Cisti nei polmoni. Cisti d'aria del polmone: cause e trattamento

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Cisti nei polmoni. Cisti d'aria del polmone: cause e trattamento
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La cisti dell'aria dei polmoni è di natura patologica - questa formazione appare a causa di cambiamenti nelle funzioni di alcuni organi. Implica una cavità nei polmoni che è piena di liquido o aria all'interno.

Il suo corso può manifestarsi in tre direzioni (gruppi), che sono già designate dagli specialisti come forme separate: asintomatica, grave e acuta. Una cisti può essere rilevata solo con l'aiuto di una radiografia e curata chirurgicamente. Vale la pena saperne di più sul suo corso e sul trattamento. Dopotutto, nessuno è immune da un problema del genere.

trattamento delle cisti polmonari
trattamento delle cisti polmonari

Informazioni generali

Cisti polmonare congenita (secondo ICD-10) codice Q33.0. Questa formazione è una cavità che viene riempita con un gas o un liquido. A differenza di un ascesso - una malattia simile per sintomi e segni - una cisti non è di natura infettiva, poiché la formazione appare come risultato di una ristrutturazione del corpo. Possono apparire a causa di molti fattori, quindi è impossibile individuare i segni che si osservano in tutti i pazienti. Mala cavità è facilmente visibile su una radiografia, che è stata prescritta da un medico dopo un esame preventivo.

La cisti del polmone destro (così come del sinistro) può manifestarsi sia negli adulti che nei bambini. Tuttavia, tra tutti i casi di malattie dell'apparato respiratorio, non supera il 5%. È interessante notare che, nonostante la sua piccola percentuale, la malattia può essere fatale, il che sarà associato alla mancanza di aria.

Puoi curare la cisti chirurgicamente. Al giorno d'oggi, ci sono molti ospedali che hanno un livello sufficiente, che consente di curare la malattia senza ricorrere a medici stranieri. I farmaci sono combinati con la chirurgia.

cisti d'aria del polmone
cisti d'aria del polmone

Classificazione

Le cisti polmonari sono divise in tre categorie: congenite, acquisite e disontogenetiche. Questa divisione è connessa con l'origine dell'istruzione.

Congenito

Di norma, una cisti congenita è presente solo nei neonati che hanno sviluppato la malattia nel periodo prenatale. Pertanto, il bambino è già nato con esso.

Una cisti polmonare in un bambino può significare sia una forma lieve che complessa. Nel corso di una forma complessa, possono comparire malattie come una cisti gigante congenita, un'ipoplasia polmonare e un terzo piccolo polmone (extra o aggiuntivo). Tutte le opzioni non chirurgiche saranno fatali.

Cisti acquisita

La cisti acquisita può formarsi sia nei giovani che negli anziani, poiché appare come conseguenza di un danno meccanicoorgani le cui funzioni sono associate ai polmoni. Il risultato di una cisti acquisita può essere un "polmone che si scioglie", un enfisema bolloso, cavità tubercolari e così via.

chirurgia delle cisti polmonari
chirurgia delle cisti polmonari

Disontogenetica

La cisti disontogenetica ha un carattere congenito, ma differisce dal primo tipo in quanto non compare subito dopo la nascita, ma dopo un periodo indefinito - può manifestarsi sia nell'infanzia che nella vecchiaia.

L'essenza di questo tipo è che la malattia si forma nell'utero a causa di patologie fisiche, interne o meccaniche, tuttavia, alla nascita, i medici non saranno in grado di notarla, poiché la formazione sembra essere nascosta la radiografia da un film denso affidabile, che limita la diffusione e l'aumento della cisti in tutto il polmone. Tuttavia, arriva un periodo in cui il film inizia a diventare sottile. È in quel momento che la formazione diventa visibile e si sviluppa in una malattia evidente, che molto spesso è fatale.

Vero e falso

In base alle capacità morfologiche, gli specialisti di solito dividono le cisti in false o vere.

Una vera cisti differisce da una falsa in quanto è sempre congenita. Il suo guscio esterno è rappresentato da tessuto connettivo con elementi della parete bronchiale. Lo strato interno di una vera cisti polmonare è formato da un rivestimento epiteliale di cellule epiteliali cuboidali e colonnari che producono un segreto mucoso, o epitelio alveolare. Le false cisti sono acquisite in natura. Nella loro parete non ci sono elementi strutturali dei bronchi e delle mucose.

Altre categorie

Oltre a questo, ci sono molte altre categorie in base alle quali è consuetudine distinguere i tipi di cisti:

  1. Per il numero di cavità: singole, multiple.
  2. Dietro la comunicazione con i bronchi: aperto, chiuso.
  3. Dietro il tipo di contenuto: arioso, pieno.
  4. Per dimensioni: piccola, media, grande.
  5. Per il decorso della malattia: complicato, senza complicazioni.
cisti polmonare del bambino
cisti polmonare del bambino

Motivi per l'istruzione

Molte persone pensano che una ciste possa formarsi dal fatto che una persona fuma o conduce uno stile di vita malsano. Questo non è sempre vero: la vera ragione non ha nulla a che fare con lo stile di vita della persona.

Le cisti congenite e disontogenetiche compaiono durante il periodo dello sviluppo embrionale (all'interno della madre). Ciò è dovuto al fatto che durante la formazione degli organi si sono verificati disturbi intrauterini, che includevano l'agenesia degli alveoli, l'espansione dei bronchioli terminali o un ritardo nella formazione dei bronchi periferici. Le cisti polmonari possono essere una componente strutturale di tali anomalie congenite come l'ipoplasia cistica, l'enfisema lobare congenito, la sindrome di McLeod e molte altre.

Le cisti acquisite sono più comuni di quelle congenite, poiché si formano sullo sfondo o dopo gravi malattie. Quindi, a seconda della malattia, le formazioni possono essere di natura parassitaria, infettiva o non specifica (ad esempio post-traumatica, post-infiammatoria). Tali condizioni sono spesso provocate da malattie gravi. Quindi si formano cisti di genesi parassitaria e infettivadopo tubercolosi, sifilide, echinococcosi e altre malattie di natura simile. Una cisti di tipo aspecifico si sviluppa a seguito di processi infiammatori e distruttivi. Può trattarsi di varie polmonite, qualsiasi tipo di lesione, ascessi o distruzione batterica del polmone e così via.

rimozione della cisti polmonari
rimozione della cisti polmonari

Sintomi

Molto spesso i medici non riescono a vedere una ciste perché è troppo piccola o non complicata. Ciò significa che non ha alcun sintomo e si sviluppa senza interessare altri organi.

Se parliamo di cisti grandi, hanno quasi sempre un carattere complicato. Fu allora che compaiono i primi sintomi, grazie ai quali il medico prescrive una radiografia e rileva una patologia nei polmoni. Ciò è dovuto al fatto che con un aumento delle dimensioni, la cisti inizia a esercitare pressione sugli alveoli o sui bronchi vicini (se aperti), a seguito dei quali compaiono i segni clinici. Ad esempio, dolore, tosse, mancanza di respiro o persino disfagia. La natura della cisti polmonare può essere chiaramente riconosciuta alla TC.

Se parliamo del motivo per cui la cisti inizia a crescere, allora questo accade sotto l'influenza di un' altra malattia. Ad esempio, la polmonite. Di norma, la formazione può aumentare anche da una semplice influenza, poiché è associata ai polmoni (tosse), e sotto l'influenza dell'aria e un aumento o una diminuzione del polmone, la cavità si allunga e lascia la sua forma senza restituirla indietro.

Man mano che il processo patologico procede, la cisti potrebbe iniziare a peggiorare. Quindi una persona può essere avvelenata internamente a causa dell'intossicazione, da cui verràpolmoni. Di norma, questo sarà visto da un costante affaticamento, potrebbe apparire l'anoressia. Ma di solito le persone non prestano attenzione a questo, in particolare le donne: associano la fatica al lavoro e si rallegrano persino della perdita di peso (che tipo di donna sarebbe triste per un evento del genere). Pertanto, una cisti di questa natura si trova nell'ultimo stadio, quando il muco purulento e persino il sangue iniziano a fuoriuscire con una tosse. Qui è già importante non confonderlo con la tubercolosi, e per questo è necessario consultare un medico.

Ci sono situazioni in cui una ciste traboccante di pus scoppia e, insieme a una tosse, esce tutto il pus che si è accumulato. In questo caso, non è più accompagnato da muco e molto spesso ha un odore sgradevole. In questo caso, la persona malata inizia a gioire di questo, poiché le condizioni del corpo migliorano, la fatica passa, il peso ritorna e così via. Ma questa situazione influisce negativamente sull'intero corpo, perché a causa della svolta e dell'ingresso di pus nei polmoni, possono formarsi malattie gravi, ad esempio pneumofibrosi diffusa. Di norma, ha un carattere recidivante, come tutte le altre malattie che possono comparire dopo una svolta nell'istruzione.

Se, quando la cavità si è rotta, il pus ha riempito i polmoni molto rapidamente e la persona non ha avuto il tempo di tossire, possono comparire malattie come pneumotorace, pleurite o piotorace, empiema pleurico. In questo caso, la persona avvertirà dolore al petto (dolore o costante), possono svilupparsi mancanza di respiro, tosse e tachicardia.

cisti polmonare
cisti polmonare

Trattamento di una cisti nei polmoni

Tutti i tipi di cisti vengono rimossi solo dal corpochirurgicamente. Ma questo non significa che puoi aspettare fino a quando non si sviluppa in una fase complicata. Più piccola è la neoplasia, più facile sarà rimuoverla. Se una persona ha atteso la fase acuta, l'operazione della cisti polmonare sarà di emergenza, perché in qualsiasi momento può verificarsi un esito fatale a causa della mancanza di aria, uno sfondamento della cisti (rapido deflusso di pus) e così via.

L'operazione stessa può essere eseguita in due modi: mediante videotoracoscopia o mediante toracotomia convenzionale. Ma recentemente, fortunatamente, le persone non portano la loro situazione a uno stadio acuto e i medici usano solo la lobectomia.

Se la cavità è completamente ostruita da pus, la cisti viene pulita prima dell'operazione. Ma se una persona ha un pneumotorace parallelo, la cavità viene urgentemente drenata, dopodiché il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia con antibiotici. Se la cisti diventa tesa (aumentata) durante una complicanza, si verifica un drenaggio e una puntura urgenti mediante ultrasuoni, poiché ciò può portare a insufficienza respiratoria e successivamente alla morte.

cisti del polmone destro
cisti del polmone destro

In ogni caso, una cisti semplice viene facilmente rimossa dal corpo. Un'operazione con una formazione complicata dipenderà completamente dal tipo di complicazione presente nel corpo e da quanto tempo è passato da quando la cisti ha iniziato ad allargarsi. Dipende anche se si svolgerà un'operazione di emergenza, con drenaggio o semplice pianificata.

La terapia medica gioca un ruolo importante nel trattamento delle cisti. Antibiotici (carbapenemi, aminoglicosidi,fluorochinoloni, cefalosporine) vengono somministrati sia per via endovenosa che endobronchiale (ad esempio, durante la broncoscopia sanitaria) e anche intrapleurica (ad esempio, durante le punture terapeutiche o il drenaggio con lavaggio a flusso della cavità pleurica). La terapia immunomodulante prevede l'introduzione di gammaglobuline, plasma iperimmune, immunomodulatori, ecc. Inoltre, non dimenticare la fisioterapia.

Decessi

Se un'operazione per rimuovere una cisti polmonare è stata eseguita in una fase acuta, c'è la possibilità che una persona muoia per insufficienza cardiaca, sanguinamento o anche dopo un intervento chirurgico. Tutto ciò dipenderà, prima di tutto, da quanto si è sviluppata la cisti e da quanto è forte il corpo. La malattia termina con la morte solo nel 5-10% di tutti i casi.

Riabilitazione

Se si parla di riabilitazione dopo il trattamento di una cisti polmonare, in ogni caso, il paziente subirà un percorso di guarigione. Dopo una cisti complicata, verranno ancora prescritti antibiotici e la persona sarà lasciata in ospedale per molto tempo per osservare come l'area dei polmoni in cui è stata guarita la cavità. Inoltre, dopo questo tipo di cisti, il paziente dovrà sottoporsi a un esame da un pneumologo ogni anno: ciò aiuterà a prevenire lo sviluppo e la formazione di molte malattie associate principalmente ai polmoni. In molti casi, la persona dovrà presentare domanda per una disabilità e ricevere cure regolari.

Il paziente operato dovrebbe condurre uno stile di vita sano: rinunciare alle cattive abitudini, mangiare bene,fare esercizio fisico, camminare all'aperto più spesso, dormire a sufficienza.

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