Un'ustione è il più difficile di tutti i tipi di lesioni. I danni causati dal calore alla pelle sono comuni (acqua bollente, dispositivi caldi o fiamme libere), ma potrebbero esserci altri prerequisiti per il loro verificarsi.
Classificazione delle ustioni, pronto soccorso e una breve descrizione - next.
Tipi di infortuni termici ricevuti
Qualsiasi ustione grave è un danno piuttosto grave e complesso alla pelle umana che richiede cure urgenti e assistenza medica qualificata. A seconda del tipo di fattori che causano le ferite, le ustioni sono suddivise in:
- termico, dovuto al contatto con oggetti caldi, acqua bollente o normali fiamme;
- chimici, con il contatto con la pelle e le mucose di sostanze chimiche, spesso con acidi o alcali;
- elettrico, causato dall'azione della corrente;
- radiazioni quando il principale fattore di dannoè la radiazione (il sole, ecc.).
Classificazione
C'è un' altra classificazione, in base alla profondità del danno tissutale. Questo è fondamentale per determinare una strategia per il trattamento delle manifestazioni dolorose e per monitorare i cambiamenti nella sua attuazione. Prima di procedere alla prestazione del primo soccorso, un'ustione e la sua classificazione in termini di gravità devono essere determinate da uno specialista. Quindi alloca:
- I grado - ustioni, caratterizzate da arrossamento della pelle.
- II - evidenziazione di bolle con contenuto trasparente.
- Grado IIIA - con la comparsa di impurità del sangue nelle vescicole.
- IIIB - con la perdita di tutti gli strati della pelle.
- IV grado (più pericoloso) - ustioni che colpiscono il tessuto muscolare.
Il supporto medico è necessario per qualsiasi grado di lesione, come una lesione superficiale o associata al dolore più grave. Inoltre, anche dopo la cessazione dell'esposizione al calore sulla pelle, i processi distruttivi in essa contenuti possono avvenire per un periodo piuttosto lungo, aggravando i sintomi.
Quando è necessario il ricovero
Naturalmente, non tutti gli infortuni termici sono una minaccia per la vita. Ma, a sua volta, sottovalutare la loro serietà può portare a risultati negativi. In caso di ricovero urgente dovrebbe essere:
- ustioni interessano più del 20% della superficie (nei bambini e negli anziani - 10%);
- Danno di III grado che copre il 5% del corpo;
- II grado esopra, localizzato in aree di importanti legamenti o organi (ad esempio linfonodi o occhi);
- scossa elettrica;
- combinazione di ustioni cutanee con danni alle vie respiratorie;
- danni chimici.
Se la vittima ha un qualsiasi livello di coinvolgimento della pelle (in base alla classificazione delle ustioni), il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente, poiché tutte le lesioni di cui sopra sono pericolose per la vita.
Valutazione della minaccia
L'uso delle cure mediche dipende dalla causa dell'ustione e deve essere fornito rapidamente. Ogni secondo influisce sul livello di lesione, aumenta l'area della ferita, aumenta la complessità del trattamento. Il pronto soccorso dipende direttamente dalla classificazione delle ustioni termiche.
L'esposizione alle alte temperature porta alla coagulazione delle proteine della pelle, che porta alla morte delle sue cellule. A seconda della temperatura e della durata dell'esposizione a un agente traumatico, la classificazione delle ustioni termiche consente 4 gradi di complessità. Ad esempio, un effetto a lungo termine del calore a una temperatura più bassa provoca lo stesso danno di un effetto a breve termine al massimo.
Le ustioni possono verificarsi con il contatto prolungato dei tessuti con un agente termico ea basse temperature. Ad esempio, è stato dimostrato che l'esposizione a una temperatura di +42 ° C per 6 ore porta alla necrosi cutanea. Se il riscaldamento raggiunge +50 °C, la stessa reazione si verificherà dopo 3 minuti. Questo calore è la soglia per l'epidermide, i leucociti e gli osteoblasti muoiono a una temperatura di +44-46 °C. La caratteristica dell'ustione dipende dall'area e dalla profondità di penetrazione.
Per valutare la minaccia dell'esposizione termica, è necessario comprenderne non solo la profondità, ma anche studiare l'area interessata. Il valore non è solo nella forza dell'effetto della temperatura, ma anche in un indicatore relativo, espresso in percentuale, che indica il numero di aree del corpo non interessate e quelle interessate. Esistono diversi modi per determinare l'area dell'ustione.
Alcuni si basano sulla designazione dei confini delle singole aree colpite, altri indicano l'area dell'ustione, che viene ricalcolata rispetto all'area dell'area corporea interessata dall'incendio. Poiché la pelle umana copre da 16.000 a 21.000 cm2, sono state proposte formule speciali che consentono di calcolare l'area dell'ustione, tenendo conto dell' altezza e del peso della vittima.
Per ridurre al minimo gli effetti di un infortunio, devi capire quanto sia grave. A tale scopo è stata elaborata una classificazione delle ustioni termiche, in base alla quale è stata creata una serie di misure di primo soccorso.
Regole di base
Indipendentemente dalla classificazione delle ustioni in base alla gravità, il pronto soccorso deve essere prestato nel rispetto di tutte le norme. Prima di tutto hai bisogno di:
- Se una persona si trova nell'area del fuoco, falla volare il prima possibile.
- Rimuovi la vittima dalla fonte di calore.
- Se i vestiti hanno preso fuoco, spegni la fiamma gettando una coperta, un impermeabile sulla persona, versandogli dell'acqua, gettandogli addosso neve o sabbia.
- Libera la vittima dagli indumenti ustionati usando un coltello o delle forbici.
- Rimuovi la vittima dal vapore caldo.
È necessario rimuovere tutti i gioielli (orologi, catene, ecc.) dalla persona ustionata, se necessario tagliarli o romperli.
Importante: in nessun caso tentare di strappare il materiale che ha aderito alla pelle o, peggio, si è sciolto ed è penetrato negli strati del derma, come nel caso di alcuni tessuti sintetici.
Per il raffreddamento utilizzare acqua corrente (meglio) o sacchetti di plastica attaccati all'area interessata o piastre riscaldanti con neve, ghiaccio e acqua fredda. Il freddo aiuta a ridurre il dolore, ma previene anche i danni ai tessuti profondi. La vittima dovrebbe essere trasportata in ospedale o in ambulanza il prima possibile.
Cose da fare e da non fare per lesioni termiche
Non solo tenendo conto della classificazione delle ustioni termiche, dovrebbero essere forniti i primi soccorsi, ma anche con la consapevolezza di ciò che non si può fare. Ad esempio, è severamente vietato aprire vesciche che si verificano durante il danno termico alla pelle, non importa quanto possano sembrare terribili. Di norma, se le vesciche sono intatte, il derma stesso impedisce all'infezione di penetrare in profondità nei tessuti. Ecco come sono organizzati i meccanismi di difesa insiti nel corpo umano. Se si rompono, microrganismi e infezioni entreranno nella ferita, causandone l'infezione, aggravando ulteriormente la lesione.
Puoi e dovresti usare medicazioni sterili fortemente inumidite con un antisettico (non a base di iodio). Il "pantenolo", ad esempio, può aiutare abbastanza bene se spruzzato su tutta l'area interessata. Se il primo antisettico non è disponibile, è possibile applicare medicazioni asciutte.
Non lubrificare mai le ustioni con grasso, panna, tuorlo e altre sostanze che le persone consigliano come rimedio popolare. Il risultato sarà triste: i grassi formano un film sulle ferite, a causa del quale la pelle diventa calda e i tuorli la stringono. Inoltre, esacerbano il flusso non solo di aria nei tessuti, ma anche di medicinali che una persona riceverà in clinica. Alla fine, come risultato di queste azioni, si formano ruvide cicatrici.
Allevia il dolore
Dopo il primo soccorso (le ustioni e la loro classificazione devono essere stabilite prima di esso), è necessario alleviare il dolore. I medici usano analgesici necrotici per questo, ma è possibile cavarsela con Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Ognuno di loro è una droga abbastanza forte. L'anestesia locale è possibile anche se sono presenti salviettine speciali imbevute di un antisettico e qualsiasi analgesico.
È quindi necessario regolare la perdita d'acqua. Se la vittima è cosciente e non vomita, somministrare acqua, succo nella quantità di 0,5-1 l. Compreso, se non vuole bere, vale la pena convincerlo che questo compenserà la perdita di liquidi attraverso la superficie danneggiata e preverrà l'insorgenza di shock da dolore.
I tipi di ustione possono essere determinati a secondadisturbi della pelle. È importante fornire assistenza competente nei primi minuti, tenendo conto delle caratteristiche del danno, e contattare immediatamente una struttura medica. Il trattamento di follow-up sarà programmato da un professionista.
Pronto soccorso per ustioni chimiche
La classificazione di queste lesioni dipende anche dal grado di danno tissutale e fornire assistenza alla vittima include quasi le stesse azioni degli altri tipi. L'unica differenza è che l'esposizione alla pelle stessa deve essere interrotta, e questo viene fatto rimuovendo le sostanze chimiche sotto un forte getto d'acqua, preferibilmente sotto un rubinetto.
Molto spesso, le ustioni chimiche compaiono a causa del contatto con la pelle di acidi organici (nitrico, solforico, cloridrico), possono anche provenire da altre sostanze potenti (potassio, sodio, calce viva), sali di metalli pesanti (argento, nitrati, zinco, fosforo) e altri prodotti chimici. Infortuni come questo si verificano nella produzione, dove i lavoratori entrano in contatto con ingredienti pericolosi per la vita. L'ingestione accidentale di acido provoca ustioni alla bocca, al tratto gastrointestinale e allo stomaco.
L'azione delle sostanze chimiche
L'effetto di varie sostanze chimiche sulla pelle si basa sulla violazione della sua integrità, di cui è capace uno qualsiasi dei mezzi di cui sopra. Quando uno di loro colpisce un'area del corpo, l'effetto dura fino a quando non viene rimosso dalla superficie del corpo.
Quando gli acidi entrano in contatto con la pelle, si verifica la disidratazionetessuti a seconda del tipo di necrosi secca, mentre la crosta è solitamente densa. La sostanza chimica può penetrare facilmente negli strati più profondi. A volte è possibile determinare cosa è rimasto sulla pelle dal colore della crosta: se esposta all'acido solforico, le squame della pelle sono grigie e l'acido nitrico è giallo.
Spesso, a causa dell'ossidazione delle proteine e della saponificazione dei grassi, l'escara diventa umida e la lesione diventa più dura. Questo fenomeno è caratteristico di alcuni tipi di ustioni chimiche, quindi i medici possono determinare rapidamente il fattore che li ha causati e prescrivere il trattamento corretto.
"No" sode
Non puoi neutralizzare l'acido con alcali e viceversa, non usare il bicarbonato di sodio. Il rilascio di calore ha la capacità di creare un'ustione combinata (chimica + termica) e tale assistenza può solo aggravare la situazione. Se l'ustione si è verificata sotto l'influenza di preparati secchi sfusi, scuoterli il più rapidamente possibile e solo dopo iniziare a lavare. Cerca di non lasciare che i medicinali entrino in contatto con la pelle intatta.
Il significato di pronto soccorso
Indipendentemente dalla classificazione delle ustioni (chimiche, termiche e così via), il loro trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. Il supporto di alta qualità fornito nei primi secondi consente di semplificare la situazione della vittima, migliorare la prognosi della malattia, prevenire lo sviluppo di complicanze e, in alcuni casi, aiutare a sopravvivere.
Quindi, un'ustione è un danno tissutale causato da un'eccessiva esposizione al sole o ad altre radiazioni, contatto con fiamme, sostanze chimiche, elettricità oinalazione di fumo. Le ustioni devono essere trattate da un professionista sanitario qualificato.
Con lesioni superficiali, dovresti anche consultare un medico, perché a volte un'ustione poco evidente può portare allo sviluppo di un processo infettivo nel corpo del paziente. I medici determineranno l'entità della lesione e forniranno tutto il necessario pronto soccorso (anche la classificazione dell'ustione è stabilita solo da uno specialista).
