In questo articolo considereremo i sintomi, i segni, il trattamento dell'adenomiosi dell'utero. Cos'è? Questa malattia è pericolosa? Scopriamolo.
L'adenomiosi o endometriosi è una malattia dell'utero. Nel corso di questa malattia, l'endometrio, che funge da mucosa interna, inizia a crescere in vari strati dell'utero. Per sua natura, l'adenomiosi, i cui sintomi considereremo in questo articolo, è considerata una malattia benigna.
Descrizione generale della patologia
La nuova posizione occupata dalle cellule endometriali sullo sfondo dell'adenomiosi è localizzata nella regione degli organi genitali esterni e, inoltre, interni. Ciò può verificarsi all'interno dell'utero, dei suoi tubi o delle ovaie. Inoltre, il processo può interessare altri tessuti e organi, ad esempio il sistema urinario, l'ombelico e così via.
Sullo sfondo dell'adenomiosi genitale, le cellule endometriali sono concentrate nella vagina. Questa forma della malattia può essere esterna, quindi i medici parlano di endometriosi delle ovaie e della vagina o interna. La forma interna suggerisce l'endometriosi uterina.
Le cellule endometriali che si trovano al di fuori dell'utero possono continuare a funzionare secondo il consueto ciclo mensile, che, a sua volta, provoca la comparsa di processi infiammatori di scala locale, dopo di che si verificano cambiamenti che interrompono gravemente l'attività del organo da loro abitato.
La traduzione letterale del termine medico "adenomiosi" si riferisce alla degenerazione ghiandolare che si verifica nel tessuto muscolare. L'influenza delle ghiandole endometriali sul miometrio porta alla formazione di un cambiamento patologico nello strato muscolare dell'utero, che contribuisce alla degenerazione di questo organo.
I sintomi dell'adenomiosi interessano a molti.
Forme
La patologia si divide in forme diffuse, nodulari e miste.
- Le caratteristiche morfologiche dell'adenomiosi diffusa sono la formazione di tasche cieche nell'endometrio, che penetrano a diverse profondità degli strati uterini dalla sua cavità. Accade spesso che questa forma della malattia porti alla formazione di fistole nella cavità pelvica.
- La forma di adenomiosi nodulare è caratterizzata dall'entrare negli strati muscolari uterini dell'epitelio formando contemporaneamente nodi di dimensioni diverse. Di norma, sono multipli in base al tipo di formazione e sono pieni di sangue o in essi è presente un liquido marrone. A sua volta, si forma a causa dell'attività delle ghiandole endometriali secondo il normale ciclo delle mestruazioni.
- La forma mista è una combinazione di entrambi i precedenti.
Sintomi eil trattamento per l'adenomiosi sarà discusso in seguito.
Gradi di gravità
La gravità della patologia, di regola, corrisponde ad uno dei quattro gradi offerti dalla classificazione internazionale. Ciascuno di questi gradi corrisponde alla profondità di penetrazione delle cellule endometriali nelle strutture sottostanti dell'utero. Si noti inoltre che la classificazione seguente si applica solo alla forma diffusa della patologia in questione.
- Il primo grado è determinato dalla proliferazione delle cellule endometriali, che si verifica nell'area dello strato mucoso dell'utero.
- Il secondo grado è segnato dalla penetrazione della patologia, il cui processo si concentra nello strato muscolare uterino, mentre non più della metà della sua parte viene catturata.
- Sullo sfondo del terzo grado, lo strato muscolare è coinvolto nel processo patologico per più della metà.
- Il quarto grado è caratterizzato dalla crescita di cellule al di fuori dello strato muscolare. Le cellule sono concentrate nella membrana uterina sierosa. Inoltre, questo porta al passaggio delle cellule al peritoneo e, inoltre, al coinvolgimento degli organi che si trovano nell'area pelvica, nel processo patologico.
Si dice che i sintomi dell'adenomiosi siano piuttosto spiacevoli.
Qual è il pericolo della malattia?
Come notato, l'adenomiosi è una crescita patologica benigna che si verifica nei tessuti. Il motivo principale per il rispetto di questa definizione è la conservazione delle strutture genetiche delle cellule endometriali sullo sfondo della sua migrazione ad altri tessuti e organi. Ma intantola capacità delle cellule di germinare in questi tessuti, insieme alla sua funzione di successivo insediamento in tutto il corpo con resistenza alle influenze esterne, identifica questo processo patologico con formazioni maligne. Il feedback sui sintomi e sul trattamento dell'adenomiosi è fornito alla fine dell'articolo.
La determinazione della natura benigna della malattia permette di indicarne la prognosi. Tale patologia può continuare per molti anni o decenni, mentre il processo non provoca l'esaurimento del corpo femminile o la sua morte. Parallelamente a ciò, analogamente al decorso maligno dell'iperplasia, l'adenomiosi con grande difficoltà si presta al trattamento conservativo effettuato nel suo indirizzo. Se parliamo di misure operative di intervento per eliminare questa patologia, allora l'eliminazione della malattia è molto più voluminosa rispetto a metodi incentrati sull'educazione benigna. Il motivo sta nella difficoltà di definire dei confini che indichino il tessuto malato e sano. Determinare i sintomi e trattare l'adenomiosi dopo i 40 anni rappresenta una sfida.
Complicazione
Spesso la complicazione principale è la particolarità che le cellule endometriali, funzionando secondo il ciclo mensile, sono la principale causa di forti emorragie. Questo fattore, a sua volta, può causare una forma acuta di anemia. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ricovero urgente e, inoltre, un intervento chirurgico per cause gravipericoloso per la vita a causa di possibili emorragie per i pazienti.
Quali sono gli altri sintomi e segni di adenomiosi uterina?
La patologia in esame è inoltre caratterizzata da una tendenza a diffondere il processo patologico ad altri tessuti del corpo, che, a loro volta, possono portare a determinate lesioni sistemiche. La posizione extragenitale delle cellule endometriali può causare tutta una serie di varie complicazioni, contro le quali l'intervento medico diventa obbligatorio. Tali complicazioni includono il più delle volte l'ostruzione intestinale, provocata dall'endometriosi dell'apparato digerente, e, inoltre, l'emotorace, una patologia caratterizzata dal riempimento della regione pleurica di sangue, che è causato da un danno polmonare.
Alle pericolose conseguenze di una malattia come l'adenomiosi, si dovrebbe aggiungere anche l'effettiva minaccia della formazione di trasformazioni maligne di cellule che sono state soggette a trasferimento che si verifica a livello genetico.
Adenomiosi e le sue cause
Le cause che provocano l'insorgenza dell'adenomiosi, insieme ai meccanismi che ne influenzano lo sviluppo, non sono state ancora del tutto determinate fino ad oggi. L'unica cosa che si può notare con certezza è che la malattia è ormonale dipendente. Pertanto, molto probabilmente, il suo sviluppo viene effettuato sotto l'influenza di violazioni del sistema immunitario. Tra i principali fattori di rischio per lo sviluppo della patologia considerata si distinguono:
- Ereditariopredisposizione all'adenomiosi. Ciò include la predisposizione del corpo alla comparsa di neoplasie benigne o maligne, che si concentrano nell'area dell'area genitale femminile.
- Inizio tardivo o precoce del ciclo mestruale.
- Essere in sovrappeso.
- Iniziare il sesso troppo tardi.
- Consegna ritardata o con complicazioni.
- Quelle o altre manipolazioni sull'utero, ad esempio aborto, curettage diagnostico e così via.
- Uso di spirali uterine per prevenire gravidanze indesiderate insieme a contraccettivi orali.
- Patologie di una scala infiammatoria nella regione dell'utero e delle appendici, insieme a sanguinamento di natura disfunzionale, soprattutto sullo sfondo di un intervento chirurgico o di un trattamento ormonale a lungo termine.
- Malattie infettive frequenti insieme a reazioni allergiche che indicano disturbi immunitari funzionali.
- Stato sociale basso.
- Impegnato in un'intensa attività fisica.
- Stile di vita sedentario insieme allo stress.
- Patologie extragenitali, ad esempio malattie dell'apparato digerente, ipertensione e così via.
- Vivi in un brutto ambiente.
Sintomi di adenomiosi
Il sintomo principale caratteristico di questa malattia è l'abbondanza o la durata eccessiva del sanguinamento mestruale. Questo fattore, a sua volta, provoca lo sviluppo di anemia sideropenica secondaria.
Quando si sviluppa anemia a causa di questa causa, si avvertono i seguenti sintomi:
- Presenza di sonnolenza e debolezza.
- Pallore della pelle e delle mucose.
- Suscettibilità del corpo a varie malattie infettive.
- Dopo casi gravi, c'è mancanza di respiro che si verifica anche con poco sforzo fisico.
- Presenza di vertigini.
- Significativo calo della capacità lavorativa.
- Perdita della capacità di valutare adeguatamente lo stato attuale.
Un sintomo tipico per lo sviluppo dell'adenomiosi è la presenza di secrezioni che si verificano alcuni giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale e, inoltre, qualche tempo dopo il suo termine. Forme comuni di patologia possono portare allo sviluppo di metrorragia - sanguinamento uterino che si verifica nel mezzo del ciclo mestruale.
Un altro sintomo tipico della malattia descritta è il dolore, che compare prima delle mestruazioni e dura diversi giorni. Questa sindrome scompare dopo pochi giorni dall'inizio delle mestruazioni.
La gravità delle sensazioni dolorose e, inoltre, la loro natura, sono determinate direttamente dalla localizzazione del processo patologico. La sindrome del dolore più grave si osserva quando è interessata l'area dell'istmo dell'utero. Non è meno pronunciato se la malattia è associata allo sviluppo del processo di formazione delle aderenze.
Accade spesso che i sintomi dell'adenomiosi compaiano durante la formazione della malattia nella formaaccessorio corno uterino. Tale lesione può essere caratterizzata dai fenomeni di un addome acuto, la cui causa sarà il lancio di sangue mestruale nella regione della cavità pelvica, tipico dei sintomi della peritonite.
L'irradiazione del dolore spesso permette di determinare la localizzazione della concentrazione dei processi patologici. Ad esempio, il danno all'angolo dell'utero provoca dolore che si irradia nella regione inguinale sul lato corrispondente. La presenza di una lesione dell'istmo si irradia al retto o all'area vaginale.
Un altro sintomo di adenomiosi uterina tipico della patologia in esame è la comparsa di una sensazione di indolenzimento che si manifesta durante il rapporto, che è particolarmente vero subito prima delle mestruazioni stesse e molto spesso indicherà un danno all'istmo dell'utero.
È anche importante notare che la gravità dei sintomi di questa patologia dipende direttamente dal livello di prevalenza del suo decorso intrinseco. Ad esempio, in presenza di una forma diffusa di adenomiosi, che corrisponde al primo grado, la sua rilevazione può avvenire in modo casuale, il che sarà spiegato dal decorso asintomatico della patologia. Per quanto riguarda il secondo e il terzo grado di adenomiosi diffusa e nodulare, in questi casi la gravità dei sintomi può raramente coincidere con un livello specifico di distribuzione dell'intero processo e, inoltre, con la dimensione dei nodi.
Così abbiamo parlato dei sintomi. Il trattamento per l'adenomiosi sarà discusso in seguito.
Trattamento
Per curare questa malattia vengono utilizzati due metodi: terapia o chirurgia. La terapia prevede l'uso di farmaci incentrati sulla normalizzazione delle caratteristiche funzionali del sistema ormonale e dell'immunità. Il trattamento chirurgico, a sua volta, si basa sul ripristino delle normali caratteristiche anatomiche caratteristiche degli organi genitali interni. Inoltre, l'intervento chirurgico prevede la rimozione del numero massimo di focolai nell'area di loro localizzazione. La diagnosi della malattia viene effettuata da un ginecologo, che dovrebbe essere contattato se compare uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra.
Se il trattamento conservativo fallisce, i segni ei sintomi di adenomiosi devono essere trattati con un intervento chirurgico. Le operazioni possono essere radicali, ad esempio, in questi casi, viene eseguita la panisterectomia insieme all'isterectomia, all'amputazione sopravaginale dell'utero e così via. Oppure possono essere eseguite operazioni di conservazione degli organi, ad esempio l'endocoagulazione di focolai di endometriosi.
Le indicazioni per l'endocoagulazione sono la presenza di iperplasia, suppurazione o aderenze endometriali che impediscono all'uovo di entrare nell'utero. Un' altra indicazione in questo caso è l'assenza di qualsiasi effetto dopo il trattamento con farmaci ormonali per tre mesi, insieme a controindicazioni alla terapia ormonale.
Come parte delle indicazioni per l'isterectomia, considerare la progressione dell'adenomiosi tra i pazienti di età superiore ai quarant'anni, insieme all'inefficaciatrattamento conservativo e interventi chirurgici di conservazione degli organi, una forma di patologia diffusa o nodulare in combinazione con mioma e, inoltre, la minaccia di malignità.
Nel caso in cui venga rilevata adenomiosi in una donna che sta pianificando una gravidanza, le verrà consigliato di tentare il concepimento non prima di sei mesi dopo un ciclo di trattamento conservativo o endocoagulazione. Durante il primo trimestre, ai pazienti vengono prescritti gestageni. La questione dell'opportunità del trattamento ormonale nel secondo o terzo trimestre con sintomi di adenomiosi nelle donne viene decisa tenendo conto del risultato degli esami del sangue per il contenuto di progesterone in esso contenuto. La gravidanza è una menopausa fisiologica, che è accompagnata da gravi cambiamenti dello sfondo ormonale e ha un effetto positivo sul decorso della malattia, che riduce il tasso di crescita e diffusione delle cellule eterotopiche endometriali.
L'adenomiosi è una malattia cronica con un' alta probabilità di recidiva. Dopo il trattamento conservativo e, inoltre, gli interventi chirurgici di conservazione degli organi durante il primo anno, le recidive di questa malattia possono essere rilevate in una donna su cinque in età riproduttiva. Entro cinque anni, il processo di recidiva si osserva in più del settanta percento dei pazienti.
Nelle donne in età premenopausale, la prognosi per lo sviluppo dell'adenomiosi è più favorevole, a causa di una graduale diminuzione del funzionamento delle ovaie. Dopo panisterectomiala ricorrenza non è possibile. Durante la menopausa, il corpo femminile inizia a riprendersi da solo.
Continuiamo a considerare i sintomi dell'adenomiosi uterina e il trattamento con rimedi popolari.
Medicina tradizionale
Nel trattamento di molte patologie ginecologiche la medicina tradizionale può diventare indispensabile. Sono spesso usati come aggiunta al corso principale del trattamento, è importante consultare un ginecologo prima di questo.
Il primo posto in popolarità è dato alle piante medicinali. Considera alcune ricette:
- Per l'irrigazione usa una raccolta di radice di bergenia, cudweed, bedstraw, ortica, vischio, corteccia di quercia, celidonia, achillea, peonia, calendula ed eucalipto. Prendi parti uguali di piante. 3 art. l. i cucchiai vengono versati in 1 litro di acqua bollente, infusi, filtrati e utilizzati per la pulizia.
- Boccioli di piantaggine, tanaceto, betulla e pioppo, frutti di ginepro sono presi in proporzioni uguali. Tutto viene versato con acqua bollente, infusa per 2 ore. Successivamente, l'infuso deve essere filtrato e bevuto un sorso dopo i pasti (tre volte al giorno).
- Utero di montagna è spesso usato nel trattamento dei disturbi femminili. 2 cucchiai. l. le erbe vengono versate con un litro di acqua bollente, in infusione per un'ora. L'infuso filtrato viene preso mezza tazza prima dei pasti tre volte al giorno. Il corso continua per almeno 5-6 settimane.
L'irudoterapia è un modo efficace per curare l'adenomiosi. Si basa sull'uso di sanguisughe medicinali. Sostanze attive contenute nella saliva delle sanguisughe,hanno un forte effetto antinfiammatorio quando vengono rilasciati nel flusso sanguigno.
Ciò aiuterà a normalizzare i livelli ormonali, eliminare la congestione venosa, aumentare l'afflusso di sangue agli organi pelvici. Puoi affidare tale trattamento solo a un medico che dispone del certificato appropriato. Se le sanguisughe sono posizionate in modo errato, potrebbe iniziare una forte emorragia.
Il feedback sui sintomi dell'adenomiosi uterina e sul trattamento sarà discusso ulteriormente.
Recensioni
Le recensioni su questa patologia sono contraddittorie. Le persone scrivono che dopo che è stata fatta la diagnosi, viene prescritto un trattamento, che spesso non aiuta. Quindi viene eseguita la raschiatura, che non funziona. Quindi i medici consigliano di rimanere incinta per fermare il processo patologico. Ma cosa fare quando il bambino non è incluso nei piani? Inoltre, l'inizio della gravidanza con una tale patologia può essere problematico. Le recensioni confermano che il sintomo principale della malattia sono le mestruazioni dolorose pesanti. Molto spesso, come terapia vengono prescritti farmaci ormonali ("Utrozhestan"). È necessario equalizzare lo sfondo ormonale, evitare lo stress.
Abbiamo esaminato i sintomi, i segni, il trattamento e le cause dell'adenomiosi uterina.
