Autism Spectrum è un gruppo di disturbi caratterizzati da menomazioni congenite nelle interazioni sociali. Sfortunatamente, tali patologie vengono spesso diagnosticate nei bambini. In questo caso, è estremamente importante determinare per tempo la presenza di un problema, perché prima il bambino riceve l'assistenza necessaria, maggiore è la possibilità di una corretta correzione.
Spettro autistico: cos'è?
La diagnosi di "autismo" oggi è sulla bocca di tutti. Ma non tutti capiscono cosa significhi questo termine e cosa aspettarsi da un bambino autistico. I disturbi dello spettro autistico sono caratterizzati da una mancanza di interazione sociale, difficoltà a connettersi con altre persone, reazioni inappropriate alla comunicazione, interesse limitato e tendenza alla stereotipia (azioni ripetitive, schemi).
Secondo le statistiche, circa il 2% dei bambini soffre di tali disturbi. Allo stesso tempo, l'autismo viene diagnosticato nelle ragazze 4 volte meno spesso. Dietronegli ultimi due decenni, i casi di tali disturbi sono aumentati in modo significativo, anche se non è ancora chiaro se la patologia stia davvero diventando più comune o se l'aumento sia dovuto a cambiamenti nei criteri diagnostici (alcuni anni fa, ai pazienti con autismo veniva spesso somministrato altre diagnosi, come "schizofrenia").
Il disturbo dello spettro autistico provoca
Purtroppo, lo sviluppo dello spettro autistico, le ragioni della sua comparsa e una miriade di altri fatti rimangono poco chiari oggi. Gli scienziati sono stati in grado di identificare diversi fattori di rischio, sebbene non vi sia ancora un quadro completo del meccanismo di sviluppo della patologia.
- C'è un fattore di ereditarietà. Secondo le statistiche, tra i parenti di un bambino con autismo ci sono almeno il 3-6% di persone con gli stessi disturbi. Questi possono essere i cosiddetti micro-sintomi dell'autismo, ad esempio comportamento stereotipato, ridotto bisogno di comunicazione sociale. Gli scienziati sono persino riusciti a isolare il gene dell'autismo, sebbene la sua presenza non sia una garanzia al 100% dello sviluppo di anomalie in un bambino. Si ritiene che i disturbi autistici si sviluppino in presenza di un complesso di geni diversi e l'impatto simultaneo di fattori ambientali esterni o interni.
- Le ragioni includono disturbi strutturali e funzionali del cervello. Grazie alla ricerca è stato possibile scoprire che nei bambini con una diagnosi simile, le regioni frontali della corteccia cerebrale, del cervelletto, dell'ippocampo e del lobo temporale mediano sono spesso modificate o ridotte. Sono queste parti del sistema nervoso che sono responsabili dell'attenzione, della parola, delle emozioni (in particolare,reazione emotiva durante l'esecuzione di azioni sociali), pensiero, capacità di apprendimento.
- È stato notato che molto spesso la gravidanza procede con complicazioni. Ad esempio, si è verificata un'infezione virale del corpo (morbillo, rosolia), grave tossicosi, eclampsia e altre patologie accompagnate da ipossia fetale e danno cerebrale organico. D' altra parte, questo fattore non è universale: molti bambini si sviluppano abbastanza normalmente dopo una gravidanza e un parto difficili.
I primi segni di autismo
È possibile diagnosticare l'autismo in tenera età? Il disturbo dello spettro autistico non è molto comune nell'infanzia. Tuttavia, ci sono alcuni segnali di avvertimento a cui i genitori devono prestare attenzione:
- È difficile stabilire un contatto visivo con un bambino. Non stabilisce il contatto visivo. Inoltre, non c'è attaccamento alla madre o al padre: il bambino non piange quando se ne va, non tira la maniglia. È possibile che non gli piaccia toccare, abbracciare.
- Il bambino preferisce un giocattolo e la sua attenzione viene completamente assorbita da esso.
- C'è un ritardo nello sviluppo del linguaggio - entro 12-16 mesi il bambino non emette suoni caratteristici, non ripeterà le singole piccole parole.
- I bambini con ASD sorridono raramente.
- Alcuni bambini reagiscono violentemente a stimoli esterni, come suoni o luci. Ciò potrebbe essere dovuto all'ipersensibilità.
- Il bambino si comporta in modo inappropriato nei confronti degli altri bambini, non cerca di comunicareo gioca con loro.
Vale subito la pena dire che questi segni non sono caratteristiche assolute dell'autismo. Succede spesso che i bambini fino a 2-3 anni si sviluppino normalmente, quindi si verifica la regressione, perdono le abilità acquisite in precedenza. In caso di dubbio, è meglio consultare uno specialista - solo un medico può fare una diagnosi corretta.
Sintomi: a cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori?
Lo spettro autistico nei bambini può manifestarsi in modi diversi. Ad oggi sono stati individuati diversi criteri a cui bisogna assolutamente prestare attenzione:
- Il sintomo principale dell'autismo sono le interazioni sociali alterate. Le persone con questa diagnosi non possono riconoscere i segnali non verbali, non sentono lo stato e non distinguono le emozioni delle persone che li circondano, il che causa difficoltà nella comunicazione. Spesso ci sono problemi con il contatto visivo. Questi bambini, anche crescendo, non mostrano molto interesse per le nuove persone, non partecipano ai giochi. Nonostante l'affetto per i genitori, è difficile per un bambino mostrare i suoi sentimenti.
- Sono presenti anche problemi con la parola. Il bambino inizia a parlare molto più tardi o non si parla affatto (a seconda del tipo di violazione). Gli autisti verbali hanno spesso un piccolo vocabolario, confondono i pronomi, i tempi, le desinenze delle parole, ecc. I bambini non capiscono le battute, i confronti, prendono tutto alla lettera. C'è ecolalia.
- Lo spettro autistico nei bambini può manifestarsi con gesti insoliti, movimenti stereotipati. Aallo stesso tempo, trovano difficile combinare la conversazione con i gesti.
- Le caratteristiche dei bambini con disturbi dello spettro autistico sono modelli di comportamento ripetitivi. Ad esempio, un bambino si abitua rapidamente a camminare in una direzione e si rifiuta di svoltare in un' altra strada o di andare in un nuovo negozio. Spesso si formano i cosiddetti "rituali", ad esempio, prima devi indossare il calzino destro e solo poi il sinistro, oppure prima devi gettare lo zucchero nella tazza e solo dopo versare l'acqua, ma in nessun caso viceversa. Qualsiasi deviazione dallo schema sviluppato dal bambino può essere accompagnata da una forte protesta, attacchi di rabbia, aggressività.
- Il bambino potrebbe attaccarsi a un giocattolo o a un oggetto non di gioco. I giochi del bambino sono spesso privi di trama, ad esempio, non combatte con i soldatini, non costruisce castelli per la principessa, non fa rotolare le macchine per casa.
- I bambini con disturbi autistici possono soffrire di iper o iposensibilità. Ad esempio, ci sono bambini che reagiscono fortemente ai suoni e, poiché gli adulti con una diagnosi simile già notano, i suoni forti non solo li spaventavano, ma causavano un forte dolore. Lo stesso può valere per la sensibilità cinestesica: il bambino non sente freddo o, al contrario, non può camminare a piedi nudi sull'erba, poiché le sensazioni lo spaventano.
- La metà dei bambini con una diagnosi simile ha abitudini alimentari - rifiuta categoricamente di mangiare qualsiasi cibo (ad esempio, quelli rossi), preferisce un piatto.
- È generalmente accettato che le persone autistiche abbiano una specie di genio. Questa dichiarazionesbagliato. Gli autistici ad alto funzionamento tendono ad avere un'intelligenza media o leggermente superiore alla media. Ma con i disturbi a basso funzionamento, il ritardo dello sviluppo è del tutto possibile. Solo il 5-10% delle persone con questa diagnosi ha effettivamente un altissimo livello di intelligenza.
I bambini con autismo non hanno necessariamente tutti i sintomi di cui sopra: ogni bambino ha una serie diversa di disturbi e di gravità variabile.
Classificazione dei disturbi autistici (classificazione Nikolskaya)
I disturbi dello spettro autistico sono incredibilmente diversi. Inoltre, la ricerca sulla malattia è ancora attivamente in corso, quindi esistono molti schemi di classificazione. La classificazione di Nikolskaya è popolare tra insegnanti e altri specialisti, è lei che viene presa in considerazione quando si elaborano schemi correttivi. Lo spettro autistico può essere suddiviso in quattro gruppi:
- Il primo gruppo è caratterizzato dalle violazioni più profonde e complesse. I bambini con una tale diagnosi non sono in grado di servirsi da soli, mancano completamente della necessità di interagire con gli altri. Pazienti non verbali.
- Nei bambini del secondo gruppo, puoi notare la presenza di severe restrizioni nei modelli di comportamento. Qualsiasi cambiamento nello schema (ad esempio, una discrepanza nella normale routine quotidiana o nell'ambiente) può provocare un attacco di aggressività e un esaurimento. Il bambino è abbastanza aperto, ma il suo discorso è semplice, costruito sull'ecolalia. I bambini di questo gruppo sono in grado di riprodurre le abilità quotidiane.
- Il terzo gruppo è caratterizzato da comportamenti più complessi: i bambini possono essere molto appassionati di alcunisoggetto, distribuendo flussi di conoscenza enciclopedica quando si parla. D' altra parte, è difficile per un bambino costruire un dialogo a due vie e la conoscenza del mondo circostante è frammentaria.
- I bambini del quarto gruppo sono già inclini a comportamenti non standard e persino spontanei, ma nella squadra sono timidi e timidi, difficili da stabilire e non mostrano iniziativa quando comunicano con gli altri bambini. Potrebbe avere difficoltà a concentrarsi.
Sindrome di Asperger
La sindrome di Asperger è una forma di autismo ad alto funzionamento. Questa violazione differisce dalla forma classica. Ad esempio, un bambino ha un ritardo minimo nello sviluppo del linguaggio. Questi bambini entrano facilmente in contatto, possono continuare la conversazione, anche se è più simile a un monologo. Il paziente può parlare per ore di cose che lo interessano ed è abbastanza difficile fermarlo.
Ai bambini non dispiace giocare con i loro coetanei, ma tendono a farlo in modo non convenzionale. A proposito, c'è anche la goffaggine fisica. Spesso i bambini con sindrome di Asperger hanno un'intelligenza straordinaria e una buona memoria, soprattutto quando si tratta di cose che li interessano.
Diagnostica moderna
Lo spettro autistico è molto importante da diagnosticare in tempo. Prima viene determinata la presenza di violazioni nel bambino, prima sarà possibile iniziare la correzione. L'intervento precoce nello sviluppo del bambino aumenta le possibilità di socializzazione di successo.
Se un bambino ha i sintomi di cui sopra, vale la pena contattare uno psichiatra infantile o neuropsichiatra. Di norma, peri bambini vengono osservati in diverse situazioni: in base ai sintomi presenti, uno specialista può concludere che il bambino ha disturbi dello spettro autistico. Sono inoltre necessarie consultazioni con altri medici, come un otorinolaringoiatra, per controllare l'udito del paziente. Un elettroencefalogramma consente di determinare la presenza di focolai epilettici, che sono spesso associati all'autismo. In alcuni casi vengono prescritti test genetici, nonché la risonanza magnetica (consente di studiare la struttura del cervello, determinare la presenza di neoplasie e alterazioni).
Farmaci per l'autismo
L'autismo non è suscettibile di correzione farmacologica. La terapia farmacologica è indicata solo se sono presenti altri disturbi. Ad esempio, in alcuni casi, un medico può prescrivere inibitori della ricaptazione della serotonina. Tali farmaci sono usati come antidepressivi, ma nel caso di un bambino autistico possono alleviare l'aumento dell'ansia, migliorare il comportamento e aumentare l'apprendimento. I nootropi aiutano a normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello, migliorano la concentrazione.
In presenza di epilessia si usano farmaci anticonvulsivanti. I farmaci psicotropi vengono utilizzati quando il paziente ha attacchi di aggressività forti e incontrollati. Anche in questo caso, tutti i farmaci di cui sopra sono piuttosto potenti e la probabilità di reazioni avverse al superamento della dose è molto alta. Pertanto, in nessun caso devono essere utilizzati non autorizzati.
Lavoro correttivo con bambini con disturbi dello spettro autistico
Cosa fare se a un bambino viene diagnosticato l'autismo? Il programma correttivo per i bambini nello spettro autistico è compilato individualmente. Il bambino ha bisogno dell'aiuto di un gruppo di specialisti, in particolare lezioni con uno psicologo, un logopedista e un insegnante speciale, sessioni con uno psichiatra, esercizi con un fisioterapista (per grave goffaggine e mancanza di consapevolezza corporea). La correzione avviene lentamente, lezione dopo lezione. Ai bambini viene insegnato a sentire forme e dimensioni, trovare corrispondenze, percepire relazioni, partecipare e quindi avviare il gioco della storia. Ai bambini con autismo vengono mostrate classi di abilità sociali in cui i bambini imparano a giocare insieme, seguono le norme sociali e aiutano a sviluppare determinati comportamenti nella società.
Il compito principale di un logopedista è lo sviluppo del linguaggio e dell'udito fonemico, aumentando il vocabolario, insegnando a comporre frasi brevi e poi lunghe. Gli specialisti cercano anche di insegnare al bambino a distinguere i toni della parola e le emozioni di un' altra persona. Un programma adattato per lo spettro autistico è necessario anche negli asili nido e nelle scuole. Sfortunatamente, non tutte le istituzioni educative (soprattutto quelle statali) possono fornire specialisti qualificati per lavorare con gli autistici.
Pedagogia e apprendimento
Il compito principale della correzione è insegnare al bambino l'interazione sociale, sviluppare la capacità di comportamenti spontanei arbitrari, la manifestazione dell'iniziativa. Ad oggipopolare è il sistema educativo inclusivo, che presuppone che un bambino con disturbi dello spettro autistico studierà in un ambiente di bambini normotipici. Naturalmente, questa "introduzione" avviene gradualmente. Per introdurre un bambino nella squadra, sono necessari insegnanti esperti e, talvolta, un tutor (una persona con istruzione e abilità speciali che accompagna il bambino a scuola, corregge il suo comportamento e controlla il rapporto nella squadra).
È probabile che i bambini con tali disabilità avranno bisogno di un'istruzione in scuole specializzate specializzate. Tuttavia, ci sono studenti con disturbi dello spettro autistico negli istituti di istruzione generale. Tutto dipende dalle condizioni del bambino, dalla gravità dei sintomi, dalla sua capacità di apprendere.
Oggi l'autismo è considerato una malattia incurabile. Le previsioni non sono favorevoli per tutti. I bambini con un disturbo dello spettro autistico, ma con un livello medio di intelligenza e linguaggio (sviluppato fino a 6 anni), con un'adeguata formazione e correzione, potrebbero diventare indipendenti in futuro. Sfortunatamente, non è sempre così.
