L'otite media essudativa è una lesione infiammatoria localizzata nell'orecchio medio e caratterizzata dalla formazione di essudato. Rappresenta la seconda fase del processo infiammatorio. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali dell'apparecchio acustico.
Cause della malattia
Il motivo principale per lo sviluppo dell'otite media essudativa è l'ingresso di batteri nell'area dell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio. Inoltre, i seguenti fattori negativi contribuiscono al processo patologico:
- Indebolimento delle difese dell'organismo dovuto a malattie infettive e infiammatorie.
- Acqua fredda che entra nella cavità uditiva.
- Difetti alla nascita del setto nasale.
- Perdite improvvise di pressione.
- Fumo passivo.
- Danni meccanici al padiglione auricolare.
- Rinite allergica cronica.
- Infiammazione delle adenoidi.
- Abuso o uso eccessivo di antibatterici.
- Ipotermia generale.
In presenza di otite media essudativa nei bambinila diagnosi è difficile in quanto non possono descrivere con precisione come si sentono.
Sintomatici
È problematico determinare la presenza di otite media essudativa nei bambini e il quadro clinico non è espresso in modo molto chiaro e il bambino non può sempre spiegare i suoi sentimenti. Tuttavia, è necessario prestare attenzione a tali manifestazioni:
- Degrado graduale della funzione uditiva.
- Dolore, lieve dolore all'orecchio.
- Sensazione di congestione nell'organo uditivo, così come nei passaggi nasali.
- Il bambino potrebbe pensare di sentire la propria voce nella testa.
- Quando ti inclini o ti giri, senti una spruzzata di liquido nell'orecchio. Nel tempo, l'essudato inizia a ris altare.
In generale, il dolore per questa malattia è raro. Il bambino non ha sempre la febbre. Tuttavia, se si perde il momento delle manifestazioni iniziali della malattia, dopo alcuni mesi il paziente svilupperà la perdita dell'udito.
Forme di patologia
Prima di trattare l'otite essudativa, è necessario determinarne il tipo. Dipende da quali farmaci verranno prescritti. In base alla durata del processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
- Acuta (dura fino a 21 giorni).
- Subacuto (il decorso della malattia si estende fino a 8 settimane).
- Cronico. In questo caso, la durata dell'otite è superiore a 2 mesi.
Puoi anche classificare la patologia in base ai cambiamenti che si verificano nella mucosa dell'orecchio: iniziale, secretoria, produttiva e degenerativa-secretorio.
Stadi di sviluppo dell'otite media
L'otite essudativa in un bambino o in un adulto si sviluppa gradualmente. Lungo la strada, attraversa diverse fasi:
- Catarrale. Questo è il grado iniziale di patologia, in cui appare il sintomo principale: la congestione nell'orecchio. Questa fase dura circa un mese.
- Segretario. In questa fase, il liquido si accumula nell'orecchio, quindi il bambino è in grado di sentire il gorgoglio nella testa. L'essudato non può essere espulso naturalmente attraverso la tromba di Eustachio.
- Mucosa. L'essudato, raccolto nell'orecchio medio, inizia ad addensarsi, diventa viscoso. La sensazione di trasfusione di liquidi scompare, il bambino o l'adulto inizia a sentire peggio. La durata di questa fase raggiunge i 2 anni.
- Fibroso. I sintomi sono quasi completamente scomparsi. I processi distruttivi iniziano nelle strutture interne dell'organo uditivo. I cambiamenti in questa fase sono irreversibili.
Ogni paziente ha le sue caratteristiche di sviluppo della patologia. L'otite essudativa acuta è caratterizzata da una manifestazione più pronunciata dei sintomi.
Diagnosi di patologia
Il trattamento dell'otite essudativa non deve essere eseguito in modo indipendente. Per prima cosa devi visitare un medico e assicurarti che la diagnosi sia corretta. In caso contrario, il rischio di sviluppare complicazioni gravi aumenta in modo significativo.
Diagnosis prevede i seguenti metodi di ricerca:
- Esame visivo del paziente. Utilizzando un dispositivo speciale, il medico valuta le condizioni della cavità uditiva,così come la tromba di Eustachio.
- Controllo della mobilità della membrana. Questa procedura è chiamata timpanometria. Per ottenere un risultato, viene creata una certa pressione nel condotto uditivo.
- Audiometria (misurazione del livello uditivo sotto l'influenza di suoni di diverse frequenze).
- Endoscopia. Qui viene esaminata non solo l'area dell'orecchio medio, ma anche la parte faringea.
- Raggi X.
- TC dell'osso temporale. Questa tecnica è più spesso indicata se ci sono difficoltà nel fare una diagnosi.
Non è raro che uno specialista fori il timpano per ottenere il contenuto e studiarlo ulteriormente in laboratorio.
Trattamento conservativo
Se un paziente ha sintomi di otite media essudativa, la malattia deve essere combattuta immediatamente. Il trattamento è prescritto rigorosamente individualmente. Vengono presi in considerazione lo stadio di sviluppo della patologia, la causa dell'evento, l'età e le caratteristiche del corpo del paziente. La terapia viene eseguita utilizzando medicinali, procedure di fisioterapia. Nei casi difficili, sarà necessario un intervento chirurgico.
Per quanto riguarda i farmaci, al paziente possono essere prescritti i seguenti rimedi:
- Gocce vasocostrittive: "Sanorin", "Nazivin". Aiutano ad eliminare il gonfiore, facilitano la respirazione nasale. Non sono sepolti nell'orecchio.
- Antibiotici: "Normax", "Sumamed", "Amoxiclav". È possibile utilizzare i fondi presentati solo dopo la seminamicroflora patogena. Fai attenzione quando usi gli antibiotici nei bambini.
- Glucocorticosteroidi combinati: idrocortisone, Sofradex. Sono usati in un decorso grave della malattia, caratterizzato da sintomi vividi.
- FANS: Otipax.
- Farmaci antistaminici: Cetrin, Loratadine.
Oltre al trattamento dell'otite media essudativa con farmaci, al paziente viene prescritta la sanificazione dei focolai infiammatori.
Trattamenti fisioterapici
È possibile curare l'otite essudativa in un paziente adulto o in un bambino non solo con l'aiuto di farmaci. Esistono procedure fisioterapiche efficaci che aiutano non solo a ripristinare la funzione uditiva, ma anche a rimuovere l'essudato, accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati e prevenire lo sviluppo di complicanze.
I più efficaci sono:
- Elettroforesi. Per ottenere un effetto positivo, l'elettrodo deve essere posizionato nel condotto uditivo. Inoltre, viene applicato il farmaco "Lidase". L'elettroforesi migliora la microcircolazione sanguigna. Il paziente avrà bisogno di almeno 12 sessioni, la cui durata è di 20 minuti.
- Massaggio pneumatico. Viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale in ospedale oa casa. Viene applicata una procedura per migliorare la mobilità del timpano.
- Laserterapia. Questo tipo di trattamento promuoveprocessi biochimici nelle strutture dell'orecchio medio.
- Gonfiaggio e cateterizzazione. Tutte queste procedure vengono eseguite nell'area della tromba di Eustachio. Soffiare darà un buon effetto se la malattia non è in corso. Altrimenti è inutile. Con un decorso complesso di patologia, viene inserito un catetere nel naso, che è collegato all'apertura del tubo uditivo. Un corticosteroide viene infuso attraverso un tubo. Dopo diverse procedure, il paziente si sente sollevato, quindi tutto il muco viene lavato via. Tuttavia, il posizionamento di un catetere è controindicato in caso di perforazione della membrana timpanica.
Il medico prescrive le procedure fisioterapiche dopo aver valutato il quadro clinico e l'efficacia dei farmaci.
Chirurgia
Se non vi è alcun effetto dal trattamento conservativo, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Grazie a lui, il medico elimina l'essudato che si è accumulato nell'orecchio medio e ripristina anche le normali funzioni uditive. L'intervento può prevenire lo sviluppo di recidive di otite media. Il tipo di operazione dipende dalla gravità della patologia. Al paziente possono essere prescritti i seguenti interventi:
- Miringotomia. Durante questa operazione, viene praticata una piccola incisione nel timpano. L'intervento viene eseguito in anestesia locale o generale. L'essudato viene rimosso con una siringa, dopodiché la cavità auricolare viene lavata con idrocortisone.
- Timpanostomia. Il catetere viene inserito in un foro esistente nella membrana. Questa operazione permette di lavare la cavità auricolareantibiotici e corticosteroidi. A seconda della gravità della malattia, il tubo può essere lasciato nell'organo per diversi mesi.
È meglio non sottoporsi a un intervento chirurgico, poiché potrebbero svilupparsi complicazioni.
Trattamenti popolari
I rimedi popolari non sono una panacea, ma possono migliorare significativamente l'effetto della terapia conservativa. Le seguenti ricette saranno utili:
- Decotto di camomilla. Il paziente deve inserire turunda imbevute di questo liquido nel condotto uditivo.
- Succo di cipolla al forno. La metà della verdura deve essere riempita con semi di cumino e infornata per 10 minuti. Dopodiché, il succo viene spremuto dalla cipolla, che viene sepolta nell'orecchio dolorante.
- Olio di basilico con foglie di menta. Può essere instillato nel condotto uditivo, due gocce più volte al giorno. Il liquido deve essere prima riscaldato. Molto spesso, questo tipo di terapia sarà efficace nella forma acuta di otite media essudativa.
Prima di usare i rimedi popolari, assicurati di consultare un medico.
Complicazioni
Il trattamento dell'otite essudativa e le recensioni a riguardo sono diverse, deve essere eseguito immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. In assenza di una terapia efficace, il paziente sviluppa tali complicazioni:
- Cambiamenti nella struttura del timpano, formazione di placche calcaree su di esso.
- Aumento del volume del tessuto connettivo nella mucosa dell'orecchio medio. E leisi ossifica nel tempo.
- Atrofia della membrana timpanica, le sue cicatrici, danni alla sua integrità.
- Necrosi delle strutture dell'orecchio medio.
- Perdita dell'udito persistente.
Alcune di queste complicazioni non verranno eliminate. Se il paziente si è rivolto al medico in ritardo o il trattamento è stato inefficace, potrebbe diventare disabile e perdere l'udito.
Prevenzione delle malattie
Puoi prevenire lo sviluppo della malattia osservando le seguenti misure:
- Aumento dell'immunità. Per fare questo, il corpo ha bisogno di essere temperato, non trascurare l'attività fisica, assumere vitamine, mangiare bene.
- Visita i sanatori e i resort dove lottano con patologie dell'orecchio.
- Sottoponiti periodicamente a esami preventivi presso l'ENT.
- Sbarazzarsi tempestivamente di infezioni e processi infiammatori in gola, orecchio, naso.
Le persone che hanno un problema di otite essudativa devono essere registrate presso un medico. E non automedicare.
