Le malattie in ambito gastroenterologico sono una delle cause più comuni di forti dolori addominali, ma la classificazione delle patologie del tratto gastrointestinale è così ramificata che questo sintomo da solo non è sufficiente a determinare la malattia. Spesso un fattore così regolarmente osservato come un "addome acuto" nasconde non una, ma diverse patologie gravi dell'apparato digerente e genito-urinario, che solo i medici specialisti possono rilevare.
Definizione del dolore mediante segni
Se la natura e la frequenza dei forti dolori all'addome sono allarmanti, allora dovresti fissare un appuntamento con un terapista, ma prima di recarti in studio devi capire il tuo dolore per poterlo descrivere correttamente quando compilare un'anamnesi.
La sistematizzazione del dolore viene effettuata in tre direzioni: dalla loro localizzazione, dal momento in cui si manifesta e dall'intensità degli attacchi.
Determinazione della natura del dolore in base alla sua localizzazione:
- la copertura vaga e offuscata del dolore in tutta la regione epigastrica con o senza la cattura dell'ipocondrio può indicare la presenza di un'ulcera allo stomaco o la formazione di un'ulcera maligna su di essatumori;
- dolori puntiformi proprio sotto le costole - un segno di epatite o cirrosi incipiente;
- crampi concentrati sotto la costola estrema destra - un quadro clinico di appendicite;
- Il brivido nella regione epigastrica parlerà di un'eventuale ulcera o duodenite;
- Formicolio e crampi sotto lo sterno indicheranno la probabilità di colecistite;
- resi nella parte laterale dell'addome o lungo la linea dell'intestino spesso indicano la presenza di invasioni da elminti o intossicazioni alimentari.
Il dolore epigastrico ricorrente tende a essere legato allo stesso periodo di tempo rispetto all'assunzione di cibo. Questa tendenza dovrebbe essere calcolata e registrata anche nella descrizione del sintomo:
- la forma acuta della malattia include forti crampi addominali che si verificano subito dopo aver mangiato;
- il dolore che si manifesta subito (non più di un'ora) dopo aver mangiato è considerato un tipo precoce;
- I dolori ritardati e tardivi sono quelli che compaiono circa 4-5 ore dopo aver mangiato e precedono il pasto successivo regolare;
- I crampi della fame si verificano spesso durante diete poco razionalizzate o 6 o più ore dopo l'ultimo pasto.
Durante la diagnosi, è molto importante descrivere correttamente l'intensità del dolore. Resi può essere caratterizzato in espressioni chiarificatrici come:
- posizione poco chiara, rovesciata;
- debole, sgradevole, formicolio;
- forza media con notevole indolenzimento;
- crampi forti e in rapida crescita,superamento della soglia del dolore nel punto critico.
I tipi di sintomi dolorosi presentati sono instabili e possono persino cambiarsi a vicenda durante un attacco sia in termini di aumento delle sensazioni negative che di diminuzione.
Dolore causato dalla gastrite
Secondo le statistiche, la causa più comune di dolore addominale è la solita gastrite, che si manifesta in forma latente o si manifesta attivamente. I principali fattori provocatori della malattia sono irregolarità e malnutrizione, saturazione di grassi e carboidrati leggeri, abuso di alcol e stress. Negli ultimi anni, i casi sono diventati più frequenti tra le donne che praticano a casaccio diete dimagranti alla moda.
Segni di gastrite:
- resi nella regione epigastrica dell'addome;
- bruciore di stomaco seguito da eruttazione acida;
- Sensazione di pesantezza dopo essere stato sazio.
Quando si ignorano i sintomi della gastrite acuta, la malattia assume rapidamente la forma di una cronica. Il trattamento farmacologico del dolore addominale viene effettuato sullo sfondo di una dieta rigorosa che esclude piatti grassi, affumicati, piccanti, salsicce e cibo in scatola.
Ulcera peptica
Nelle prime fasi della malattia, un'ulcera allo stomaco può essere confusa con altre patologie gastroenterologiche, ma la malattia progredisce molto rapidamente, acquisendo sintomi specifici:
- gonfiore, crampi all'addome (in alto);
- nausea, bruciore di stomaco;
- sensazione di pesantezza allo stomaco anche dopo l'assunzioneuna piccola quantità di cibo;
- drastica perdita di peso;
- problemi con i movimenti intestinali.
Il sintomo principale dell'ulcera peptica è il dolore ossessivo e quasi costantemente presente nell'epigastrio. All'inizio, le sensazioni spiacevoli compaiono solo dopo aver mangiato cibi aggressivi, come carne affumicata o sottaceti, ma poi una persona inizia a soffrire di crampi dopo ogni pasto senza eccezioni. I crampi addominali dovuti alle ulcere sono quasi due volte più comuni negli uomini che nelle donne.
La malattia è caratterizzata da un decorso recidivante con lunghi periodi di remissione, durante i quali si ha la formazione di una o più ulcere che interessano gli strati profondi dell'organo colpito. Anche dopo un trattamento serio, le tracce di ulcere guarite rimangono sotto forma di cicatrici.
Il trattamento delle ulcere gastriche prevede l'assunzione di antibiotici, gastroprotettori e farmaci che bloccano il meccanismo di secrezione di acido cloridrico nello stomaco. Durante la terapia è necessaria una dieta rigorosa, che varierà a seconda dello stadio e dell'intensità della malattia.
Pancreatite
La pancreatite si verifica nell'uomo a causa dello sviluppo di malattie esistenti dell'apparato digerente o come patologia indipendente sotto l'influenza di fattori di sm altimento. I provocatori di malattie possono essere:
- abuso di alcol;
- uso non autorizzato di droghe forti;
- malattie infettive o virali passate;
- intossicazione alimentare o chimica.
Rezi nello stomaco sullo sfondoUna malattia in via di sviluppo tormenta costantemente il paziente e la localizzazione del dolore può spostarsi o offuscare la sensazione che l'intero organo faccia male. Quando il dolore è concentrato nella parte inferiore dello stomaco, il dolore si irradia alla schiena.
La malattia è accompagnata da altri sintomi:
- si verifica una rapida perdita di peso;
- nausea frequente senza vomito;
- gonfiore;
- passando feci grigie acquose con un odore pungente;
- debolezza generale, apatia.
I crampi alla pancreatite nell'addome durante la gravidanza sono i più pronunciati. Con l'abbandono prolungato dei sintomi acuti, si verificano cambiamenti neurologici in una persona: compromissione della memoria, perdita di concentrazione. Una complicanza comune della pancreatite non trattata può essere il diabete mellito.
Il trattamento della pancreatite richiede un lungo periodo di tempo e prevede l'uso costante di analgesici, farmaci antibatterici e l'adozione di misure speciali per eliminare le tossine dal corpo.
Colecistite
La colecistite nella maggior parte dei casi è una conseguenza del blocco dei dotti biliari dovuto allo spostamento di calcoli, quindi può essere definita la complicanza più comune della malattia dei calcoli biliari. Cosa può causare dolore addominale con colecistite? L'eccesso di cibo, l'abbondanza di cibi grassi e difficili da digerire sulla tavola quotidiana, il consumo di alcol senza misura: tutti questi fattori favoriscono lo sviluppo della condizione patologica dell'apparato digerente e provocano un'esacerbazione della malattia.
A casa,la malattia è definita da una combinazione dei seguenti sintomi:
- sapore metallico sulla lingua;
- Alta temperatura stabile entro 39°;
- tachicardia;
- eruttazione dolorosa;
- ingiallimento della pelle (non in tutti i casi);
- nausea grave e vomito meno frequente.
Il sintomo determinante sono i dolori taglienti nella parte destra dell'addome, che compaiono al momento di piegarsi, girarsi o semplicemente con un movimento brusco. Al momento dell'esacerbazione della colecistite, il dolore si irradia alla spalla o alla parte superiore della schiena.
Il trattamento della malattia nella fase acuta avviene in ospedale. Sullo sfondo di antibiotici e farmaci coleretici che costituiscono la base della terapia, al paziente vengono prescritti farmaci sintomatici che riducono il livello di eccitabilità, sopprimono il vomito e il dolore.
Cisti ovarica follicolare
Nelle donne, i crampi all'addome (sotto l'ombelico) caratterizzano una comune malattia ginecologica: una cisti ovarica. La formazione di piccole formazioni può passare inosservata e non pregiudicare il benessere della donna, ma cisti grandi o raccolte in grandi grappoli manifesteranno sintomi gravi:
- dolori taglienti che si irradiano sul lato sinistro;
- violazione del ciclo mensile, così come un cambiamento nella natura del sanguinamento (può essere più abbondante o più povero del solito);
- dolore al basso ventre durante le mestruazioni;
- in alcuni casi - nausea, vertigini, vomito;
- debolezza generale, sbalzi d'umore.
Da cosa può far male lo stomaco con la formazione di cistiche? La "vita" di una cisti follicolare normalmente non supera i 3 cicli mestruali e se dopo questo periodo la neoplasia non scompare, sono possibili complicazioni sotto forma di rottura del follicolo o torsione della gamba della cisti. Questi fattori sono la causa principale del dolore acuto, il cui sollievo con i metodi casalinghi è quasi impossibile.
La terapia ormonale e gli antibiotici sono usati per trattare le cisti patologiche. In casi di emergenza, ad esempio, quando il peduncolo di una ciste di 2° grado viene strappato, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'organo danneggiato.
Presenza di forme parassitarie
Gli adulti hanno maggiori probabilità di affrontare il problema di un addome acuto, ma i bambini sperimentano anche crampi addominali inspiegabili a prima vista. Cosa fare se un bambino si lamenta di strani dolori nella regione epigastrica? Prima di tutto, i genitori devono ricordare se i seguenti sintomi hanno preceduto l'insorgenza del dolore in un bambino:
- nausea, salivazione eccessiva;
- alito cattivo;
- capricci e stanchezza;
- problemi di digestione;
- perdita di peso drastica.
I bambini infettati da infestazioni da elminti si ammalano più spesso dei loro coetanei, studiano peggio e hanno segni di costante eccitabilità nervosa. Tutti questi sintomi costituiscono il quadro clinico dell'elmintiasi, che non può essere considerato confermato fino a quando i test di laboratorio non dimostreranno un risultato positivo.
Trattamento domiciliare con erbe e preparazioni varieda una serie di integratori alimentari non salva dai parassiti, sebbene possa contribuire alla loro parziale eliminazione con le feci. Solo un parassitologo specialista, avendo a disposizione i risultati degli esami che indicano il tipo di elminti rilevato, è in grado di valutare la situazione e prescrivere un trattamento per rimuovere completamente le invasioni dal corpo del paziente.
Appendicite acuta
L'infiammazione dell'appendice - un'appendice situata nella parte inferiore del cieco - occupa una posizione di primo piano tra le malattie gastroenterologiche che richiedono un intervento chirurgico obbligatorio. Tra le principali cause di patologia, i medici chiamano il blocco del lume dell'appendice da parte di corpi estranei entrati nel corpo con cibo o feci solide.
Come risultato della formazione di un tappo impraticabile all'uscita dell'appendice, il deflusso del contenuto mucoso dell'appendice si interrompe e l'organo cavo inizia a gonfiarsi, rendendo difficile la circolazione del sangue nel pareti di ispessimento. Se le misure non vengono prese entro le prime 6 ore dall'insorgenza di una condizione acuta, esiste il pericolo di una violazione dell'integrità del processo e dell'effusione di una sostanza putrefattiva nella cavità addominale.
Sintomi per identificare l'infiammazione:
- dolori lancinanti acuti intorno all'ombelico e nella parte superiore dell'epigastrio, che gradualmente si spostano nella parte inferiore destra dell'addome;
- limitazione del movimento - il paziente cerca di assumere una posizione supina in modo tale che l'area dolente dell'addome sia schiacciata;
- di solito, con appendicite, lo stomaco fa male senza febbre, vomito e diarrea, ma nei bambini sotto i 12 anni è spesso possibileosserva tutti e tre i segni contemporaneamente.
Un indicatore dell'aumento del pericolo della condizione è considerato una netta cessazione dei sintomi del dolore: una persona può alzarsi con calma e muoversi senza il minimo segno di disagio. Tale tregua indica direttamente l'inizio di un processo necrotico nei tessuti dell'appendice, che presto si trasformerà in peritonite, l'intossicazione più complessa della cavità addominale.
Come nel caso di una condizione acuta, e in fatto di complicanze, la diagnosi di appendicite è un'indicazione per un intervento chirurgico urgente e la rimozione dell'appendice.
Altre cause di crampi allo stomaco
Rezi nell'addome, accompagnato da indigestione o nausea, è anche uno degli indicatori dello stato nervoso di una persona. Se la vita di un individuo passa in situazioni stressanti, si sente costantemente depresso o timoroso, i dolori possono assumere un carattere periodico, intensificandosi nel tardo pomeriggio. Nelle prime fasi di una malattia neurologica, la diagnostica non rivela cambiamenti patologici negli organi addominali, ma se le circostanze stressanti non vengono eliminate, successivamente possono svilupparsi gastrite o persino ulcere allo stomaco sullo sfondo.
Un' altra causa di dolore può essere nascosta nell'uso di alimenti allergenici da parte di una persona, a cui ha una reazione sotto forma di gonfiore, dolore e grave formazione di gas. Può essere latte, alcuni frutti, frattaglie e dolci. Spesso una reazione simile può essere osservata dopo una festa con abbondanza di cibi grassi o anche dopo aver mangiatopasti regolari che il corpo ha svezzato durante una dieta rigorosa.
Azione di emergenza per forti crampi addominali
Se si verificano forti dolori taglienti, la cui eziologia non è stata chiarita prima, una persona deve chiamare un'ambulanza e prima del suo arrivo cercare di alleviare la sua condizione:
- sdraiati comodamente sulla schiena;
- metti una bottiglia di acqua fredda sullo stomaco o un sacchetto di cibo congelato dal frigorifero;
- consigliato per forti crampi bere mezzo bicchiere di acqua fresca a piccoli sorsi.
Se il dolore è difficile da sopportare, puoi prendere una pillola No-shpy, ma questo può essere fatto come ultima risorsa. Si consiglia di evitare l'assunzione di questo e di altri farmaci per evitare di falsare il quadro clinico della malattia.
