Le patologie renali sono abbastanza comuni. Questi includono infezioni come pielo e glomerulonefrite. Oltre a loro, ci sono altre patologie del sistema urinario. Uno di questi è il morbo di Berger. Questa patologia si riferisce anche ad anomalie comuni. Viene diagnosticata in circa il 20% dei casi di malattie renali negli uomini. Questa violazione si applica non solo ai problemi della nefrologia, poiché ha un meccanismo immunitario di sviluppo. Questa patologia può essere sospettata dal sintomo principale - ematuria macroscopica.
Malattia di Berger - che cos'è?
Questa patologia è una forma di glomerulonefrite cronica. Rispetto alla variante ipertensiva e nefrosica del decorso, la malattia di Berger ha una prognosi più favorevole. Sebbene venga diagnosticata in tenera età (15-30 anni), raramente si sviluppa in una grave insufficienza renale. Le principali manifestazioni della malattia sono la macroematuria e il disagio nella regione lombare. Questa patologia può verificarsi anche durante l'infanzia. Nella popolazione maschile si verifica 4 volte più spesso che tra le donne. Come per tutte le patologie, la diagnosiesposto secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD). La nefropatia di Berger ha il codice N02, che significa "ematuria persistente e ricorrente".
Cause dello sviluppo della malattia
La causa principale della malattia è un processo infettivo. Molto spesso, la patologia renale si sviluppa dopo un'infezione virale e batterica. Anche le malattie fungine possono essere la causa. Di solito, i sintomi compaiono pochi giorni dopo la scomparsa dell'infezione nel tratto respiratorio superiore (ARVI, tonsillite, faringite). La causa immediata della malattia è l'accumulo di immunocomplessi nelle pareti dei vasi renali. In alcuni casi esiste una connessione tra la patologia e una storia ereditaria gravata (nefropatia familiare da IgA). Inoltre, la malattia è associata a una predisposizione genetica. Si distinguono i seguenti fattori provocatori:
- Iperraffreddamento.
- Immunità ridotta.
- Processi virali e batterici cronici nel tratto respiratorio superiore.
Meccanismo di sviluppo della malattia di Berger
La patogenesi della malattia è associata alla deposizione di immunocomplessi nelle pareti dei vasi sanguigni. Normalmente, l'apparato glomerulare dei reni è responsabile del filtraggio del sangue. È costituito da molti vasi nefrotici. Dopo un'infezione, gli elementi del processo infiammatorio - i complessi immunitari - rimangono nel corpo e si depositano nell'apparato glomerulare. Di conseguenza, si sviluppa la glomerulonefrite. I vasi renali non possono funzionare normalmente a causa del sistema immunitariocomplessi e la filtrazione del sangue è disturbata. Inoltre, il processo infiammatorio provoca accumulo di liquidi (edema parenchimale) e riduce la permeabilità della membrana basale. Di conseguenza, si sviluppano macro e microematuria. Le cause di questi processi sono il danneggiamento dei glomeruli e la penetrazione del fluido (sangue) attraverso la membrana basale.
Quali sono i sintomi della malattia di Berger?
Il quadro clinico della malattia di Berger ricorda la glomerulonefrite acuta. Tuttavia, è importante distinguere tra queste malattie. La causa più comune di glomerulonefrite è un'infezione da stafilococco. Anche i metodi di trattamento di queste malattie differiscono. I principali sintomi della nefropatia da Ig A sono:
- Ematuria. Molto spesso, è questo sintomo che spinge i pazienti a cercare aiuto medico. Ematuria grossolana significa la comparsa di sangue durante la minzione. Questo è spesso accompagnato da disagio.
- La microematuria è un sintomo che rimane invisibile a una persona e viene rilevato solo in campioni speciali.
- Dolore nella regione lombare. Molto spesso sono di natura sordo e doloranti. A differenza di altri processi infiammatori nei reni (pielonefrite), si osserva disagio su entrambi i lati.
- Avere una precedente infezione delle vie respiratorie superiori.
- Aumento della temperatura corporea.
- Debolezza generale.
- Proteinuria - la comparsa di proteine nelle urine. Si nota in rari casi, con un decorso atipico della malattia.
Diagnostica IgA-nefropatia
Il principale criterio diagnostico per la malattia di Berger è un decorso cronico. Di solito, i sintomi infastidiscono il paziente 2-3 volte l'anno, dopo l'infezione. È anche importante notare che la malattia è benigna. Nonostante l'ematuria intermittente, la condizione dei reni rimane normale. A differenza di altri processi infiammatori (pielo-, glomerulonefrite), la CRF si sviluppa raramente con la malattia di Berger.
La diagnostica di laboratorio include KLA, OAM e campioni di urina speciali (Nechiporenko, Zimnitsky). Sono necessari per rilevare eritrociti e leucociti. A seconda di ciò, si distinguono micro e macroematuria. Nell'analisi generale delle urine possono essere presenti proteine. Per verificare se c'è una violazione della funzione renale, il paziente deve donare sangue da una vena per la biochimica. In questa analisi, è importante conoscere il livello di creatinina, che rimane normale nella malattia di Berger. Per fare una diagnosi finale, viene eseguito un test per la presenza di Ig A nel sangue. In rari casi viene eseguita una biopsia renale, in cui si trovano immunocomplessi nell'apparato vascolare. L'ecografia viene eseguita anche per la diagnosi differenziale.
Infiammazione immunologica del rene: trattamento
Nonostante il decorso benigno della malattia, la terapia è necessaria durante le ricadute. È necessario non solo per alleviare i sintomi della patologia, ma anche per prevenire complicazioni e preservare la funzione renale. Il trattamento inizia con l'igiene dei focolai di infezione. Molto spesso, per questo vengono prescritti antibiotici (farmaci "Amoxicillina","Cefazolin") e agenti antivirali (farmaci "Viferon", "Genferon"). Inoltre, i FANS sono necessari per alleviare l'infiammazione nell'apparato glomerulare dei reni. I farmaci più comunemente usati sono Canephron, Ibuprofene. Nelle malattie renali, i medicinali a base di erbe sono efficaci. Vengono anche prescritti decotti e infusi speciali (poligono, pigne di betulla, uva ursina).
Se la malattia è difficile da trattare, ci sono frequenti ricadute o complicazioni, allora viene eseguita la terapia ormonale. Di solito prescrivono il farmaco "Prednisolone", così come agenti citostatici. In alcuni casi è necessaria una terapia antipiastrinica, un mezzo per migliorare il flusso sanguigno (farmaco "Kurantil").
Prevenzione della malattia di Berger
Va ricordato che la malattia di Berger si riferisce a patologie croniche. Pertanto, al fine di evitare esacerbazioni, è necessario adottare misure preventive. È importante disinfettare in tempo i focolai di infezione (tonsillite, sinusite), per non essere esposti all'ipotermia. Inoltre, i pazienti dovrebbero seguire periodicamente corsi di erboristeria, sostenere il sistema immunitario.
