La trasfusione di sangue è una procedura molto complessa e pericolosa che deve essere eseguita sotto la stretta supervisione dei medici e solo dopo che è stato prelevato un campione biologico del materiale. Con il suo aiuto, determinano non solo il gruppo sanguigno e il suo Rh, ma scoprono anche se il sangue del paziente è compatibile con quello del donatore.
Caratteristiche della procedura
Un campione biologico viene effettuato in un certo modo secondo uno schema approvato da specialisti. In un altro modo, questo tipo di diagnosi è chiamato verifica della compatibilità del donatore e del paziente.
Durante il test, al paziente viene iniettato tre volte il sangue del donatore. Innanzitutto vengono introdotti 25 ml di materia prima, dopodiché il sistema viene chiuso. Se non si osservano cambiamenti nelle condizioni del paziente entro un certo tempo (3 minuti), viene somministrata un' altra stessa dose e viene nuovamente eseguita una pausa di tre minuti. Quindi vengono iniettati e messi in pausa altri 25 ml di sangue.
Se non ci sono cambiamenti nelle condizioni del paziente allo scadere del tempo, questo indica che il sangue del donatore gli va bene. Nel caso seil paziente inizia a comportarsi in modo irrequieto, la sua pressione aumenta, la respirazione diventa difficile, questo può indicare un'incompatibilità.
La cosa più pericolosa è fare una trasfusione di sangue a un paziente in coma. In questo caso, sarà difficile notare cambiamenti nel benessere. In questo stato, l'incompatibilità si manifesta con un aumento della frequenza cardiaca e un calo della pressione sanguigna.
Durante un test biologico, il sangue dovrebbe essere infuso in un flusso. Questa è una condizione necessaria che aiuta a prevenire la trasfusione di grandi quantità di sangue.
Procedura trasfusionale
I kit monouso vengono utilizzati per i campioni biologici. Il sistema deve contenere istruzioni dettagliate per il suo utilizzo. Non utilizzare un sistema aperto in quanto ciò potrebbe causare infezioni nel paziente.
Prima di riempire il sistema, l'operatore sanitario deve miscelare accuratamente il sangue con il plasma. Per fare ciò, la bottiglia viene spostata su e giù più volte. Il tappo della confezione viene trattato con alcol e solo successivamente aperto. Questo viene fatto con forbici sterili. Mentre il sistema si sta riempiendo di sangue, è necessario monitorare il processo in corso. Un campione biologico durante una trasfusione di sangue richiede un monitoraggio costante da parte degli operatori sanitari delle condizioni del paziente.
Regole di esempio
Prima di iniziare una trasfusione, è necessario prelevare il sangue da un donatore, determinarne il gruppo e Rh e anche condurre test simili prelevando il sangue del paziente. Dopodiché, prepara il materiale per il test.
Quando trasfuso può usareil materiale disponibile in banca o per prelevare sangue da un donatore invitato a donarlo per un determinato paziente. Se vengono prelevate scorte di una banca del sangue, è necessario ispezionare l'integrità del pacco, viene controllata la data di scadenza.
Durante ogni procedura viene eseguito un test biologico durante la trasfusione di sangue, anche se il gruppo e Rh coincidono. Durante questa manipolazione, le condizioni del paziente vengono valutate in ogni fase del test. Al termine della trasfusione viene compilato un apposito modulo.
Prima e dopo la procedura
Prima di effettuare un prelievo biologico, è necessario assicurarsi che il sangue prelevato dal donatore sia correttamente conservato. Per fare questo, viene messo in frigorifero e prima dell'uso viene lasciato riscaldare (almeno mezz'ora).
In caso di trasfusione di emergenza, è possibile utilizzare un riscaldamento speciale a bagnomaria (la temperatura del sangue non deve superare i 35 gradi). Successivamente, il materiale viene lasciato al chiuso a temperatura ambiente.
Un test biologico prima della trasfusione viene eseguito indipendentemente dal volume di sangue che dovrebbe essere iniettato. Conducono anche test prima di trasfusioni ripetute e quando usano ogni nuova sacca, anche se verrà utilizzato lo stesso sangue.
Dopo la procedura, la sacca con il sangue rimanente viene conservata per almeno tre giorni. In caso di peggioramento della salute del paziente, i medici saranno in grado di identificare la causa e fornire rapidamente l'assistenza completa necessaria.
Quando sei trasfuso, non puoi infondere gli altri nel sanguemedicinali. È consentito solo l'uso di cloruro di sodio, ma solo come supplemento e su base individuale.
Compatibilità
Esiste una tabella di compatibilità trasfusionale che mostra quale gruppo e materiale Rh è adatto al paziente.
Grafico di compatibilità
| Destinatario | Donatore | |||||||
| 0(I) Rh negativo | 0(I) Sesso Rh. | LA(II) Rh negativa | A(II) Rh sesso. | B(III) Rh negativo | B(III) genere Rh. | AB(IV)Rh negativo | AB(IV) Rh sesso. | |
| 0(I) Rh negativo | + | |||||||
| 0(I) Sesso Rh. | + | + | ||||||
| LA(II) Rh negativa | + | + | ||||||
| A(II) Rh sesso. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh negativo | + | + | ||||||
| B(III) genere Rh. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh negativo | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh sesso. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Condizioni del paziente dopo la trasfusione
Dopo la procedura, il paziente deve garantire il rispetto del riposo a letto per diverse ore. La sua temperatura corporea viene misurata ogni ora, la pressione sanguigna viene monitorata, la minzione viene valutata. Se l'urina diventa rossa, significa emolisi.
Per prevenire gravi disturbi, il giorno dopo la trasfusione vengono prelevati campioni di sangue e urina. Se i test mostrano la norma, puoi tranquillamente eseguire una seconda procedura. I successivi follow-up del paziente da parte di uno specialista sono assegnati individualmente e dipendono dallo stato di salute e dalla patologia del paziente.
In caso di disturbi gravi, l'osservazione viene effettuata regolarmente in ospedale. La raccolta delle urine, UAC è obbligatoria. Allo stesso tempo, viene eseguita la diagnostica per la leucopenia e altre manifestazioni patologiche.
Non è possibile rilasciare il paziente subito dopo la procedura. Idealmente, se tutto è andato bene, il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici per almeno un giorno, in casi estremi, i pazienti vengono dimessi prima, ma non meno di tre ore dopo la trasfusione.
