Circa quattro bambini soffrono di fistola ombelicale. Puoi ammalarti durante l'infanzia e nell'età adulta. La fistola dell'ombelico nel neonato si forma durante la guarigione. Gli adulti sperimentano una fistola con infiammazione della regione addominale.
Cos'è una fistola all'ombelico
Una fistola è un buco nell'ombelico che va agli organi interni. Per determinare se la ferita passa, puoi usare una sonda medica. Si inserisce nel foro. Se la sonda supera 1,5 centimetri, allora dicono dalla fistola ombelicale.
Quando si taglia il cordone ombelicale, un neonato ha una piccola ferita che guarisce entro 2-3 settimane. Nei primi giorni ci sono piccoli scarichi, ma poi passano. Se l'icore non si ferma o la sua quantità aumenta, si presume la presenza di una fistola. A seconda della chiusura del dotto si distinguono fistole complete e incomplete
Nella versione completa, il condotto è completamente aperto. Ci sono secrezioni purulente e la pelle diventa rossa intorno all'ombelico, si estingue parzialmente.
La fistola incompleta si verifica quando il dotto non è completamente chiuso,le scariche sono piccole, ma non si fermano nel tempo.
Un genitore inesperto può facilmente confondere la fistola ombelicale di un neonato con un ombelico a lunga guarigione. Pertanto, il pediatra e l'infermiera alla reception devono valutare come guarisce l'ombelico.
Sintomi della fistola
Una fistola in un neonato è un buco che non si rimargina mai. Ma è quasi impossibile per un genitore vedere un approfondimento. Prima di tutto, devi conoscere i segni per capire come appare la fistola dell'ombelico in un neonato. I sintomi di una fistola completa e incompleta possono differire.
Segni di una fistola ombelicale-vescicale completa:
- un icore rosso vivo si forma nella parte inferiore dell'ombelico;
- urina o feci che escono dall'ombelico;
- L'irritazione prolungata con le secrezioni porta all'arrossamento della pelle e alla sua morte sull'addome;
- la temperatura corporea aumenta;
- presenza di un odore sgradevole;
- parte dell'intestino tenue può comparire nella ferita ombelicale;
- la ferita ombelicale si gonfia per la tensione durante il pianto o l'urlo.
Quando una fistola incompleta dell'ombelico dei neonati, i sintomi si verificano come segue:
- l'ombelico ha cambiamenti visivi, perde la sua forma arrotondata;
- lo scarico esce purulento o viscido;
- aumento della temperatura;
- lo scarico ha un odore sgradevole.
Cause del verificarsi
Le cause della patologia non sono ancora chiare. Una fistola può formarsi in un bambino pochi mesi dopo la guarigioneferite. Il cordone ombelicale collegava il bambino alla madre in utero. Durante il taglio, una piccola coda rimane sullo stomaco del bambino. Il condotto del tuorlo dovrebbe essere invaso, ma ciò non accade sempre. Un dotto aperto che non guarisce diventa una fistola.
I medici evidenziano le cause della fistola dell'ombelico in un neonato, che aumentano il rischio di sviluppare patologie:
- debolezza muscolare addominale;
- violazione durante il taglio del cordone ombelicale;
- ernia ombelicale pizzicata;
- danni all'intestino tenue.
Questi fattori impediscono la formazione di tessuto connettivo nel foro. Questa patologia è comune, una fistola parziale non richiede sempre un trattamento e può risolversi da sola dopo alcuni mesi.
Tipi di fistole
La fistola dell'ombelico in un neonato è il più delle volte ombelicale-intestinale e ombelicale-vescicale. Pertanto, è possibile determinare dove si trova il foro - tra la ferita e l'intestino o la vescica.
Le fistole ombelico-intestinali hanno un secondo nome: fistole del dotto biliare. Durante il taglio del cordone ombelicale, dovrebbe formarsi il dotto biliare, ma per qualche motivo ciò non accade. In questo caso, il processo ombelicale del bambino si mantiene a lungo, dopo essere caduto, appare un buco, all'interno del quale è chiaramente visibile una membrana mucosa rossa o rosa, su cui si trova il liquido. Nel caso di una fistola completa, le feci possono essere trovate nel passaggio.
Le fistole vescico-ombelicali compaiono quando le vie urinarie non sono chiuse. In apparenza, il buco non differisce dagli altri. È rivestito di muco rosso e presenta secrezioni. Quando il bambino è teso, gocce di urina escono dall'ombelico. Più il bambino spinge, più intensa è la scarica. Se la fistola è grande, l'urina può defluire completamente.
Cause delle fistole vescico-ombelicali e ombelicali-intestinali
Una fistola all'ombelico in un neonato può essere congenita e apparire come risultato di una gravidanza difficile o acquisita in seguito a infiammazioni o interventi chirurgici.
A un neonato viene diagnosticata una patologia nelle prime settimane di vita. Una fistola incompleta si forma a causa della mancata unione dei tessuti che dovrebbero chiudere il dotto vitellino. Questa condizione è abbastanza comune tra i bambini e si risolve entro 6 mesi.
Si forma una fistola completa quando si verifica una violazione del tessuto connettivo o un'infiammazione infettiva. Un'ampia apertura consente l'ingresso di batteri e aumenta il rischio di complicazioni. In questo caso, non c'è praticamente alcuna possibilità che la fistola cresca troppo. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.
Negli adulti e nei bambini, può formarsi una fistola a causa di un'infiammazione infettiva prolungata nell'addome. Una massa purulenta apparirà attraverso la ferita, la ferita sanguina ed emette un odore fetido. In questo caso aumenta il rischio di ostruzione intestinale.
Diagnostica e trattamenti
I medici per la diagnosi preliminare possono mettere il bambino nelle ultime fasi della gravidanza o alla nascita. Una diagnosi accurata si basa sui risultati di un'ecografia addominale o di una fistulografia.
Un altro metodo per la diagnosil'orifizio è una sonda che viene inserita nell'ombelico. Se l'apparecchiatura è penetrata per più di 1,5 cm, la diagnosi è confermata.
Come trattare una fistola ombelicale nei neonati dipende dal tipo di passaggio. Una fistola incompleta viene trattata con metodi conservativi che migliorano la rigenerazione dei tessuti e prevengono l'infiammazione. Questi includono una soluzione debole di permanganato di potassio, un trattamento con perossido di idrogeno e una soluzione di clorofillite. Tutti questi farmaci sono inclusi nell'elenco degli elementi essenziali nel kit di pronto soccorso di un neonato.
La fistola superficiale incompleta cresce troppo entro 6 mesi, se ciò non accade, viene prescritta un'operazione pianificata. L'ombelico dovrebbe essere regolarmente esaminato per l'infiammazione prima dell'intervento chirurgico o la crescita eccessiva del buco.
La fistola completa dell'ombelico viene trattata chirurgicamente, i metodi conservativi non hanno alcun effetto a causa del rilascio costante di liquido attraverso l'ombelico.
Chirurgia
L'operazione completa della fistola in un neonato viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo seziona la cavità addominale dall'ombelico all'osso pubico. Il dottore cuce un buco vicino all'ombelico. A seconda del tipo di cavità, c'è un ripristino dei difetti nell'intestino o nella vescica. In entrambi i casi, le operazioni vengono eseguite in modo simile.
La fistola incompleta viene trattata in modo conservativo, con un'ispezione regolare dell'ombelico. Con lo sviluppo dell'infiammazione infettiva, un aumento del rischio di infezione della vescica, viene eseguita un'operazione. Se hai la febbre, una grossa secrezione di pus e arrossamento dell'addome, dovresti consultare immediatamente un medico.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione della fistola ombelicale non esiste, poiché le cause dell'occorrenza non sono ancora chiare. Ma ci sono una serie di regole, in base alle quali è possibile ridurre il rischio di infezione e prevenire il ripetersi di un foro passante nella cavità addominale:
- Igiene meticolosa quotidiana. Fare il bagno al bambino durante il periodo neonatale è il modo principale per mantenere pulito il corpo. È d'obbligo fare il bagno regolarmente al bambino.
- Un neonato prima della guarigione della ferita ombelicale e dopo la fusione della fistola viene lavato solo in acqua bollita.
- Se necessario, aggiungi il permanganato di potassio al bagno. Ciò contribuisce alla disinfezione dell'acqua.
- Non lasciare che il bambino pianga a lungo e sforzare i muscoli addominali. La sedia dovrebbe essere regolare e molliccia. La costipazione porta a tensione nei muscoli addominali.
Kit di pronto soccorso per bambini
Per mantenere l'igiene e curare l'ombelico, i genitori dovrebbero avere a casa un kit di pronto soccorso per un neonato. L'elenco dei fondi necessari può essere suddiviso in quattro gruppi:
- materiali igienici;
- per il trattamento della ferita ombelicale;
- antipiretico;
- da coliche infantili.
Le forniture per l'igiene includono cotone sterile, salviettine umidificate, forbicine per unghie, crema per neonati o pannolini, cipria.
Per curare la ferita ombelicale, avrai bisogno di un verde brillante, tamponi di cotone, acqua ossigenata.
Le coliche infantili a casa dovrebbero essere tenute al sicurotermoforo, tubo del gas, coliche.
Gli antipiretici includono farmaci con paracetamolo o ibuprofene. Li uso da 3 mesi. Non utilizzare altri mezzi per il bambino.
