La nefrite tubulo-interstiziale è una malattia renale comune e una malattia del canale che porta a una compromissione della funzionalità degli organi. La malattia è caratterizzata da ampi cambiamenti nella struttura dei tessuti renali interstiziali. Esistono due tipi di decorso della malattia: acuto e cronico. Nelle istruzioni per molti medicinali che entrano nel corpo umano, si dice che i farmaci vengono escreti attraverso i reni. L'uso sconsiderato e incontrollato di farmaci porta al verificarsi della malattia a causa di allergie a determinati farmaci o terapia a base di erbe. La malattia si verifica anche a seguito di un'infezione.
Per rilevare la nefrite tubulo-interstiziale, vengono utilizzati moderni metodi di ricerca sul corpo, vale a dire: ecografia, analisi delle urine e del sangue, anamnesi, biopsia renale. La conclusione in merito alla reversibilità della malattia viene fatta sulla base della gravità del danno e della tempistica della richiesta di assistenza medica.
Causa della malattia
A volte l'assunzione di antibiotici o altri farmaci antinfiammatori è prolungata. E il danno renale si verifica dopo un grave avvelenamento con sostanze chimiche e metalli pesanti. I vapori di etanolo sono particolarmente distruttivi. La nefrite tubulointerstiziale può verificarsi per molte ragioni:
- dopo un'infezione virale - nel 46% dei casi;
- manifestazioni tossiche di natura allergica provocano la malattia nel 28,3%;
- I disturbi metabolici nel corpo contribuiscono all'insorgenza della malattia nel 13,9%;
- funzione circolatoria alterata degli ureteri – 8,8%;
- cause genetiche e immunitarie - nello 0,9% delle malattie;
- più cause osservate nel 2,5% dei casi.
Le forme croniche della malattia sono causate da gravi violazioni dell'integrità delle citomembrane, displasia dei tessuti renali, alterazioni metaboliche, anomalie congenite e acquisite degli ureteri.
Diagnosi
Sono in corso numerosi studi fisici e di laboratorio. Solo allora viene fatta una diagnosi accurata. La nefrite tubulointerstiziale è sospettata in un paziente che presenta sintomi prominenti che sono autodiagnosticati da manifestazioni fisiche.
Una malattia cronica è una conseguenza dell'infiltrazione e dell'atrofia dei canali nel corpo umano per lungo tempo. La funzione dell'organo viene inibita gradualmente - nel corso di diversi anni. Il paziente va dal medico quando compaionosintomi spiacevoli come dolore ai reni, eruzioni cutanee e altri. Gli danno un notevole disagio. La malattia colpisce due reni contemporaneamente o ne danneggia solo uno.
Uno studio di laboratorio sulle urine mostra chiaramente un sedimento urinario con un alto contenuto di eritrociti e leucociti. In questo caso, c'è una completa assenza di eritrociti di tipo dismorfico e solo una leggera manifestazione di ematuria. La presenza di eosinofili nelle urine non caratterizza la presenza della malattia, poiché solo nel 50% dei casi sono il risultato di una malattia. Se non sono affatto presenti, significa che la malattia è assente. La proteinuria viene rilevata da indicatori minimi, ma se il corpo ha già sviluppato una patologia glomerulare causata dall'uso di antibiotici, questo indicatore raggiunge il livello nefrotico.
In un esame del sangue, la nefrite tubulointerstiziale acuta si manifesta come ipercalcemia. La disfunzione dei canali porta all'acidosi metabolica. L'esame ecografico aumenta notevolmente l'indice di ecogenicità a causa dello sviluppo dell'edema dell'organo e del processo di infiltrazione. L'ecografia mostra un aumento delle dimensioni dei reni, un aumento del tasso di gallio radioattivo e leucociti notato nel processo dai radionuclidi. Una scansione positiva indica nefrite tubulointerstiziale. Un test negativo deve essere confermato con altri metodi.
Sintomi della malattia
Nei primi stadi della malattia, i sintomi non compaiono. Alcuni pazienti non sono consapevoli dello sviluppopatologia. I periodi successivi del decorso della malattia si fanno sentire con segni espressivi:
- le eruzioni cutanee compaiono parzialmente o sull'intera superficie del corpo, portando un carattere pruriginoso;
- la temperatura sale in un piccolo intervallo, i casi gravi sono caratterizzati da uno stato febbrile;
- il dolore ai reni si avverte costantemente o con frequenti attacchi passeggeri;
- la stanchezza aumenta, il paziente avverte una sonnolenza rotolante;
- Sbalzi di pressione si osservano senza una ragione apparente;
- si verifica poliuria.
La nefrite tubulo-interstiziale è caratterizzata da molte manifestazioni diverse. I sintomi si osservano sotto forma di febbre ed eruzioni cutanee, ma questi cambiamenti nel corpo da soli non sono sufficienti per fare una diagnosi. L'eruzione cutanea si verifica un mese dopo l'esposizione alla tossina o entro 3-6 giorni. Dipende dallo stato del corpo e dalla sua reazione all'allergene. C'è perdita di peso, dolore all'addome e alla schiena sopra i glutei.
Una malattia che è passata allo stadio cronico si distingue a volte per sintomi lievi che peggiorano nel tempo. Alcune persone sviluppano nicturia e poliuria. Non si osserva un aumento della pressione sanguigna e gonfiore delle estremità fino a quando non si verifica un'insufficienza renale. I sintomi descritti nell'elenco sono tipici della fase acuta della malattia.
Nefrite cronica
La malattia diventa cronica dopo un decorso acuto. Ma questi casi sono rari. Molto spesso, la nefrite cronica si sviluppa dopoinfezione pregressa, disturbi metabolici persistenti nel corpo, intossicazione permanente da farmaci. La nefrite tubulo-interstiziale cronica all'ecografia mostra glomeruli normali o distrutti. I tubuli sono completamente assenti o deformati. Ci sono diverse lacune dei canali, da ristrette a larghe con conchiglie omogenee.
Il tessuto renale è soggetto a fibrosi e infiammazione. Se sono assenti numerose fibrosi, il parenchima sembra quasi sano. I reni atrofizzati sono piccoli e mostrano segni di asimmetria. I sintomi della nefrite cronica sono simili a quelli della fase acuta, ma hanno una manifestazione meno pronunciata. Leucocitosi e globuli rossi elevati sono rari. Il decorso cronico della malattia è molto pericoloso, quindi è necessario ascoltare attentamente i sintomi nelle prime fasi della malattia. Il trattamento tardivo porta all'insufficienza renale, che è irta di grossi problemi.
Malattia acuta
Spesso si verifica a causa di un autotrattamento improprio senza consultare un medico. Incapacità dei reni di svolgere le loro funzioni, la comparsa di processi infiammatori acuti compaiono dopo un lungo periodo di utilizzo nel trattamento degli antibiotici beta-lattamidici.
La nefropatia acuta è caratterizzata dalla presenza di edema periferico e infiltrazione infiammatoria. Si diffondono al tessuto renale. A volte ci vogliono diverse settimane prima dell'insorgenza di sintomi gravi. Quindi si sviluppa un'insufficienza renale acuta, che viene provocatainizio prematuro del trattamento e continua esposizione al fattore irritante.
Baby giada
L'opportunità per evitare lo sviluppo della malattia durante l'infanzia è la visita tempestiva dal medico in caso di eventuali disturbi, a cominciare dal raffreddore. Non puoi auto-medicare, solo un pediatra praticante selezionerà farmaci che non danneggiano il sistema immunitario informe del bambino.
La nefrite tubulo-interstiziale nei bambini viene trattata sotto la supervisione di uno specialista. Parallelamente, viene prescritta una dieta terapeutica, senza la quale è più difficile ottenere risultati positivi. Nel caso di nefrite avanzata, il rene malato non può essere curato, quindi si ricorre a un trapianto d'organo. L'infanzia è caratterizzata da un decorso ondulatorio della malattia con un lungo periodo di latenza.
Prognosi della malattia
La nefrite tubulo-interstiziale si verifica quando la funzione renale è compromessa dai farmaci. Il trattamento nei casi lievi non è richiesto. Smetti di prendere il medicinale e i reni iniziano il normale lavoro dopo 2-2,5 mesi. A volte le cicatrici sono un fenomeno residuo. Con una malattia di diversa eziologia, la causa viene eliminata, ma la malattia è reversibile. Nei casi più gravi permangono insufficienza renale e fibrosi.
La prognosi della forma cronica di nefrite dipende dalla velocità di individuazione e riduzione della patologia prima della comparsa di una forma irreversibile di fibrosi. Se è impossibile correggere i cambiamenti genetici, tossici e metabolici, la malattia passa al rene termalefallimento.
Cura la malattia
Ai primi sintomi di una malattia, devi consultare un medico. Solo lui selezionerà il trattamento corretto e competente. La terapia per ogni paziente è individuale. Ma, ad esempio, per accelerare il recupero nella fase acuta della malattia, e talvolta cronico, vengono utilizzati i glucocorticoidi. Rallenta il processo di assunzione di bloccanti dell'angiotensina, inibitori.
Biopsia renale
La procedura si riferisce a misure diagnostiche per rilevare le malattie renali. È la rimozione di un pezzo di tessuto per l'esame microscopico. Una piccola quantità di materiale renale viene raccolta attraverso un ago sottile per siringa. Tale studio aiuta a determinare efficacemente la composizione chimica del tessuto e selezionare il metodo di trattamento ottimale.
Indicazioni per una biopsia
La ricerca mediante biopsia è prescritta nei seguenti casi:
- La causa di una malattia cronica o acuta non è stata ancora completamente determinata.
- Jade è sospettata.
- L'insufficienza renale progredisce rapidamente.
- Esiste una complessa eziologia infettiva.
- I test di laboratorio sulle urine hanno rivelato una miscela di sangue e proteine.
- L'analisi del sangue mostra alti livelli di acido urico, creatinina, urea.
- Si sospetta il cancro.
- Funzioni renali trapiantate con problemi.
- È necessario determinare l'entità del danno.
- Per monitorare l'andamento del trattamento.
Varietàbiopsia
La procedura viene eseguita attraverso la pelle. Viene eseguito con un'iniezione sui reni ed è controllato da raggi X o ultrasuoni. Per facilitare la localizzazione dell'organo, viene iniettata nelle vene una sostanza neutra a contrasto di colore. Una procedura di biopsia aperta è caratterizzata dalla rimozione di una piccola quantità di tessuto direttamente durante l'intervento chirurgico. Ad esempio, quando viene rimossa una neoplasia oncologica. La procedura è indicata per chi ha un'emorragia o ha un solo rene funzionante. Questo viene fatto per ridurre il rischio di esposizione a lei.
La biopsia combinata con l'ureteroscopia viene eseguita in presenza di calcoli nell'uretere o nella pelvi renale. Fatto in sala operatoria ed è l'introduzione di un tubo flessibile per l'esame interno dell'uretere. Un tipo di biopsia transgiugulare è l'inserimento di un catetere in una vena renale selezionata. Viene utilizzato nei pazienti con obesità, insufficienza respiratoria cronica e scarsa coagulazione del sangue, quando nessuno dei metodi di cui sopra viene eseguito a causa di una minaccia per la vita e non rivela nefrite tubulo-interstiziale.
In conclusione, va detto che la malattia, che a prima vista si manifesta senza sintomi che non disturbino il paziente, infatti, ha bisogno di essere rilevata per tempo. La nefrite complicata e non trattata indebolisce la funzione renale e porta a conseguenze irreversibili.
