Pielonefrite: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

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Pielonefrite: sintomi, cause, diagnosi e trattamento
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Anonim

Il mal di schiena per ogni terza persona nel mondo non è una novità. Spesso alla fine della giornata lavorativa o dopo uno sforzo fisico, la schiena viene tirata nella regione lombare. Ma un segno simile può essere osservato al mattino. Forse indica malattie alla schiena, o forse ai reni. Non è immediatamente possibile determinare tirando il dolore e il disagio durante la minzione che questi siano sintomi di pielonefrite. Considera le cause e i sintomi di questa malattia.

Pielonefrite: cos'è questa malattia?

I sintomi della pielonefrite si osservano quando inizia a svilupparsi un'infezione i cui provocatori sono i batteri. I pazienti possono sperimentare una forma acuta o cronica della malattia. Più pazienti soffrono di pielonefrite. La malattia può colpire solo un rene o entrambi contemporaneamente. La forma cronica spesso non presenta o non presenta sintomi, quindi i pazienti non considerano la loro condizione grave e non completano l'intero ciclo di trattamento.

Manifestazione di pielonefrite
Manifestazione di pielonefrite

Ma è meglio consultare un nefrologo al primo segno (è lui che si occupa della cura del sistema genito-urinario) per prevenire complicazioni come insufficienza renale, carbonchio e altro.

Cosa succede nel corpo durante la pielonefrite?

La pielonefrite si manifesta e si sviluppa nel momento in cui l'attività immunobiologica si indebolisce. Ridotta resistenza alle infezioni. Le ragioni possono essere il superlavoro, le malattie subite in passato, l'ipovitaminosi, l'ipotermia, i disturbi del flusso sanguigno, le patologie croniche e altri. Inoltre, un'infezione massiccia può predisporre allo sviluppo della pielonefrite. I sintomi e il trattamento in donne, uomini e bambini possono essere simili o radicalmente diversi, tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dalle cause che hanno portato allo sviluppo della malattia.

Mancato deflusso delle urine con conseguente restringimento o flessione dell'uretere, pressione esterna delle vie urinarie, nefroptosi, anomalie delle vie urinarie sono i principali fattori che suggeriscono lo sviluppo della malattia.

Provocare lo sviluppo di pielonefrite può:

  • gotta;
  • diabete mellito;
  • mancanza di potassio;
  • nefrocalcinosi;
  • uso a lungo termine di analgesici;
  • processi infiammatori esterni ai reni: enteriti, suppurazioni, polmoniti, raffreddori frequenti;
  • infiammazione dell'area urogenitale: annessiti, cistiti, prostatiti, vulvovaginiti e altre.

Nello sviluppo della malattia, una violazione del deflusso venoso e linfatico dal rene gioca un ruolo importante, che contribuisce al rapido sviluppo dell'infezione in essa.

Grazie ad una tecnica unica - l'urocinema - oggi, già nella fase iniziale, si possono notare seri cambiamenti nell'urodinamica dell'uretere, quando ancora non ci sono cambiamenti organici. Ci sono quattro modi principali in cui l'infezione entra nel rene:

  • ematogena;
  • linfogeno;
  • lungo la parete dell'uretere;
  • sul lume ureterale se è presente reflusso vescico-ureterale.

Per aiutare in questa difficile situazione, è necessario considerare in dettaglio i sintomi e le cause della pielonefrite nelle donne. Il trattamento, tuttavia, dovrebbe essere prescritto solo da uno specialista.

La malattia può presentarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini di età inferiore ai 7 anni, nelle giovani donne di età compresa tra 18 e 30 anni e negli uomini più anziani.

Cause della pielonefrite nei bambini

Può essere difficile determinare i sintomi della pielonefrite in un bambino, perché non riesce ancora a raccontare le sue condizioni da solo. Ma i genitori non dovrebbero escludere questa patologia se il bambino piange spesso, e soprattutto durante la minzione. Le cause dello sviluppo della malattia in un bambino possono essere tali fattori:

  • malattia della madre durante la gravidanza;
  • anomalie nello sviluppo del sistema genito-urinario;
  • patologie catarrali frequenti;
  • fallimenti nei processi metabolici del corpo;
  • scarse condizioni sociali;
  • infezioni che colpiscono il corpo dei bambini;
  • malattie ginecologiche nelle ragazze.
Malattie infettive - la causa della pielonefrite
Malattie infettive - la causa della pielonefrite

Provocare lo sviluppo della malattia ei sintomi della pielonefrite nei bambini di età inferiore a un anno può essere l'attività di Escherichia coli. Gli organismi patogeni entrano nel rene attraverso gli ureteri o con il sangue che è passato attraverso focolai di infezione in altri organi. focus infettivopuò essere tonsillite, otite media, polmonite o piodermite.

Tipi di pielonefrite

Classifica la pielonefrite come segue:

  • per occorrenza: primaria o secondaria;
  • lungo le vie di infezione: ascendente - dall'uretra ai reni attraverso il canale urinario, discendente - attraverso il flusso sanguigno o il sistema linfatico;
  • secondo il grado di pervietà delle vie urinarie: ostruttiva e non ostruttiva.
  • per posizione: fronte/retro;
  • a valle: acuto o cronico;
  • secondo i risultati: guarigione completa, passaggio della malattia a forma cronica, sviluppo della pionefrosi.

Prima di considerare i sintomi della pielonefrite nei bambini e negli adulti, va anche detto che i medici suddividono la forma acuta della malattia in diversi tipi:

  • seroso;
  • purulento: infiltrativo focale, infiltrativo diffuso, diffuso con ascessi;
  • con reazione mesenchimale.

La forma cronica è di diversi tipi:

  • asintomatico,
  • latente,
  • anemico,
  • azometico,
  • ipertensivo,
  • remissione.

Sintomatici di pielonefrite negli adulti

Il sintomo principale della pielonefrite (forma acuta) è un forte aumento della temperatura corporea fino a 39-40 °C. Ipertermia accompagnata da:

  • sudorazione eccessiva,
  • perdita di appetito,
  • debolezza generale,
  • mal di testa,
  • nausea e vomito.
Sintomi di pielonefrite
Sintomi di pielonefrite

Potrebbe esserci un dolore sordo nella regione lombare, il più delle volte su un lato. Il metodo fisico di esame, che prevede picchiettare delicatamente sulla parte bassa della schiena, rivela dolore. La forma acuta semplice potrebbe non causare problemi di minzione, ma l'urina diventa torbida con una sfumatura rossastra. L'esame di laboratorio può rivelare batteriuria, lieve proteinuria e microematuria. Un esame emocromocitometrico completo mostra un livello elevato di leucociti e VES.

La forma cronica è il più delle volte il risultato di un processo acuto sottotrattato. A volte può essere trovato per caso durante un esame delle urine. I pazienti con la forma cronica lamentano i seguenti sintomi di pielonefrite:

  • debolezza su tutto il corpo;
  • perdita di appetito;
  • urinazione frequente;
  • mal di testa;
  • disagio nella regione lombare, peggio quando fa freddo.

Non puoi ignorare questi segnali del corpo. È urgente cercare un aiuto qualificato da uno specialista se compaiono i primi sintomi di pielonefrite nelle donne. Le cause - e il trattamento, rispettivamente - possono essere differenti. I medicinali vengono prescritti individualmente per ogni paziente dopo un esame completo.

Sintomi in gravidanza

Spesso, le donne provano disagio nella zona dei reni quando urinano mentre portano un bambino. Durante questo periodo, il rene destro è più spesso colpito. L'agente eziologico della pielonefrite nella maggior parte dei casi è Escherichia coli, ma potrebbero esserci tali microrganismi: Klebsiella, Enterococcus e Proteus. Sono il 70% delle voltecausare malattia. Raramente, l'infiammazione, ovvero il sintomo principale della pielonefrite renale nelle donne durante la gravidanza, è provocata da stafilococchi o Pseudomonas aeruginosa.

Nella fase acuta si osservano le seguenti manifestazioni:

  • la salute generale peggiora drasticamente;
  • la temperatura sale bruscamente a livelli elevati;
  • si verificano debolezza e letargia;
  • il paziente lamenta mal di testa e brividi;
  • c'è una placca sulla lingua;
  • perdita di appetito;
  • dolore nella regione lombare, che si irradia alla coscia.
Pielonefrite nelle donne in gravidanza
Pielonefrite nelle donne in gravidanza

Nella forma cronica, i sintomi della pielonefrite nelle donne in gravidanza non sono così pronunciati. Molto spesso, si ricevono lamentele su dolore doloroso e sordo nella parte bassa della schiena. Frequenti mal di testa, letargia, debolezza, sonnolenza sono una serie di altri segni di disfunzione renale.

Durante il periodo di gravidanza, è importante che ogni donna ascolti i segnali del suo corpo, perché le complicazioni dovute all'inattività possono influire negativamente sulla salute della madre e del bambino. Ai primi sintomi è meglio consultare un medico.

Manifestazione di malattie nei bambini

I sintomi della pielonefrite nei bambini si manifestano sotto forma di segni generali, che spesso si verificano con malattie infettive, nonché manifestazioni renali locali. Nella forma secondaria, i sintomi sono più pronunciati perché c'è ritenzione urinaria. La forma primaria si distingue per il predominio dei sintomi di intossicazione, ma non ci sono segni pronunciati di danno renale. Nei bambini, l'infezione colpisce principalmente unorenale e solo nel 3% dei casi la malattia può essere bilaterale.

Pielonefrite nei bambini
Pielonefrite nei bambini

L'infiammazione nei bambini è aperta e luminosa rispetto ai pazienti più anziani. La malattia si sviluppa rapidamente, la temperatura aumenta bruscamente, compaiono i brividi. Appaiono anche altri segni:

  • nausea,
  • vomito,
  • sudorazione,
  • diarrea,
  • disidratazione,
  • Tensione dei muscoli nucali nei neonati.

Sensazioni e colpi leggeri nell'area di localizzazione del dolore provocano spiacevoli sensazioni dolorose nel bambino. Se non vengono prese misure e il trattamento non viene avviato, l'intera regione lombare inizia a ferire. C'è ansia durante la minzione. L'urina diventa torbida.

Complicazioni

Se non presti attenzione ai segnali che il corpo fornisce sotto forma di sintomi e il trattamento della pielonefrite non viene iniziato in tempo, puoi finire con un'insufficienza renale. Ma non c'è modo di curarla. Inoltre, l'inattività può portare a sepsi e shock batterico.

In rari casi, la forma acuta può essere complicata da paranefrite o dallo sviluppo di pielonefrite apostematosa, quando un gran numero di piccole pustole si formano sulla superficie del rene. Ci sono altre complicazioni:

  • carbonchio renale,
  • ascesso,
  • necrosi delle papille renali.

Se durante l'esame vengono rilevate alterazioni purulente-diffuse, si consiglia di eseguire un intervento chirurgico. Se per qualsiasi motivo i segni ei sintomila pielonefrite di una forma purulenta-distruttiva viene ignorata, quindi inizia lo stadio terminale, che porta allo sviluppo della pionefrosi. È lui che espone il rene alla fusione purulenta ed è un focolaio costituito da cavità, all'interno delle quali vengono raccolti urina, pus e prodotti di decomposizione dei tessuti.

Quali metodi diagnostici aiuteranno a fare una diagnosi?

Abbiamo esaminato quali sintomi di pielonefrite dovrebbero indurre il paziente a cercare un aiuto qualificato. Ma ora è importante sapere quali metodi aiuteranno a diagnosticare e selezionare accuratamente la terapia.

Non è difficile per un nefrologo confermare la presenza di un disturbo in forma acuta, perché la clinica è pronunciata. Se guardi la storia del paziente, puoi trovare registrazioni di patologie croniche o processi purulenti negli ultimi tempi. La clinica è formata da una grave ipertermia con dolore nella regione lombare, disagio durante la minzione e alterazioni delle urine. Diventa torbido o acquisisce una sfumatura rossastra, ha un odore sgradevole pronunciato.

Sono inoltre in corso i seguenti studi:

  • Le analisi di laboratorio possono rilevare microrganismi e proteine nelle urine; per identificare l'agente patogeno, viene eseguita un'urinocoltura.
  • La presenza di infiammazione nel corpo confermerà l'analisi del sangue, in cui i leucociti e la VES saranno elevati.
  • L'urografia ti consente di determinare di quanto è ingrandito il volume del rene.
  • L'urografia escretoria parla di una forte limitazione della mobilità dell'organo durante l'ortosonda.
  • Il cambiamento strutturale aiutarivela l'ecografia dei reni.
  • La capacità di concentrazione di un organo viene valutata utilizzando il test di Zimnitsky.
  • Per escludere urolitiasi e anomalie anatomiche, si consiglia una TAC.

Trattamenti tradizionali

La forma semplice è accompagnata da sintomi pronunciati. Il trattamento della pielonefrite acuta nelle donne viene effettuato in modo conservativo nel reparto ospedaliero. Viene applicata la terapia antibatterica. I farmaci vengono selezionati tenendo conto di quali batteri sono stati identificati nello studio delle urine. Per rimuovere rapidamente tutti i processi infiammatori e prevenire la transizione della malattia in una forma purulenta-distruttiva, il trattamento inizia con il rimedio più efficace.

Il trattamento disintossicante è selezionato, l'immunità è corretta. Una dieta a basso contenuto proteico è consigliata per la febbre. Dopo che la temperatura è tornata alla normalità, il paziente viene trasferito a una dieta completa, ma con un basso apporto di liquidi.

La difficoltà nel deflusso delle urine è uno dei sintomi comuni della pielonefrite renale. Il trattamento si basa sulla rimozione delle ostruzioni al normale deflusso. Gli agenti antibatterici in caso di passaggio alterato non danno il risultato desiderato, ma, al contrario, portano allo sviluppo di complicazioni.

La pielonefrite cronica viene trattata con gli stessi metodi della forma acuta, ma differisce per durata e complessità. La terapia include:

  • corretta installazione del tipo, delle cause e dei sintomi della pielonefrite; il trattamento ha lo scopo di eliminare le ostruzioni della minzione difficile e la funzionalità renale compromessa.tiratura;
  • selezione di farmaci antibatterici se sono stati rilevati batteri nelle urine;
  • normalizzazione del sistema immunitario.
Trattamento della pielonefrite
Trattamento della pielonefrite

Se ci sono ostruzioni nel deflusso, è necessario normalizzare il passaggio dell'urina. Può essere ripristinato in modo operativo: nefropessi con nefroptosi, rimozione di calcoli o adenoma prostatico e altro. Come dimostra la pratica, è solo necessario rimuovere l'ostacolo che interferisce con il passaggio, in quanto è possibile ottenere una remissione stabile ea lungo termine.

Gli agenti antibatterici sono prescritti tenendo conto dei dati mostrati dall'antibiogramma, ma il più delle volte sono raccomandati farmaci ad ampio spettro.

La forma cronica richiede un trattamento sistematico a lungo termine. In primo luogo, i farmaci antibatterici vengono assunti continuamente per due mesi. Questa tecnica aiuta ad eliminare il processo purulento nel rene e previene lo sviluppo di complicanze e la formazione di tessuto cicatriziale.

Se la funzione renale è compromessa, il paziente ha bisogno di un'assunzione costante di farmaci antibatterici nefrotossici. Immunostimolanti e immunomodulatori sono usati per correggere l'immunità. Dopo l'inizio della remissione, si raccomanda di assumere farmaci antibatterici nei corsi.

I pazienti con una forma cronica durante il periodo di remissione sono consigliati un trattamento sanatorio e non bisogna dimenticare la costante continuità della terapia. Il trattamento iniziato in ospedale deve continuare a casa, è necessario un monitoraggio costante da parte del medico e un adeguamento della terapia. Come metodo aggiuntivo,usa i rimedi popolari se i sintomi sono troppo gravi.

Trattamento della pielonefrite con rimedi popolari

I sintomi della pielonefrite nelle donne, negli uomini e nei bambini possono essere trattati anche con decotti e infusi di erbe medicinali, ma dopo aver consultato un medico. Ciò è particolarmente importante per le donne in gravidanza che sono anche responsabili del nascituro. Si consiglia di utilizzare i seguenti strumenti:

  • Ragazza grassa. Affronta bene l'infiammazione, normalizza il lavoro dei reni, migliora la minzione, inibisce l'attività vitale dei patogeni, rimuove le tossine. Ma vale la pena ricordare che è categoricamente controindicato per le donne in gravidanza, così come per le persone con malattie esacerbate dello stomaco e dell'intestino. Preparare un decotto è semplice: di notte devi versare un cucchiaio di erbe con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fino al mattino, filtrare e assumere due cucchiai tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso dura almeno un mese.
  • Fiordaliso aperto. Allevia perfettamente il dolore e consente anche di accelerare il recupero e migliorare il funzionamento del sistema genito-urinario. Per preparare un decotto medicinale, prendi un pizzico di erba secca, versa acqua bollente (250 ml) e fai bollire per 2-3 minuti. Quindi, spegnere il fuoco e coprire l'erba con un coperchio, lasciare per circa mezz'ora. Il brodo va filtrato e bevuto tre volte prima dei pasti. Il corso della terapia dura un mese, quindi è necessaria una pausa di 30 giorni.
  • Mirtillo rosso. Per coloro che soffrono di pielonefrite, è molto utile assumere il succo di mirtillo rosso, che non solo migliora le condizioni del corpo, ma ripristina anche l'immunità. Devi spremere il succo da un bicchiere di mirtilli rossi e aggiungere 500 ml di acqua bollente,far bollire per 5 minuti, raffreddare, prendere un bicchiere al giorno.
  • Lifa di betulla. Se assunto non diluito, riduce la popolazione di batteri, ripristina l'immunità. Per ottenere un effetto terapeutico, deve essere assunto a stomaco vuoto ogni mattina, un bicchiere.
  • Ibisco. Questo tipo di tè può essere acquistato in qualsiasi negozio di alimentari. Ma devi berlo freddo, per questo un cucchiaino di materie prime viene versato in un bicchiere di acqua fredda, lasciato per un'ora e poi bevuto. Bere freddo aiuta ad abbassare la pressione sanguigna.
  • Raccolta del rene 1. Devi mescolare camomilla, fiordaliso, seta di mais, ortica, foglie di mirtillo rosso, farfara, salvia e veronica. Prendete due cucchiai di materia prima, versate un litro di acqua bollente, lasciate riposare per 12 ore, filtrate e prendete un bicchiere prima di mangiare.
  • Raccolta del rene 2. Devi prendere in parti uguali foglie di fragola, foglie e bacche di mirtillo rosso, stimmi di mais, rosa canina, ribes, uva ursina, foglie di betulla e semi di lino. Versare un litro di acqua bollente su un cucchiaio di composto, lasciare agire per un'ora, filtrare e prendere mezzo bicchiere tre volte al giorno dopo i pasti.
Ricette popolari contro la pielonefrite
Ricette popolari contro la pielonefrite

È meglio alternare entrambi i prelievi renali con pause periodiche. Alcuni degli ingredienti hanno un effetto diuretico, quindi dovrai andare in bagno più spesso. I succhi appena spremuti di mirtilli, fragole, zucche, mirtilli rossi, meloni e carote funzionano bene per i sintomi della pielonefrite nelle donne. Il trattamento con i rimedi popolari e la terapia tradizionale danno ottimi risultati.

Metodi preventivi

Per prevenire la pielonefrite, è necessario curare le malattie sottostanti che ne provocano lo sviluppo nel tempo. Le seguenti patologie possono causare un'esacerbazione:

  • urolitiasi;
  • adenoma prostatico;
  • malattie accompagnate da disturbi del deflusso urinario.

Le donne incinte con gravidanze multiple, polidramnios, feti grandi e bacino stretto si consigliano di sottoporsi a un'analisi delle urine e ad uno studio urodinamico ogni mese.

L'esercizio terapeutico per la pielonefrite non darà i risultati desiderati. Il dolore nella regione lombare non ti consentirà di eseguire gli esercizi in modo efficiente e porterà ancora più disagio al paziente.

La salute dei reni è direttamente correlata allo stato dell'intero organismo. Trattare tempestivamente eventuali patologie infettive, bilanciare la dieta, assumere vitamine e condurre uno stile di vita sano. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di gravi violazioni nel lavoro di questo importante organo.

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