La tubercolosi ossea è una malattia acuta progressiva con un forte carattere distruttivo. Questo tipo di malattia è accompagnato da processi infiammatori attivi. Come risultato della malattia, iniziano i processi deformanti del sistema muscolo-scheletrico.
Cos'è questa malattia?
La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è contagiosa ed è provocata dalla bacchetta di Koch. L'obiettivo principale si forma nel momento della penetrazione del bacillo tubercolare nelle ossa, nelle sue sezioni spugnose. Inoltre, man mano che la malattia si sviluppa, cattura la cartilagine e le articolazioni vicine, portando a processi distruttivi nel tessuto osseo.
La malattia colpisce più spesso le aree che hanno la maggior parte del midollo osseo, come le articolazioni della colonna vertebrale, dell'anca, del gomito e del ginocchio. Nel caso in cui non vi sia un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato, la tubercolosi ossea porta a complicazioni molto gravi. Tra questi ci sono l'accorciamento e persino l'atrofia muscolare, l'immobilità parziale o completa delle articolazioni, la formazione di una gobba, la deformità della colonna vertebrale.
La tubercolosi ossea negli adulti ha tre fasi di sviluppo:
- comparsa di un obiettivo primario;
- sviluppo ed estinzione dell'artrite secondaria;
- riacutizzazioni e ricadute.
Motivi
Le cause della turbolenza ossea possono essere vari fattori individualmente, così come la loro combinazione.
Principali cause di questa malattia:
- Lesioni articolari o ossee. Allo stesso tempo, la probabilità di sviluppare questa malattia dipenderà direttamente dalla qualità del recupero dell'articolazione lesa.
- Un elevato stress per il corpo, specialmente con un'alimentazione scorretta o disordini metabolici, può portare a un recupero incompleto dopo l'infortunio.
- Le malattie infettive possono avere un effetto deplorevole sulla condizione delle ossa.
- Livello di immunità diminuito.
- Condizioni di vita sfavorevoli.
- Mancanza di vitamine e minerali.
- Stress.
Principalmente lo sviluppo di questa malattia inizia dopo che i cosiddetti bastoncini di Koch entrano nel corpo. Da questo momento iniziano a comparire sintomi e segni di tubercolosi ossea. Se il corpo umano non è indebolito, questi batteri non possono danneggiarlo. Se, al contrario, inizia la divisione attiva e la riproduzione dei batteri della tubercolosi nei tessuti. Il tasso di divisione dipende dal metodo di trattamento e dalle condizioni del corpo nel suo insieme.
Sintomi e segni
La tubercolosi ossea è una malattia pericolosa per la vita e per la salute. La sua natura è quella di modificare la struttura del tessuto osseo e cartilagineo, danneggiando i muscoli scheletrici, abbondantesuppurazione. Va subito notato che i primi segni del processo ascesso dovrebbero essere notati da parenti e amici del malato e prendere sul serio questo sintomo, poiché la bacchetta di Koch e i suoi derivati sono molto contagiosi.
Sintomi e primi segni di tubercolosi di ossa e articolazioni:
- lieve aumento della temperatura corporea;
- dolori articolari (artralgia);
- debolezza dei muscoli del ginocchio, difficoltà di flessione ed estensione delle braccia;
- cambiare andatura;
- arrossamento e gonfiore nella zona interessata;
- comparsa di pustole, pustole sulla pelle;
- formazione di fistole;
- distruzione del tessuto osseo e cartilagineo;
- cambiare la forma della sacca articolare (nelle fasi successive).
Effettuando le misure diagnostiche, il radiologo noterà immediatamente più punti nell'immagine nell'area delle grandi ossa e articolazioni tubolari. Saranno una conferma indiretta della diagnosi. È possibile determinare con precisione la presenza di tubercolosi solo con l'aiuto di esami del sangue specializzati che rilevano anticorpi specifici contro il bacillo di Koch. I sintomi della tubercolosi delle ossa e delle articolazioni stesse non sono sufficientemente informativi.
Fasi del processo di tubercolosi
La prima fase è chiamata osteite primaria (focale). Il secondo - progressivo, è diviso in due fasi:
- sviluppo di osteiti non complicate,
- distruzione completa dell'osso e dei segmenti articolari.
La terza fase è chiamata osteoartrite metatubercolare.
Prima fase
Il granuloma tubercolare inizia a formarsi direttamente nei visceri spugnosi delle strutture ossee. Nella lesione primaria cresce lentamente, questa fase può procedere senza sintomi.
Seconda fase
I microrganismi iniziano a diffondersi ai segmenti articolari. I sintomi della tubercolosi delle ossa iniziano ad apparire come segue. In primo luogo, saranno interessate le membrane sinoviali. Le cavità dell'articolazione inizieranno ad accumulare pus, i tessuti cartilaginei dell'articolazione inizieranno a morire e la sua intera superficie sarà esposta. La seconda fase inizia con la necrosi delle borse articolari, la formazione di fistole e lo sviluppo di ascessi. Si nota l'aspetto della deformazione delle articolazioni, la loro mobilità diminuisce, la lunghezza delle braccia e delle gambe cambia.
Terza fase
Tutti i processi infiammatori scompaiono, mentre l'articolazione perde completamente e irrevocabilmente la funzionalità. Questa fase si conclude con la distruzione completa e irreversibile del sistema articolare.
Procedure diagnostiche
La tubercolosi ossea viene diagnosticata mediante esami clinici, radiologici e di laboratorio. Prima di tutto, la malattia viene diagnosticata in base al quadro clinico caratteristico e ai reclami dei pazienti. Attraverso l'esame a raggi X, la malattia viene confermata e viene specificata l'entità della lesione. Il trattamento è prescritto. Successivamente, il medico curante controlla come procede la malattia.
Durante un esame visivo, prestare attenzione alla posizione della parte interessata dello scheletro, alla densità della borsa articolare, al colore della pelle, al gonfiore,tono muscolare, presenza di dolore. L'arto colpito viene differenziato da uno sano per determinare quali cambiamenti sono presenti. Il medico controlla anche la mobilità dell'articolazione.
I metodi di laboratorio per la diagnosi di una malattia includono: esame batteriologico, istologico e citologico del biomateriale del paziente, prelevato mediante puntura o biopsia.
Nel processo di ricerca di laboratorio, viene effettuato uno studio della formula dei leucociti, della VES e di altre caratteristiche del sangue.
La tubercolosi viene rilevata raramente durante l'analisi batterioscopica. La preferenza principale è data all'analisi citologica, ma questa non è sempre informativa. In caso di patologia limitata, il sito molto probabilmente non cadrà nel contenuto della puntura. Una biopsia aperta viene eseguita solo quando la diagnosi è in dubbio.
MRI, mielografia, TC con mezzo di contrasto vengono utilizzati anche per verificare la diagnosi.
Diagnosi con i raggi X
Il principale e primo sintomo della tubercolosi articolare, che mostra un esame radiografico, è l'osteoporosi delle ossa. Questo processo colpisce l'intero osso e non solo l'area in cui la patologia si sta attivamente sviluppando. Le informazioni radiografiche mostrano ogni stadio della malattia, ma lo sviluppo dei sintomi è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, specialmente nei pazienti di età avanzata a causa di una diminuzione della mobilità articolare e della densità ossea dovuta a cause naturali.
Risultati radiograficigli esami rispecchiano perfettamente i seguenti sintomi:
- Spazi articolari ridotti.
- Superficie cartilaginea irregolare.
- Presenza di vuoti nelle ossa.
- Laminazione degli spazi intermuscolari, che appare come risultato di edema.
Se c'è un ascesso tubercolare, l'immagine mostrerà un'ombra vicino all'area patologica.
Trattamento medicato
Il trattamento della tubercolosi osteoarticolare richiede un approccio integrato:
- medico;
- individuale;
- tradizionale.
Come parte di un approccio terapeutico conservativo, il trattamento della tubercolosi ossea viene effettuato con i farmaci.
La loro lista include:
- Preparati di micina (principi attivi - streptomicina, kanamicina, capreomicina, viomicina). Combattono attivamente contro il processo infiammatorio e parassitario, aiutano a far fronte alla deformazione del tessuto cartilagineo e hanno un effetto benefico sulle strutture tissutali già alterate.
- "Etambutolo", "Pirazinamide" sono farmaci specializzati che agiscono sul bastoncino di Koch. Sono in grado di sopprimere completamente l'ulteriore diffusione dell'infezione, fermare l'impatto negativo della malattia.
- Fluorochinoloni. Questo è un gruppo di farmaci che ripristinano parzialmente o completamente l'osso danneggiato, la cartilagine, il tessuto muscolare. Il grado del loro impatto dipende dalla forma della tubercolosi e dalla durata della malattia.
- Antistaminici. Poiché la diminuzione dell'immunità è dovuta all'attacco aggressivo di agenti estranei, viene prescritta una terapia di mantenimento. droghe,riducendo la sensibilità, aiuta il corpo a resistere più attivamente a batteri e virus patogeni.
- Angioprotettori ("Actovegin", "Trental", ecc.). Ripristina la parte persa del tessuto osseo e cartilagineo delle articolazioni. Aiuta a ripristinare la mobilità persa a causa della tubercolosi ossea.
- Antiossidanti (vitamina E, tiosolfato di sodio). La rimozione delle tossine, dei prodotti metabolici e dei batteri è uno dei passaggi più importanti per sbarazzarsi della malattia. Gli antiossidanti catturano le sostanze nocive e le rimuovono naturalmente dal corpo.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico della tubercolosi ossea varia a seconda delle caratteristiche dello sviluppo della malattia, ma in ogni caso questo tipo di trattamento è il più traumatico. Questo tipo di trattamento viene solitamente prescritto nell'ultimo stadio della malattia, quando la terapia fisica non è più in grado di ripristinare una grande quantità di tessuto osseo e muscolare distrutto.
Si distinguono i seguenti tipi di intervento chirurgico:
- Rimozione dei tessuti distrutti nell'area delle lesioni periarticolari ed extraarticolari.
- Rimozione completa dei focolai di infezione.
- Rimozione della sinovia dell'articolazione.
- Rimozione delle superfici articolari e della cartilagine.
- Rimozione di un focolaio patologico in un certo osso.
- Resezione extra-articolare all'interno di tessuto sano.
- Rimozione degli ascessi.
Ci sono anche una serie di operazioni ausiliarie volte a ripristinare le funzioni delle articolazioni:
- Operazioni,finalizzato a ripristinare la mobilità articolare.
- Operazioni volte al ripristino del tessuto osseo.
- Impianto di articolazioni artificiali.
La scelta del tipo di intervento dipenderà dalla fase e dallo stadio della malattia.
Trattamenti popolari
La causa della tubercolosi è il bacillo di Koch. Ha un'elevata resilienza. Per sbarazzarsi di questa malattia, alcuni metodi popolari per il trattamento della tubercolosi ossea si sono dimostrati efficaci. Tuttavia, va ricordato che la decisione di trattare in questo modo va presa in considerazione. È necessario valutare tutti i pro ei contro, analizzare la situazione, consultare il medico, perché la tubercolosi ossea è una malattia che si sviluppa molto rapidamente e può causare gravi complicazioni se il trattamento non viene scelto correttamente.
Non dimenticare che il trattamento di una malattia così grave con metodi popolari viene utilizzato insieme alla linea di trattamento principale, medica o chirurgica.
Un modo efficace per combattere la malattia è una miscela preparata a base di aglio e rafano. Per fare questo, mescola 50 g di pappa di rafano e la stessa quantità di aglio con 0,5 kg di miele e mezza confezione di burro. Il prodotto deve essere conservato in frigorifero. Assumere 1 volta al giorno 50 g 10-15 minuti prima dei pasti.
C'è un altro semplice rimedio popolare: mescola un tuorlo di pollo crudo con 1 cucchiaino di succo di limone, sbatti con una forchetta fino a che liscio. Prendi la miscela una volta al giornodopo i pasti, preferibilmente la sera. Il tuorlo di pollo può essere sostituito con la quaglia.
Per un altro rimedio popolare, avrai bisogno di 2 cucchiai. gemme di betulla, insistere in 1 bicchiere di alcol e 1 litro di miele per 10 giorni. Assicurati di tenere conto del fatto che la composizione deve essere infusa in un luogo buio. Assumere rigorosamente prima dei pasti tre volte al giorno, 2 cucchiaini.
Un' altra ricetta: mescolare 50 ml di succo di aloe, 100 g di strutto e 100 g di miele. Utilizzare una miscela di 1 cucchiaio. cucchiaio dopo aver mangiato. Conservare in un luogo buio. Inoltre, puoi assumere la sera con latte caldo.
Pestate la radice di consolida secca in un mortaio e mescolatela in proporzioni uguali con il grasso di maiale. Applicare l'unguento finito, distribuendolo uniformemente sulle zone interessate come analgesico più volte al giorno. Per un sonno ristoratore è necessario applicare la composizione la sera, avvolgendoci sopra della pellicola trasparente.
Nella medicina popolare, molta attenzione è rivolta alla nutrizione nel trattamento della tubercolosi ossea. La giusta scelta dei prodotti è considerata uno dei fattori di successo nella lotta contro la malattia. La dieta del paziente dovrebbe contenere una grande quantità di proteine, sia animali che vegetali. Ciò è dovuto al fatto che nella tubercolosi c'è una rottura delle proteine nei tessuti. Insieme alle proteine, è necessario consumare regolarmente cibi ricchi di carboidrati, preferibilmente cereali. Sono necessarie vitamine, ottenute da prodotti freschi e, se necessario, da complessi vitaminici.
Esercizio terapeutico
Se con tubercolosi delle ossa l'areaSe la lesione è piccola e durante l'esecuzione di procedure volte ad alleviare l'infiammazione, è stato possibile sconfiggere l'infiammazione attiva dei tessuti ossei, il medico ha il diritto di prescrivere esercizi di fisioterapia al paziente. Gli esercizi di fisioterapia mirano principalmente a prevenire la perdita di massa muscolare nell'area interessata, oltre a fermare le deformità ossee ripetute rafforzando i muscoli circostanti.
Una serie di esercizi è selezionata in modo tale che il paziente non senta disagio nella parte interessata del corpo sotto tali carichi. Allo stesso tempo, è fondamentale mantenere l'intero corpo in buona forma, il che accelererà i processi metabolici.
Il tono generale del corpo può essere aumentato con un massaggio regolare o una visita al bagno.
Quando si eseguono esercizi di fisioterapia, è necessario adattare la dieta del paziente. La dieta richiede la presenza di latticini e altri prodotti ricchi di calcio, oltre a cibi ricchi di proteine e vitamine. Puoi assumere complessi vitaminici.
Se dopo la terapia fisica il paziente si sente peggio o la mobilità delle articolazioni non è migliorata, al paziente può essere prescritta un'artroscopia o una sostituzione totale dell'articolazione.
