Il dolore si verifica sempre in modo imprevisto e il più delle volte indica processi patologici che si verificano nel corpo. In alcuni casi, quando il dolore è causato da una lesione lieve, non è necessario alcun farmaco. A meno che il medico non prescriva analgesici delicati. E a volte la sofferenza di una persona è così forte che solo mezzi forti - farmaci antidolorifici - possono farcela. Parliamo di loro in modo più dettagliato in questo articolo.
Analgesici narcotici
Questo gruppo di antidolorifici include farmaci altamente attivi in relazione ai recettori oppioidi del cervello. Quando si usano antidolorifici, la sofferenza del paziente si attenua gradualmente, la sensazione di attesa per il prossimo estenuante attacco scompare. Tuttavia, il paziente continua ad essere cosciente e non perde la sensibilità dei tessutiinfluenza esterna. La particolarità degli antidolorifici rispetto ad altri farmaci destinati ad eliminare la sofferenza umana è il verificarsi di euforia e la formazione di dipendenza a seguito dell'uso prolungato.
Analgesici narcotici per i seguenti tipi:
- agonisti;
- antagonisti;
- agonisti-antagonisti.
Spieghiamo. Gli agonisti dei recettori degli oppioidi e gli agonisti-antagonisti si differenziano per la loro azione mirata sul focus del dolore, mentre gli antagonisti contribuiscono anche al recupero dallo stato di sovradosaggio dagli effetti degli oppiacei.
Classificazione dei farmaci
Tutti gli antidolorifici conosciuti sono divisi in tre gruppi principali:
- Origine naturale. Questi includono farmaci oppioidi prodotti dal papavero ipnotico (morfina, codeina).
- Sostanze semisintetiche - Etilmorfina, Omnopon. Questo gruppo di farmaci si ottiene modificando una sostanza di origine naturale a livello molecolare.
- Droghe sintetiche. Questo gruppo include tutti i farmaci analgesici artificiali che non hanno nulla a che fare con gli oppiacei creati dalla natura. Tra questi ci sono Promedol, Sufentanil, Fentanyl e altri.
Gli antidolorifici narcotici sono classificati non solo in base alla fonte dell'evento, ma anche in base alla formula chimica:
- Derivati della morfina. Questo gruppo include gli antidolorifici di origine naturale, morfina e codeina, ampiamente conosciuti e più potenti, nonché i loroderivati: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Sostanze acicliche. Attualmente, solo Estocin viene utilizzato da questa categoria di fondi.
- Derivati della piperidina. Questo gruppo include Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium.
- Derivati del cicloesano. Questo è un gruppo di agonisti-antagonisti, che indica una minore dipendenza da loro rispetto alle precedenti categorie di farmaci. Questi farmaci includono Tramadol, Valoron, Tilidin.
Il meccanismo d'azione sul corpo
Il processo del dolore è piuttosto complesso. Il corpo umano è pieno di molte terminazioni nervose. Ognuno di loro reagisce a stimoli interni o esterni. I segnali del dolore viaggiano lungo le terminazioni nervose fino al midollo spinale. Qui la sensibilità aumenta. L'aumento dell'impulso del dolore viaggia più lontano nel cervello. Questo, a sua volta, elabora le informazioni ricevute e sviluppa una risposta.
È importante notare che una persona reagisce in modo diverso a un dolore tirato, acuto o prolungato. Spieghiamo più in dettaglio. Il dolore acuto si verifica inaspettatamente, è accompagnato da una reazione istantanea. Ad esempio, una persona allontana bruscamente la mano da un fuoco ardente. Il dolore sordo è accompagnato da sensazioni dolorose e vari tipi di reazioni, come nausea, aumento della sudorazione, vertigini, tachicardia. Il corpo umano è progettato in modo tale da essere in grado di fermare una sindrome spiacevole da solo con l'assistenza dei recettori degli oppiacei. La loro attivazione stimola una potente rimessa in giocosostanze del sangue che riducono la sensibilità. Così, l'incessante dolore doloroso è lenito.
Le sostanze stupefacenti, interagendo con i recettori degli oppiacei, li risvegliano e provocano reazioni che dipendono direttamente dall'analgesico assunto:
- dotare il corpo della capacità di sopportare il dolore acuto;
- attenua la paura e lo stress emotivo prima che emergano convulsioni;
- ridurre la risposta del corpo al dolore.
Vale la pena notare che i recettori si trovano non solo nel midollo spinale e nel cervello, ma anche nelle terminazioni nervose di tutto il corpo. Gli oppiacei sono in grado di penetrare anche attraverso barriere complesse, il che spiega un altro dei loro effetti: l'euforia. Assumendo farmaci antidolorifici, il paziente è pacificato, può vedere allucinazioni, cessa di provare i sentimenti e le paure generate dal dolore.
Sviluppo della dipendenza
Almeno una volta provando un senso di euforia e di assoluto relax, una persona vuole sperimentarlo di nuovo con tutte le sue forze. Di conseguenza, ricomincia a drogarsi. Si forma così una dipendenza psicologica.
Con l'uso regolare di potenti antidolorifici del gruppo dell'oppio, il corpo si abitua al dosaggio che ha recentemente aiutato, diventa insufficiente. Per ricadere in uno stato di riposo, una persona deve assumere una dose maggiore. Di conseguenza, nel tempo, il corpo smette di produrre sostanze endogene che alleviano il dolore, il che porta a una sindrome da astinenza. Così, si sviluppatossicodipendenza fisica.
Indicazioni per l'uso
Poiché esiste un alto rischio di tossicodipendenza a seguito dell'assunzione di farmaci di questa categoria, sono indicati per alleviare il dolore solo in casi eccezionali:
- sindrome del dolore prolungato in un tumore maligno;
- dolore attenuante in gravi ustioni;
- sollievo dal dolore durante il parto;
- Fornire un'azione antitosse nei traumi toracici;
- sollievo dal dolore per infarto del miocardio;
- predicazione durante l'anestesia;
- sollievo dal dolore nel periodo postoperatorio.
Quando è illegale prendere antidolorifici?
Sulla base del meccanismo d'azione degli analgesici, ad alcuni pazienti è vietato assumere questi farmaci.
Le controindicazioni includono:
- Usare droghe da parte di bambini di età inferiore ai dieci anni. Può verificarsi una paralisi.
- Funzionamento alterato del sistema respiratorio. Ciò è dovuto al fatto che gli analgesici agiscono direttamente sui centri inibitori del cervello che forniscono lo scambio di gas.
- Asportazione del dolore in chirurgia (complica molto la diagnosi) nello stato di "addome acuto" di origine sconosciuta.
- Patologie della funzionalità epatica.
- Insufficienza renale.
- Gli oppiacei tendono a tonificare i vasi sanguigni del cervello, quindi vengono assunti da pazienti con trauma cranico o aumento della pressione intracranicavietato.
- Tossicodipendenza in qualsiasi forma.
- Età avanzata. Se parliamo della fascia di età dei pazienti, allora di solito soffrono di insufficienza renale ed epatica, aggravata dall'azione degli analgesici.
- Trasportare un bambino e il periodo dell'allattamento al seno. Anche al dosaggio più basso, gli oppiacei attraversano la placenta, danneggiando il bambino.
Gli ultimi due gruppi sono pazienti a cui i farmaci possono essere utilizzati solo in casi di emergenza.
Effetti collaterali
Indipendentemente dal farmaco somministrato come analgesico, si osservano i seguenti effetti collaterali:
- Problemi legati al tratto gastrointestinale.
- Megacolon tossico.
- Ritenzione della minzione.
- Disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale.
- Pressione sanguigna più bassa.
Sintomi di avvelenamento acuto e sovradosaggio
Il superamento della dose consentita durante l'assunzione di forti antidolorifici può causare intossicazione, espressa dai seguenti sintomi:
- sovraeccitazione;
- loquacità insolita;
- iperreattività;
- sete e secchezza delle fauci;
- sensazione di prurito su viso e collo.
Dopo 30 minuti, la persona si sente debole ed esausta. L'effetto dell'avvelenamento da farmaci è espresso da vertigini, confusione, sonnolenza.
Va anche ricordato che gli antidolorifici nelle iniezioni hanno un effetto più forte sul corpo e hanno effetti collaterali pronunciati.
Il sovradosaggio nella maggior parte dei casi è il risultato di azioni deliberate volte a ottenere euforia. Nei casi in cui l'eccesso è stato significativo, la persona può cadere in coma. Un grave sovradosaggio è espresso dai seguenti sintomi:
- costrizione della pupilla;
- stato convulso;
- respirazione ridotta;
- carnagione bluastra;
- abbassamento della pressione e della temperatura corporea.
Trattamento di avvelenamento acuto e sovradosaggio
Le persone con un'intossicazione da droghe pronunciata devono essere portate immediatamente in una struttura medica. Tra i farmaci più efficaci per il trattamento dell'avvelenamento da oppio c'è il naloxone.
La sua azione si basa sullo spostamento della morfina dai recettori dell'oppio. Come risultato dell'azione del farmaco, la funzione respiratoria torna alla normalità, la coscienza ritorna. Se non ci sono miglioramenti, l'avvelenamento è causato da altri motivi.
Insieme all'uso del naloxone, al paziente viene somministrata una lavanda gastrica e vengono prescritti analettici, neoantropo, complessi vitaminici e farmaci antibatterici.
Analgesici non narcotici: differenze
È necessario ricordare il seguente importante avvertimento. A causa della natura dell'azione e del pericolo, gli stupefacenti possono essere usati solo come prescritto da un medico. E solo in ambiente ospedaliero.
Un' alternativa possono essere analgesici non narcotici che colpiscono il sistema nervoso periferico. Sono spesso usati per eliminare il dolore acuto. Ci sono abbastanza antidolorifici per l'oncologia, ma non i farmaci. Questi farmaci sono altrettanto efficaci, ma più sicuri. Vero, sono usati per alleviare il dolore non troppo intenso.
Il principio della loro azione è ridurre la produzione di prostaglandine. Questa sostanza è responsabile del verificarsi di infiammazioni di natura diversa. Inoltre, tali farmaci hanno effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici.
Gli analgesici sono prodotti sotto forma di iniezioni, supposte, unguenti, spray, cerotti, compresse. Contengono vari principi attivi.
Tali farmaci sono ampiamente utilizzati nella pratica odontoiatrica e domestica. Devono essere utilizzati secondo le istruzioni allegate.
Il vantaggio degli antidolorifici rispetto ai farmaci è che non hanno un effetto psicotropo, non provocano dipendenza, euforia e dipendenza.
La vodka è una droga?
Tutti conoscono gli eventi storici quando è stata introdotta la legge secca e la reazione negativa della società a questo. La maggior parte delle persone è convinta che i prodotti alcolici non possano essere equiparati a sostanze stupefacenti, considerandoli parte della cultura russa. Allo stesso tempo, il consumo regolare di vodka in grandi volumi è stato osservato solo dall'inizio del secolo scorso.
Dato l'effetto dell'alcol sul corpoumano, può essere paragonato agli stupefacenti. A piccole dosi (fino a 50 ml), la vodka ha un lieve effetto analgesico e sedativo. In grandi quantità (da 250 ml) agisce come un farmaco psicotropo, vale a dire: una persona perde l'autocontrollo, le qualità personali vengono distrutte, si sviluppa una sindrome da astinenza.
Conseguenze del consumo di vodka
A volte puoi sentire la domanda: "Cosa è meglio anestetizzare: vodka o droghe?" È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. Tutto dipende dalla situazione specifica. Ma si può sostenere che le conseguenze dell'uso sistematico dell'alcol non sono meno pericolose di quelle delle droghe:
- Deterioramento delle capacità motorie fini. La dipendenza dalla vodka contribuisce al degrado del sistema nervoso. Questo porta a tremore degli arti, discorsi incoerenti e incoerenti, reazioni lente.
- Se una persona consuma regolarmente quantità moderate di alcol per cinque o più anni, il rischio di ictus e infarto aumenta in modo significativo.
- Dissociazione delle connessioni neurali, che colpisce il cervello. Una persona non percepisce nuove informazioni, la memoria si deteriora.
- L'alcolismo provoca atrofia dei vasi sanguigni e deterioramento del sistema cardiovascolare.
- In alcuni casi compare l'urolitiasi. Colpisce allo stesso modo uomini e donne. Si manifesta con attacchi acuti di dolore. Non tutti i tipi di pietre possono essere rimossi, quindi il dolore ricorrente può accompagnare una persona per tutto il tempovita.
- L'abuso di alcol contribuisce allo sviluppo della cirrosi epatica, che è fatale.
Conclusione
L'articolo fornisce informazioni sugli antidolorifici narcotici. Vengono descritti il meccanismo d'azione, le controindicazioni e le indicazioni per l'ammissione. Viene fornito un confronto di questi farmaci con analgesici non narcotici e alcol.
