Tumori maligni della tiroide si formano dalle cellule di questo organo. La patologia è considerata piuttosto rara. Rappresenta l'1% di tutti i tumori e meno dello 0,5% dei decessi.
La maggiore ridistribuzione della morbilità si osserva intorno ai 45-60 anni, tuttavia un tumore oncologico può svilupparsi a qualsiasi età, compresi bambini e adolescenti. In tenera età, il tumore si manifesta in modo più aggressivo rispetto ai pazienti adulti. Le donne diventano vittime di questa patologia 2-3 volte più spesso degli uomini.
La malattia è più comune nelle regioni che sono state esposte alle radiazioni, così come dove non c'è abbastanza iodio naturale.
I tumori maligni della tiroide sono neoplasie non aggressive. Potrebbero non aumentare di dimensioni per anni e non metastatizzare. Tuttavia, questo non è un motivo per ignorare la malattia. Metodi diagnostici moderniconsentono di identificare la patologia in una fase precoce e di iniziare il trattamento in tempo.
Motivi
I fattori che provocano lo sviluppo di tumori maligni della tiroide non sono stati del tutto stabiliti. Tuttavia, i medici nominano molti motivi che possono aumentare significativamente la probabilità di sviluppare la malattia. Questi includono:
- Esposizione radioattiva. Test scientifici hanno dimostrato che dopo un tale investimento, il numero di casi di malattia aumenta di 15 volte. Inoltre, la pioggia radioattiva rappresenta un pericolo.
- Radioterapia al collo e alla testa. L'esposizione prolungata ai raggi X può causare lo sviluppo del tumore anche dopo diversi anni. Le cellule del corpo umano diventano soggette a mutazione, divisione e crescita attiva. Processi simili assicurano lo sviluppo di varietà follicolari e papillari di tumori.
- Predisposizione genetica. Gli scienziati hanno identificato un gene speciale che può essere ereditato. È responsabile dello sviluppo del cancro alla tiroide. Se è presente in una persona, il rischio di un tumore è quasi del 100%. Quando viene trovato un tale gene, i medici possono suggerire una tiroidectomia profilattica.
- Più di 40 anni. Sebbene il cancro possa verificarsi anche nei bambini, il rischio aumenta significativamente con l'età. Nel processo di invecchiamento, si verificano più spesso malfunzionamenti nelle cellule ghiandolari a livello genico.
- Pericoli professionali. Le attività più pericolose sono considerate attività con radiazioni ionizzanti, in negozi caldi o lavori pesantimetalli.
- Cattive abitudini come l'alcolismo e il fumo spesso provocano tumori maligni della tiroide. Il fumo di tabacco contiene agenti cancerogeni e l'alcol indebolisce le difese naturali del corpo contro le cellule tumorali.
- Situazioni stressanti e depressioni che minano in modo significativo l'immunità. E poiché sono le cellule immunitarie che sono in grado di distruggere naturalmente le cellule tumorali, ciò non accade e si verifica un tumore maligno.
Patologie croniche
Le seguenti patologie croniche possono contribuire alla comparsa di tumori benigni e maligni della tiroide:
- Malattie degli organi genitali nelle donne. Si tratta il più delle volte di patologie croniche delle ovaie e dell'utero, soprattutto se accompagnate da disturbi ormonali.
- Neoplasia endocrina multipla.
- I tumori al seno sono neoplasie maligne e benigne della mammella ormono-dipendenti nelle donne.
- Polipi nel cancro del retto e del colon.
- Gozzo multinodulare.
Diamo un'occhiata ai principali sintomi del cancro alla tiroide nelle donne e negli uomini.
Segni
La struttura della tiroide ricorda una farfalla. Si trova sotto la cartilagine nella parte anteriore del collo ed è coperto dalla pelle. A causa di questa localizzazione, può essere facilmente percepito e visto sugli ultrasuoni. Questo semplifica notevolmente la diagnosi della malattia.
Il primo segno di un tumore maligno della tiroide è l'occorrenza intessuto d'organo di un piccolo nodulo. Può essere visto sotto la pelle, ha la forma di un piccolo rilievo. Nelle prime fasi della sua formazione, il nodulo può essere elastico e indolore, la sua mobilità è piuttosto limitata. Non cresce nella pelle, rotolando sotto di essa. Nel tempo, la formazione aumenta di dimensioni e diventa più densa.
Molte persone hanno noduli tiroidei, ma il 5% sono tumori maligni. Se un tale nodulo appare in un bambino, è urgente informarne il medico, poiché all'età di 20 anni non dovrebbero esserci sigilli di questo organo.
Un altro sintomo precoce di un tumore maligno è un linfonodo ingrossato nel collo. In alcuni casi, questo può essere l'unico segno di malattia.
Altri sintomi
Nelle fasi successive, quando la neoplasia si ingrandisce, compaiono altri segni di un tumore maligno della tiroide:
- difficoltà a deglutire;
- dolore al collo, che può essere visto nell'orecchio;
- sensazione di un nodulo alla laringe;
- tosse non causata da raffreddori o allergie;
- voce roca;
- vene del collo gonfie;
- difficoltà respiratorie e mancanza di respiro.
Questi sintomi sono dovuti al fatto che la formazione maligna ha raggiunto grandi dimensioni e ha iniziato a comprimere gli organi vicini: la trachea e l'esofago. Metastasi nel nervo laringeo e nei tessuti delle corde vocali: le cause del cambiamentovoti.
I sintomi nelle donne con cancro alla tiroide possono manifestarsi anche sotto forma di "vampate di calore", come quelle che si verificano durante la menopausa, squilibri ormonali, con conseguenti irregolarità mestruali e dolore periodico alle ghiandole mammarie.
Varietà
La ghiandola tiroidea produce molti ormoni che regolano i processi metabolici del corpo umano, quindi contiene una varietà di cellule nella sua struttura. Sono la base per varie forme di cancro, che includono:
- Tumore papillare della tiroide. Tali escrescenze cancerose sulla loro superficie hanno molte sporgenze che ricordano le papille. Per questo motivo, il tumore diventa come una foglia di felce. Il tumore papillare appartiene alla categoria delle neoplasie altamente differenziate. Ciò significa che a prima vista, le cellule anormali non differiscono dalle cellule tiroidee normali. L'oncologia papillare è la forma più comune di patologia - circa l'80% di tutti i casi. Tale tumore è caratterizzato da una crescita lenta e da manifestazioni non aggressive. Non tende a formare metastasi e risponde bene alla terapia. Nelle donne, i tumori papillari si verificano 3 volte più spesso che negli uomini, e questo si verifica all'età di 30-50 anni.
- Tumore follicolare, caratterizzato dalla presenza di vescicole arrotondate - follicoli. Si verifica in circa il 10-15% dei casi; e più comunemente nelle donne anziane. Il tumore di solito non cresce nei tessuti circostanti, nei vasi sanguigni vicini e non lo fametastasi, motivo per cui è anche chiamato "minimamente invasivo". Tuttavia, il 70% dei tumori follicolari è piuttosto aggressivo. Il cancro inizia a diffondersi non solo ai linfonodi e ai vasi sanguigni, ma anche agli organi distanti: i polmoni e le ossa. Tali metastasi possono essere trattate con iodio radioattivo. La prognosi della malattia è molto favorevole, soprattutto nei pazienti di età inferiore ai 50 anni. Nelle persone anziane, la malattia è spesso complicata da metastasi multiple.
- Il tumore midollare è un tipo piuttosto raro di cancro alla tiroide. Nel 5-8% dei casi è formato da cellule parafillicolari che producono l'ormone calcitonina, che regola il livello di calcio e fosforo, nonché i processi di crescita delle ossa. Il tumore midollare è il più pericoloso, a differenza delle forme precedenti. Attraverso la capsula, può crescere nei muscoli e nella trachea. La malattia è accompagnata da una sensazione di calore, "vampate di calore", arrossamento del viso e disturbi delle feci. I tumori midollari vengono rilevati nelle persone dopo 40-50 anni. Colpisce entrambi i sessi allo stesso modo. La tendenza a tali neoplasie è ereditata. Tuttavia, esiste anche una forma sporadica di un tale tumore, quando non esiste una predisposizione ereditaria al suo sviluppo. Il cancro midollare può essere accompagnato da altre disfunzioni delle ghiandole endocrine - neoplasia endocrina multipla. Le cellule di un tale tumore, a differenza di altre forme di cancro, non assorbono iodio. Pertanto, l'uso di iodio radioattivo in questo caso è inefficace. L'unico modo per sbarazzarsi di un tale tumore è l'intervento chirurgico. È necessario rimuovere completamente i linfonodi cervicali e la tiroide. Nei pazienti di età superiore ai 50 anni, la prognosi della malattia è sfavorevole.
- Il tumore anaplastico è una forma molto rara di cancro della ghiandola, in cui si sviluppano cellule atipiche. Perdono le loro funzioni e si dividono attivamente. I tumori aplastici si verificano nel 3% dei casi e questo si osserva nelle persone dopo i 65 anni, più spesso nelle donne che negli uomini. Il processo patologico è caratterizzato dalla rapida diffusione delle metastasi in tutto il corpo, nonché dal fatto che non è adeguatamente suscettibile alla terapia e ha la prognosi più sfavorevole.
Diagnosi di cancro alla tiroide
Macchine a ultrasuoni vengono utilizzate per esaminare la tiroide. Questa procedura aiuta a determinare le dimensioni della ghiandola, la presenza di noduli e tumori in essa, per scoprirne le dimensioni e l'esatta localizzazione. Tuttavia, un tale studio non può determinare se un nodulo nella ghiandola sia un tumore maligno. La maggiore preoccupazione è causata dai nodi che, all'ecografia, hanno bordi irregolari e sfocati, una struttura disomogenea e si distinguono per un sistema circolatorio ben sviluppato.
Per scoprire in quali cellule è costituita la neoplasia, aiuta la biopsia con ago sottile per aspirazione, che viene eseguita sotto controllo ecografico. Uno speciale ago sottile viene inserito nel nodulo, con l'aiuto del quale viene prelevato un campione di cellule per l'esame. Questo è un metodo diagnostico molto poco traumatico e accurato.
Inoltrevengono effettuati studi strumentali, test di laboratorio - test immunoenzimatico, generale e analisi per gli ormoni tiroidei.
Trattamento di un tumore maligno
Il metodo più comune per trattare le patologie maligne di questo organo è la sua rimozione. Un'indicazione per la chirurgia è anche il sospetto di un processo oncologico. Se il metodo della biopsia ha confermato che ci sono cellule tumorali nel nodo, allora deve assolutamente essere rimosso. Se la neoplasia è piccola, il medico suggerirà di rimuovere una parte separata della ghiandola tiroidea insieme all'istmo. Questo intervento è chiamato emitiroidectomia. La restante parte della ghiandola si occupa della produzione di ormoni.
Che tipo di intervento chirurgico viene eseguito per un tumore maligno della tiroide?
La maggior parte degli esperti ritiene che l'opzione migliore sia la rimozione completa dell'organo - tiroidectomia. Solo in questo caso, puoi essere assolutamente sicuro che il tumore non riapparirà. Se ciò accade, sarà necessario ripetere l'intervento, che contribuisce allo sviluppo di conseguenze negative, questo porta ad esempio alla paresi delle corde vocali.
Se un tumore maligno è cresciuto nei tessuti vicini e nell'area dei linfonodi, anche questi vengono rimossi. Questo intervento è chiamato dissezione linfonodale e tiroidectomia. Il chirurgo ha asportato la ghiandola, il tessuto adiposo e i linfonodi nell'area cervicale.
L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura circa un'ora, se necessariorimuoverà i linfonodi, quindi 2-3 ore. Lo specialista rimuove la ghiandola, ripristina la circolazione sanguigna nei tessuti sani e sutura.
Quali sono le conseguenze della rimozione di un tumore maligno della tiroide, leggi sotto.
Conseguenze
Molti studi hanno dimostrato che i pazienti tollerano abbastanza bene l'intervento chirurgico, dopodiché continuano a lavorare ea condurre una vita normale. I pazienti dopo la rimozione della ghiandola tiroidea possono rimanere incinta e dare alla luce un bambino. L'unico avvertimento è che dopo la rimozione di questo organo, una persona deve assumere costantemente determinati farmaci, che compensano la mancanza di ormoni. Tali farmaci sono prescritti per tutta la vita.
Complicazioni postoperatorie
C'è una piccola possibilità di complicanze postoperatorie. Questo è un grave gonfiore, sanguinamento o suppurazione della ferita. Inoltre, nel processo di manipolazione chirurgica, le terminazioni nervose responsabili delle funzioni delle corde vocali e dell'interruzione dell'attività delle ghiandole paratiroidi possono essere danneggiate. Le terminazioni dei nervi ricorrenti laringei si trovano vicino alla ghiandola tiroidea. Per evitare di danneggiarli, i chirurghi utilizzano strumenti elettrici di alta precisione. Ma in alcune situazioni, l'infortunio non può essere evitato. C'è una perdita o raucedine della voce, tosse. Questo fenomeno può essere osservato temporaneamente, ma a volte le conseguenze dell'operazione possono rimanere per tutta la vita.
Inoltre, molti sono interessati alla prognosi di un tumore maligno della tiroide. Ne parleremo più avanti.
Previsione
Previsione carinaottimista rispetto ad altri tumori. Ad esempio, nei pazienti di età inferiore ai 45 anni con una dimensione del tumore fino a 3 cm, esiste una garanzia di guarigione del 100%. Nei pazienti anziani con forme avanzate di cancro, la prognosi non è così favorevole.
Quanto tempo vivono le persone con cancro alla tiroide?
Allo stesso tempo, molto dipende dalla forma della neoplasia e dallo stadio del suo sviluppo. Con un tumore papillare, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 95-100%, con un tumore follicolare - 55%, con un tumore midollare - 30%, con un tumore aplastico - ancora meno, che è associato a un'intensa crescita del tumore e alla formazione di metastasi in tessuti e organi distanti.
Abbiamo esaminato le cause del cancro alla tiroide e come trattarlo.
