Le patologie del sistema urinario sono molto comuni. Il danno ai reni provoca lo sviluppo del loro fallimento funzionale. Quali sono le caratteristiche dell'infiammazione cronica dei reni? Quale terapia è necessaria?
Nefrite cronica
L'infiammazione cronica localizzata nei reni è chiamata "nefrite". Di solito c'è una lesione bilaterale degli organi. Il fattore eziologico della malattia può essere diverso. È sulla causa dell'evento che si basa la classificazione dei nefriti. Tutte queste varianti di infiammazione differiscono non solo nella natura, ma anche nel quadro clinico.
Eziologia
Una delle opzioni eziologiche è la pielonefrite, che è più comune nella metà femminile della popolazione. L'infiammazione colpisce il calice e il bacino e la causa di tale lesione è un'infezione. Entra nel rene con il sangue (ematogeno) o attraverso l'uretra. Il processo infiammatorio è accompagnato da una violazione della minzione e il sangue può essere rilevato nelle urine. I dolori sono localizzati nella regione lombare, diventano intensi durante il periodo di esacerbazione.
Un' altra opzione è la glomerulonefrite, checolpisce i glomeruli e parzialmente i tubuli. I disturbi immunitari possono provocare il processo infiammatorio. Fattori predisponenti sono anche le formazioni oncologiche e gli ascessi. Il processo cronico è caratterizzato da ricadute. Durante questo periodo si verificano nausea, xerostomia, debolezza e feci alterate.
La nefrite da radiazioni si verifica dopo l'esposizione del corpo alle radiazioni ionizzanti. C'è una rapida infiammazione dei tubuli, accompagnata da distrofia precoce e dopo - atrofia. Questo provoca insufficienza renale. Nel periodo cronico, la debolezza e l'aumento della pressione sanguigna sono preoccupanti.
La nefrite tubulo-interstiziale è un altro tipo di patologia. L'infiammazione copre i tubuli e il tessuto interstiziale o intermedio. Il motivo potrebbe essere l'azione di farmaci tossici, alcuni farmaci. Possibile natura virale della malattia. Gli organi sono caratterizzati da ipertrofia: aumentano di dimensioni, la loro funzione è compromessa.
Anche giada ereditaria isolata. Include la sindrome di Alport, che è accompagnata da problemi di udito e vista. Negli uomini, la patologia è più grave.
Quali sono i sintomi di tutti i tipi di nefrite?
La forma cronica è caratterizzata da una sindrome edematosa costante, segno di un disturbo metabolico. In uno studio di laboratorio si rilevano albuminuria e colesterolemia. Inoltre è caratteristica la sindrome dell'ipertensione arteriosa, cioè un aumento periodico della pressione.
Le fasi successive sono caratterizzate dadeterioramento della funzione renale, che si osserva sindrome di intossicazione. Di conseguenza, nel sangue compaiono tossine e scorie (composti azotati). I sintomi di questa sindrome sono affaticamento, malessere generale, mal di testa e pressione alta. Con un aumento dell'uremia, cioè l'accumulo di acido urico, è possibile espellerlo con il sudore. La pelle diventa secca. Nei casi più gravi è possibile la morte.
Esacerbazione: sintomi
Durante la recidiva della forma cronica, il disturbo principale è un forte dolore localizzato nella regione lombare e pelvica. La minzione diventa dolorosa, c'è una sensazione di bruciore. La ricerca di laboratorio consente di rilevare sangue, secrezione purulenta nelle urine. C'è oliguria - una diminuzione della diuresi. L'edema persiste. Complementari sono mal di testa, nausea (spesso vomito), affaticamento, xerostomia, diarrea, febbre e ipertensione. La nefrite cronica può trasformarsi in un'esacerbazione in caso di surriscaldamento, ipotermia, processo infettivo.
Patogenesi
La nefrite cronica è solitamente l'esito della variante acuta. I fenomeni infiammatori si attenuano e sono integrati da processi iperplastici. Durante la nefrite viene attivata l'attività dei fibroblasti, la cui funzione principale è la formazione di componenti del tessuto connettivo. Quando si stimola la loro attività, si verifica la sclerosi. Gli elementi strutturali del rene sono irreversibilmente sostituiti dal tessuto connettivo. Poiché non svolge funzioni specifiche del parenchima renale, l'attività delle vie urinarieil sistema è disturbato - si sviluppa insufficienza renale.
Diagnosi
Glomerulonefrite, pielonefrite, nefrite tubulointerstiziale e altri tipi devono essere differenziati tra loro, così come da altre patologie. La diagnosi si basa sull'interrogatorio, sull'esame e sui risultati di metodi aggiuntivi. Prima di tutto, il paziente viene intervistato, scoprendo la probabile eziologia: infezioni, effetti tossici, farmaci e così via. Tra i metodi standard ci sono esami delle urine e del sangue che aiuteranno a rilevare la patologia. I test urinari sono raccomandati, ad esempio, secondo Zimnitsky e Nechiporenko. Aiuteranno a monitorare non solo la composizione delle urine, ma anche lo stato della diuresi quotidiana. Un metodo diagnostico efficace è una biopsia, cioè un prelievo di tessuto per l'esame istologico. Aiuterà a monitorare i processi della sclerosi. Si praticano anche ecografie, esami radiografici e tomografia.
Metodi aggiuntivi consentono di confermare la diagnosi. La nefrite può essere sospettata sulla base di disturbi (edema e ipertensione arteriosa).
Terapia
Il trattamento della nefrite renale dipende dall'eziologia della malattia. Ad esempio, le patologie batteriche richiedono la nomina di antibiotici ("Cefuroxime", "Ciprofloxacin"). Una causa virale (p. es., nefrite tubulo-interstiziale) richiede un'appropriata terapia antivirale. Ecco perché è importante differenziare le varie varianti eziologiche della malattia.
Oltre alla terapia etiotropica, è necessario un trattamento sintomatico. Nominatocitostatici ("Doxorubicina", "Ciclofosfamide"), che aiutano a proteggere le cellule funzionali. Durante il periodo di ricaduta, sono necessari farmaci antinfiammatori che riducono il dolore, la pletora e il gonfiore nell'area del processo patologico. Un aumento della pressione sanguigna richiede l'uso di farmaci antipertensivi ("Lisinopril", "Captopril").
Dieta
Durante il periodo di malattia, dovresti monitorare l'alimentazione. La nefrite cronica colpisce i reni, quindi la funzione escretrice è disturbata. Ecco perché dovresti smettere di mangiare troppo sale. Cibo in scatola, spezie e bere grandi quantità di alcol sono controindicati.
Prevenzione
La nefrite renale di tipo cronico è solitamente l'esito di una nefrite acuta. Pertanto, le misure preventive consistono nella diagnosi precoce e nel successivo trattamento dell'infiammazione acuta dei reni. È possibile sospettare la malattia in una fase iniziale se vengono effettuati regolari esami medici - le deviazioni nell'analisi generale delle urine sono un indicatore del fatto che il paziente dovrebbe essere inviato per un consulto con un nefrologo.
La giada è una malattia dei reni, che porta a una violazione della loro funzione. La forma cronica è irreversibile e porta alla formazione di insufficienza renale. La patologia richiede una correzione dello stile di vita e l'uso di numerosi farmaci. Il trattamento tempestivo della forma acuta aiuterà a prevenirne la formazione. Una diagnosi tempestiva aiuterà.
