Probabilmente tutti hanno sentito dire che il processo di digestione si svolge con la partecipazione della bile, che viene costantemente prodotta dal fegato. E il depositario di questo segreto è la cistifellea. Da che parte si trova, quali funzioni svolge e quali violazioni si verificano nel suo lavoro, considereremo in questo articolo.
Caratteristiche anatomiche
Esteriormente, la cistifellea assomiglia a una pera. Si trova sotto il fegato tra i suoi lobi. La bile, prodotta regolarmente dal fegato, è necessaria per il processo di digestione. È richiesto non costantemente, ma periodicamente, quindi è stato creato un serbatoio speciale per la sua conservazione e concentrazione: la cistifellea. Dosa il liquido quando il cibo appare nello stomaco. Insieme agli enzimi pancreatici, favorisce la digestione del cibo, partecipa alla scomposizione e all'assorbimento dei grassi e ha proprietà battericide.
La cistifellea è composta da:
- collo - la parte più stretta del corpo;
- corpo - la sua lunghezza non supera i 15 e la sua larghezza è di 4 cm, il volume è di circa 70 ml;
- basso –un'ampia area che sporge oltre il bordo inferiore del fegato.
Le pareti della cistifellea hanno una struttura multistrato. Contengono le seguenti skin:
- Muco - è costituito da fibre elastiche e ghiandole che producono muco.
- Fibromuscolare: le cellule muscolari lisce sono mescolate con collagene e fibre elastiche.
- Siero - costituito da tessuto connettivo fibroso denso.
Nello stato normale, la cistifellea non è palpabile e, se ingrandita, la sua posizione può essere determinata dalla palpazione.
Funzioni
Perché hai bisogno di una cistifellea? In primo luogo, funge da contenitore in cui viene conservata la bile. In secondo luogo, nella bolla c'è una concentrazione di liquido dovuta alla separazione dell'acqua. Il fegato produce più di un litro di bile al giorno. Se necessario, entra nel duodeno attraverso il dotto biliare cistico e comune. I componenti principali della bile sono: acqua, acidi biliari, bilirubina, colesterolo, muco, proteine, vitamine e minerali.
Nel corpo, svolge le seguenti funzioni:
- neutralizza il succo gastrico;
- aumenta l'attività del succo intestinale e pancreatico;
- uccide gli agenti patogeni nell'intestino;
- rimuove le tossine dal corpo;
- migliora la motilità intestinale.
Caratteristiche delle patologie della colecisti
I principali disturbi del corpo sono spesso associati alla malnutrizione. Questi includono:
- Colelitiasi –la formazione di pietre all'interno del corpo. Si sviluppa a causa della congestione, quando la bile indugia a lungo nella vescica o se i processi metabolici sono disturbati, si forma un precipitato da cui si formano nel tempo particelle solide. Finché le pietre sono all'interno della bolla, non sono motivo di preoccupazione. Non appena inizia il loro movimento lungo i dotti, il paziente avverte improvvisi dolori acuti a destra, cioè da che parte si trova la cistifellea.
- La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. È causato da infezione, intossicazione, irritazione meccanica della mucosa e più spesso da colelitiasi. Il disagio è acuto o cronico. Nel primo caso, ci sono sensazioni dolorose acute e nel secondo - noiose. Possono irradiarsi alla parte posteriore della testa e del collo, sono possibili nausea e malfunzionamento degli organi digestivi.
- Discinesia - l'attività contrattile della cistifellea e dei suoi dotti è disturbata. La patologia contribuisce alla malnutrizione, alle situazioni stressanti, alle malattie del tratto gastrointestinale. Il dolore è localizzato nella parte superiore destra dell'addome, dove si trovano il fegato e la cistifellea. Nella forma ipercinetica è acuto e corto, nella forma ipocinetica è lungo, opaco e prorompente.
- Tumori - i tumori sono estremamente rari e non si manifestano nella fase iniziale. Con un aumento, bloccano i dotti biliari, dapprima il dolore appare come con la discinesia, quindi si intensifica, diffondendosi all'intero lato destro dell'addome. I tumori maligni sorgono spesso a causa di complicanze dei processi infiammatori cronici,che interessano le membrane e i dotti interni della vescica. In questo caso compaiono rapidamente metastasi che colpiscono gli organi vicini.
Se compare qualche fastidio nell'ipocondrio destro, dove si trova la cistifellea, dovresti assolutamente contattare il tuo medico e sottoporti a un esame per prevenire gravi complicazioni.
Sintomi di malattie
Con qualsiasi disfunzione della cistifellea, i problemi sono accompagnati quasi dagli stessi sintomi. Il segno più elementare che indica un funzionamento inadeguato dell'organo è grave, non passando il dolore sotto la costola destra. La condizione peggiora quando si mangiano cibi piccanti, fritti o grassi. Dopotutto, dal corso di anatomia della scuola si sa cosa fa la cistifellea. Getta una porzione dell'enzima per la scomposizione dei grassi nel duodeno 12. E in caso di violazione delle funzioni il passaggio del segreto è spesso intasato, quindi c'è dolore.
Oltre al dolore, il paziente potrebbe provare:
- nausea e vomito;
- diarrea o costipazione;
- allergie - eruzioni cutanee e prurito;
- ruttare dopo aver mangiato;
- gonfiore, flatulenza;
- ingiallimento delle proteine oculari e della pelle;
- irritabilità;
- insonnia;
- amaro in bocca.
La comparsa di tali sintomi non può essere ignorata ed è consigliabile visitare un medico il prima possibile.
Diagnosi di patologia
Il dolore sotto la costola destra è fastidioso. Cosa c'è? In questo posto si trovanodue organi importanti sono il fegato e la cistifellea, che è il deposito della bile. Quando si contatta un medico per determinare la diagnosi esatta, il paziente viene sottoposto a esami. L'insieme delle misure dipende dall'età dell'individuo, dai suoi disturbi e dai suoi disturbi cronici.
I metodi principali includono:
- Raccogliere un'anamnesi. In una conversazione con il paziente, il medico scopre l'ora di insorgenza della malattia, le caratteristiche dell'insorgenza del dolore, la loro natura.
- Esame esterno del paziente - viene rilevata la presenza di ittero meccanico della pelle e del bianco degli occhi.
- Palpazione nel peritoneo - controllo del dolore in alcuni punti sul lato destro.
- Emocromo completo: richiama l'attenzione sul numero di leucociti per determinare il processo infiammatorio.
- Generale e bioanalisi delle urine - rilevamento dei livelli di urobilirogeno.
- Coprogramma - mostra disturbi digestivi.
- Suono duodenale - campionamento della bile per studiarne la composizione.
- Ultrasuoni - consente di identificare le caratteristiche della struttura anatomica della cistifellea, determinare la presenza di polipi, infiammazioni, calcoli.
- Risonanza magnetica e TC vengono eseguite in caso di dubbi dopo l'ecografia.
- Biopsia - esame del materiale per determinare neoplasie maligne.
Dopo aver ricevuto tutti i risultati del test e aver consultato specialisti ristretti, il medico prescrive il trattamento appropriato utilizzando la terapia conservativa o la chirurgia.
Calcoli nella cistifelleavescica: sintomi e trattamento
Questa malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Spesso è asintomatica e la persona è inconsapevole del suo sviluppo per molto tempo. I calcoli biliari sono cristalli che si formano dalla bile anormale quando la concentrazione di sali in essa aumenta e il flusso dalla cistifellea rallenta. La formazione di calcoli è spesso associata a una predisposizione genetica. Inoltre, i fattori di rischio sono: diabete, dieta ipercalorica e obesità. Inoltre, si nota che le donne si ammalano più spesso degli uomini.
Gravidanza e parto sono associati a processi metabolici alterati e predispongono alla formazione di depositi nella cistifellea. I segni della malattia iniziano a comparire quando la pietra si sposta dalla vescica lungo i dotti. In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:
- Dolore intenso, che è localizzato nell'ipocondrio destro, cioè da quale parte si trova la cistifellea. È così forte che non viene fermato dagli antispastici. Spesso cede alla parte bassa della schiena, alla scapola e al braccio. Quindi il dolore acuto scompare, ma compaiono dolori e tiri, che sono aggravati dal consumo di cibi grassi e piccanti.
- Nausea e vomito.
- Febbre - di solito si verifica un processo infiammatorio.
- Debolezza, affaticamento, irritabilità.
- Ingiallimento della sclera degli occhi, scurimento delle urine, decolorazione delle feci.
- Diarrea.
Se hai coliche e dolore al fianco destro, dovresti consultare un medico. L'ecografia aiuterà a determinare la malattia. Quando si trovano pietrei sintomi della cistifellea possono essere trattati con farmaci o interventi chirurgici. La decisione è presa dal medico curante. Per il trattamento conservativo vengono utilizzati farmaci a base di acidi biliari. Sono usati quando i calcoli sono piccoli e la cistifellea rimane funzionale e i dotti sono pervietà. Il trattamento è lungo, ma se la dimensione dei calcoli non diminuisce entro sei mesi, si interrompe e l'individuo inizia a prepararsi per l'operazione.
Tipi di transazioni
Attualmente, ci sono diversi tipi di chirurgia che vengono utilizzati per rimuovere la cistifellea:
- Addominale - eseguita quando vengono rilevate gravi lesioni dei dotti biliari, il collo della cistifellea è rotto o bloccato, è iniziata la peritonite. I suoi vantaggi sono l'accesso diretto, una buona visibilità, la capacità di esaminare gli organi vicini. Questo tipo di intervento viene utilizzato in casi di emergenza e gravi. Dopo di ciò, sono possibili complicazioni e un lungo periodo di recupero.
- Laparoscopia è una delle tecniche più comuni. I suoi vantaggi sono: piccole incisioni, meno doloroso, ridotto rischio di infezione, breve periodo di recupero.
- colecistectomia mini-accesso - utilizzata per i pazienti che sono controindicati dal punto di vista medico per altri interventi. Il percorso per la cistifellea, che si trova sotto la costola destra, è fornito attraverso una piccola incisione in quest'area.
- Metodo transvaginale - applicato alle donne attraverso un'incisione lunga circa un centimetro, che viene praticatanel fornice posteriore della vagina. I suoi vantaggi: nessun dolore dopo l'intervento chirurgico, piena attività motoria, un giorno di ricovero, nessuna cicatrice esterna.
La scelta del tipo di operazione per rimuovere un organo malato è determinata dal medico curante.
Trattamento chirurgico della cistifellea
L'intervento in laparoscopia viene eseguito in anestesia generale. La sua durata media è di quaranta minuti. L'essenza dell'operazione per rimuovere la cistifellea in questo modo è la seguente:
- L'anidride carbonica viene iniettata nella cavità addominale con uno strumento speciale per creare spazio con cui gli strumenti possono lavorare.
- Tubi speciali - trocar - vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole incisioni. In essi, il chirurgo inserisce gli strumenti necessari per il lavoro.
- Un laparoscopio con videocamera viene inserito nell'area vicino all'ombelico.
- Sui monitor installati con un aumento di quaranta volte, il team operativo monitora l'andamento dell'operazione.
- L'arteria cistica e il dotto sono fissati con clip in titanio.
- La cistifellea viene separata dal fegato e portata fuori. Le pietre vengono frantumate in anticipo.
Dopo l'intervento chirurgico, viene lasciato un dispositivo di drenaggio per drenare il fluido, che, se l'esito è favorevole, viene rimosso il giorno successivo. Il paziente è in ospedale per non più di due giorni.
Regole dietetiche dopo l'intervento chirurgico
La nutrizione dopo la rimozione della cistifellea gioca un ruolo importante. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico dal cibo è desiderabilerifiutare. Dalla secchezza della bocca, pulire le labbra con un tampone imbevuto di acqua bollita e sciacquare la bocca dopo cinque ore. Il secondo giorno è consentito bere un po 'd'acqua alcalina, tè debole o kefir magro. I pasti leggeri sono adatti per il consumo: brodo vegetale, carne di pollo bollita, ricotta a basso contenuto di grassi. Assumere il cibo in piccole porzioni, osservando un intervallo di 3-4 ore.
Se le condizioni sono soddisfacenti, il terzo giorno sono ammessi purè di patate, pesce bollito e zuppa di verdure. Alla fine della settimana, puoi mangiare cereali sull'acqua, cotolette magre e polpette. La dieta dopo la laparoscopia della cistifellea deve essere osservata sia durante il periodo di recupero che per tutta la vita. Si consiglia di consumare i seguenti alimenti:
- carne alimentare - coniglio, pollo, tacchino, vitello;
- pesce – lucioperca, merluzzo, luccio;
- porridge di cereali;
- zuppa di purè con brodo vegetale o di carne magro;
- verdure stufate o al vapore;
- latte e latticini a basso contenuto di grassi;
- uovo - una volta alla settimana;
- frutta fresca, bevande naturali e composte;
- biscotti secchi, magri e crostini bianchi.
La dieta non è molto rigida, ma le restrizioni devono comunque essere osservate. Il cibo dovrà essere cotto, bollito, in umido o al vapore. Evita cibi fritti e grigliati.
Tumori nella cistifellea
Spesso, l'esame ecografico rivela polipi: questa è una crescita benigna dell'epitelio nel lume della cistifelleabolla. Sono formati sotto forma di formazioni su larga scala piccole, grandi o a maglie. Ci sono quattro tipi:
- Infiammatorio - si forma sulla membrana interna della vescica quando entra un'infezione batterica.
- Colesterolo - la proliferazione della mucosa si verifica a causa della deposizione di colesterolo.
- Adenomatoso - formato da tessuto ghiandolare, spesso degenera in maligno.
- I papillomi sono piccole escrescenze dei capezzoli sulla mucosa.
Le ragioni della formazione dei polipi sono: predisposizione ereditaria, processi infiammatori, disordini metabolici o attività contrattile della vescica, malnutrizione. Quando le escrescenze assumono dimensioni significative, il paziente presenta i seguenti sintomi:
- Dolore doloroso e sordo - il volume dell'organo supera la norma della cistifellea a causa dell'aumento delle escrescenze e dell'accumulo di bile. La condizione peggiora dopo lo stress e i cibi grassi.
- Colica epatica - associata al bloccaggio del collo o alla sua torsione, quando i polipi pendono dalle pareti della vescica. Dolori intensi e crampi provocano ipertensione e battito cardiaco accelerato.
- C'è un sapore amaro in bocca, vomito dopo aver mangiato, nausea.
Inoltre, il paziente inizia a perdere peso, appare il giallo sulle mucose, l'urina diventa scura, compaiono prurito e pelle secca.
Come trattare i polipi nella cistifellea?
La terapia dipende in gran parte dal tipo di neoplasia. Molto spesso compaiono escrescenze di colesterolo. Hanno una struttura sciolta, una piccola altezza fino a 1 cme possono dissolversi da soli sotto l'influenza della bile. Per accelerare il processo, vengono prescritti farmaci che stimolano la qualità e la formazione di un segreto. Il corso del trattamento è lungo ed è di almeno tre mesi. In questo caso vengono utilizzati i seguenti farmaci:
- "Simvastatina" - purifica il sangue dal colesterolo.
- "Holiver" - aumenta la produzione di bile.
- "No-shpa" - rilassa la muscolatura liscia della vescica e dei dotti.
- "Allohol" - riduce l'infiammazione e stimola la sintesi degli acidi biliari.
Assicurati di consultare un medico prima di iniziare il trattamento, altrimenti puoi solo fare del male. Inoltre, il corso del trattamento include complessi vitaminici per rafforzare il corpo. Ma quando è stato chiesto come trattare i polipi nella cistifellea, i medici affermano che il metodo più efficace è solo la chirurgia. Le neoplasie non rispondono bene al trattamento conservativo, devono essere costantemente monitorate affinché non aumentino e non possano degenerare in calcoli o in un tumore maligno. L'operazione viene eseguita in modo delicato: laparoscopia, dopo di che il paziente si riprende rapidamente e inizia a lavorare. L'unica condizione dopo l'intervento chirurgico è una dieta per tutta la vita.
Interazione di due organi digestivi
La cistifellea e il pancreas si trovano uno accanto all' altro. Il più semplice è che il dotto biliare e il dotto pancreatico si uniscono ed entrano nel duodeno (duodeno). Le loro funzioni sono miratedigestione del cibo in entrata. Il ruolo di questi organi durante il processo di digestione non è lo stesso, ma entrambi contribuiscono alla scomposizione dei componenti alimentari, fornendo al corpo sostanze utili ed energia. Il pancreas produce succo pancreatico, che contiene una grande quantità di sostanze enzimatiche. Quando entrano nel duodeno, si attivano e influenzano la digestione del cibo in esso contenuto.
La principale funzione della cistifellea, la cui forma è simile a quella di una pera allungata, è quella di accumulare la bile costantemente prodotta dal fegato e di effettuare la sua penetrazione nel duodeno. Il segreto accumulato, al ricevimento del coma alimentare, viene rilasciato nel duodeno ed è coinvolto nella scomposizione e nell'assorbimento dei lipidi. La digestione del cibo non può avvenire sia senza secrezione pancreatica che senza bile. I fallimenti nella loro produzione e ingresso nel duodeno causano malattie dell'apparato digerente e provocano complicazioni.
Conclusione
Ora sai perché hai bisogno di una cistifellea. Per mantenerlo in condizioni di lavoro a lungo, è indispensabile monitorare il proprio stato di salute: muoversi molto ed esercitare, non fumare o abusare di bevande alcoliche, limitare il consumo di cibi piccanti e grassi. È particolarmente necessario prestare attenzione al mantenimento della salute quando c'è una predisposizione familiare ai disturbi associati alla cistifellea.
