L'agglutinazione del sangue è l'agglutinazione e la sedimentazione di globuli rossi, batteri e altre cellule che trasportano antigeni.
Il processo avviene sotto l'influenza delle agglutinine, che sono sostanze specifiche. Lectine o anticorpi agiscono come queste sostanze.
Possibili tipi di agglutinazione durante la determinazione del gruppo sanguigno
L'agglutinazione è specifica e non specifica. Nel primo caso la reazione avviene con la partecipazione di tre componenti:
- antigeni;
- anticorpi;
- elettroliti (usare una soluzione isotonica).
Per determinare il gruppo sanguigno vengono utilizzati tutti i possibili tipi di agglutinazione, ma questo non è l'unico caso.
Per quale scopo viene utilizzato?
Il test di agglutinazione del sangue viene utilizzato per identificare l'agente eziologico di una malattia infettiva. Allo stesso tempo, si deposita ed è facile rilevarlo nel sedimento. Questo processo viene utilizzato, come accennato in precedenza, per determinare il gruppo sanguigno. Questo è ciò di cui parleremo dopo.
Quali sono le caratteristiche?
Gli eritrociti contengono antigeni di tipo A e B. Lorosi legano rispettivamente agli anticorpi ά e β. Gruppi sanguigni e reazioni di agglutinazione:
- 1, 0 (ά, β) - nessun antigene sulla superficie degli eritrociti;
- 2, A (β) – antigene A e anticorpo β presenti;
- 3, B (ά) - contiene l'antigene B e l'anticorpo ά;
- 4, AB (00) – due antigeni presenti, nessun anticorpo.
Vale la pena notare che gli antigeni sono già osservati nell'embrione. Quanto agli anticorpi, compaiono dopo la nascita, nel primo mese di vita.
La compatibilità delle persone dipende dal gruppo sanguigno. Questa è la ragione del rifiuto del feto da parte del corpo della madre. In altre parole, ha anticorpi contro gli antigeni del sangue del nascituro. In questo caso si verifica un'incompatibilità. Inoltre, è necessario tenere conto del gruppo sanguigno durante la trasfusione.
Preparazione
I gruppi sanguigni e le reazioni di agglutinazione sono concetti compatibili spesso usati in medicina.
Prima del test, è importante seguire alcune istruzioni. È necessario escludere temporaneamente l'uso di determinati alimenti e farmaci. Ciò contribuirà a rendere i risultati più accurati. Le raccomandazioni da seguire sono prescritte dal medico. Il fatto è che laboratori diversi potrebbero non avere gli stessi intervalli di valori ottenuti, cioè sono leggermente diversi.
Condizioni di prova
Affinché il gruppo sanguigno possa essere determinato con precisione, è importante scegliere l'attrezzatura giusta. Questi includono:
- soluzione salina e pipetta;
- barre di vetro;
- sieri isoemoagglutinanti standard;
- piatti in terracotta secca divisi in 4 settori.
Ci sono requisiti per le condizioni del test:
- luce del giorno;
- temperatura ambiente superiore a +16 ˚С;
- usando i volumi di sangue e siero in un rapporto di 1:10;
- Risultati affidabili in 5 minuti.
Le precedenti sono le condizioni e gli strumenti principali. L'agglutinazione del sangue può essere eseguita in diversi modi, e ognuno di essi presenta requisiti individuali.
Metodi
Possibili metodi per determinare il gruppo sanguigno mediante agglutinazione:
- metodo standard;
- reazione incrociata;
- uso di tsolicloni;
- metodo espresso utilizzando il set "Erythrotest-Groupcard".
Metodo standard
L'agglutinazione del sangue si manifesta utilizzando i globuli rossi del paziente. Vengono utilizzati anche sieri standard, che contengono antigeni noti.
Una goccia di quattro sieri viene posta su un piatto piano. Quindi, utilizzando delle bacchette di vetro, viene introdotto il sangue del paziente da esaminare. In questo caso, è conveniente usare contagocce. Il rapporto dovrebbe essere 1:10. Siero e sangue vengono mescolati delicatamente. La valutazione può essere effettuata entro cinque minuti.
Decifrare i risultati dei test con un metodo semplice
Dopo il tempo specificatoin gocce di illuminazione di siero è osservato. In alcuni, puoi vedere che si è verificata l'agglutinazione degli eritrociti (piccole scaglie), in altri è assente.
Esistono le seguenti opzioni:
- nessuna reazione in tutti i campioni di siero − 1 gruppo;
- coagulazione si è verificata ovunque ad eccezione del 2° campione - gruppo 2;
- nessuna reazione solo nel 3° campione - 3° gruppo;
- l'agglutinazione si è verificata ovunque – gruppo 4.
Quindi, la cosa principale è distribuire correttamente il siero. Quindi non sarà difficile decifrare il risultato. Se l'agglutinazione del sangue è debole, si consiglia di ripetere il test. Nel caso di piccole scaglie, vengono esaminate al microscopio.
Reazione incrociata
A volte è impossibile determinare con precisione il gruppo sanguigno in un modo semplice. L'agglutinazione in questo caso viene eseguita utilizzando il metodo della reazione crociata. A differenza della prima versione del test, gli eritrociti standard sono importanti qui. Il sangue del paziente viene raccolto in una provetta, centrifugato, quindi il siero viene pompato fuori con una pipetta per ulteriori ricerche.
Si pone su un piatto nella quantità di 2 gocce, quindi si aggiungono globuli rossi standard dei gruppi A e B. Il contenuto viene agitato agitando il contenitore.
Risultati del metodo di reazione incrociata
Dopo cinque minuti, i campioni sono pronti per la revisione. Le opzioni sono:
- incollaggio avvenuto in entrambe le gocce – 1 gruppo;
- i fiocchi non lo sonoosservato in nessuno dei campioni – gruppo 4;
- il processo è visibile in un campione - 2 o 3 gruppi (a seconda di dove si è coagulato esattamente il sangue).
Metodo Coliclon
Per determinare il gruppo sanguigno, l'agglutinazione in questo modo viene eseguita utilizzando sostituti del siero sintetico. Sono chiamati tsoliklones. Contengono sostituti artificiali delle ά e delle β-agglutine note come eritrotest (rispettivamente rosa e blu). La reazione avviene tra loro e i globuli rossi del paziente.
Questo metodo è il più accurato e affidabile. Fondamentalmente, non richiede un riesame. La valutazione dei risultati viene effettuata come nel caso del metodo standard. La particolarità è che il quarto gruppo sanguigno deve essere necessariamente confermato da una reazione con uno specifico sostituto sintetico (anti-AB). Inoltre, non mostra attaccamento quando viene aggiunta la soluzione di cloruro di sodio.
Metodo Express con un set di "carte del gruppo Erythrotest"
Considerando i possibili metodi di analisi nella determinazione del gruppo sanguigno, vale la pena notare che questo metodo ha le sue caratteristiche. Risiedono nel fatto che il risultato può essere valutato non solo in laboratorio, ma anche sul campo. Per lo studio viene utilizzato un set speciale. Include una scheda a pozzetti con i reagenti essiccati già presenti in basso. Oltre ad anti-AB, anti-A e anti-B, anti-D viene utilizzato per determinare il fattore Rh.
Questo metodo non richiede una preparazione speciale, è consentito utilizzare sangue prelevato da un dito, è consentita la presenza di conservanti. Per prima cosa devi aggiungere una goccia d'acqua in ogni pozzo per sciogliere gli ingredienti. Successivamente, viene aggiunto il sangue, leggermente mescolato. In tre minuti verrà ricevuto il risultato.
Falso agglutinazione
A volte i dati ottenuti dopo il test non sono veritieri. Questo fenomeno dipende da determinati fattori.
Ci sono tre tipi di false reazioni:
- Pseudoagglutinazione. Il vero legame non si verifica, gli eritrociti si piegano semplicemente sotto forma di colonne di monete. Se aggiungi un paio di gocce di soluzione salina, si disintegrano. Un fenomeno simile viene riconosciuto al microscopio.
- Agglutinazione a freddo del sangue. Tale reazione si osserva se le condizioni per lo studio erano sfavorevoli. Quando la temperatura è inferiore a +16˚C, può verificarsi l'incollaggio.
- Panaagglutinazione. Se è presente un'infezione nel sangue, i risultati del test potrebbero essere falsi. Questo fenomeno è possibile anche nel caso di malattie oncologiche, con sepsi.
L'agglutinazione è molto importante in medicina. Consente non solo di determinare il gruppo sanguigno, ma anche di identificare l'agente eziologico delle malattie, nonché la presenza di infezioni. La cosa principale è seguire le raccomandazioni del medico durante la preparazione per questa procedura. Per quanto riguarda il personale medico, il loro compito è quello di creare condizioni favorevoli erispetto di tutte le regole. Questo è l'unico modo per ottenere risultati accurati quando si esegue l'agglutinazione del sangue.
