Molte persone non sospettano nemmeno quali funzioni nel corpo siano svolte da determinati organi. Solo di fronte alle violazioni nel loro lavoro, iniziamo a capire quanto siano realmente necessarie. Eventuali deviazioni si riflettono istantaneamente nel benessere di una persona, nel suo umore.
Uno degli organi importanti è la cistifellea. Accumula costantemente un segreto speciale necessario per completare il processo di digestione. Questo organo è soggetto a diverse patologie. Tra tutte le malattie, l'empiema della cistifellea merita un'attenzione particolare. La clinica, la diagnosi, il trattamento di questa patologia insidiosa: questi sono solo alcuni dei problemi che esamineremo ora.
Descrizione della malattia
Sotto l'empiema della cistifellea, è consuetudine capire un processo infiammatorio acuto che si sviluppa all'interno di questo organo. È caratterizzato da un graduale accumulo di essudato purulento. La malattia si manifesta con forte dolore, febbre, sintomi di intossicazione. Sviluppo patologicoprocesso è possibile in due modi. L'infiammazione passa dagli organi vicini o è il risultato dell'esposizione ad agenti infettivi.
L'empiema della cistifellea si verifica nel 5-15% dei pazienti con colecistite acuta. Per lo più le donne di mezza età con segni pronunciati di obesità sono malate. L'empiema appartiene alla categoria dei disturbi progressivi, pertanto, dopo la sua individuazione, è necessario il ricovero immediato. In assenza di un trattamento adeguato, la probabilità di morte del paziente è alta.
Stadi della patologia
L'empiema della cistifellea si sviluppa gradualmente. Diamo un'occhiata a ciascuno dei passaggi di questo processo.
In un corpo sano, il fegato secerne attivamente un segreto che si accumula nella cistifellea. Una parte di esso viene escreta nell'intestino, dove partecipa ulteriormente alla digestione del cibo. L' altro viene riassorbito dalle pareti della vescica.
Come risultato del processo infiammatorio, nella cavità dell'organo inizia a produrre essudato purulento. Le capacità di riassorbimento delle sue pareti sono perse. Il liquido si accumula gradualmente nella cistifellea. Il processo infiammatorio dalla forma sierosa si trasforma molto rapidamente in purulento. L'otturazione concomitante del dotto biliare comune impedisce la completa escrezione della bile. Un ulteriore allungamento delle pareti degli organi può portare all'atrofia dei tessuti.
Gocce ed empiema della cistifellea
Queste due malattie hanno un'eziologia e una presentazione clinica simili. Pertanto, è consigliabile considerarli insieme.
Gocce ed empiema della cistifellea sono il più delle volte il risultato di un bloccocondotto. Un calcolo distaccato o una neoplasia possono portare a questa violazione. A differenza dell'idropisia, lo sviluppo dell'empiema è sempre preceduto da una colecistite acuta, cioè un processo infiammatorio.
Per quanto riguarda il quadro clinico, entrambe le malattie si manifestano con febbre, disagio nell'ipocondrio destro. I pazienti con idropisia lamentano anche vomito persistente di bile e coliche intestinali.
Alcuni medici considerano l'idropisia una delle cause alla base dell'empiema. Tuttavia, ci sono altri fattori che contribuiscono allo sviluppo del processo patologico.
Altre cause di empiema
Come accennato in precedenza, la malattia si sviluppa spesso sullo sfondo della colecistite. Il calcolo ostruisce i dotti e il risultato di questa violazione è l'infiammazione. Il segreto all'interno della cistifellea si accumula gradualmente. È considerato un ambiente favorevole alla vita della flora patogena. Clostridi, stafilococchi, Klebsiella e altri microrganismi possono agire come agenti infettivi.
Un' altra causa comune di disturbo è un tumore maligno. Se la neoplasia non viene rimossa dalla vescica in modo tempestivo, il processo infiammatorio continuerà a progredire. In questo caso, il risultato per il paziente è deludente: necrosi dei tessuti.
I medici identificano un gruppo di pazienti che sono più inclini alla comparsa di empiema della cistifellea. Include:
- persone in sovrappeso;
- diabetici;
- pazienti convari tipi di immunodeficienze.
Determinare la causa di una malattia spesso aiuta a guidare il trattamento.
Come riconoscere la malattia in una fase iniziale?
L'empiema in via di sviluppo della cistifellea ha sintomi simili a quelli della colecistite acuta. I pazienti lamentano disagio nell'area dell'ipocondrio destro, un forte aumento della temperatura. A volte i sintomi sono accompagnati da forti brividi.
I segni indiretti della malattia includono mancanza di appetito, sudorazione eccessiva e secchezza delle fauci. Il dolore nell'area dell'ipocondrio destro non è sempre presente. Possono peggiorare quando fai un respiro profondo o tossisci.
Vale la pena notare che nel diabete e nei disturbi da immunodeficienza, i sintomi elencati sono meno pronunciati. Pertanto, i pazienti cercano assistenza medica troppo tardi. La mancanza di trattamento è irta di perforazione della vescica e sepsi. Lo sviluppo di queste condizioni patologiche è evidenziato da un aumento ancora maggiore della temperatura. Potrebbe esserci anche confusione, una diminuzione della pressione sanguigna.
I pazienti con colecistite acuta o tumori della cistifellea devono prestare particolare attenzione alla propria salute. Quando compaiono i sintomi di cui sopra, dovresti chiamare immediatamente un team di operatori sanitari. Solo il ricovero in ospedale e un trattamento adeguato in questi casi possono salvare vite umane.
Visita medica
Viene rilevato un empiema della cistifelleasulla base dei reclami del paziente, della sua anamnesi e dei risultati dei test. Il paziente dovrebbe dire da quanto tempo sono comparsi i sintomi, in quali condizioni aumenta la loro intensità, quale trattamento aveva ricevuto in precedenza. Tutti i dati sono importanti per il medico. Senza queste informazioni è impossibile scegliere un trattamento adeguato.
È obbligatorio per tutti i pazienti sottoporsi a un esame del corpo. Se si sospetta una malattia come l'empiema della cistifellea, la diagnosi include le seguenti attività:
- Esame del sangue. Un aumento dei leucociti indica un processo infiammatorio.
- Esame del sangue microbiologico. Consente di determinare la presenza di agenti infettivi, la loro sensibilità agli antibiotici.
- Biochimica del sangue. Con questo test puoi valutare il funzionamento del fegato. L'aumento dell'attività della bilirubina indica empiema.
- Ultrasuoni. Con un processo infiammatorio progressivo, la cistifellea è generalmente ingrandita, intorno ad essa si può vedere un accumulo di liquidi.
Inoltre, viene eseguita la diagnosi differenziale di idropisia ed empiema della cistifellea.
Terapia consigliata
L'unico trattamento per l'empiema è la rimozione della cistifellea. L'operazione è chiamata colecistectomia. Prima che venga eseguito, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici. La terapia farmacologica aiuta a ridurre i sintomi associati, riduce il rischio di complicanze postoperatorie.
L'ampicillina viene utilizzata nelle fasi iniziali del processo infiammatorio eanche cefalosporine di prima generazione. Se il suo decorso è complicato da sepsi o perforazione della cistifellea, è necessaria una terapia antibiotica più massiccia. Di solito, al paziente viene prescritta la somministrazione simultanea di tre farmaci: "Gentamicina", "Ampicillina" e "Metronidazolo". Il dosaggio e il regime di trattamento sono selezionati individualmente.
La colecistectomia viene eseguita attraverso un'incisione addominale completa o per via laparoscopica. Quale opzione scegliere dalla proposta, decide il medico. Dopo l'intervento chirurgico, quando l'empiema della cistifellea rimane in passato, il trattamento antibiotico viene continuato. La durata della terapia dipende dalla velocità con cui la temperatura e gli indicatori del sangue tornano alla normalità. A volte i pazienti devono assumere farmaci anche dopo essere stati dimessi dall'ospedale.
Ricette di guaritori popolari
Solo la medicina conservativa può aiutare i pazienti con empiema. L'automedicazione è spesso fatale o porta a complicazioni.
Tuttavia, alcune piante medicinali vengono utilizzate per combattere una delle cause della malattia: la colecistite. Si consiglia ai guaritori di prestare attenzione al rafano. Le radici di questa pianta aiutano con molti disturbi. Per eliminare i sintomi della colecistite, è necessario preparare un decotto. Un bicchiere di materie prime deve essere versato con un litro di acqua calda e lasciato in un contenitore sotto il coperchio. Un giorno dopo, l'infusione risultante deve essere filtrata. Si consiglia di conservare tale medicinale in frigorifero e di portarlo caldo in piccole porzioni.
Possibili complicazioni
Empiema della cistifelleabolla, a condizione che venga rilevata in modo tempestivo, non rappresenta una minaccia per la vita. Il pericolo maggiore sono le complicazioni del processo patologico, che non sono rare nei pazienti con questa diagnosi.
Lo stiramento e l'atrofia delle pareti della cistifellea possono portare alla perforazione dell'organo. Esistono due tipi di perforazione: coperta e piena. In quest'ultimo caso, la peritonite si sviluppa rapidamente. Quando gli agenti infettivi entrano nel flusso sanguigno, si verifica la sepsi, caratterizzata nella maggior parte dei casi da un esito sfavorevole.
Le complicazioni postoperatorie includono infezioni della ferita e ascesso sottoepatico.
Prognosi per la guarigione
Cosa dovrebbero aspettarsi i pazienti con una diagnosi di empiema della cistifellea? I tipi e le fasi di qualsiasi processo patologico ne determinano l'esito. Se la malattia viene diagnosticata in modo tempestivo e al paziente viene fornita l'assistenza necessaria, si dovrebbe sperare in una prognosi favorevole. In caso di avvelenamento del sangue, l'esito della terapia non è sempre positivo. La probabilità di morte del paziente con tali complicazioni è piuttosto alta.
Misure di prevenzione
Si può prevenire l'empiema della cistifellea? I segni del processo patologico, presentati un po' più in alto nell'articolo, fanno riflettere molte persone sulla gravità della malattia.
Per prevenirne lo sviluppo, i medici consigliano di sottoporsi periodicamente a un esame medico completo del corpo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'ecografia degli organi pelvici. Diagnostica dettagliatala cistifellea consente di identificare qualsiasi patologia nella fase iniziale del suo sviluppo. Prima il paziente inizia il trattamento prescritto, prima si riprenderà.
