Il trattamento del menisco viene eseguito quando è danneggiato o lacerato. Molto spesso questo fenomeno si verifica nelle persone che sovraccaricano gli arti inferiori per un lungo periodo di tempo. È una malattia professionale degli atleti. Può verificarsi anche in altre persone a causa della sua violazione, rottura o impatto microtraumatico.
Concetto
È impossibile lavorare completamente l'articolazione del ginocchio senza un menisco. Il suo trattamento è richiesto principalmente per gli atleti che subiscono carichi pesanti sugli arti inferiori.
Queste formazioni si trovano tra la regione femorale e la parte inferiore della gamba nel tessuto articolare del ginocchio. Sono distanziatori a forma di mezzaluna tra le articolazioni. I menischi sono progettati per fornire ammortizzazione, prevenire lesioni, rendendo l'articolazione del ginocchio meno mobile. Possono restringersi e allungarsi.
Si distinguono i seguenti tipi:
- laterale;
- mediale.
O, più facileparlando, interiore ed esteriore. Molto spesso, viene colpito il primo con una struttura cartilaginea.
Il più delle volte la malattia colpisce uomini di età compresa tra 18-19 e 29-30 anni. Dopo 40 anni, il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio dovrebbe essere mirato alla rigenerazione dei tessuti tendinei.
Motivi
I principali che richiedono un trattamento del menisco sono i seguenti:
- sovraccarico degli arti inferiori - più comune tra gli atleti, i ballerini da sala e i traslocatori;
- i processi di distrofia e degenerazione durante l'invecchiamento del corpo - dopo 50 anni, il liquido cerebrospinale sinoviale si forma in quantità minori, i tessuti articolari diventano meno elastici;
- presenza di artrosi e artrite;
- altre patologie: diabete mellito, reumatismi, cancro, gotta associata a alterazione del metabolismo, dell'irrorazione sanguigna e dell'innervazione;
- complicazioni postoperatorie;
- reinfortunio;
- comorbilità dell'apparato locomotore;
- rotazione impropria dell'articolazione;
- s alto in alto, caduta;
- sollevamento di pesi pesanti;
- carichi verticali permanenti;
- forza contundente.
Lesioni ripetute al ginocchio e al menisco portano a menisite cronica.
Malattie croniche come cancro, squilibri ormonali, diabete, reumatismi portano alla rottura del menisco del ginocchio. Può portare a traumi ripetuti all'arto riabilitato, aggravati da un colpo e da una brusca svolta.ginocchio fuori o dentro.
Il trauma del menisco può essere provocato dai seguenti motivi:
- essere colpito da un oggetto appuntito nell'area di proiezione;
- apparato legamentoso debole;
- camminare sulla punta delle dita;
- rotazione innaturale del ginocchio;
- aumento del carico su di lui;
- movimenti bruschi;
- sovrappeso;
- forzare i movimenti durante l'estensione.
Più vicino all'età di 30 anni, inizia a verificarsi l'essiccazione interna della cartilagine, che progredisce con l'età. Un guasto può verificarsi con un leggero carico, cosa insolita per il corpo.
Le corna posteriori del menisco sono solitamente colpite, diffondendosi successivamente alle parti anteriori e al corpo. Con una fessura orizzontale che interessa i segmenti inferiore e superiore, non si verifica il blocco articolare. Lesioni radiali e verticali spostano il menisco, che può causare pizzicamento articolare e sindromi dolorose.
Tipi di lesioni
In traumatologia, si distinguono i seguenti tipi di rottura del menisco:
- Degenerazione cistica, più comune nel rivestimento esterno;
- meniscopatia - appare come risultato di lesioni croniche o degenerazione;
- danni alle zone pericapsulari e interne del menisco;
- lacrime alla schiena, alle corna anteriori e all'interno del corpo;
- separazione dalla zona di attacco.
Le lacrime del menisco possono essere:
- pieno;
- incompleto;
- longitudinale;
- trasversale;
- patchwork;
- frammentato.
I danni possono essere senza spostamento e con tali in relazione alla parte strappata.
È necessario immediatamente il trattamento del menisco dell'articolazione del ginocchio in traumatologia. Questo tipo di lesioni rappresenta circa il 40% del loro numero totale. Se il menisco è danneggiato, il trattamento consiste nella sua rapida riduzione. Se ciò non è possibile, viene assegnata un'operazione.
Segni
I sintomi e il trattamento del menisco sono correlati. I principali segni di rottura traumatica di questo pad sono i seguenti:
- emartro, con conseguente accumulo di sangue intra-articolare;
- gonfiore dovuto all'accumulo di liquido intra-articolare, osservato dopo alcuni giorni;
- blocco dell'articolazione - osservato quando la cartilagine cambia posizione, impedendo il normale corso del movimento dell'articolazione;
- sindromi dolorose durante il movimento - se il menisco interno è lacerato, diventa difficile salire le scale;
- dolore intenso dopo un infortunio con un clic specifico, col tempo si attenuano e si manifestano con un carico sull'articolazione;
- Il 2°-3° giorno, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea.
Lesioni associate a cambiamenti legati all'età, sono presenti anche accumuli di liquido intra-articolare, processi infiammatori accompagnati da gonfiore, dolore, ridotta capacità motoria, nonché dinamiche degenerative della struttura.
I periodi di danneggiamento del rivestimento considerato sono suddivisi inacuto e cronico. Il primo inizia subito dopo la rottura del menisco. Il trattamento deve essere eseguito immediatamente in base ai risultati della diagnosi. Si nota dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio, i movimenti sono limitati.
Il menisco può essere danneggiato senza bloccare l'articolazione del ginocchio. In questo caso, il dolore non è inizialmente localizzato in una determinata area, e solo allora la sua concentrazione viene osservata lungo la linea dello spazio articolare, dopo la comparsa di edema, emartro o liquido articolare. A volte la diagnosi dà un risultato errato. Ma ci sono sintomi del menisco del ginocchio e il trattamento viene eseguito. Ciò contribuisce alla scomparsa del dolore, del gonfiore, del liquido articolare, che può riapparire dopo un movimento goffo o una lesione minore.
Diagnosi
Prima di trattare un menisco danneggiato, è necessario identificare i segni caratteristici di questo danno o rottura. Per fare ciò, il medico esegue test provocatori:
- Baykova - il dolore aumenta con l'estensione del ginocchio e la pressione sullo spazio articolare;
- Apli - eseguita quando il paziente è in posizione prona - si esercita pressione sulla gamba piegata al ginocchio, ovvero sul piede con un giro;
- Landau - assumere la posa del "sedile turco" porta alla sindrome del dolore;
- Polyakova - il disagio si verifica quando si solleva una gamba sana da una posizione prona, il corpo si solleva in base al tallone dell'arto ferito o sulle scapole;
- McMurray - il dolore aumenta con la pressione sulla zona interna dello spazio articolare del ginocchio, che è in uno stato semipiegato consimultanea estensione e rotazione della gamba verso l'esterno.
Esegui anche altri test.
In primo luogo, il dottore chiede dei sintomi, esamina l'articolazione del ginocchio. Dovrebbe esaminarlo per la presenza di liquidi e controllare i muscoli per la presenza di atrofia.
Inoltre, sono previsti ulteriori studi:
- MRI;
- ultrasuoni;
- radiografia.
Trattamento
Nella fase acuta della malattia, quando l'articolazione è bloccata, il trattamento del menisco viene eseguito in anestesia locale, eliminando il blocco. Se c'è del liquido, l'articolazione viene perforata. Una stecca di gesso viene applicata all'articolazione del ginocchio, che è in uno stato piegato, per un massimo di 3 settimane. Successivamente vengono prescritti fisioterapia e terapia fisica.
Se è impossibile rimuovere il blocco, il loro ripetersi, limitando i movimenti dell'articolazione nella fase cronica, viene prescritta un'operazione in cui si cerca di salvare il menisco, poiché la sua rimozione contribuisce a una più rapida usura del articolazioni e sviluppo dell'artrosi.
Ignorare i sintomi e il trattamento delle lesioni meniscali porta alla degenerazione della cartilagine adiacente, alla distruzione dei tessuti, sia della cartilagine che dell'osso. Se non vengono curati, si verifica l'artrosi, che porta alla disabilità.
Terapia farmacologica
Mira principalmente a ridurre le sindromi dolorose mediante l'assunzione di FANS:
- "Indometacina";
- "Diclofenac";
- Ketorolac;
- Ibuprofene e altri.
In presenza di edema vengono prescritte iniezioni intra-articolari di corticosteroidi:
- "Desametasone";
- Prednisolone e altri.
Al momento della presa del cerotto, vengono prescritti antidolorifici e condroprotettori: "Condroitinsolfato", "Condrossido", che aiutano a ripristinare la cartilagine e il menisco danneggiati. Possono essere assunti anche antibiotici (lincomicina) e vitamine C e B.
Fisioterapia
Con l'aiuto di procedure in corso, tonificano i muscoli, eliminano gonfiore, atrofia muscolare e riducono le sindromi dolorose.
I principali sono i seguenti:
- UHF;
- aeroterapia;
- elettromiostimolazione;
- idroterapia;
- massaggio terapeutico;
- esposizione agli ultrasuoni;
- magnetoterapia.
Trattamento popolare
Le compresse possono essere applicate a un ginocchio dolorante. Sono fatti di miele e alcol in un rapporto di 1:1. La massa viene fusa, distribuita sul ginocchio, ricoperta di cellophan e stoffa. Viene applicato per 2 ore al giorno per un mese.
Puoi anche applicare foglie fresche di bardana come impacco di notte.
Puoi strofinare l'infuso di cipolla e aglio. Si prepara macinando 2 teste di queste verdure, quindi versatele con 500 ml di aceto di mele al 6% e insistete per una settimana. Successivamente, vengono strofinati sul ginocchio con movimenti di massaggio per 10 minuti 2 volte al giorno.
Contro il gonfiore e le sindromi dolorose possono essere presebagni di pino. Per fare questo, fai bollire 500 g di aghi in 2 litri d'acqua per mezz'ora, quindi filtra e versa in acqua tiepida nel bagno. Questa procedura viene eseguita a giorni alterni. La sua durata è di mezz'ora.
Se il dolore si intensifica, non piegare o raddrizzare le gambe, per cui il ginocchio può essere fissato con un bendaggio elastico.
Esercizio terapeutico
Per ripristinare il menisco senza intervento chirurgico, vengono eseguiti alcuni esercizi di terapia fisica:
- Durante la riabilitazione, posizionare una palla di gomma sotto il ginocchio, che viene schiacciata per diversi minuti.
- Si muovono sul tappeto in ginocchio, appoggiandosi sulle mani. Questo esercizio va eseguito anche in presenza di sindromi dolorose.
Registrare
Ti permette di ridurre la pressione sull'articolazione del ginocchio. Allo stesso tempo, la sua estensione viene eseguita solo al livello richiesto.
I vantaggi del metodo includono quanto segue:
- l'epidermide sotto il nastro respira;
- ginocchio non completamente immobilizzato;
- il carico cade principalmente sul teip;
- periodo di utilizzo 3-7 giorni;
- aiuta ad accelerare il recupero articolare.
Regole per la registrazione:
- la pelle viene pulita, sgrassata, i peli vengono rimossi nell'area di questa procedura;
- il nastro durante il trattamento viene fissato dalla zona distale a quella prossimale, mentre la prevenzione - viceversa;
- la forza dell'applicazione è determinata dal medico;
- una migliore fissazione si ottiene strofinando il nastromano;
- con una corretta applicazione dopo 40-45 minuti, puoi iniziare l'educazione fisica o essere sotto la doccia;
- in caso di forte rigidità del ginocchio o sua compressione, il nastro viene rimosso e la procedura viene ripetuta, tenendo conto degli errori;
- nervi e vasi durante la fissazione non dovrebbero essere pizzicati e le pieghe non dovrebbero apparire;
- in caso di cianosi, pallore, fastidio, la tensione del nastro viene ridotta o rimossa consultando un medico.
Chirurgia
Chirurgia nel trattamento delle rotture del menisco del ginocchio, nonché del suo schiacciamento, spostamento, lacerazione dei legamenti, del corpo e delle corna, emorragia abbondante.
L'artroscopia più efficace. In questo caso si procede al restauro con asportazione parziale o totale e, se necessario, trapianto del menisco.
Inoltre, l'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio.
I rigetti di donatori o organi artificiali in questo caso sono rari.
Dopo l'operazione, il trattamento farmacologico viene prescritto secondo i principi sopra indicati.
Il tempo di riabilitazione dipende dalla presenza di patologie concomitanti, immunità ed età del paziente. Possono essere 4-6 mesi.
In chiusura
Il trattamento del menisco mira a ridurre il dolore, riparare la cartilagine e rimuovere i liquidi. Per lesioni lievi, può essere utilizzata la terapia farmacologica con FANS, condroprotettori e gesso. Inoltre, fisioterapicoprocedure, trattamento con rimedi popolari, registrazione. Il processo di recupero richiede molto tempo. Se si osservano lacrime, il menisco viene trattato con un intervento chirurgico. Se non si vede un medico in tempo, possono formarsi contratture, anchilosi delle articolazioni, che possono essere eliminate solo con le protesi.
