Lo shock da insulina è considerato una conseguenza negativa dell'ipoglicemia, in cui il grado di glucosio nel sangue diminuisce e si verifica un aumento dell'ormone insulina prodotto dal pancreas. C'era una volta, nei casi gravi di schizofrenia, nessun altro metodo di trattamento era noto, tranne che per il paziente che cadeva in coma insulinico. Quindi, con l'aiuto del medico, hanno cercato di salvare i pazienti da un disturbo mentale. Nella medicina ufficiale, c'è solo un modo per introdurre un paziente in questo stato, ma come uscirne?
Cos'è questo?
Il coma insulinico è una tale reazione del corpo o una condizione che si verifica a seguito di una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue per un lungo periodo di tempo. Viene anche chiamato shock da insulina.
Tipi di coma
Gli esperti identificano le seguenti varietà:
- Chetoacidosi - compare nelle persone che soffrono di diabete di tipo 1. È dovuto al rilascioun numero significativo di chetoni che compaiono nel corpo a causa dell'elaborazione degli acidi grassi. A causa dell'elevata concentrazione di questi elementi, una persona precipita in un coma chetoacidosico.
- Hyperosmolar - si sviluppa in persone che soffrono di diabete di tipo 2. A causa della significativa disidratazione del corpo. Il grado di glucosio nel sangue è in grado di raggiungere un segno di oltre 30 mmol / l, non ci sono chetoni.
- Ipoglicemizzante - compare in coloro che iniettano la dose sbagliata di insulina o non seguono le regole dell'alimentazione. Con il coma ipoglicemico, la glicemia raggiunge il segno di 2,5 mmol / le inferiore.
- L'acidosi del lattato è una rara variante del coma diabetico. Appare sullo sfondo della glicolisi anaerobica, che porta a un cambiamento nell'equilibrio lattato-piruvato.
Portatori di malattie
Segni di coma insulinico:
- Diminuzione del volume di glucosio nel cervello. Appaiono nevralgie, varie patologie del comportamento, convulsioni, svenimenti. Di conseguenza, il paziente può perdere conoscenza e il coma inizia.
- Il sistema simpatico-surrenale del paziente è eccitato. C'è un aumento della paura e dell'ansia, c'è una contrazione dei vasi sanguigni, un'accelerazione del battito cardiaco, c'è un malfunzionamento del sistema nervoso, riflessi pilomotori (contrazioni muscolari che provocano una reazione chiamata "pelle d'oca" nelle persone), sudorazione intensa.
Sintomatici
Il coma insulinico compare all'improvviso, ma ha i suoi sintomi antecedenti. Con una leggera riduzionela quantità di glucosio nel sangue del paziente inizia a causare dolore alla testa, mancanza di appetito, febbre.
Con una crisi di zucchero, c'è una debolezza generale dell'intero organismo. Inoltre, il cuore pulsa rapidamente, la sudorazione aumenta, le mani e tutto il corpo tremano.
Questa condizione è facile da affrontare, basta mangiare un prodotto con un alto livello di carboidrati. Quei pazienti che conoscono la propria malattia portano con sé qualcosa di dolce (zucchero raffinato, dolci e molto altro). Con i sintomi iniziali dello shock da insulina, i dolci dovrebbero essere consumati per normalizzare la glicemia.
Con la terapia insulinica a lunga durata d'azione, la glicemia diminuisce maggiormente la sera e la notte. Durante questo periodo, può verificarsi uno shock ipoglicemico. Se una tale condizione si verifica in un paziente durante il sonno, potrebbe non essere notata per un periodo sufficientemente lungo.
Caratteristiche principali
Nello stesso momento, il paziente ha un sonno brutto, superficiale e inquietante, e spesso l'omino soffre di visioni insopportabili. Quando si osserva la malattia nei bambini, spesso piangono e singhiozzano di notte, e dopo essersi svegliati il bambino non ricorda cosa è successo prima dell'attacco, la sua mente è confusa.
Dopo il sonno, i pazienti hanno una complicazione del benessere generale. In questo momento, il grado di zucchero nel sangue aumenta in modo significativo, questa condizione è chiamata glicemia rapida. Durante il giorno dopo una crisi di zucchero notturna, il paziente è irritabile, nervoso, capriccioso,compare uno stato di apatia, si avverte una grande debolezza nel corpo.
Sintomi clinici
Il paziente presenta i seguenti sintomi medici di un coma insulinico di origine artificiale (intenzionale) o naturale:
- la pelle diventa bianca e bagnata;
- battito cardiaco accelerato;
- aumento dell'attività muscolare.
Allo stesso tempo, la pressione oculare non cambia, la lingua rimane bagnata, la respirazione è continua, ma se al paziente non viene fornita un'assistenza speciale in tempo, la respirazione diventa superficiale nel tempo.
Se il paziente è in shock da insulina per un lungo periodo, allora c'è uno stato di ipotensione, i muscoli perdono attività, compaiono sintomi di bradicardia e la temperatura corporea diminuisce. Sta scendendo al di sotto dello standard.
Inoltre, c'è una diminuzione o una perdita assoluta dei riflessi.
Se al paziente non viene diagnosticata in tempo e non gli viene fornita l'assistenza terapeutica richiesta, la situazione può cambiare istantaneamente in peggio.
Possono comparire convulsioni, inizia un attacco di nausea, vomito, il paziente diventa irrequieto e dopo un po' perde conoscenza. Tuttavia, questi non sono gli unici segni di coma diabetico.
In uno studio di laboratorio sull'urina, lo zucchero non viene rilevato in esso e la reazione al solvente, allo stesso tempo, può dimostrare sia un risultato favorevole che negativo. Dipende da qualelivello, il metabolismo dei carboidrati è compensato.
Segni di coma insulinico possono essere osservati in quelle persone che soffrono di diabete da molto tempo, mentre il grado di zucchero nel sangue può essere standard o aumentato. È consigliabile spiegarlo con s alti improvvisi nei dati glicemici, ad esempio da 6 mmol/l fino a 17 mmol/l o viceversa.
Motivi
Il coma da insulina si verifica spesso in pazienti con grave dipendenza da insulina nel diabete mellito.
Le seguenti condizioni possono diventare un prerequisito per la comparsa di tale stato:
- Al paziente è stata iniettata una quantità inaccettabile di insulina.
- L'ormone è stato iniettato non sotto la pelle, ma per via intramuscolare. Ciò può accadere se la siringa ha un ago lungo o se il paziente desidera accelerare l'effetto del farmaco.
- Il paziente ha subito un'attività fisica faticosa e poi non ha mangiato cibi ricchi di carboidrati.
- Quando il paziente non ha mangiato dopo la somministrazione di ormoni.
- Il paziente ha preso alcol.
- La parte del corpo in cui è stato iniettato l'ormone è stata massaggiata.
- Gravidanza nei primi 2 mesi.
- Il paziente ha un'insufficienza renale.
- Il paziente ha una steatosi epatica.
Le crisi di zucchero e il coma si formano spesso nei pazienti quando il diabete si forma con malattie concomitanti del fegato, del tratto intestinale, dei reni, del sistema endocrino.
Spesso, il coma insulinico si verifica dopo che il paziente ha assunto salicilati o quandoassunzione sincrona di questi farmaci e sulfamidici.
Terapia
Il trattamento per il coma insulinico inizia con un'iniezione endovenosa di glucosio. Utilizzare 25-110 ml di una soluzione al 40%. La dose è predeterminata in base alla rapidità con cui le condizioni del paziente migliorano.
Nei casi gravi possono essere utilizzate glucagone per via parenterale o iniezioni intramuscolari di glucocorticoidi. Inoltre, può essere utilizzata l'iniezione sottocutanea di 2 ml di epinefrina cloridrato allo 0,1%.
Se il riflesso della deglutizione non viene perso, il paziente può iniettare glucosio, oppure dovrebbe bere tè dolce.
Se il paziente ha perso conoscenza, senza reazione pupillare alla stimolazione della luce, senza capacità di deglutizione, il paziente ha bisogno di gocciolare glucosio sotto la lingua. E durante il periodo di incoscienza può essere assorbito dalla cavità orale.
Questo deve essere fatto con attenzione in modo che il paziente non soffochi. Sostanze simili sono prodotte sotto forma di gel. È consentito anche il miele.
È vietato introdurre insulina in uno stato di coma insulinico, poiché questo ormone provocherà solo una complicazione e ridurrà significativamente la probabilità di una cura. L'uso di questo rimedio in questo tipo di situazione può essere fatale.
Per evitare l'introduzione prematura dell'ormone, i produttori forniscono alla siringa una modalità di blocco meccanico.
Primo soccorso
Per un'assistenza adeguata, devi conoscere le manifestazioni sintomatiche che sonocon coma insulinico. Quando vengono stabiliti segni reali, il primo soccorso deve essere prestato immediatamente al paziente.
Sequenza di azioni:
- chiama un'ambulanza;
- prima dell'arrivo dei medici è necessario mettere il paziente in una posizione comoda;
- devi dargli qualcosa di dolce: caramello, caramelle, bevanda o miele, marmellata o gelato. Se il paziente è privo di sensi, metti un pezzo di zucchero dietro la sua guancia. Quando un paziente è in coma diabetico, i dolci non possono far male.
Sarà necessaria una visita ospedaliera urgente nelle seguenti situazioni:
- con un'iniezione secondaria di glucosio, il paziente non riprende conoscenza, la quantità di zucchero nel sangue non aumenta in alcun modo, lo shock insulinico non si ferma;
- Il coma insulinico continua a ripresentarsi;
- quando è stato possibile superare lo shock da insulina, ma c'è una deviazione nel lavoro del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema nervoso, sono comparse patologie cerebrali che prima non c'erano.
Il coma diabetico o una condizione ipoglicemica è un disturbo significativo che può essere fatale per il paziente. Pertanto, un'assistenza tempestiva e l'attuazione di un corso di terapia efficace sono particolarmente importanti.
Prevenzione
Per non portare il corpo a condizioni così gravi come un coma insulinico, dovresti seguire le regole di base: seguire costantemente una dieta, monitorare regolarmente i livelli di glucosio, iniettare l'insulina in tempo.
Importante! È fondamentale concentrarsidata di scadenza dell'insulina. Gli articoli scaduti sono vietati!
Meglio stare attenti allo stress e al forte sforzo fisico. Varie malattie infettive, una volta diagnosticate, vengono trattate immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi.
I genitori di un bambino con diagnosi di diabete dovrebbero prestare grande attenzione alla dieta. Spesso il bambino segretamente dal padre e dalla madre viola le norme nutrizionali. È molto meglio spiegare in anticipo tutti i risultati di questo comportamento.
Le persone sane dovrebbero di tanto in tanto controllare il livello di zucchero nel sangue, in caso di deviazioni dalle norme generalmente accettate, assicurati di contattare un endocrinologo.
Gruppo di rischio
Il gruppo a rischio comprende pazienti con malattie croniche, sottoposti a intervento chirurgico, ragazze in gravidanza.
Il rischio di sviluppare un coma iperglicemico è significativamente sovrastimato in coloro che intendono non attenersi alla dieta prescritta dal medico o che non riducono deliberatamente la dose di insulina somministrata. Anche bere alcolici può provocare il coma.
Si noti che lo shock iperglicemico è estremamente raro nei pazienti in età pensionabile, così come in quelli predisposti al sovrappeso. Più spesso questa condizione viene rilevata nei bambini (di norma, a causa di una brusca rottura della dieta, di cui spesso anche il padre e la madre non sono a conoscenza) o nei pazienti in giovane età e con una breve durata della malattia. Quasi il 25% dei pazienti diabetici mostra segni di coma ancestrale.
Psichiatria
Uso del coma da insulina in psichiatria e feedback da parte di medici e pazienti al riguardopiù spesso positivo. Nonostante sia una condizione pericolosa, curare in questo modo porta risultati. Viene utilizzato solo come misura speciale.
Il trattamento della schizofrenia da coma insulinico viene effettuato come segue. Al paziente viene iniettata per via sottocutanea la quantità massima di insulina per il suo corpo. Ciò provoca una condizione che aiuta nel trattamento della malattia.
Le conseguenze del coma insulinico in psichiatria sono molto diverse. Come già accennato, questa condizione è pericolosa e può essere fatale. Era così 100 anni fa. A causa della mancanza di conoscenze e attrezzature, i medici non potevano sempre salvare il paziente. Oggi, tutto è diverso e i medici hanno i propri metodi e mezzi per rimuovere un paziente da uno stato creato artificialmente.
Riabilitazione
In seguito a complicazioni così gravi come il coma, si dovrebbe prestare grande attenzione alla fase di riabilitazione. Quando il paziente lascia la stanza d'ospedale, è necessario organizzare tutte le condizioni per il suo completo recupero.
Per prima cosa, esegui tutti gli ordini del dottore. Questo vale per la dieta, lo stile di vita e la necessità di astenersi da abitudini malsane.
In secondo luogo, per compensare la carenza di vitamine, micro e macroelementi persi durante il periodo di malattia. Prendi complessi vitaminici complessi, mostra interesse non solo per la quantità, ma anche per la qualità del cibo.
E infine: non arrenderti, non arrenderti e sforzati di goderti ogni giorno. Dal momento che il diabete non è un verdetto, ma semplicemente una parte della vita.
