Il mal di denti porta sempre molto disagio, poiché priva una persona dell'opportunità di dormire, lavorare e persino mangiare normalmente. La parodontite apicale è una delle malattie più complesse e problematiche che deve essere trattata.
Descrizione generale
La patologia presentata è un processo infiammatorio localizzato nei tessuti parodontali nella parte superiore della radice del dente. Si estende ad altre parti della corona: dentina e cemento. In alcuni casi viene colpito anche l'osso alveolare.
Caratteristica della malattia è il danno ai legamenti che fissano il dente nell'alveolo. Inoltre, l'integrità della placca corticale dell'osso viene interrotta, il tessuto duro cresce e compaiono cisti dolorose nell'area della corona.
La parodontite apicale è ugualmente comune negli uomini e nelle donne di età compresa tra 20 e 60 anni. In questa malattia, il fulcro del processo infiammatorio si trova nella parte superiore della radice. Inoltre, la corona stessa, così come i tessuti molli che la circondano, possono essere interessati.
Cause per lo sviluppo della patologia
La parodontite apicale può svilupparsi a causa dei seguenti fattori:
- Sovraccarico della dentatura, trauma o lividi della corona.
- Sinusite.
- Trattamento non qualificato e improprio delle malattie dentali.
- Osteomielite (patologia ossea).
- Lo stadio avanzato della pulpite. In questo caso, il nervo dentale muore e il parodonto si infetta.
Classificazione della patologia
La parodontite apicale può essere suddivisa nei seguenti tipi:
- Traumatico. In questo caso, la patologia si sviluppa a causa di un livido, deformazione e frattura della corona, lesione dentale cronica.
- Medico. La ragione di ciò è un antisettico altamente tossico che viene utilizzato in odontoiatria. Il farmaco penetra nei tessuti parodontali, dopodiché il processo infiammatorio inizia a svilupparsi.
- Infettivo. Questo tipo di patologia è il risultato di danni da stafilococco o streptococco ai tessuti che circondano il dente. Inoltre, la causa dello sviluppo della parodontite apicale infettiva è la pulpite non trattata.
La malattia può anche essere classificata in base alla natura del decorso:
- Parodontite apicale acuta. È caratterizzato da un'elevata intensità dei sintomi. Si sviluppa rapidamente e bruscamente. Questo tipo di malattia può anche essere suddiviso in purulento e sieroso.
- Parodontite apicale cronica. In questo caso, i sintomi non sono molto pronunciati, ma il paziente ha periodicamente un'esacerbazione. La forma cronica può anche essere granulomatosa, fibrosa e granulante.
Sintomi della malattia
Prima di curare questa malattia, è necessario considerare come si manifesta. Per una forma acuta di patologia, sono caratteristici i seguenti sintomi:
- Dolore pulsante. Inoltre, può somministrare sia whisky che sulla fronte.
- Appare gonfiore nell'area del dente interessato.
- Nodi sottomandibolari aumentati.
- Mobilità della corona. In alcuni casi, il paziente potrebbe perderlo.
- Cefalea sufficiente.
- Ginghe arrossate.
- La temperatura sale a 37-38 gradi.
- Reazione dolorosa al caldo e al freddo. Sensazioni spiacevoli compaiono anche con un leggero tocco sul dente.
La parodontite apicale cronica è caratterizzata dal fatto che il quadro clinico è meno pronunciato. Durante il periodo di remissione, la malattia generalmente procede quasi asintomaticamente. Anche se il paziente prova periodicamente una sorta di disagio, allora è insignificante. Inoltre, mentre mangia, una persona sviluppa l'alitosi.
Caratteristiche del decorso della malattia
Tutto dipende dal tipo di patologia. Se ha un carattere acuto, può manifestarsi nelle seguenti forme:
- Purulento. Qui, una caratteristica distintiva è il rilascio di un liquido torbido viscoso di una tonalità verdastra, che ha un odore sgradevole.
- Siero. Il paziente ha un essudato quasi trasparente nell'area interessata, che è inodore.
La parodontite cronica si manifesta nelle seguenti forme:
- Fibroso. Perè caratterizzato dalla presenza di un odore sgradevole, poiché nella chioma è presente una cavità cariata.
- Granulazione. Il paziente ha spiacevoli sensazioni dolorose quando morde il dente colpito, una sensazione di pienezza. All'interno si forma una fistola con contenuto purulento.
- Granulomatoso. Una persona sente un disagio costante nell'area della corona malata. Inoltre, all'apice della radice si forma un granuloma. Inoltre, può diventare piuttosto grande.
Fasi del decorso di una forma acuta di patologia
La parodontite apicale acuta di origine pulpare o una malattia che si è sviluppata per un altro motivo ha solo due stadi di sviluppo:
- All'inizio del processo infiammatorio, compare una fase di intossicazione parodontale. In questa fase, ci sono lunghi dolori doloranti. In questo caso, il dente colpito diventa eccessivamente sensibile, cosa che si avverte quando lo si morde.
- In questa fase, c'è un pronunciato processo essudativo. In questo caso, il dolore si fa sentire costantemente. Il dolore compare anche con un leggero tocco sul dente e può irradiarsi ad altre parti della testa.
L'essudato sieroso o purulento si sta diffondendo attivamente, quindi nell'area interessata compare edema dei tessuti molli. Inoltre, c'è un aumento dei linfonodi regionali.
Caratteristiche diagnostiche
Per curare la patologia presentata, è necessario applicareconsultare un dentista per un esame approfondito. La diagnosi di parodontite apicale non è difficile e comprende i seguenti studi:
- Registrazione dettagliata dei reclami del paziente. Questa indagine viene eseguita solo in presenza di una forma acuta, poiché la patologia cronica ha un quadro clinico meno pronunciato.
- Esame esterno del paziente. Il medico può vedere una fistola purulenta, gonfiore dei tessuti molli e altri segni visibili del processo patologico.
- Obbligatoria e di base è la diagnosi radiografica della parodontite apicale acuta. Le immagini mostreranno l'entità della distruzione del tessuto osseo, piccole espansioni della fessura periapicale. I confini dell'area interessata possono essere sfocati o chiari. Una radiografia può rilevare una cisti parodontale (una formazione ben definita all'apice della radice). I raggi X aiuteranno anche a determinare il tipo di parodontite: fibrosa, in cui è visibile uno spazio parodontale notevolmente allargato, e granulare (il tessuto osseo alveolare viene distrutto).
Questi metodi per diagnosticare la parodontite apicale sono i principali. Di solito non sono richieste ulteriori ricerche.
Caratteristiche del trattamento della malattia
Se una persona ha una parodontite apicale, il suo trattamento è standard, indipendentemente dalla forma di sviluppo. La terapia comprende i seguenti passaggi:
- Meccanico. L'area interessata è in preparazione per un ulteriore trattamento. Cioè, prima viene aperto il dente in cui si osserva l'infiammazione.processi. Successivamente, la polpa interessata viene pulita, così come i tessuti che la circondano. Il medico esegue tutte le manipolazioni in anestesia locale.
- Trattamento antisettico. Per fare ciò, è necessario prima allargare e disinfettare i canali radicolari mediante ultrasuoni. Inoltre, le paste antinfiammatorie e antibatteriche vengono utilizzate per distruggere la microflora patogena. Per migliorare le condizioni del cavo orale può essere indicato il risciacquo con decotti alle erbe.
- Otturazione finale del canale, che viene eseguita con successivo controllo radiografico. Se il dente è gravemente danneggiato, viene applicata una corona.
Se in un paziente è stato riscontrato un ascesso, è necessario garantire il deflusso dell'essudato. Dopo aver eseguito la pulizia meccanica, sarà necessario eseguire una procedura di restauro osseo.
Se è stata diagnosticata una parodontite apicale acuta, il trattamento deve essere eseguito immediatamente. Altrimenti, si trasformerà in una forma cronica, che è molto difficile da trattare.
Caratteristiche del trattamento chirurgico della malattia
La terapia standard potrebbe non essere efficace in alcuni casi. Pertanto, l'intervento chirurgico è spesso utilizzato per scopi terapeutici:
- Apicectomia - resezione della punta radicolare. Molto spesso, questa procedura è indicata per i pazienti con una forma cronica della malattia, in cui si forma un granuloma o una cisti. Lo scopo dell'operazione è rimuovere la neoplasia e una piccola parte del dente. La procedura dura da 30 minuti a un'ora, mentreviene utilizzata l'anestesia locale.
- Amputazione della radice del dente. Un tale intervento può essere utilizzato se si osservano diverse radici sotto la corona. Questo potrebbe anche rimuovere parte della corona interessata.
- Separazione coronarica-radicolare. Se il dente ha 2 radici, viene diviso in due parti, ognuna delle quali viene trattata separatamente.
In casi estremi, l'intero dente viene rimosso insieme alla radice. Questo dovrebbe essere fatto solo se la distruzione dei tessuti duri è così forte che la corona non è in grado di soddisfare il suo scopo funzionale.
Prognosi del trattamento e possibili complicazioni
Nella maggior parte dei casi, la terapia ha successo e il dente malato è completamente guarito. In questo caso, la diagnosi precoce della malattia è molto importante, così come un approccio competente del medico. Tuttavia, in alcuni casi, la parodontite può portare a complicazioni:
- Formazione di una fistola o ciste.
- Processo infiammatorio nel tessuto osseo e mascellare.
- Sinusite odontogena.
- Sepsi.
Naturalmente, le complicazioni non sono così comuni, ma nessuno ne è immune.
Prevenzione delle malattie
Per evitare forti dolori e altri disagi, oltre a non perdere un dente sano, è necessario seguire semplici misure preventive:
- Non bisogna dimenticare l'igiene orale: lavarsi i denti due volte al giorno, usare il filo interdentale se necessario, oltre ai risciacqui antisettici. La pasta non deve contenere particelle solide di grandi dimensioni.
- Nonvale la pena caricare troppo le corone. Dovrebbe essere escluso un grande impatto meccanico sui denti. Cioè, non puoi rompere noci o cibo solido.
- Due volte l'anno dovresti fare un check-up preventivo dal dentista. Anche se se ci sono sintomi di qualsiasi malattia dentale, è necessario contattare prima.
- È importante osservare una corretta alimentazione, che dovrebbe essere varia e sana. È meglio limitare il consumo di dolci, caffè e acqua gassata, che influiscono negativamente sullo sm alto.
- Se una persona ha malattie infiammatorie nel corpo, deve essere curata in tempo per prevenire la diffusione dell'infezione.
Comunque sia, le patologie della cavità orale possono portare non solo alla perdita dei denti, ma anche alla rottura dell'intestino. Pertanto, qualsiasi malattia dentale dovrebbe essere trattata rapidamente. Resta in salute!
