tipo di ferita ha solo un ingresso, nessuna uscita.
Caratteristiche delle ferite
Le ferite del torace possono essere applicate tangenzialmente, quindi vengono danneggiati solo i tessuti molli. Con una ferita penetrante, le ossa del torace possono essere rotte, l'area intorno ai polmoni è disturbata e i polmoni sono danneggiati. A seguito di una ferita inflitta da un coltello, l'integrità dei tessuti molli viene principalmente distrutta e i vasi vengono danneggiati, le ossa rimangono intatte. Se la ferita viene ricevuta dopo l'uso di uno qualsiasi dei tipi di armi, non solo morbidetessuti e vasi sanguigni, ma le ossa si rompono e le ossa rotte, sotto la forza di un colpo, rompono e lacerano gli organi interni e le ossa del torace.
Ferite da taglio
Le ferite causate da oggetti taglienti e taglienti sono accompagnate dai seguenti danni a organi, tessuti molli e vasi sanguigni. In molti casi, una ferita penetrante danneggia i polmoni, provocando l'ingresso di aria o il verificarsi di sanguinamenti.
Il sanguinamento può essere causato dalla rottura delle arterie intercostali interne e di altre arterie che si trovano nel torace. Come risultato di questo sanguinamento, la funzione respiratoria e la funzione cardiaca di una persona peggiorano. Nel caso in cui l'aria sia entrata nei polmoni, ma non vi sia sanguinamento, devono essere presi tutti i metodi medici necessari. Dopo alcuni giorni, l'aria potrà uscire dai polmoni.
Lesioni cardiache
Oltre ai tessuti molli, alle arterie e ai vasi sanguigni, una ferita può interessare sia il rivestimento del cuore che l'organo stesso. Questa lesione è molto grave, in quanto può portare all'arresto di questo organo, a seguito del quale una persona muore.
Fondamentalmente, a causa di una lesione a un organo come il cuore, gli atri o i ventricoli sono danneggiati, in rari casi viene danneggiato solo il guscio dell'organo. La ferita è molto pericolosa a causa dell'emorragia sotto forma di fontana e del sangue che riempie gli organi vicini.
ferite da arma da fuoco
In caso di ferita da arma da fuoco al torace, il danno è più grave, in quanto comporta la rottura di tessuti, tendini, ossa, vasi sanguigni earterie. Oltre alla sostanza di carica stessa, che entra nella ferita, sono coinvolti anche pezzi di abbigliamento e altri oggetti estranei. Con una tale lesione, oltre agli organi che si trovano nel torace, possono essere danneggiati anche gli organi situati nella regione addominale del corpo umano.
La posizione della ferita dipende dal tipo di arma usata, dall'angolo e dalla distanza da cui viene sparato il colpo. Se il colpo viene sparato dall' alto, il proiettile può entrare nello stomaco attraverso le vie respiratorie. A seconda della potenza e del calibro dei proiettili o dei proiettili nel corpo, anche il fegato, i reni e altri organi interni possono essere danneggiati.
Poiché la respirazione è disturbata, una persona si sente male a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. Inoltre, c'è dolore, una violazione del battito cardiaco. Il sangue esce dalla ferita, come se fosse pieno di ossigeno, sotto forma di schiuma. Ciò significa che i polmoni sono danneggiati e i feriti possono anche mostrare sangue nella saliva. O sanguinamento dal cavo orale e allo stesso tempo dalla ferita. Nel caso di una lesione cardiaca, una persona ha una carnagione alterata, la sudorazione aumenta sul corpo. Le persone con questo tipo di lesione sono sotto shock, spesso incoscienti in ospedale. Quando si controlla il polso, il risultato è appena percettibile. Nel caso di una ferita da proiettile, la pressione sanguigna si riduce notevolmente.
Visivamente, se il cuore è danneggiato, si può vedere un'area allargata sul petto vicino al cuore. Se durante lo sparo il proiettile ha colpito il fegato, i vasi sanguigni o la milza, il sangue di questi organi riempie tutto lo spazio vuoto e tutti gli organi all'interno della parte addominalecorpo.
Sintomi
Il torace, nonostante la sua struttura rigida, ha maggiori probabilità di essere ferito rispetto a qualsiasi altra parte dello scheletro. Una caduta negligente, un colpo secco, una malattia o un'emergenza sono del tutto in grado di violare l'integrità dell'arco costale e dello sterno, causando molteplici problemi al sistema respiratorio e cardiovascolare.
Per diagnosticare l'insorgenza di gravi cedimenti, è necessario conoscere i sintomi del danno alle pareti dello sterno:
- Sindrome del dolore che si verifica ogni volta che fai un respiro profondo o espiri.
- Tosse al torace e suono molto forte e sibilante.
- Sputare emato. Se c'è un'emorragia interna e un'infiammazione degli organi interni, la tosse viene rapidamente integrata da espettorato misto a sangue.
- Deformazione del corsetto osseo. Se ci fosse una frattura delle volte.
- Sviluppo di pneumotorace, ovvero accumulo eccessivo di aria nella cavità pleurica. I suoi segni sono gorgoglii, fischi, toni rochi durante l'inspirazione o l'espirazione. Il pericolo principale di questa condizione è lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta, asfissia, atonia.
- Aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi.
- Febbre.
- Edema polmonare. Manifestato dalla comparsa di schiuma bianca intorno alla bocca, unita a funzionalità respiratoria compromessa, palpitazioni, diminuzione o forte aumento della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, nausea.
Pronto Soccorso
Si scopre che è sia sul posto che urgentemente nella struttura medica più vicina. Il primo soccorso per una ferita penetrante del torace deve essere fornito sul posto, se ciò non viene fatto, le cure mediche saranno già inutili. Questo è in caso di danno al polmone, quando la giusta quantità di ossigeno non entra nel corpo. È urgente applicare un batuffolo di cotone o una garza sul sito della ferita, imbrattandolo con qualcosa di grasso in modo che l'aria non penetri nella ferita. Quindi devi mettere un pezzo di polietilene e una benda sopra.
In caso di qualsiasi tipo di lesione, il paziente deve essere portato urgentemente al più vicino istituto medico.
Salvare vite
Il primo soccorso per una lesione toracica penetrante consiste nel somministrare al paziente antidolorifici poiché queste lesioni sono piuttosto dolorose. Puoi usare metamizolo sodico, ketorolac, tramadolo alla dose di 1-2 ml. E solo gli operatori sanitari in casi eccezionali possono somministrare alla vittima un analgesico narcotico, ad esempio una soluzione all'1% di promedol. Devi anche trovare qualcosa per curare una ferita aperta (perossido di idrogeno, iodio, verde brillante).
Quando le costole sono rotte, la prima cosa da fare è applicare una benda ermetica fissante. Se ci sono ferite, devono essere trattate, quindi viene applicato del cellophan sull'area danneggiata e solo dopo una benda di fissaggio.
Quando una contusione al cuore, accompagnata da dolore al petto, pressione sanguigna bassa e palpitazioni cardiache, vengono utilizzati farmaci per bloccare il dolore. Di norma, vengono somministrati per via endovenosa. Il trasporto delle vittime è possibile solo all'internoposizione sdraiata con la parte superiore del corpo leggermente sollevata su una barella. Con il tamponamento cardiaco, il trasporto viene effettuato in posizione semiseduta utilizzando una barella. Senza eccezioni, tutte le vittime con lesioni al torace necessitano di un intervento medico urgente. Per questo, il paziente viene portato al reparto chirurgico più vicino, dove i medici interrompono l'emorragia e usano anche farmaci antidolorifici e fondi per supportare la funzione cardiaca. Inoltre, vengono utilizzate inalazioni di ossigeno.
In caso di tamponamento cardiaco, dovrebbe essere eseguita una puntura pericardica. Dall'ago, che ha perforato il pericardio, il sangue inizia a fluire continuamente. Non viene rimosso fino a quando il paziente non viene portato in ospedale, dove i medici interromperanno completamente l'emorragia. Inoltre, con lo sviluppo del pneumotorace valvolare, il medico perfora la cavità pleurica con un ago, dopodiché rimuove l'aria e il sangue accumulati lì.
Come trasportare con una ferita al torace?
Il trasporto della vittima dovrebbe essere effettuato, osservando alcune regole relative alla posizione in cui si trova. Pertanto, l'accompagnatore deve prestare particolare attenzione alla postura in cui viene trasportato l'infortunato. Dovrebbe essere dato aiuto per portarlo in una posizione semiseduta con le ginocchia piegate. Dopo aver portato la vittima in questa posizione, è necessario posizionare un rullo sotto di lui. Il trasporto deve inoltre essere effettuato secondo i seguenti principi:
- efficienza;
- sicurezza - è necessario garantire la pervietà delle vie respiratorie della vittima, assicurando lo scambio di gas, nonchédisponibilità di accesso al canale respiratorio;
- atteggiamento gentile - non è consentito causare dolore all'infortunato non rispettando le condizioni di trasporto, in quanto ciò può portare ad uno stato di shock.
La probabilità di salvare la vita dei feriti dipende direttamente dalla buona riuscita del trasporto, in particolare dalla posizione occupata. Pertanto, l'adesione ai principi del trasporto è uno dei punti più importanti nel fornire il primo soccorso per le ferite nell'area del torace.
Trattamento
Cure mediche di base necessarie: scopri come trattare una ferita aperta, applica una benda con uno spesso strato di cotone sterile rivestito con una benda, i bordi dovrebbero essere diversi centimetri più grandi del diametro del danno. Anche fermare il flusso d'aria nei tessuti con un cerotto speciale aiuterà.
Prima di trasportare i feriti, devono essere somministrati farmaci antidolorifici:
- morfina;
- pantopon ecc.
In caso di ferite da proiettile, le parti frantumate o le contusioni gravi devono essere rimosse chirurgicamente. Ciò contribuirà a prevenire la sepsi e l'ulteriore decadimento dei tessuti.
Trattamento dei lividi
In caso di grave ecchimosi al torace, è necessario fornire al paziente libero accesso all'ossigeno, per introdurre un blocco anestetico. Indipendentemente dal tipo di lesione al torace, è necessaria una radiografia per comprendere appieno l'entità della lesione.
Solo dopo che è stato prescritto un ulteriore trattamento e si decide seIntervento chirurgico. Con una commozione cerebrale toracica, la vittima va in shock e ha problemi con la respirazione spontanea. In questo caso, è necessario organizzare artificialmente l'erogazione dell'aria.
Trattamento di ferite aperte
In caso di ferite aperte e lacerate, è necessario fermare l'emorragia. Inoltre, con lesioni di questa natura, non è possibile fare a meno della sutura. Se le costole sono fratturate, i movimenti del corpo della vittima dovrebbero essere limitati fino all'arrivo dell'ambulanza, poiché l'osso può toccare il cuore, i vasi sanguigni o i polmoni, il che porterà a conseguenze più gravi, come l'emorragia. In ospedale, le costole verranno fissate nella posizione corretta utilizzando un corsetto speciale. I raggi X non devono essere trascurati, in quanto possono rivelare la presenza di frammenti che devono essere rimossi chirurgicamente. Durante il processo di guarigione (da 4 a 7 settimane), vengono utilizzati antidolorifici, ad esempio Novocain.
Quando i polmoni sono feriti, prima di tutto, è necessario applicare una benda stretta durante l'espirazione. Non permettere alla vittima di perdere conoscenza a causa della perdita di sangue, poiché ciò può persino portare alla morte. Inoltre, la persona ferita ha bisogno della respirazione artificiale, adottando misure per trattare i tessuti molli con agenti antisettici per prevenire infezioni e suture. Successivamente, quando i polmoni sono feriti, sono necessarie prima di tutto medicazioni regolari per evitare la comparsa di ferite purulente.
