Come sai, la differenza di pressione atmosferica influisce sul benessere di una persona. Questo è particolarmente noto alle persone che amano l'alpinismo o che scendono in profondità nell'acqua. Una diminuzione della pressione atmosferica ambientale per un breve periodo di solito non è accompagnata da gravi disturbi per il corpo. Tuttavia, una lunga permanenza nell'aria "scaricata" è molto pericolosa. Alcune persone sviluppano una condizione chiamata malattia da decompressione durante improvvisi cambiamenti di pressione. La gravità della condizione è determinata dal grado di impatto sulla persona, dalle difese del corpo e dalle misure tempestive adottate dal medico. Sebbene la malattia da flessione da decompressione sia curabile nella maggior parte dei casi, ci sono molti casi di morte. La connessione della pressione atmosferica con questa patologia fu stabilita a metà del XVII secolo dallo scienziato Boyle. Tuttavia, questo fenomeno medico è ancora oggetto di studio.
Cos'è la malattia da decompressione?
Questa patologia è associata a danno professionaleimpatto sul corpo. Nonostante R. Boyle sia uno dei primi scienziati a stabilire la relazione tra un calo della pressione atmosferica e i cambiamenti nei tessuti degli organismi viventi (il bulbo oculare dei serpenti), la malattia da decompressione è diventata nota al mondo molto più tardi. Ciò accadde alla fine del 19° secolo, quando furono inventate le prime pompe ad aria e cassoni. A quel tempo, la patologia iniziò ad essere attribuita a rischi professionali. Le persone che lavoravano sotto l'aria compressa per costruire tunnel sott'acqua all'inizio non hanno notato alcun cambiamento. Il deterioramento delle condizioni generali è apparso nel momento in cui la pressione atmosferica è scesa a valori normali. Per questo motivo, la patologia ha un secondo nome: la malattia da decompressione. La profondità è la componente principale di questo stato, poiché è lì che si nota l' alta pressione, insolita per il nostro corpo. Lo stesso vale per l' altezza. Considerando che i sintomi di una condizione patologica si manifestano con un calo di pressione (da alto a basso valore), la diagnosi non è difficile per uno specialista esperto.
Chi ha la malattia da decompressione?
La malattia da decompressione non si manifesta improvvisamente e senza motivo. C'è un gruppo a rischio, cioè persone inclini a questa patologia. Le attività di queste persone dovrebbero essere direttamente correlate alle variazioni della pressione atmosferica. In precedenza, solo i lavoratori dei cassoni e gli alpinisti erano stati colpiti dalla malattia. Nel mondo moderno, il gruppo a rischio è aumentato notevolmente: vi sono stati inclusi anche astronauti, piloti e subacquei. Sebbenequeste professioni sono pericolose, la malattia da decompressione non è la norma. Colpisce solo coloro che trascurano le precauzioni di sicurezza o hanno fattori di rischio. Tra questi si distinguono i seguenti effetti provocatori:
- Rallentamento della circolazione sanguigna nel corpo. Questo accade con disidratazione e ipotermia. Inoltre, si osserva un rallentamento del flusso sanguigno con l'invecchiamento e patologie cardiovascolari.
- Formazione nel sangue di zone a pressione ridotta. Questo fenomeno è accompagnato dalla comparsa di piccole bolle d'aria. Un fattore di rischio che provoca questa condizione è l'eccessiva attività fisica prima di tuffarsi in acqua o salire in quota.
- Aumento del peso corporeo. Questo è un altro fattore che contribuisce all'accumulo di bolle d'aria nel sangue.
- Ricezione di bevande alcoliche prima di immergersi o salire in quota. L'alcol favorisce la coalescenza di piccole bolle d'aria, aumentandone così le dimensioni.
Malattia da decompressione in quota: meccanismo di sviluppo
Come è noto dalle leggi della fisica, la pressione atmosferica influisce sulla solubilità dei gas in un liquido. Questa regola è stata formulata dallo scienziato Henry. Secondo lui, maggiore è la pressione ambiente, meglio il gas si dissolve nel liquido. Data questa regola, possiamo concludere come la malattia da decompressione si sviluppa nelle persone in alta quota. In connessione con una lunga permanenza nella zona di alta pressione atmosferica, il corpo di piloti e astronauti, così come gli scalatori, si abitua aquesto ambiente. Pertanto, la discesa nell'atmosfera a noi familiare provoca un forte deterioramento delle loro condizioni. A causa del calo della pressione, i gas nel sangue iniziano a dissolversi peggio, raccogliendosi in bolle d'aria. Qual è il pericolo della malattia da decompressione per i piloti e perché? Le bolle d'aria formate nel flusso sanguigno possono aumentare di dimensioni e bloccare la nave, causando così la necrosi dei tessuti in quest'area. Inoltre, tendono a muoversi nel corpo e ad entrare nelle arterie e nelle vene vitali (cerebrali, coronariche, polmonari). Queste bolle d'aria agiscono come un embolo, o un coagulo di sangue, che può causare non solo una grave compromissione della condizione, ma anche la morte.
Sviluppo della malattia da decompressione nei subacquei
La malattia da decompressione dei subacquei ha lo stesso meccanismo di sviluppo. A causa del fatto che a grandi profondità la pressione atmosferica è più alta che in superficie, con una forte diminuzione dei gas nel sangue, i gas nel sangue iniziano a dissolversi male. Tuttavia, se si osservano le precauzioni di sicurezza e non ci sono fattori di rischio, questo può essere evitato. Affinché un subacqueo non abbia la malattia da decompressione, sono necessarie le seguenti condizioni:
- Utilizzare una bombola di ossigeno che contenga le miscele di gas necessarie per ridurre la compressione in profondità.
- Graduale ascesa al suolo. Esistono tecniche speciali che insegnano ai subacquei a nuotare correttamente fuori dalle profondità. Aumentando gradualmente, il livello di azoto nel sangue si riduce, prevenendo così la formazione di bolle.
- L'ascesa nel batiscafo è specialecapsula sigillata. Aiuta a prevenire un improvviso calo di pressione.
- Desaturazione in speciali camere di decompressione. A causa della rimozione dell'azoto dal corpo, il sollevamento non provoca un deterioramento della solubilità dei gas del sangue.
Tipi di malattia da decompressione
Ci sono 2 tipi di malattia da decompressione. Si distinguono per il fatto in quali vasi si trovano le bolle d'aria. In accordo con ciò, ciascuno di essi è caratterizzato dal proprio quadro clinico. Nelle curve di tipo 1, il gas si accumula nei piccoli capillari, nelle arterie e nelle vene che forniscono sangue alla pelle, ai muscoli e alle articolazioni. Inoltre, le bolle d'aria possono accumularsi nei vasi linfatici.
La malattia da decompressione subacquea e ad alta quota di tipo 2 è un grande pericolo. Con esso, gli emboli gassosi colpiscono i vasi del cuore, dei polmoni, del cervello e del midollo spinale. Questi organi sono vitali, quindi le loro violazioni sono di natura grave.
Foto clinica
Il quadro clinico della patologia dipende da quale vaso è interessato dalle bolle d'aria. Segni come prurito, graffi, dolore ai muscoli e alle articolazioni, aggravati dalla rotazione del busto, dalla deambulazione, caratterizzano la malattia da decompressione di tipo 1. È così che si manifesta la malattia da decompressione senza complicazioni. I sintomi caratteristici del tipo 2 sono molto più gravi. Con danni ai vasi cerebrali, possono esserci le seguenti manifestazioni cliniche: perdita dei campi visivi, diminuzione dell'acuità visiva, vertigini, raddoppio degli oggetti negli occhi, rumore inorecchie. L'embolia delle arterie coronarie si manifesta con angina pectoris e mancanza di respiro. Con la sconfitta dei vasi polmonari con piccole bolle d'aria, si osservano tosse, soffocamento, mancanza d'aria. Tutti questi sintomi sono tipici della malattia da decompressione moderata. Nei casi più gravi sono presenti disturbi circolatori significativi con possibile esito fatale.
Gravità della malattia da decompressione
Distinguere tra malattia da decompressione lieve, moderata e grave. Nel primo caso, il deterioramento della condizione è insignificante e reversibile in breve tempo. Un grado lieve è caratterizzato da debolezza, dolori muscolari e articolari che si verificano periodicamente, prurito cutaneo ed eruzioni cutanee sul corpo. Di solito questi fenomeni si verificano gradualmente e scompaiono da soli. Con gravità moderata, si verificano violazioni significative. Il dolore alle articolazioni e ai muscoli è costante e più intenso, si uniscono mancanza di respiro, tosse, disagio nella zona del cuore e sintomi neurologici. Questo modulo richiede un trattamento urgente. Una forma grave di malattia da decompressione può manifestarsi con una significativa depressione respiratoria, disturbi della minzione, paresi e paralisi, infarto del miocardio, ecc. Un ictus nei grandi vasi cerebrali, così come l'embolia polmonare, possono portare alla morte.
Diagnosi della malattia da decompressione
La diagnosi della malattia da decompressione non è difficile, poiché la patologia si sviluppa già nelle prime ore dopo la risalita da una profondità o l'atterraggio. Il quadro clinico permette di valutare correttamentecondizione umana nella maggior parte dei casi. Se si sospetta una lesione di vasi medi e grandi, sono necessari metodi di esame strumentali. È particolarmente importante eseguire l'angiografia coronarica, la risonanza magnetica cerebrale, l'ecografia delle vene e delle arterie delle estremità.
Diagnostica a raggi X per la malattia da decompressione
Con la malattia da decompressione da moderata a grave, le ossa e le articolazioni sono spesso colpite. In alcuni casi, anche il midollo spinale è coinvolto nel processo. Il metodo di ricerca a raggi X consente di diagnosticare correttamente la malattia da decompressione. Si distinguono i seguenti cambiamenti nel sistema osteoarticolare: aree di maggiore ossificazione o calcificazione, cambiamenti nella forma delle vertebre (espansione dei corpi e diminuzione dell' altezza) - brevispondilia. In questo caso, i dischi rimangono intatti. Se anche il midollo spinale è coinvolto nel processo patologico, allora si possono rilevare le sue calcificazioni, a forma di conchiglia o nuvola.
Trattamento per la malattia da decompressione
Va ricordato che con un'assistenza tempestiva, la malattia da decompressione può essere curata nell'80% dei casi. Per questo vengono utilizzate speciali camere a pressione, in cui viene fornito ossigeno ad alta pressione. Grazie a loro, il corpo subisce una ricompressione e le particelle di azoto vengono rimosse dal sangue. La pressione nella camera di pressione viene ridotta gradualmente in modo che il paziente si adatti alle nuove condizioni. In caso di emergenza è necessario effettuare la rianimazione cardiopolmonare, avviare l'erogazione di ossigeno "puro" mediante mascherina.
Prevenzionemalattia da decompressione
Per prevenire lo sviluppo della malattia da decompressione, è necessario aderire alle procedure di sicurezza in profondità e in aria. Durante la risalita dall'acqua, fare delle soste in modo che il corpo possa adattarsi alla pressione atmosferica. È anche importante utilizzare attrezzature speciali: una muta da sub e bombole di ossigeno.
