Puoi ammalarti di tubercolosi ossea a causa di cattive condizioni di vita, superlavoro fisico, lesioni, malattie infettive ricorrenti, ipotermia, cattive condizioni di lavoro.
Provocatore principale
Decisivo nello sviluppo di una malattia come la tubercolosi ossea è il precedente contatto con una persona affetta da questa malattia. La malattia è il risultato della penetrazione dei micobatteri dal focolaio della tubercolosi nei polmoni attraverso i vasi sanguigni e linfatici nelle ossa. Pertanto, le strutture ossee che sono ben fornite di sangue cadono sotto attacco. Ad esempio, l'area della spalla, della coscia, della colonna vertebrale, della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio.
Come progredisce la malattia
Con la riproduzione attiva dei micobatteri si verifica la formazione di specifici tubercoli di granulomi, che vengono successivamente distrutti. Di conseguenza, si sviluppa la tubercolosi del midollo osseo. La sostanza ossea subisce la dissoluzione, compaiono ascessi della cavità, pieni di contenuto purulento, fistole, caratterizzate dall'assenzaconnessioni tra osso e ambiente. Ci sono anche aree lacerate di ossa morte (sequestri).
Come si manifesta la tubercolosi della colonna vertebrale
La tubercolosi ossea della colonna vertebrale inizia il suo sviluppo in una vertebra. Con la crescita dei granulomi, si verifica la rarefazione del tessuto osseo, l'infiammazione cattura le sezioni vicine della colonna vertebrale. La colonna vertebrale è deformata. Con danni alla regione toracica, quando il midollo spinale viene schiacciato, possono formarsi paralisi e paresi.
Sintomi della tubercolosi ossea
La tubercolosi ossea nella fase iniziale è caratterizzata da una debole manifestazione di sintomi. Potrebbero non presentarsi affatto. I pazienti lamentano un leggero aumento della temperatura fino a 37 gradi. A volte la temperatura sale ancora più in alto. I bambini diventano letargici e assonnati e gli adulti avvertono nervosismo astenico e dolori muscolari. Le prestazioni calano bruscamente. Alcune persone dopo l'esercizio avvertono un dolore moderato alla colonna vertebrale senza una chiara localizzazione. Dopo il riposo, passano.
Pertanto, si può affermare che i sintomi della malattia vengono cancellati, quindi la maggior parte delle persone non riceve cure mediche tempestive, poiché spiegano la loro condizione con un semplice superlavoro.
Informazioni importanti
Se il dolore non viene fermato durante l'assunzione di analgesici o farmaci antinfiammatori, segnalano la presenza dello sviluppo di una malattia come la tubercolosi del sistema scheletrico, che puoi affrontare da soloimpossibile.
La diffusione del processo patologico oltre la ridistribuzione della vertebra provoca danni alla colonna vertebrale. Questo è il secondo stadio della malattia.
Cosa caratterizza il secondo stadio
L'astenia si intensifica, la temperatura corporea sale a livelli elevati. Insieme a questo, c'è un forte dolore in una o nell' altra parte della colonna vertebrale. Questo dolore limita il movimento di una persona. La sua postura e l'andatura sono disturbate. A riposo, l'intensità del dolore diminuisce. I muscoli lungo la colonna vertebrale sono in tensione, si gonfiano. Il paziente avverte dolore alla palpazione.
Terzo stadio della tubercolosi
La tubercolosi ossea colpisce le vertebre vicine. La condizione generale del paziente è caratterizzata come grave. Una persona malata perde peso in modo significativo, la temperatura corporea si mantiene intorno ai 39 o 40 gradi. Lo stato astenico è preservato. Il dolore alla colonna vertebrale è intenso. A riposo, diminuiscono leggermente.
Dopo il trattamento, la colonna vertebrale del paziente rimane deformata, si osserva atrofia dei muscoli spinali e la mobilità di una persona è fortemente limitata. Alcuni pazienti, anche dopo il trattamento, continuano a lamentare instabilità della colonna vertebrale e dell'area delle vertebre colpite.
Tubercolosi degli arti superiori e inferiori
Questa malattia ha gli stessi stadi della tubercolosi spinale. Quali sono i segni della tubercolosi ossea delle estremità? Il processo infiammatorio è caratterizzato da dolore, la pelle diventa rossa e si nota gonfiore sull'area interessata. La distruzione ossea provoca deformità degli arti e disturbi dell'andatura fino alla comparsa di zoppia. L'occupabilità diminuisce drasticamente.
Come viene diagnosticata la malattia
Tutti i pazienti con sospetta tubercolosi ossea vengono sottoposti a radiografia o tomografia dell'organo colpito in due proiezioni. In questo caso, è necessario determinare il focus della distruzione ossea (sequestri) e le ombre degli ascessi.
In presenza di fistole e ascessi, si ricorre alla fistulografia o all'ascessografia per determinarne l'estensione. La cavità dell'ascesso o della fistola viene riempita con un mezzo di contrasto, quindi vengono scattate una serie di immagini.
Quando si effettua una diagnosi, l'esame microbiologico delle aree di osso morto, il contenuto di un ascesso o di una fistola gioca un ruolo cruciale.
Indicando la tubercolosi ossea
La tubercolosi ossea conferma la presenza di micobatteri. Un esame del sangue indica un'infiammazione di natura infettiva. Il numero di leucociti è aumentato, la VES è accelerata, appare la proteina C-reattiva, ecc. Per confermare la malattia vengono utilizzati test provocatori e test della tubercolina.
Dato che la malattia può essere secondaria, è necessario sottoporsi a una radiografia del torace e, se ci sono disturbi di natura specifica, un esame di altri organi.
Come viene trattata la tubercolosi delle ossa
La tubercolosi ossea, che richiede molto tempo per guarire, viene eliminata interrompendo l'infezione il prima possibile. Previene anche la distruzione del tessuto osseo. È in corso un trattamento riparativo.
Dieta
Nel periodo attivo del processo infiammatorio, il paziente ha accelerato la disgregazione delle proteine. Pertanto, per reintegrarlo, è necessario mangiare cibo ricco di questa sostanza. La quantità di cibo consumato dovrebbe aumentare di 1/3. Il contenuto calorico giornaliero dovrebbe essere di 3500 calorie al giorno. Allo stesso tempo, un'alimentazione eccessiva porta a un sovraccarico del corpo e all'obesità, che è inaccettabile per questa malattia.
Un paziente dovrebbe mangiare in media 100-120 g di proteine al giorno. A temperature elevate, l'assunzione di proteine dovrebbe essere ridotta a 70 g al giorno.
Cibo consigliato:
- brodo di carne o pesce;
- cotolette di carne;
- pate;
- pesce bollito;
- piatti con uova.
La dieta dovrebbe essere integrata con latte e prodotti a base di acido lattico. Contengono calcio, essenziale per le ossa danneggiate.
Nel processo infiammatorio, oltre che durante il trattamento antibiotico, si raccomanda di consumare un gran numero di frutta e verdura, oltre a complessi multivitaminici.
Stile di vita quando sei malato
Con un'infiammazione avanzata, si raccomanda il riposo a letto. Nel processo di trattamento possono essere applicati esercizi di fisioterapia e massaggi. Una persona malata dovrebbe spesso stare all'aria aperta. Prendere il sole ha un effetto benefico. Di norma, i pazienti seguono corsi di cura e riabilitazione in dispensari e sanatori specializzati, dove il regime quotidiano è rigorosamente rispettato eriposo.
Trattamento della malattia con farmaci
Il trattamento antibiotico con una combinazione di metodi chirurgici ha l'effetto maggiore.
I farmaci antibatterici vengono utilizzati sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Di solito, i medici prescrivono "rifampicina", "isoniazide", "pirazinamide", "etambutolo", ecc. I farmaci sono usati per molto tempo. Bevono secondo un certo schema.
Chirurgia
La quantità di intervento chirurgico dipende da quanto è stato distrutto l'osso, nonché dalla presenza di ascessi e fistole. Con il metodo operatorio è possibile rimuovere sequestratori, cavità ascessi e passaggi fistolosi. Vengono lavati con antisettici e antibiotici. Tali cavità, con un trattamento adeguato, si chiudono.
Operazioni molto più complesse differiscono in una fase avanzata dello sviluppo della malattia con una grave deformità della colonna vertebrale e delle ossa. Tali operazioni non possono eliminare la disabilità dei pazienti, ma possono alleviare la gravità della malattia.
Corso di riabilitazione
La riabilitazione procede per gradi. Il compito principale è ripristinare le funzioni perse dell'organo interessato e riportare il paziente a una piena esistenza. Allo stesso tempo, viene mostrato l'uso di esercizi di fisioterapia, massaggi, fisioterapia e varie tecniche che contribuiscono alla riabilitazione sociale e professionale.
Complicazioni
La tubercolosi ossea può causare una serie di complicazioni:
- Curvatura della colonna vertebrale. Sul luogo della lesionenelle vertebre spesso c'è una gobba. Ciò si traduce spesso in una deformazione secondaria.
- Quando la colonna vertebrale è deformata, tutti i pazienti sperimentano alcuni disturbi neurologici, che vanno dall'aumento del tono muscolare o movimenti involontari a paresi e paralisi.
- Gli ascessi nella malattia si trovano vicino alle vertebre colpite. Possono essere di grande lunghezza. L'unico trattamento è la chirurgia.
- Fistole si verificano allo sbocco dell'infiammazione sulla superficie della pelle.
Prognosi dello sviluppo della malattia
Attualmente, la morte è quasi inesistente. Ma questa malattia è caratterizzata da un decorso molto grave con la comparsa di deformazioni di natura irreversibile, che portano alla disabilità. È stato accertato che in circa la metà dei casi le persone diventano inabili. Il trattamento è lungo e molti farmaci sono tossici.
Misure preventive
Le misure preventive generali sono misure volte a ridurre la probabilità di contatto con pazienti affetti da tubercolosi, oltre a prevenire infezioni, raffreddori, lesioni e avvelenamento.
Bambini e adolescenti dovrebbero essere regolarmente testati per la tubercolosi poiché ciò aiuta a rilevare la malattia latente. Consultare un medico se si avverte dolore alle ossa e ai muscoli aiuta a riconoscere la malattia nelle fasi iniziali e fornire un trattamento tempestivo ed efficace.
Tubercolosi ossea nei bambini
Adultouna persona ha una maggiore resistenza alla tubercolosi, poiché la sua immunità è più forte e più sviluppata. Il corpo del bambino è più debole. Pertanto, la tubercolosi delle ossa e della colonna vertebrale si verifica spesso durante l'infanzia.
Causa dell'infezione nell'infanzia
Sotto l'influenza di condizioni avverse, il corpo del bambino diventa rapidamente vulnerabile ai microbi.
Anche le malattie infettive acute sono terreno fertile per lo sviluppo della tubercolosi. Questi includono l'influenza, il morbillo e la pertosse. Contribuiscono all'indebolimento delle forze protettive.
I microbi nel corpo di un bambino che ha recentemente avuto una malattia infettiva provocano facilmente lo sviluppo di danni alle ossa e alle articolazioni. Pertanto, i genitori dovrebbero prestare attenzione al bambino che ha avuto gravi infezioni e, al minimo sospetto di tubercolosi, mostrarlo al medico. Lo specialista prescriverà l'esame appropriato.
Come inizia la tubercolosi ossea in un bambino
Molto spesso, la tubercolosi ossea nei bambini si sviluppa in modo latente e lento. Spesso il bambino lamenta dolore alle articolazioni.
Alcuni genitori attribuiscono l'inizio della malattia a una caduta oa un livido. Ma questo giudizio è fondamentalmente sbagliato. Senza una concentrazione dolorosa nelle ossa, la tubercolosi non può svilupparsi da una semplice caduta.
Quali complicazioni possono causare la tubercolosi ossea in un bambino
Se un bambino non riceve cure mediche tempestive, la tubercolosi può provocare un ascesso nell'articolazione e la comparsa di fistole che non guariscono per molto tempo. malattia articolarepuò causare la sua distruzione e mobilità ridotta, accorciamento dell'arto. La tubercolosi della colonna vertebrale comporta la sua curvatura, la formazione di una gobba e la paralisi degli arti.
Con la diagnosi precoce della malattia e il suo trattamento adeguato fino a quando il processo non viene completamente interrotto, la malattia procede in una forma più lieve e non provoca una grave distruzione dell'articolazione.
È molto importante non perdere i primi stadi della malattia, quando la malattia non ha provocato la degenerazione del tessuto osseo. In questo momento, il paziente può notare chiari segni della malattia. Sia l'articolazione stessa che le condizioni generali del corpo del bambino possono segnalare una malattia.
Sintomi
Come si manifesta la tubercolosi ossea in un bambino? I sintomi sono vari. Prima di tutto, un cambiamento nell'umore del bambino dovrebbe allertare. Una volta allegro e allegro, si trasforma, diventa letargico e apatico. Perde rapidamente peso, impallidisce, soffre di scarso appetito, non corre, si stanca di camminare, spesso riposa, appoggiandosi con la schiena al muro. Tra i segni neurologici si possono notare distrazione, affaticamento, irrequietezza.
Spesso i genitori notano che il bambino è diventato immobile e preferisce il riposo all'attività. A volte la temperatura di un bambino sale a 37,2 o 37,4 gradi. Il paziente non ha lamentele specifiche, ma c'è un brusco cambiamento nella postura. Con la tubercolosi della colonna vertebrale, si nota una curvatura o un'eccessiva rettilineità della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, le spalle sono sollevate e il collo o la testa sono tenuti storti.
Quando si siede, il bambino appoggia le mani sulla sedia e se vuole piegare la schiena, producemani sulle ginocchia. Quando l'articolazione è danneggiata, inizia a trascinare la gamba. Si osserva spesso piede torto. Il bambino cerca di non calpestare la gamba malata.
Molto meno spesso, la tubercolosi osteoarticolare esordisce con una lieve zoppia. I genitori pensano che il bambino stia giocando e lo rimproverano. Per un po', la sua andatura e la sua postura si raddrizzano, ma poi tutto ritorna. Se la mano è colpita, il bambino la protegge istintivamente, facendo un movimento solo con una mano sana. Allo stesso tempo, non ci sono lamentele per il dolore. Questi fenomeni sono causati da una riduzione della normale mobilità dell'articolazione dovuta alla tensione muscolare.
Se i genitori mettono a letto il bambino, comincerà di nuovo a muovere il braccio o la gamba colpiti, la sua postura corretta verrà ripristinata. Tuttavia, dopo qualche tempo, si osserverà nuovamente la limitazione della mobilità, l'andatura e la postura cambieranno. Questi disturbi compaiono in periodi mestruali e diventano uno dei primi e caratteristici sintomi della tubercolosi ossea. Il dolore, di regola, non si nota nei primi stadi.
La forma ossea della tubercolosi nella fase iniziale dello sviluppo provoca la perdita di peso del braccio o della gamba colpiti. I tessuti molli diventano flaccidi. I reclami di dolore compaiono molto più tardi.
Spesso il dolore è localizzato a una distanza sufficientemente grande dal luogo di sviluppo del processo. Ad esempio, con la tubercolosi della colonna vertebrale, il bambino nota dolore all'addome, alla schiena, alle costole e alle braccia. Con la tubercolosi della composizione dell'anca, le ginocchia sono fastidiose.
Quando la colonna vertebrale è colpita, si possono notare grugniti durante la respirazione. A volte un bambino urla di notte per il dolore durante i movimenti negligentidormi.
È molto importante cogliere i primi sintomi e consultare un medico in tempo.
Conclusione
La tubercolosi osteoarticolare è una malattia insidiosa. Può essere innescato da infezioni o trasmesso da una persona infetta. La malattia è caratterizzata da una durata del decorso. Ad esempio, ci vogliono circa 2-3 anni per guarire la colonna vertebrale o le grandi articolazioni durante l'infanzia.
Prima viene rilevata la presenza della malattia e viene avviato un trattamento appropriato, migliore sarà l'esito della malattia.
