La malattia di Kashin-Bek è un processo degenerativo di natura endemica. La caratteristica principale della malattia è che quando si verifica, il processo di ossificazione e la cessazione della crescita e dello sviluppo delle ossa tubulari. Questo, a sua volta, porta alla deformazione delle articolazioni, alla comparsa di osteofitosi di una fase complicata. In alcuni casi, la malattia di Kashin-Beck è considerata una forma di osteoartrite deformante endemica.
Malattia di Urov in Transbaikalia
Le prime informazioni su una tale malattia sono apparse circa 150 anni fa tra i residenti di alcune regioni della Russia (Transbaikalia, nelle aree del fiume Urov). È stata identificata una malattia insolita e precedentemente sconosciuta, i cui sintomi principali erano problemi con il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico. La malattia è stata descritta in modo più dettagliato dai medici militari N. I. Kashin e A. N. Beck, da cui iniziò a essere chiamata in seguito.
Con un ulteriore esame più approfondito, gli esperti hanno potuto capire che in re altà la malattia è molto più diffusa di quanto si pensasse. Ora le aree di infezione, oltre alla Transbaikalia, sono anche l'est di Chita, alcune aree della regione dell'Amur, il Kirghizistan, la Cina del Nord e la Corea. Casi separati di lesioni vengono diagnosticati in luoghi più remoti: Buriazia, Yakutia, Primorsky Krai e nelle regioni nord-occidentali dell'Ucraina.
In un altro modo, la malattia di Kashin-Bek può essere chiamata osteoartrite deformante endemetrica (l'essenza della malattia deriva dal nome) e malattia di Urov (a causa del fatto che la maggior parte dei pazienti erano residenti nel bacino del fiume Urov).
È importante notare che in precedenza dal 32 al 46 per cento degli abitanti della regione descritta soffriva di tale indisposizione, oggi, a seguito di misure preventive di massa, viene rilevato solo in 96 residenti su 1000.
Cause della malattia
La causa principale della malattia di Kashin-Bek (malattia di Urov) è uno squilibrio di oligoelementi nella terra e nell'acqua di alcune regioni e regioni del paese. Per questo motivo, molti residenti di queste aree semplicemente non ricevono la giusta quantità di vitamine e minerali.
Le ragioni esatte della sconfitta non sono ancora state stabilite. Se le articolazioni scricchiolano su tutto il corpo, i motivi possono essere i seguenti:
- Minerale (teoria geobiochimica). In uno studio dettagliato della patologia, gli scienziati sono stati in grado di determinare che nelle aree endemiche la composizione minerale di acqua, suolo e cibo consumato è leggermente diversa: contengono un'enorme quantità di manganese, fosfati e stronzio e calcite, al contrario, è inferiore alla norma stabilita. Inoltre, mancanoquantità di selenio e iodio.
- Screpolature delle articolazioni in tutto il corpo a causa della diffusione del fungo F. Sporotichilla. Secondo le affermazioni, le tossine del fungo descritto deformano le cellule della cartilagine articolare - condrociti, il che porta alla formazione di cellule tossiche di prodotti di perossidazione lipidica.
- La terza e ultima opinione è che la malattia di Kashin-Beck sia in re altà ereditaria. La prova diretta di ciò non è stata ancora trovata, ma ci sono informazioni che i bambini di adulti con patologia soffrono della stessa malattia molte volte più spesso rispetto ai bambini di persone sane. C'è anche un alto rischio di sviluppare la malattia nei parenti stretti. Molto probabilmente, esiste una certa predisposizione genetica allo sviluppo dell'artrosi deformante in una persona, ma ciò non garantisce lo sviluppo della malattia in una determinata persona, ma aumenta significativamente il rischio di ciò in determinate condizioni ambientali (ad esempio, quando si vive in una zona endemica).
Un fattore predisponente allo sviluppo della patologia è il rachitismo (mancanza di vitamina D, che porta a uno scarso assorbimento dei sali di potassio nell'organismo), ipotermia frequente, lavoro ad alta intensità a lungo termine, mancanza di riposo.
Cosa succede nel corpo del paziente?
Nelle ossa di un malato c'è un'acuta carenza di calcio e un'eccessiva quantità di ferro, manganese, zinco, argento. I livelli di fosforo sono elevati sia nel siero che nelle urine.
I medici dicono che la mancanza o l'eccesso di alcuni oligoelementisi verifica a causa della mancanza di calcio in alcune aree dell'osso, che provoca problemi con il metabolismo del collagene, alterata microcircolazione, inibizione della rigenerazione e del recupero, alterazioni dell'osteogenesi e formazione precoce di articolazioni fisse sul corpo umano.
Tutti i fattori descritti portano all'inizio della diffusione dei cambiamenti degenerativi nei tessuti umani, nelle articolazioni e negli organi interni.
Come si sviluppa la malattia?
La base del malessere è un processo generalizzato di degenerazione di tutte le ossa dello scheletro. Peggio ancora, tali cambiamenti sono percepiti dalle sezioni terminali - epifisi (teste) e metafisi (colli) - ossa tubolari corte e lunghe, in cui è localizzato il centro di crescita - questo porta ad un aumento della lunghezza dell'osso stesso. Tessuto cartilagineo nelle aree in cui il processo patologico si diffonde, si ispessisce in modo significativo e inizia a sclerosi, per poi scomparire del tutto.
Le superfici articolari iniziano a danneggiarsi: formano difetti che differiscono per dimensioni e tipo. Le cavità articolari iniziano a cambiare, cambiano la loro forma in una campana o in una nicchia. Le epifisi si sono incuneate in nicchie e hanno iniziato a svilupparsi attivamente, diffondendosi in nuove aree.
A causa di danni alle sezioni di crescita dell'osso, la crescita di tutte le ossa rallenta, specialmente quelle tubolari corte - le falangi delle dita. Una persona sviluppa una patologia chiamata dita corte.
Le superfici articolari non si uniscono più normalmente (si verificano problemi di congruenza), la cartilagine articolare si sfalda nel tempo,la struttura viene deformata e infine distrutta, il che porta allo sviluppo di artrosi deformante.
Staccare la cartilagine morta
Gli osteofiti compaiono sulla superficie dell'articolazione. Tutti i cambiamenti descritti possono essere spiegati dallo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all' altra: lo sviluppo di sublussazioni. Le articolazioni in cui si sviluppa il focus patologico iniziano a danneggiarsi rapidamente, il paziente perde la capacità di eseguire una serie di movimenti che prima era disponibile, sviluppa contratture muscolari.
I villi della membrana sinoviale si espandono e di tanto in tanto, insieme a pezzi di cartilagine articolare morta, esfoliano, passando nella cavità articolare, e iniziano a formare un "topo articolare". Tutti i processi descritti hanno luogo sullo sfondo di un grave gonfiore dell'articolazione.
Anche le placche terminali delle vertebre soffrono della malattia, i dischi intervertebrali sono incorporati nei loro recessi, la cui altezza è inferiore o superiore al normale. Escrescenze ossee marginali, osteofiti, iniziano a formarsi sulle vertebre.
Quali sono i segni della malattia?
I bambini di età compresa tra 4 e 5 e tra 14 e 15 anni (durante il periodo di crescita attiva e sviluppo delle ossa) sono più suscettibili alla malattia descritta. Nei bambini piccoli non ci sono segni particolarmente evidenti di danno, nelle persone di età superiore ai 25 anni il problema viene rilevato solo in casi isolati. Il tasso di incidenza non dipende dal sesso.
L'artrosi deformante endemica si sviluppa lentamente, maprogredisce costantemente, il che ad un certo punto porta alla comparsa di pronunciate deformità di molte articolazioni.
I sintomi della malattia di Kashin-Beck nell'infanzia possono essere i seguenti:
- dolore alle articolazioni, ai muscoli adiacenti, alla colonna vertebrale (diverso dolore doloroso), aumento la sera e durante il sonno;
- caratteristica rigidità delle articolazioni al mattino, dopo il risveglio, e in fase avanzata e per tutto il giorno;
- la presenza di uno scricchiolio alle articolazioni;
- intorpidimento, sensazione di gattonare nei muscoli della parte inferiore della gamba e delle dita.
Processi patologici
I processi patologici hanno origine nell'area delle articolazioni interfalangee del 2°, 3° e 4° dito. In molti pazienti, il processo patologico si estende solo all'interno dell'area descritta, mentre in altri passa alle articolazioni sovrastanti di dimensioni maggiori: polso, gomito, ginocchio e altri. Tutti i cambiamenti si distinguono per la loro simmetria: le articolazioni delle estremità superiori e inferiori sono deformate nella stessa misura. Il paziente sviluppa crampi alle dita.
Le articolazioni descritte si gonfiano, aumentano notevolmente di dimensioni, si deformano, la gamma di movimento in esse è significativamente ridotta e i muscoli iniziano ad atrofizzarsi. Le dita sono fortemente attorcigliate, c'è una deformità a forma di X o O degli arti inferiori.
Se un corpo libero ("topo articolare") entra nella cavità dell'articolazione del ginocchio e vi rimane al momento del movimento, il paziente avverte improvvisamente un dolore acuto che impedisce al paziente di muoversigiunto, fissandolo in una posizione. Il movimento in questa articolazione è gravemente limitato a causa del dolore.
Segni esterni di malattia
È possibile identificare coloro che soffrono della malattia di Kashin-Beck da segni esterni. Molto spesso, sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:
- bassa statura (donne non più alte di 147 centimetri e uomini fino a 160 centimetri);
- le dita sono molto corte (in altre parole, "zampa d'orso");
- potrebbe apparire una contrattura e la forma delle articolazioni stesse potrebbe cambiare
- lordosi lombare progressiva, piegarsi in avanti molto più in profondità rispetto alle persone sane;
- è presente una deformità in valgo (a forma di X) o in varo (a forma di O) degli arti inferiori;
- il paziente cammina con l'anatra.
Lamentele dei pazienti
Oltre ai cambiamenti ossei, lo squilibrio degli oligoelementi nel corpo del paziente porta ad altri sintomi spiacevoli. Molte persone con patologie si lamentano di:
- mal di testa forte;
- mancanza di appetito completa o parziale;
- dolore al cuore;
- dolore doloroso alle articolazioni e ai muscoli;
- cambiamenti distrofici nella pelle, nelle unghie e nei capelli (si manifesta la pelle secca, compaiono le rughe, il colore diventa pallido, unghie e capelli fragili, il loro appannamento).
Comorbilità
Alcuni pazienti sviluppano comorbilità:
- rinite atrofica;
- cambiare la forma e la linea di crescita dei denti nella cavità orale;
- processo infiammatorio nelle orecchie;
- faringite cronica;
- infiammazione cronica della mucosa bronchiale, enfisema;
- gastroenterocolite;
- distrofia del muscolo cardiaco;
- VSD;
- deterioramento del cervello, inizia il degrado;
- encefalopatia;
- sindrome asteno-nevrotica.
Misure di prevenzione
Le misure per prevenire la malattia di Kashin-Bek saranno arricchire il suolo, l'acqua e i prodotti alimentari delle aree endemiche con microelementi utili e importanti per il corpo umano. La popolazione che vive in tali zone riceve ortaggi e frutta portati da altre regioni, acqua da pozzi artesiani. Gli animali negli allevamenti locali ricevono miscele di mangime con una composizione minerale normalizzata.
Le persone predisposte alla malattia assumono complessi multivitaminici e medicinali con calcio in corso due volte l'anno. Sono inoltre incoraggiati a mangiare regolarmente alghe secche.
Come è il trattamento?
Il trattamento per la malattia di Kashin-Beck consiste in:
- Assumere farmaci con fosforo, calcio, selenio, vitamine D, B, acido ascorbico.
- Ripristino dei processi metabolici nei tessuti malati con l'aiuto di biostimolanti: aloe, ATP, FiBS e altri.
- Fisioterapia, che aiuta a liberarsi del dolore, riduce le contratture muscolari, aumenta il range di movimento delle articolazioni e ripristina le prestazioni precedenti. Per fare ciò, utilizzare applicazioni di fango, bagni di radon, terapia con paraffina, corrente UHF e ultrasuoni sul sito del paziente.giunto. Tutte le procedure vengono eseguite in corsi o in un complesso.
È importante ricordare che nelle fasi successive della progressione del disturbo, non sarà possibile affrontarlo solo con farmaci e fisioterapia. Tali pazienti necessitano di una correzione ortopedica della contrattura o addirittura di un intervento chirurgico.
