Il disturbo del sonno è un problema molto comune nel mondo moderno. Lamentele simili provengono da circa il 10-15% della popolazione adulta, circa il 10% delle persone sul pianeta usa vari sonniferi. Tra gli anziani, questa cifra è più alta, ma le violazioni si verificano indipendentemente dagli anni vissuti e per una certa fascia di età sono caratteristici i loro tipi di violazioni. Ad esempio, i terrori notturni e l'incontinenza urinaria si verificano nei bambini, l'insonnia o la sonnolenza patologica negli anziani. Ci sono disturbi che, comparsi durante l'infanzia, accompagnano una persona per tutta la vita. Ad esempio, la narcolessia.
Violazione primaria e secondaria
I disturbi del sonno sono classificati in primari e secondari. I primi non sono associati alla patologia di alcun organo, ma i secondi sorgono a causa di varie malattie.
Il disturbo del sonno può spesso verificarsi anche con problemi al sistema nervoso centrale o disturbi mentali. Con molte malattie somatiche, una persona soffre di dolore, mancanza di respiro, tosse e non dorme la notte.
La sonnolenza si verifica spesso nei malati di cancro a causa dell'intossicazione. Sonnolenza patologica può essere un sintomo di disturbi ormonali nei tumori, encefalite.
Classificazione dei disturbi del sonno
I medici identificano diversi tipi principali di tali disturbi. Considera il più comune.
L'insonnia è un disturbo che si verifica nel processo di addormentamento, provocando un'insonnia prolungata. Spesso sono associati a uno stato psicologico, quindi possono verificarsi temporaneamente o permanentemente.
L'insonnia è spesso causata da disturbi del sonno causati da droghe o alcol. L'insonnia è provocata da: alcolismo cronico, uso a lungo termine di farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, sospensione improvvisa di sedativi o sonniferi.
Un' altra varietà si chiama ipersonnia. Questa è una maggiore sonnolenza. Psicofisiologico può essere associato a uno stato psicologico, può essere causato da alcol o farmaci, malattie mentali, narcolessia e altre condizioni patologiche.
La violazione del sonno porta a fallimenti nella veglia e nell'addormentarsi. Diffusa è anche la parasonnia, cioè un malfunzionamento nel funzionamento dei sistemi e degli organi umani associati al risveglio o al sonno. Cause di disturbi del sonno: sonnambulismo, terrori notturni, incontinenza urinaria, crisi epilettiche,succede di notte.
Sintomi
I sintomi sono vari, a seconda del tipo di disturbo del sonno negli adulti o nei bambini. Vale la pena notare che eventuali problemi di sonno possono presto portare a un cambiamento nello stato emotivo, a una diminuzione dell'attenzione e delle prestazioni. Gli scolari possono avere problemi con lo studio e la padronanza del materiale. Spesso un paziente si rivolge a un medico per chiedere aiuto, non sospettando che le ragioni risiedano proprio nell'insonnia.
Ora analizzeremo i sintomi in modo più dettagliato, considerando a quali conseguenze portano. L'insonnia o l'insonnia psicosomatica possono essere considerate non croniche se durano meno di tre settimane. Le persone che soffrono di disturbi del sonno - insonnia, all'inizio non riescono ad addormentarsi e poi si svegliano costantemente nel cuore della notte. Spesso si svegliano presto la mattina in uno stato rotto, non dormono abbastanza, e questo porta a instabilità emotiva, irritabilità e superlavoro cronico.
La situazione è aggravata dal fatto che i pazienti con questi problemi con ansia crescente aspettano ogni notte, immaginando a cosa porterà. Di notte, il tempo passa molto più lentamente, soprattutto quando una persona si sveglia improvvisamente e poi non riesce a dormire. Il suo stato emotivo è depresso sotto l'influenza di vari fattori psicologici.
Spesso dopo che lo stress si è attenuato, anche il sonno si normalizza. Spesso i problemi di addormentamento diventano un'abitudine, la situazione peggiora e si sviluppa un'insonnia costante.
Insonnia causataalcol o farmaci, spesso porta al fatto che la fase del sonno REM si riduce, per questo motivo il paziente inizia a svegliarsi regolarmente di notte. Se si interrompe il consumo di alcol a lungo termine, il corpo tornerà a un ritmo normale in circa due settimane.
Quando i disturbi del sonno negli adulti sono il risultato dell'assunzione di farmaci potenti che agiscono sul sistema nervoso, l'effetto di tali farmaci diminuisce nel tempo e l'aumento della dose può portare solo a un temporaneo miglioramento della situazione. I problemi di sonno possono peggiorare anche se il dosaggio viene aumentato. In questo stato, una persona spesso si sveglia, un chiaro confine tra le fasi del sonno scompare.
Nelle malattie mentali, l'insonnia è accompagnata da una sensazione di grande irrequietezza notturna, oltre che da un sonno superficiale e molto sensibile. Una persona spesso si sveglia, si sente stanca e letargica durante il giorno.
La diagnosi di "disturbo del sonno" viene fatta con la cosiddetta sindrome delle apnee notturne. In questo momento, il flusso d'aria nel tratto respiratorio superiore si interrompe temporaneamente, tale pausa può essere accompagnata da irrequietezza o russamento. I medici distinguono l'apnea ostruttiva notturna, che si verifica a causa della chiusura del lume del tratto respiratorio superiore, e l'apnea notturna centrale, che di solito è associata a disturbi del centro respiratorio.
La sindrome delle gambe senza riposo può anche portare spesso all'insonnia. Si verifica in profondità nei muscoli del polpaccio, richiedendo costantemente al corpo di muovere le gambe. Un desiderio così incontrollabile sorge spesso primadormi.
Un' altra causa di disturbi del sonno risiede nei movimenti di flessione involontaria che si verificano di notte nella gamba e talvolta nell'alluce o nel piede. Questo piegamento può durare circa due secondi e ripetersi dopo mezzo minuto.
Narcolessia
Nella narcolessia, il disturbo è caratterizzato da attacchi improvvisi di addormentarsi durante il giorno. Tali disturbi sono generalmente di breve durata e possono verificarsi mentre si viaggia sui mezzi pubblici, dopo aver mangiato, a causa del lavoro monotono e talvolta a causa di un'attività fisica prolungata.
La narcolessia è spesso accompagnata da attacchi di cataplessia. Questa è chiamata una forte perdita di tono muscolare, a causa della quale il paziente potrebbe persino cadere. Un attacco è solitamente associato a una reazione emotiva pronunciata, come risate, rabbia, sorpresa o paura.
I disturbi della veglia e del sonno spesso portano all'insonnia. Ciò accade quando si cambiano i fusi orari o un programma costante di intenso lavoro a turni. Tali problemi scompaiono dopo due o tre giorni.
Nella pratica medica esiste anche una sindrome del sonno ritardato, caratterizzata dall'incapacità fisica di addormentarsi a determinate ore. Per questo motivo non è possibile stabilire un normale regime di riposo e lavoro nei giorni lavorativi. I pazienti con un tale disturbo riescono ad addormentarsi non prima delle due del mattino o addirittura del mattino. Solo nei fine settimana o durante le vacanze non hanno problemi di sonno.
Rivolgiti raramente a uno specialista per identificare la sindrome del sonno prematuro. Anche se esteriormente luipotrebbe non essere affatto un problema. Il paziente si addormenta rapidamente, trascorre una buona notte, ma si sveglia troppo presto e poi va a letto presto. Tali disturbi di solito si verificano in persone di età avanzata e non causano loro molto disagio.
Raramente, ma c'è ancora una sindrome del sonno non di 24 ore, a causa della quale una persona non può vivere nel modo di una giornata normale. Il giorno biologico di tali pazienti aumenta a 25-27 ore. Questi disturbi sono popolari tra le persone con disturbi della personalità e i ciechi.
I disturbi del sonno in menopausa non sono rari. È con la menopausa che si manifesta la sindrome delle gambe senza riposo. Durante questo periodo, il livello del principale ormone sessuale femminile, l'estrogeno, diminuisce drasticamente. Questo è ciò che provoca insonnia e altri problemi di sonno. I medici consigliano durante la menopausa di andare a letto presto, eliminando tutte le fonti di luce non necessarie, per iniziare a preparare il corpo al sonno dalle 19:00. Se hai ancora bisogno di lavorare la sera, prova a usare una luce direzionale spegnendo l'illuminazione centrale nella stanza.
Problemi dei bambini
I disturbi del sonno nei bambini sono spesso causati da diverse diagnosi. Uno di questi è il sonnambulismo, che, manifestato durante l'infanzia, può accompagnare il paziente per tutta la vita.
L'essenza della malattia sta nella ripetizione inconscia di determinate azioni durante il sonno. Queste persone possono alzarsi di notte, camminare per la stanza, eseguire qualche tipo di azione, senza assolutamente rendersene conto. Non si svegliano allo stesso tempo e i tentativi di svegliarli possono portare aazioni pericolose per la loro vita e salute. Molto spesso, questo stato dura non più di un quarto d'ora. Dopodiché, la persona torna a letto e continua a dormire, oppure si sveglia.
I bambini hanno spesso terrori notturni che si verificano nelle prime ore di sonno del paziente. Potrebbe svegliarsi in preda al panico nel cuore della notte. Tali condizioni sono accompagnate da respirazione rapida, tachicardia (forte battito cardiaco), sudorazione, mentre le pupille sono dilatate. Solo dopo essersi calmato e rinsavito, il paziente può addormentarsi. Al mattino, l'incubo dei ricordi potrebbe non rimanere affatto.
L'incontinenza urinaria notturna si verifica nel primo terzo del sonno. Tali disturbi del sonno nei bambini appartengono alla categoria dei fisiologici, se sono molto piccoli, e patologici, se il bambino ha imparato ad andare in bagno da solo.
Diagnosi di insonnia
Per sapere cosa fare con i disturbi del sonno, è importante condurre una diagnosi corretta. Finora, la polisonnografia rimane uno dei metodi di ricerca più comuni. Viene eseguito in un laboratorio speciale dove il paziente pernotta.
Il sonnologo conduce ricerche. Ora è chiaro quale medico cura i disturbi del sonno. In caso di problemi di questo tipo, è necessario contattare uno specialista specifico.
Durante il processo diagnostico, il paziente dorme in un apposito laboratorio e il suo sonno è monitorato da un gran numero di sensori che registrano l'attività cardiaca, l'attività bioelettrica del cervello, i movimenti respiratori del torace, inalati ed espirati duranteflusso d'aria del sonno, il processo di ossigenazione del sangue.
Tutto ciò che accade in reparto viene registrato su una videocamera, c'è sempre un medico di turno nelle vicinanze. Un esame così dettagliato e dettagliato consente di studiare a fondo lo stato del cervello, come funzionano tutti i sistemi corporei in ciascuna delle cinque fasi del sonno, determinare quali deviazioni dalla norma esistono e, di conseguenza, trovare le cause dei tuoi problemi.
Un altro metodo diagnostico è chiamato studio della latenza media del sonno. Di solito è usato per l'eccessiva sonnolenza, è estremamente importante nel determinare la narcolessia.
L'essenza dello studio sono cinque tentativi di addormentarsi, che sono necessariamente effettuati durante le ore di normale veglia per una persona. A ogni tentativo vengono concessi 20 minuti, la pausa tra di loro è di due ore.
In questo metodo viene prestata particolare attenzione alla latenza media del sonno: questo è il tempo impiegato dal paziente per addormentarsi. La norma è di 10 minuti. Se è compreso tra 5 e 10 minuti, questo è un valore limite e meno di 5 minuti è già una sonnolenza patologica.
Trattamento dell'insonnia e delle sue conseguenze
Un altro medico che si occupa di problemi di sonno è un neurologo. Il trattamento per il disturbo del sonno che prescriverà dipenderà dalle cause identificate. Se viene rilevata una patologia somatica, la terapia sarà mirata a combattere la malattia sottostante.
Se la profondità del sonno e la sua durata diminuiscono a causa dell'età del paziente, allora tale processo è considerato naturale, di solito richiedesolo una conversazione esplicativa con il paziente.
Se non riesci a dormire
È importante assicurarsi che il paziente aderisca alle regole generali di un sonno salutare prima di iniziare il trattamento con i sonniferi. Una persona non dovrebbe cercare di addormentarsi in uno stato di sovraeccitazione o quando è arrabbiata, non mangiare molto prima di andare a letto e non bere alcolici la notte, non bere tè e caffè forti alcune ore prima di andare a letto, non dormire durante il giorno. Mantieni una buona forma fisica, fai esercizio, ma non fare alcun esercizio di notte. Mantieni la tua camera da letto pulita e ordinata.
Se hai problemi con il sonno, allora ti consigliamo di andare a letto e alzarti più o meno alla stessa ora, e se ancora non riesci ad addormentarti entro mezz'ora, allora dovresti alzarti e farlo cose astratte. Il desiderio di dormire dovrebbe apparire da solo. Si consigliano trattamenti serali rilassanti come un bagno caldo o una passeggiata. Le tecniche di rilassamento e la psicoterapia aiutano a far fronte all'insonnia.
Farmaci per l'insonnia
Le pillole per i disturbi del sonno sono spesso farmaci benzodiazepinici. Durante l'interruzione del processo di addormentamento, vengono prescritti farmaci con una breve durata d'azione. Questi includono Midazolam e Triazol. A causa della loro assunzione, aumenta la probabilità di effetti collaterali: amnesia, confusione, eccitazione eccessiva.
I farmaci a lunga durata d'azione includono Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Sono accettaticon frequenti risvegli possono provocare sonnolenza durante il giorno. Zolpidem e Zopiclone, che si ritiene abbiano un tempo medio di azione, aiuteranno a far fronte a questo. Il rischio di diventare dipendenti da loro è molto più basso.
Gli antidepressivi sono spesso presi per l'insonnia. Non creano dipendenza, vanno bene per le persone anziane che soffrono di dolore cronico o depressione. Questi sono Mianserin, Amitriptilina, Doxepin. Hanno anche abbastanza effetti collaterali.
In casi gravi di disturbi del sonno, vengono utilizzati antipsicotici con effetto sedativo. Questi sono Prometazina, Levomepromazina, Clorprotixen. Agli anziani vengono spesso prescritti farmaci vasodilatatori. La papaverina, l'acido nicotinico e la vinpocetina possono aiutarti ad addormentarti. Ricorda che l'assunzione di qualsiasi sonnifero può essere eseguita solo come indicato da un medico e, dopo la fine del corso, dovresti ridurre gradualmente la dose per eliminare la dipendenza.
Sono disponibili anche sonniferi da banco che possono aiutare con l'insonnia. Ma va anche preso con cautela. Donormil può aiutare, che prolungherà il periodo di sonno, Melaxen, che compenserà la mancanza dell'ormone melatonina nel corpo. Sotto forma di gocce, viene rilasciato Sonilyuks, che ha un effetto sedativo. Questo è anche un sonnifero senza prescrizione medica. Aiuta a superare l'ansia e i sentimenti di aggressività.
Uno dei mezzi più popolari e comuni - "Valocordin". Sebbene venduto senza prescrizione medica, contienebarbiturico. Aiuta a far fronte al dolore al cuore, alla sovreccitazione psicomotoria.
Prevenzione dell'insonnia
Curare l'insonnia non è facile, quindi è efficace per prevenire i disturbi del sonno.
Per fare questo, è necessario seguire scrupolosamente il regime per, andare a letto in orario e alzarsi la mattina, dare al corpo uno stress fisico e mentale moderato. Usa con cautela i farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, oltre a controllare l'assunzione di alcol, sonniferi e sedativi.
La prevenzione dell'ipersonnia sarà la prevenzione delle lesioni cerebrali traumatiche, nonché delle neuroinfezioni, che possono causare un'eccessiva sonnolenza.
