Nella maggior parte delle persone si osservano alterazioni infiammatorie nello stomaco. In alcuni casi, la persona non è nemmeno consapevole della presenza della malattia. L'elevata incidenza di gastrite è associata alla natura della nutrizione. Infatti, fattori come l'uso di cibi piccanti, grassi e fritti portano all'irritazione della mucosa gastrica. Inoltre, una delle cause della gastrite è lo stress. Poiché lo stomaco è innervato dal nervo vago. Spesso la gastrite si sviluppa nelle persone che fumano molto e bevono bevande alcoliche. I sintomi di questa patologia sono simili alle manifestazioni di molte malattie. Pertanto, la diagnosi di gastrite è molto importante. Innanzitutto, l'identificazione di questa malattia è necessaria per la nomina del trattamento. In secondo luogo, la diagnosi è necessaria per distinguere la gastrite da altre patologie. Grazie a studi speciali, è possibile identificare non solo l'infiammazione dello stomaco, ma anche il suo stadio.
Cos'è la gastrite: varietà
Il processo infiammatorio della mucosa gastrica è chiamato gastrite. La malattia può avere un decorso acuto e cronico. Nel primocaso, l'infiammazione si verifica sotto l'influenza di un fattore provocante ed è completamente curabile. Se la patologia è cronica, si verifica un ispessimento della parete dell'organo e la sostituzione della mucosa con tessuto connettivo. In questo caso, ci sono sia periodi di recupero (remissione), sia periodiche esacerbazioni. La diagnosi e il trattamento della gastrite dipendono dal tipo di infiammazione. Esistono diverse forme di malattia. Tra questi:
- Gastrite catarrale. Questa forma di infiammazione è caratterizzata da un decorso lieve. Si verifica nella maggior parte dei pazienti. Spesso, la gastrite catarrale non ha sintomi clinici pronunciati, specialmente nei casi cronici.
- Infiammazione fibrosa. Può svilupparsi a causa di danni allo stomaco causati da sostanze chimiche (ustioni con acidi, alcali).
- Gastrite flemmonica. Si verifica con lesioni della cavità addominale, la diffusione dell'infezione.
L'infiammazione cronica può essere superficiale, erosiva, iperplastica, autoimmune, atrofica, ecc. Tali forme di gastrite dovrebbero essere diagnosticate il prima possibile, poiché spesso causano ulcera gastrica, GERD, cancro.
Quali sono i metodi per diagnosticare la gastrite?
Con il rilevamento tempestivo della malattia e il trattamento, è possibile ottenere il pieno recupero o la remissione a lungo termine. La diagnosi di gastrite dello stomaco comprende diverse fasi. Il primo di questi è la raccolta dei reclami e dell'anamnesi. Il medico specifica quali sintomi ha il paziente (durata, localizzazione, natura del dolore),quando si verificano (per quanto tempo dopo aver mangiato). È anche importante conoscere la dieta del paziente, la presenza di situazioni stressanti e altre manifestazioni patologiche.
Il passo successivo nella diagnosi è un esame obiettivo. L'attenzione è rivolta agli organi dell'apparato digerente. È importante valutare le condizioni della lingua, palpare l'addome. La gastrite è caratterizzata da disagio nella regione epigastrica e nell'ipocondrio sinistro. Molto spesso, il dolore appare 15-40 minuti dopo aver mangiato. Grazie a ciò è possibile capire in quale parte dello stomaco predomina il processo infiammatorio.
Inoltre, la diagnosi di gastrite comprende metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. I primi includono KLA, OAM, analisi del contenuto gastrico, microscopia del tessuto d'organo. Tra gli studi strumentali, FEGDS riveste particolare importanza.
Diagnosi di gastrite con metodi di laboratorio
Prima di tutto, se si sospetta una malattia infiammatoria, vengono eseguiti esami del sangue e delle urine generali. Nella gastrite acuta (o esacerbazione), si osservano leucocitosi e una leggera accelerazione della VES. Se gli agenti causali dell'infiammazione sono i batteri, la neutrofilia si verifica nell'UCK. Con l'infiammazione virale - un aumento del numero di linfociti. In alcuni casi, viene eseguita l'analisi del contenuto gastrico. La diagnosi di laboratorio della gastrite comprende lo studio di campioni bioptici (pezzi di tessuto prelevati durante la FEGDS). Questo metodo viene eseguito solo se si sospettano processi iperplastici nello stomaco. Questi includono citologia eesame istologico. Inoltre, alcuni pazienti vengono sottoposti a un test dell'ureasi. Consente di rilevare la presenza di Helicobacter pylori. Questo studio viene eseguito in 2 modi (test del respiro o microscopia).
Metodi di diagnosi strumentale della gastrite
I metodi strumentali includono radiografia, ecografia e diagnosi endoscopica della gastrite. FEGDS è considerato il "gold standard". Grazie a questa procedura, è possibile determinare la natura dell'infiammazione, la sua localizzazione, la presenza di complicanze (ulcere, iperplasia). Inoltre, durante la gastroscopia, viene eseguita una biopsia del tessuto "sospetto". In alcuni paesi, tale studio è incluso nei programmi di screening. Ciò consente di prevenire più patologie contemporaneamente. Tra questi ci sono gastrite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, tumori benigni e cancro.
La diagnostica a raggi X non è particolarmente informativa nei processi infiammatori. Tuttavia, è essenziale per una diagnosi accurata. Viene eseguita una radiografia dello stomaco con sospetto di ulcera peptica e sue complicanze. Ai fini della diagnosi differenziale, viene eseguita anche l'ecografia della cavità addominale. Aiuta a identificare malattie come pancreatite, colecistite ed epatite. Tutte queste patologie possono avere sintomi simili all'infiammazione dello stomaco.
Come diagnosticare la gastrite nei bambini?
La diagnosi di gastrite nei bambini è la stessa degli adulti. Tuttavia, è più difficile sospettare questa malattia in un bambino. Questo è particolarmente vero per i bambinibambini più piccoli che non sanno spiegare esattamente cosa li infastidisce. Molto spesso, la gastrite acuta si verifica sullo sfondo di avvelenamento (intossicazione alimentare). L'infiammazione cronica nella maggior parte dei casi si verifica nella mezza infanzia, nell'adolescenza. Ciò è dovuto al fatto che i genitori non controllano la dieta del loro bambino, poiché inizia a trascorrere molto tempo fuori casa. Lo sviluppo della gastrite è facilitato dal consumo di cibi grassi (fast food), patatine fritte, cracker, ecc. I metodi diagnostici includono esami radiografici, endoscopici ed ecografici. Quando si lava lo stomaco, il suo contenuto viene esaminato per escludere patologie infettive. Viene eseguita anche la microscopia delle feci. La diagnosi differenziale si effettua con invasioni parassitarie, discinesia biliare, appendicite acuta. Queste patologie sono più comuni nei bambini.
Quali malattie della cavità addominale differenziano la gastrite acuta?
La fase più importante è la diagnosi differenziale della gastrite. Dopotutto, la correttezza del trattamento e l'ulteriore prognosi dipendono da questo. Va notato che nella gastrite acuta, le manifestazioni cliniche sono più pronunciate, in contrasto con la patologia cronica. Le manifestazioni caratteristiche sono: nausea e vomito, dolore nella parte superiore dell'addome, febbre, aumento della frequenza cardiaca. Questi sintomi sono particolarmente pronunciati nei bambini piccoli. La diagnosi differenziale della gastrite acuta viene effettuata con patologie chirurgiche, infettive e cardiovascolari, ulcera gastrica.
Il processo infiammatorio cronico non è così pronunciato come acuto. I sintomi della gastrite possono assomigliare all'esacerbazione di altre patologie del tratto gastrointestinale. Tra questi ci sono colecistite cronica, pancreatite, epatite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno. Inoltre, la gastrite è differenziata dalle invasioni elmintiche. Per distinguere l'infiammazione dello stomaco da altre malattie, è necessario condurre FEGDS.
Caratteristiche della diagnosi nella gastrite atrofica
La gastrite atrofica è più pericolosa di altre forme di malattia. Ciò è dovuto al fatto che spesso porta alla degenerazione del tumore dei tessuti dello stomaco. Più spesso la gastrite atrofica si sviluppa negli anziani. La caratteristica clinica di questa forma della malattia è la cancellazione dei sintomi. A volte possono esserci rutti, nausea, fastidio allo stomaco.
La diagnosi di gastrite atrofica si basa sul quadro endoscopico. Caratterizzato da assottigliamento delle pareti dello stomaco, processi distruttivi, segni di infiammazione - edema, iperemia del tessuto. In questo caso, è necessario condurre una biopsia delle aree interessate. L'esame istologico rivela l'esaurimento della composizione cellulare, una diminuzione delle dimensioni degli elementi e un'insufficienza funzionale.
La differenza tra gastrite acuta e patologie infettive
Va ricordato che alcune intossicazioni alimentari si verificano con la sindrome della dispepsia gastrica, che è anche caratteristica della gastrite acuta. Una caratteristica distintiva è la specificità della malattia. Le patologie infettive sono sempre causate da un patogeno specifico. Sono caratterizzati da un rapido svilupposintomi di intossicazione (nausea, febbre, mal di testa, debolezza generale). Spesso la gastrite è combinata con enterite e colite. Cioè, oltre al danno allo stomaco, si verifica un'infiammazione dell'intestino. Ciò si manifesta con diarrea, comparsa di impurità patologiche nelle feci (strisce di sangue, pus), dolore al basso ventre.
Come distinguere la gastrite dall'appendicite?
La gastrite acuta deve essere differenziata dall'appendicite. Dopotutto, all'inizio della malattia, queste patologie hanno le stesse manifestazioni. Con l'appendicite si notano dolore all'epigastrio, temperatura corporea subfebrile, nausea, vomito e mancanza di appetito. Tuttavia, il quadro clinico inizia a cambiare dopo poche ore. Il dolore "si sposta" nella regione iliaca destra, la temperatura aumenta. Nei bambini piccoli è impossibile distinguere queste malattie dal quadro clinico, quindi è necessario escludere l'appendicite in primo luogo. A tale scopo vengono eseguiti un emocromo e un'analisi delle urine, nonché un controllo per sintomi specifici.
Diagnosi differenziale tra gastrite e infarto del miocardio
Dovresti sapere che una malattia come l'infarto del miocardio può verificarsi in modo atipico. In alcuni casi, i suoi sintomi assomigliano a quelli della gastrite acuta. Pertanto, gli anziani dovrebbero prima fare un ECG. Inoltre, è necessario scoprire se il paziente ha avuto dolore nella regione del cuore, aumento della pressione sanguigna, tachicardia.
Trattamento della gastrite acuta
La diagnosi di gastrite è importante per le misure terapeutiche. dipendentea seconda della forma della malattia, potrebbero esserci differenze nella terapia farmacologica. Nella gastrite acuta, il principale metodo di trattamento è la dieta (tabella numero 1). Anche la terapia eziologica è importante. A tale scopo vengono prescritti antibiotici ("Azitromicina", "Metronidazolo"). Con un aumento dell'acidità, è necessario utilizzare medicinali "Omez", "Pantoprazolo". Sono anche prescritti agenti avvolgenti. Questi includono i farmaci "Almagel", "De-nol".
